BIODATA PESERTA
LOMBA KOMPETENSI SISWA (LKS) SMK TINGKAT KAB. TEGAL
BIDANG LOMBA TEKNOLOGI INFORMASI
MATA LOMBA
IDENTITAS PESERTA1. Nama Peserta:
2. Jenis Kelamin:
3. NIS/NISN:
4. Tingkat Kelas:
5. Tempat / Tanggal Lahir:
6. Agama:
7. Alamat Rumah:
8. No. Telpon/HP:
IDENTITAS SEKOLAH
1. Asal Sekolah:
2. Alamat Sekolah:
No. Telpon Sekolah:
3. Nama Kepala Sekolah:
No. Telpon/HP:
Tegal, .2015Mengetahui :
Kepala SMK .
Nama Siswa
Nip. :
Nisn.
Lampiran :
Dilengkapi Pas Foto berwarna 3x4 : 2 Lembar
Dilengkapi Pas Foto berwarna 3x4 : 2 Lembar
Pas Photo
3 x 4
Pas Photo
3 x 4
Top Related