7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
1/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 102/18/16
Biokimia Kedokteran
Dasar
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
2/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 202/18/16
Bahan Bakar Metabolik &Komponen Diet
Kita memperoleh bahan bakar terutama dari karbohidrat, lemak protein!! dalam makanan!!di"erna di#erap. !! produk pen"ernaan!! beredar dalam darah, ma#uk dlm.keberbagai $aringan!! akhirnyadi#erap oleh #el diok#ida#i !! mengha#ilkan energi.
%ntuk mengubah makanan #e"ara #empurna !!karbon diok#ida &'(2)
air &*2(), perlu ok#igen molekuler &(2). %ntuk memperoleh ok#igen ini, mengelurakan '(2 yg diha#ilkan !!
ok#ida#i makanan !! bernapa#
+ila kelebihan bahan bakar makanan !! #egera
di#impan !! tria#igli#erol &lemak) di hati #ebagian
#ebagai protein dalam otot
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
3/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 02/18/16
Saat berpua#a !! bahan bakar diambil !! tempat-tempat penyimpanan !! diok#ida#i !! mengha#ilkanenergi.
Kita memerlukan "ukup banyak energi #eriap hari !! men$alankan berbagai ung#i dlm. tubuh !!menun$ang aktiita# i#ik.
ika tidak mengkon#um#i "ukup makanan #etiap hari !! memenuhi energi !! #impanan energi tubuh akanterpakai !! kehilangan berat badan. Sebaliknya, mengkon#um#i makanan melebihi kebutuhan energi !!#impanan energi tubuh !! bertambah berat badan naik.
Selain mengha#ilkan energi !! makanan memberikan at-at prekur#or !! membentuk aneka komponen
didalam tubuh. +eberapa diantaranya a#am amino a#am lemak e#en#ial yg dibutuhkan !! tidak dpt. di#inte#i# oleh
tubuh. 3akanan !! menyediakan itamin, mineral air !! air adalah pelarut kehidupan.
Bahan Bakar Metabolik &Komponen Diet
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
4/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 402/18/16
Bahan bakar dalammakanan
+ahan bakar utama !! kita peroleh !! karbohidrat, protein,lemak !! bila bahan bakar ini diok#ida#i !! $adi '(2 *2(dalam #el. !! ter$adi pembeba#an energi!! melaluipemindahan/tran#er elektron ke (2
5nergi !! pro#e# ok#ida#i !!mengha#ilkan pana# adeno#intrio#at &TP).
Karbon diok#ida bergerak ke paru !! aliran darah!!dikeluarkan air dikeluarkan melalui urin, keringat, #ekre#ilainya.
Tu$uan utama ok#ida#i makanan !! mengha#ilkan
TP
(k#ida#i bahan bakar untuk mengha#ilkan TP
di#ebut re#pira#i
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
5/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 702/18/16
Karbohidrat
Karbohidrat utama dalam tubuh !!at tepung,
#ukro#a, lakto#a, rukto#a, gloko#a #erat-#erat yg
tidak dapat di"erna #elulo#a.
luko#a, #uatu mono#akarida !! gula yg palingbanyak di $umpai dalam darah manu#ia
(k#ida#i karbohidrat !! '(2 *2( di dalamtubuh !! energi #ekitar 4 kkal/kg
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
6/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 602/18/16
ProteinProtein ter#u#un dari a#am-
a#am amino !!di gabungmembentuk rantai-rantai linear
Selain karbon, hidrogen
ok#igen, protein mengandung
nitrogen #ekitar 16 9 dari beratnya.
Pro#e# pen"ernaan meme"ah protein !!
a#am-a#am amino kon#tituenya !! ma#uk
dalam aliran darah.(k#ida#i #empurna protein men$adi '(2 *2(
!! mengha#ilkan energi #ekitar 4 kkal/g
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
7/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK :02/18/16
Lemak
;emak dalam makan kita terutama !! tria#igli#eroltria#igli#erol&trigli#erida).
Tria#igli#erol terdiri dari a#am lemak !!
mengalamie#teriika#i ke#ebuah gugu# gli#erol. ;emak mengandung $auh lebih #edikit ok#igen !!
lemak mengalami reduk#i lebih be#ar mengha#ilkan energi lebih banyak #e
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
8/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 802/18/16
Alkohol
+anyak orang beranggapan bah
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
9/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK =02/18/16
Triasilgliserol
Simpanan bahan bakar utama kita !!
tria#ilgli#erol &trigli#erida) !! $aringan
adipo#a.Pria rerata dengan berat :0 kg !!
memiliki #ekitar 17 kg #impanan
tria#ilgli#erol !! #ekitar 879 dari#eluruh #impanan kalorinya.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
10/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1002/18/16
Gilikogen
Simpanan glikogen kita dalam hati
otot relati #edikit dari #egi kuantita# !!
tetap penting.likogen hati !!untuk
mempertahankan kadar gluko#a darah
diantara
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
11/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1102/18/16
Protein
Protein memiliki banyak ung#i penting dalam tubuh!! bukan #emata-mata merupakan #impanan bahanbakar #eperti lemak karbohidrat.
Protein otot penting !! pergerakan tubuh. Protein lainya berung#i #ebagai enim &katali#i#
reak#i biokimia)/#ebagai komponen #truktural tubuh.
*anya #edikit protein yang dapat diuraikan, #ekitar
6 kg pada #eorang pria dgn berat :0 kg. !!
+ila lebih dari $umlah ter#ebut, ung#i ter#ebutmengalami gangguan.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
12/41Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1202/18/16
Pengeluaran energi harian
+ila tetap berada dalam ke#eimbangan
energi !! tidak kehilangan/menambah
berat badan !! rata-rata haru#mengkon#um#i makanan !! dlm $umlah
menggantikan
pengeluaran/penggunaan energi #etiap
hari.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
13/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 102/18/16
Laju Metabolisme Basal(Basal Metabolic ate!
BM" ;a$u metaboli#me ba#al !! ukuran energi yg diperlukan !!mempertahankan hidup ung#i paru gin$al, ker$a pompa
$antung, pemeliharaan gradien ion linta# membran, berbagaireak#i biokimia d#t.
+3> ditentukan dari !! pengukuran ke"epatan kon#um#iok#igen/produk#i pana# #e#eorang dlm keadaan i#tirahat, !!ter$aga pagi hari !! #etelah berpua#a paling #edikit 12 $am.
+3> !! la$u metaboli#me i#tirahat &re#ting metaboli" rete,>3>).
+3> #atu orang de
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
14/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1402/18/16
Pemeliharaan beratbadan
%ntuk pemeliharaan berat badan !! berada dlm ke#eimbangan
kalori.
Peru#ahaan-peru#ahaan a#uran#i $i
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
15/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1702/18/16
Penambahan &Pengurangan Berat
pabila kita makan kurang 1000 kaloridari pada energi yang keluar #etiap hari!! kehilangan berat #ekitar 2lb/minggu.
#upan makanan rerata hanya #ekitar2000-000 kalori/hari,makan #ebanyak
#epertiga/#eparuh dari normal !!menyebabkan kehilangan berat badan#e"ara lambat.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
16/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1602/18/16
Kebutuhan makanan
Selain mema#ok tubuh kita !! bahan
bakar bahan da#ar umum !!
bio#inte#i# !! makanan memberikanat gii &nutrien) #pe#iik !! agar #ehat.
Bat gii ter#ebut a#am lemak a#am
amino e#en#ial, yakni at ter#ebut tidakdapat di#inte#i# oleh tubuh dari molekul
!! haru# diperoleh dari makanan.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
17/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1:02/18/16
KarbohidratTidak ada karbohidrat #pe#iik
!! yang men$adi kebutuhan
pokok dalam diet.
Karbohidrat dapat dibentuk dari
a#am amino.
Semakin banyak lemak
protein !! haru# diok#ida#i untuk
memperoleh energi yg kita butuhkan.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
18/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1802/18/16
Asam lemak #sensial
#am lemak !! golongan a#am linoleat
diperlukan/Ce#en#ialC dalam diet karena tidak
dapat membentuk a#am lemak dengan
#u#unan ikatan rangkap yg khu#u# ini.
#am lemak e#en#ial !! prekur#or
eiko#anoid !! $ugaprekur#or #enya
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
19/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 1=02/18/16
Protein
>D untuk protein !! #ekitar 0,8 proteinkulaita# tinggi/kg berat badan ideal atau#ekitar 60 g/hari untuk pria dan 70 g/hari
untuk
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
20/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2002/18/16
Asam Amino esensial
#am amino !! digunakan dlm tubuh#ebagai prekur#or !! #inte#i# protein #enya
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
21/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2102/18/16
Keseimbangan Nitrogen
Protein dalam tubuh mengalami
pertukaran/perputaran &turnoer) #e"ara teru#
meneru#.
Protein !! mengalami penguraian !!$adi a#amamino re#i#ten#i#.
pabila protein terurai!! a#am aminonya akan
terbeba# !!membentuk pool a#am amino dlm tubuh.
Ea#ibC a#am amino beba# !! #atu diantara dua di#inte#i# men$adi protein dan #enya
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
22/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2202/18/16
Keseimbangan Nitrogen
pabila a#am amino mengalami ok#ida#i, atom-atom
nitrogenya diek#kre#ikan dalam air kemih !!dalam
bentuk urea.
%rin $uga mengandung #edikit produk ek#kretorikbernitrogen lainya& a#am urat, kreatinin dan E*4).
Ke#eimbangan nitrogen !! perbedaan antara $umlah
nitrogen !! ma#uk dlm tubuh #etiap hari &terutama
dari protein makanan) dan $umlah #enya
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
23/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 202/18/16
Keseimbangan Nitrogen
Ke#eimbangan nitrogen pada orang de
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
24/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2402/18/16
$itamin dan Mineral
Fitamin mineral dibutuhkan dalam diet manu#ia.
Fitamin !!#ekelompok meolekul organik yg berbeda-beda !!
diperlukan dlm $umlah #angat ke"il dlm makanan. !!
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
25/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2702/18/16
Mineral
2 kelompok mineral kelompok relati banyak, kelompok yang #angatke"il
Kal#ium o#or berung#i !!#truktural tulang dan gigi.
Kal#ium &'a2G) berung#i mineral ini terlibat dalam ker$a hormon pembentukan darah.
Ho#or !!membentuk TP dan at-at bero#or dalam metaboli#me. 3agne#ium akti berbagai enim ! membentuk komplek dengan TP.
Sulur dimakan dalam bentuk a#am amino #i#tein metionin. 3ineralini ditemukan dalam $aringan ikat, terutama tulang ra
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
26/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2602/18/16
Air
ir merupakan empat per lima
dari berat badan manu#ia
#upan air !! diperlukan bergantung
pda ke#eimbangan antara $umlah yg
diha#ilkan oleh metaboili#me tubuh $umlah yg keluar melalui urin dan
tin$a, #erta kulit dan udara
pernapa#an.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
27/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2:02/18/16
Mineral
2 kelompok mineral kelompok relati banyak, kelompok yang #angatke"il
Kal#ium o#or berung#i !!#truktural tulang dan gigi.
Kal#ium &'a2G) berung#i mineral ini terlibat dalam ker$a hormon pembentukan darah.
Ho#or !!membentuk TP dan at-at bero#or dalam metaboli#me. 3agne#ium akti berbagai enim ! membentuk komplek dengan TP.
Sulur dimakan dalam bentuk a#am amino #i#tein metionin. 3ineralini ditemukan dalam $aringan ikat, terutama tulang ra
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
28/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2802/18/16
Tabel %%' umber )itamin &Mani*estasi De+siensi
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
29/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 2=02/18/16
Tabel %%' (Lanjutan"
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
30/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 002/18/16
Tabel %%% Mineral ,tama
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
31/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 102/18/16
Tabel %%% Mineral ,tama ( Lanjutan"
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
32/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 202/18/16
Keadaan Ken-ang atau
Absorpti* Selama makan !! mema#ukkan karbohidat, lemak protein !! di"erna di#erap.
Sebagian bahan makanan !! di gunakan dlm $alur-
$alur !!mengha#ilkan TP !!memenuhi kebutuhan
energi #egera.
Kelebihan kon#um#i bahan bakar !! diba
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
33/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 02/18/16
Keadaan Ken-ang atauAbsorpti* (Lanjutan" Karbohhidrat dalam makanan di"erna men$adi
mono#akarida !! di#erap ma#uk ke !! aliran darah.
3ono#akarida utama dalam darah adalah gluko#a.
Setiap kali #etelah makan gluko#a diok#ida#i !!berbagai $aringan untuk membentuk energi
!!di#impan #ebagai glikogen !! terutama hati otot.
*ati !!mengubah gluko#a !!tria#ilgli#erol !!
dikema# #ebagai lopoprotein den#ita# #angat rendah&F;D;) dan dilepa# kedalam darah.
#am-a#am lemak F;D; !! digunakan untuk
memenuhi !! energi #el !! #ebagian be#ar di#impan
#ebagai tria#ilgli#erol di $aringan adipo#a.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
34/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 402/18/16
Keadaan Ken-ang atau
Absorpti* (Lanjutan" Protein dalam makanan di"erna !!a#am-a#am amino !!di#erap kedalam darah.
#am amino mungkin mengalami ok#ida#i,!! mengha#ilkanenergi/digunakan oleh $aringan untuk bio#inte#i#.
Sebagian be#ar a#am amino !! digunakan untuk bio#inte#i#,diubah !!protein !! #i#anya digunakan !!membentuk ma"am-ma"am #enyaE.
Tria#ilgli#erol !! lemak utama dalam makanan. !! bahan ini di"erna menn$adi !! a#am-a#am lemak 2-monoa#ilgli#erol!!di#inte#i# ulang !! tria#ilgli#erol dalam #el epitel u#u# !!dikema# dalam kilomikron !! mengalami ok#ida#i !!membentuk energi !! berbagai $aringan !! #ebagian be#ar di
#impan #ebagai tria#ilgli#erol dalam #el-#el adipo#a.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
35/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 702/18/16
Gambar 2.1 Keadaan Kenyang
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
36/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 602/18/16
Gambar 3.1 Keadaan basal
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
37/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK :02/18/16
Gambar 3.4 Keadaan kelaparan
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
38/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 802/18/16
Enzim
5nim !! protein !! berung#i #ebagai katali#ator!! meningkatkan ke"epatan reak#i kimia&br.=.1)5nim katali#ator berikatan dengan reaktan !!
di#ebut #ub#trat !mengubah reaktan !!produk !!
melepa#kan produk.5nim #ebagai katali#ator !! berikatan dengan
#ub#trat reak#i !! mengubah #ub#trat !!produk.eometri ruang yg diperlukan untuk #emua interak#i
antara #ub#trat enim menyebabkan !!enim
#elekti bagi #ub#tratnya !! ha#ilnya hanyalah !!
produk #pe#iik.
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
39/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK =02/18/16
Enzim (lanjutan)
Pengaturan enim !! ke"epatan #uatu enim !!dipengaruhioleh kon#entra#i #ub#trat, produk, aktiator inhibitor.ktiita# enim dapat diatur oleh o#orila#i/oleh protein
modulator.
Sebagian enim di#inte#i# !! #ebagai prekur#or yg tidakakti !! di#ebut imogen.Bimogen !! diaktikan oleh penguraian proteolitik
&mi#alprotein pembekuan darah).5nim !! memiliki urutan a#am amino yg berbeda tetapi
mengkatali#i# reak#i yg #ama di#ebut i#oenim.
@#oenim #pe#iik-$aringan !!memiliki #iat
kon#i#ten !! peran berbeda di $aringan yg berbeda
&mi#alglukokina#e, hek#okina#e).I
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
40/41
Dr.dr Sugiharta Tandya, SpPK 4002/18/16
Gbr 9.1 Daya katalitik enzim
7/24/2019 Biokimia Kedokteran Dasar.ppt
41/41
abel 9.1 Klasi!ikasi enzim
Top Related