7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
1/24
1
ICD-10 BAB XV
PREGNANCY, CHILDBIRTH
AND THE PUERPERIUM
(KEHAMILAN, KELAHIRAN,
DAN NIFAS)
(O00 O99)
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
2/24
2
DESKRIPSI
Bab ini meliputi: gangguan dan komplikasi yang
timbul selama periode:
- kehamilan (pregnancy),
- persalinan kelahiran (labor
` delivery) ,dan
- masa nifas (puerperium).
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
3/24
3
DE!"#$# (%an&utan-1'
$erhatikan beda !"!# O da$ $%&%" 0dalam
penulisan dan entry data berkode)
"entang kategori dari *++ *
Bab dimulai dengan excludesyang ada di
ba.ah /udul Bab)
Bab terbagi dalam blok
' b% *e"+a&a !&!&$a be"a+a$ de$.a$
ea&a$/
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
4/24
0
DE!"#$# (%an&utan-2'
da inclusiondan exclusionyang mengikutipembukaan suatu blok kategori)
Di dalam Bab ini ditemukan berbagai notes,
sebagian notes memandu kita untuk mendalamiperaturan panduan morbiditas dan mortalitasyang termuat di #D-1+ olume 2)
$astikan bah.a nda memba4a Notesterlebihdulu sebelum nda memilih kode dari Bab 56ini)
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
5/24
7
DE!"#$# (%an&utan-3'
*++-*+ adalah blok $regnan4y (!ehamilan'
dengan hasil abortus (keguguran', yang meliputisemua keguguran, di luar kehamilan dengangestasi multiple yang berkelan&utan setelah satuatau lebih dari satu &aninnya gugur)
!omplikasi terkait aborsi dirin4i melalui kodesubdiisi dengan karakter ke 0)
!ategori *+ &uga dilengkapi note yang meng-atur 4ara merin4i bah.a kategori terkait hanyaberlaku bagi pengkodean morbiditas kelahiran
primer)
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
6/24
8
DE!"#$# (%an&utan-0'
*2+ *2 9angguan-gangguan maternal lain,
yang predominant berkaitan dengan kehamilan
(pregnan4y', di antaranya:
- *2+ Haemorrhage pada permulaan suatukehamilan
- *21 yperemesis graidarum (excessive
vomiting in pregnancy'
- *22 !omplikasi pembuluh ena pada
kehamilan
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
7/24
;
DE!"#$# (%an&utan-7'
*8+ *;7: !omplikasi persalinan dan
melahirkan terstruktur untuk mengikuti kema&uan
(progress', persalinan (labour')
*+-*0 $ersalinan, adalah blok yangdisediakan untuk mengklasifikasi tunggal terkait
&e+%de *e"a$a$, dalam kode berkarakter
tiga) !ode pada ini khusus untuk tu&uan
&%"bd+a/$anduan pemanfaatannya dapatdiikuti di #D-1+ olume 2, dan harus diba4a
dahulu sebelum menentukan penggunaan
nomor kode blok ini)
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
8/24
DE!"#$# (%an&utan-8'
Read the notes on a!e "#" o$ %olu&e #
'hich indicate ho' to select Main
condition $o( o)stet(ic cases*
*7 *2 meliputi semua kode untuk kondisi
pueperium (masa nifas' termasuk masalah
dengan pemberian #
*7 * meliputi kondisi kesehatan maternal
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
9/24
DE!"#$# (%an&utan-;'
da limit .aktu yang berkaitan dengan *8!ematian akibat penyebab obstetrik yangmun4ul < dari 02 hari namun kurang dari
1 tahun post partus )
*; adalah untuk kematian akibat se+uelaesebab obstetrik langsung (1 atau < 1 tahun'
$engkode hendaknya meru&uk ke halaman=1237-123> 11- 112? #D-1+ 6olume 1terkait definisi kematian obstetrik sebelummemulai mengkode kasus-kasus terkait)
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
10/24
A)o(tion
bortion !ode #D: )))
dalah spontaneous miscarriage (keguguran'atau
terminasi kehamilan yang dilakukan atas indikasi
medis)
Electi%e a)o(tion @erminasi kehamilan atas
indikasi medis) Di A, sd dengan kehamilan 12minggu ele4tie abortion merupakan urusan pribadi
antara bumil dengan dokternya)
1+
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
11/24
bortion (%an&utan'
Di atas 12 minggu ada regulasi dari undang-undang negara bagian terkait kesehatan
maternal)
Di atas 20 minggu, undang-undang negara
bagian mengatur dan men4egah pengguguran
kandungan ke4uali kalau kehamilannya
membahayakan nya.a bumil)
borsi disebut terapeutik apabila dilaksanakan
untuk menolong nya.a atau kesehatan bumil)11
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
12/24
Aaa$ Ab%" Med
Ditin&au dari kondisi bumil:
- rekomendasi medis diberikan apabila kondisi
bumil akan memburuk dan membayakan
&i.anya apabila kehamilan berlan&uttermasuk:
- penyakit &antung berat
- gangguan gin&al kronik- kanker, utamanya: mamma
atau 4erik uteri)
12
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
13/24
lasan bortion (%an&utan-1'
Ditin&au dari pihak &anin yang dikandung:!ondisi terdiagnosis melalui:
- ultrasound s4anning
- amnio4entesis- 4horion illus sampling
- defek pertumbuhan yang berat yang
in4ompatible untuk bisa hidup normal:
- anen4ephaly
- abnormalitas 4hromosomal (Do.n
yndrome'13
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
14/24
lasan bortion: %an&utan-2
/uga diperbolehkan untuk kasus:
- kontak dengan rubella saat hamil trimester #
(karena irus bisa merusak mata, telinga dan
&antung'
- berbagai infeksi lain yang bisa menimbulkanke4a4atan pada &anin, termasuk #D)
K%&*a (e.a)infeksi, perdarahan)
Cortalitas: 11++)+++ ( 13 minggu'
31++)+++ pada yang 13 minggu)
Ie.a perforasi uterus, septi4, perdarahan,
!adanginfertility atau kematian)10
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
15/24
lasan bortion (%an&utan-3'
@indakan:- C" (menstruation regulation, menstrual
etra4tion' dilaksanakan dalam &angka .aktu 2
minggu amenorrhea)
- Fang paling umum adalah tindakan
a4uum su4tion 4utettage: dilaksana- kan pada
kehamilan minggu ke ;-12, di klinik atau unit
ra.ata &alan)
17
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
16/24
Mola(
Mola( (e!nanc- !ode #D: )))!ondisi kehamilan disertai pengembangan tumor
dari åan plasenta dengan embryo yang tidak
bisa tumbuh normal) Colar pregnan4y bisa:
- benign: hydatidiform mole, atau
- malignant: mola inasie4horio4ar4inoma
yang men&alar ke luar uterus
Ca(cinous &ole !ode #D: )))!ondisi ini timbul setelah &issed a)o(tion, yang
plasenta dan embryonya tidak keluar dari uterus)
18
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
17/24
Ectoic P(e!nanc-
!ehamilan ektopik !ode #D: )))
dalah kehamilan yang berkembang di luar
rongga uterus, umumnya ter&adi di +!ba #a%*,
terkadang bisa sa&a ter&adi di:- %2a"
- "%$..a abd%&e$ a+a!
- 3e"24/menimbulkan ge&ala serangan a4ute
abdominen !ode #D: )))
1;
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
18/24
Placenta P(e%ia . /olutio Placenta
Pae$+a P"e2a !ode #D: )))dalah kondisi implantasi åan plasenta di
ba.a$ ba5a !+e"! d a+a a+a! dea+
de$.a$ 3e"24/
!ondisi sering menimbulkan gangguan *e"da-
"aa$pada kehamilan lan&ut saat åan lepas
dari uterus) danya risiko timbulnya perdarahanmendadak yang berat, maka bayi dilahirkan
dengan seksio sesar pada kehamilan 3 minggu
1
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
19/24
S%!+% Pae$+a
S%!+% Pae$+a (aba+%$, ab"!*+% *a3e+ae)
G $remature separation of pla4enta)
$elepasan dini plasenta sebelum bayi dilahirkan
bisa &uga ter&adi akibat adanya defek 4oagulasidarah dan disertai perdarahan berat)
bruptio pla4entae dengan perdarahan:
!ode #D: ))))
1
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
20/24
0)st(ucted La)o(
0)st(ucted La)o( (Pe"a$a$ &a3e+)Bisa ter&adi pada :
- kala persalinan 1
- kala persalinan 2- ma4et kelahiran bayi kembar kedua, ketiga
dst)
$enyebab:
- malposisi &anin
- abnormalitas pelis bumil
- lain-lain (di antaranya: kembar dempet dsb)'
2+
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
21/24
Lon!1La)o(
$ersalinan lama: harus dirin4i apakah ter&adi
pada kala 1 atau kala ##
!$D (!etuban pe4ah dini'
21
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
22/24
E*%+%&
$rosedur operasi (bedah' menginsisi
perineum (åan ikat di antara agina
dan anus' untuk memfasilitasi kelahiran
bayi) etelah persalinan selesai, åanyang terpotong di&ahit kembali, benang &ahit
yang digunakan umumnya sutura 4atgut yang
akan larut dalam .aktu 1+ hari) "asa kurang
nyaman bisa sa&a sampai 3 bulan)
$ada #D, tindakan episitomy termasuk pada
*+ (in4ludes' =;70>
22
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
23/24
Gestational DM dan Pue(e(iu&
Dia)etes &ellitusyang didapat pada saatkehamilan G Gestational dia)etes*
eringnya terdeteksi pada trimester ke 2 masa
kehamilan, dengan berat badan bayi di atas
batas normal) Pue(e(iu&
$eriode .aktu yang mengikuti persalinan
sampai dengan uterus dan genital kembalinormal seperti semula (0+ hari') @ersedia di #D
kode kategori komplikasi pada masa puerperal,
(*7-*2'
23
7/24/2019 Chapter-xv Pregnancy, Chilbirth, Puerperial
24/24
*%
1) yperemesis graidarum2)amil dengan plasenta preia totalis dan perdarahan
3)$artus normal spontan, bayi tunggal hidup
0)bortus spontan in4omplete
7)Colar pregnan4y
8)E4topi4 pregnan4y
;)bruptio pla4enta dengan perdarahan
)$ersalinan lama)$artus se4tion 4aesarean (s4', ketuban pe4ah dini (!$D',
bayi tunggal hidup
1+) $ersalinan ma4et
20