8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
1/35
BERCAK MERAH DI KEDUA
PIPI
Kelompok 13
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
2/35
DEFINISI, JENIS, KRITERIA DAN GEJALA
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
3/35
DEFINISI
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) adalah penyakit
autoimun sistemik kronis, ditandai dengan
pembentukan berbagai antibodi yang membentuk
kompleks imun dan menimbulkan inflamasi pada
berbagai organ.
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
4/35
JENIS/TIPE
Systemic Lupus Erythematosus (SLE)
Discoid Lupus Erythematosus (DLE)
Drug Induced Lupus (DIL)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
5/35
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
6/35
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
7/35
KRITERIA ARA
SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOUS1. Malar Rash (Butterfly rash)
2. Discoid rash
3. Fotosensitivitas
4. Ulkus oral
5. Arthritis
6. Serositis
7. Gangguan Ginjal
8. Gangguan Neurologik
9. Gangguan Hematologik
10.Gangguan Imunologis
11. Antibodi Antinuklear
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
8/35
GEJALA
SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS (SLE)
Umum :
1.Rasa lelah yang berlebihan
2. Anemia
3.Demam dan pegal-pegal
4.Berat badan menurun
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
9/35
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
10/35
ETIOLOGI
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
11/35
ETIOLOGI
Genetik
a) Mutasi HLA DR 2/3/4/5
b) Defisiensi penghancur kompleks imun
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
12/35
Non-Genetik
a) Faktor Lingkungan: infeksi, stress,
makanan, antibiotik
b) Faktor Hormon
c) Faktor Sinar Matahari
d) Faktor Zat Kimia
ETIOLOGI
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
13/35
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) dapat di
sebabkan oleh:
1.Reaksi Hipersensitivitas (pembentukan
kompleks imun)
2.Imunodefisiensi (lemahnya sistem imun)
3. Autoimun (tak bisa membedakan Ag-Ab)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
14/35
PATOFISIOLOGI
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
15/35
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
16/35
PATOFISIOLOGI
Produksi sel B yang reaktif produksi antibodi
penimbunan kompleks imun dan kerusakan jaringan
autoimunitas
Antibodi yang berlebihan ini, bisa masuk ke seluruh jaringan
dengan dua cara yaitu :
a. Antibodi bisa langsung menyerang jaringan sel tubuh(Anemia)
b. Antibodi bisa bergabung dengan antigen, membentuk ikatan
yang disebut kompleks imun
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
17/35
KOMPLIKASI
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
S d Gijl
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
18/35
Serangan pada Ginjal
Serangan pada Sendi dan Otot
Serangan pada Mata
Serangan pada Jantung dan Paru
a) Radang Pericardium
b) Pleuritis
KOMPLIKASI
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
19/35
Serangan Sistem Saraf
a) Sistem saraf pusat
b) Sistem saraf tepi
c) Sistem saraf otonom
Serangan pada Darah
Serangan pada Hati
Serangan pada Kulit
a) Vaskullitis
b) Fotosensitivitas
KOMPLIKASI
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
20/35
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
21/35
KRITERIA
Kriteria American College of Rheumatology (ACR) 1982 :
1.
Eritema malar (butterfly rash)
2. Ruam diskoid
3. Fotosensitivitas
4. Ulserasi mukokutaneus oral atau nasal
5. Artritis non erosif
6. Nefritis (proteinuria >0,5 g/ 24 jam dan sel silinder +)
7. Ensefalopati
8. Pleuritis atau perikarditis
9. Sitopenia
10. Imunoserologi
11. Antibodi antinuklear (ANA) positif
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
22/35
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
23/35
PENATALAKSANAAN
Pengobatan
Terapi konservatif anti-inflamasi non-steroid,
salisilat, kortikosteroid, antimalaria
Terapi agresif kortikosteroid, imunosupresif
Penggunaan krim pelindung sinar matahari
Mycophenolate mofetil (MMF)
Azathioprine
Methotrexate
Siklosporin
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
24/35
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Patologi anatomi
Epidermis atrofi
Degranasi pada junction dermal-epidermal
Dermis edema
Infiltrat limfositosis dermal
Degeneratif fibrinae dari jaringan konektif dan dingding pembuluh
darah
Imunofloresensi kulit
LBT (Lupus Band Test)
Direct imonufloresensi demostrasi IgG, IgM, C3
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
25/35
Serologi
a. ANA positif
b. Anti double strand DNA antibodies
c. Anti-Sm antbodies dan rRNP antibodies specific
d. Anti-kardiolipin auto anti-bodi
Hematologi
Pemeriksaan darah tepi
a. Anemia
b. Lifopenia
c. Trombositopenia
d. Elevasi ESR
Urinalisa
a. Proteinunaria
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
26/35
PROGNOSIS
1. Banyak penderita yang menunjukkan penyakit yang ringan, prognosis
penderita lupus semakin membaik (Angka harapan hidup 10 tahun
meningkat sampai 85%.)
2. Wanita penderita lupus yang hamil dapat bertahan dengan aman
sampai melahirkan bayi yang normal, (penyakit ginjal ataupun
jantung yang berat tak ada, dan penyakitnya dapat dikendalikan) Angka
harapan hidup 10 tahun meningkat sampai 85%.
3. Prognosis yang paling buruk ditemukan pada penderita yang
mengalami kelainan otak, paru-paru, jantung dan ginjal yang
berat.
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
27/35
DIAGNOSIS BANDING
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
28/35
DIAGNOSIS BANDING
Dermatitis Seboroik
Acne Rosacea
Lupus Vulgaris
Erupsi Obat
Bowen’s Disease
Lichen Planus
Actinic Keratosis
Sifilis Tersier
Sindroma antibodi antifosfolipid (APS)
Purpura trombositopenik idiopatik
Vaskul
HIV
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
29/35
EPIDEMIOLOGI
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
30/35
EPIDEMIOLOGI
Penderita penyakit Lupus di Amerika :
1 : 2.000 orang
Penderita penyakit Lupus di China :
1 : 1.000 orang
Penderita penyakit Lupus di Indonesia :
± 1.500.000 orang
Biasanya yang terjangkit penyakit ini adalahwanita
dengan perbandingan 9:1
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
31/35
WANITA HORMON ESTROGEN
1. Pra Pubertas 2 : 1
2. Perempuan di usia subur (15 – 45 tahun) 9 : 1
3. Menopause 2,3 : 1
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
32/35
EDUKASI
Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
33/35
EDUKASI
Kunjungi dokter anda secara teratur hasil lab
pengobatan awal dan lebih efektif.
Makan yang benar dan berolahraga mencegah
komplikasi
Istirahat yang banyak
Bicarakan dengan dokter anda sebelum hamil agar
aman
Jangan mengganti obat-obatan.
Jangan merokok dan jika anda merokok, berhentilah.
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
34/35
DAFTAR PUSTAKA
Kuliah Pakar dr. Sisirawati
Kuliah Pakar dr. Yunus Tanggo
Ilmu Penyakit Dalam
At a Glance Imunologi
Buku Ajar Patologi I
Buku Ajar Alergi Imunologi Anak
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam FK Unair,
Yuliasih, dr.,Sp.PD-KR, Dr.
8/16/2019 Bercak Merah Di Kedua Pipi
35/35
TERIMA KASIH
Top Related