7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 1/36
Aplikasi Kesehatan MasyarakatSub-populasi Ibu
Hadi Pratomo – Izhar Fihir Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Indonesia
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 2/36
Pokok Bahasan :
Ciri pokok intervensi Kesmas
Isu Sub-populasi Ibu dan Anak
Kebijakan Dasar Intervensi
eberapa !ontoh Intervensi KIA
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 3/36
Ciri Pokok Intervensi Kesmas
"# Intervention that aim at prote!tin$
and promotin$ the health o%the&Publi!'
(# )he intervention in some sense
are &Publi!' – Colle!tive a!tion
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 4/36
Intervensi Kesehatan Ibu
Intervensi &Publi!' bukan individual
dalam hal ini Sub-populasi Ibu
Intervensi bersi%at &Publi!' *an$
dilakukan oleh pemerintah dan ju$amas*arakat
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 5/36
Kenapa Populasi Ibu ?
Proteksi Ibu dan Anak terhadap
&risiko' kematian Promosi kesehatan Ibu dan Anak
dalam konteks menurunkan tin$kat
kesakitan +risiko kesakitan,
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 6/36
102
118 Target RPJM 2014
Target MDG 2015
Sumber: SDKI 1994, 1997, 2004, 2007
AP
6Dit i!a Ke"e#ata! Ibu 2011
Situasi KIA. Prediksi AKI
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 7/36
Penyebab Kematian Ibu
Sumber: pengolahan dari laporan rutin KIA 2010, SDKI 2007, SKRT 2001
i!a Ke"e#ata! Ibu 2011Dit
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 8/36
Kesenjan$an Cakupan A/C . K"-K0
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 9/36
Cakupan Persalinan Nakes dan Faskes
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 10/36
Persalinan di Rumah :
• 51,9% persalinan ditolong bidan• 40,2% ditolong dukun
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 11/36
Bidan di Desa:
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 12/36
Taret !D" # : Kesehatan Ibu
Menurunkan AKI menjadi 102 per 100.000 K
Meningkatkan persalinan ditolong ole! nakes
menjadi 90%
Meningkatkan "#$ menjadi 5%
Menurunkan angka kela!iran remaja menjadi
&0 per 1000 perempuan usia 15'19 ta!un
Meningkatkan (akupan A)" K1 menjadi 95%
Meningkatkan (akupan A)" K4 menjadi 90%
Menurunkan unmet need K* menjadi 5%
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 13/36
Kebi$akan Pokok:
"#Penin$katan Kesehatan Ibu Hamil
(#Penin$katan Kesehatan Ibu ersalin dan /i%as
1#Pen!e$ahan Komplikasi Kebidanan
0#Penin$katan Cakupan K dan Kesehatan2eproduksi
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 14/36
A. #eningkatan Kese!atan Ibu amil
1. Peningkatan pengetahuan ibu hamil melalui Buku KIA
2. Pelayanan antenatal terpadu di tingkat dasar :
Prevention of Mother to Child Transmission (PMTT!
"I#$AI%&
Pen'egahan dan penanganan malaria padakehamilan
Pen'egahan dan penanganan anemia pada
kehamilan
Pen'egahan dan penanganan Kurang nergi Kr)nis
(KK! pada kehamilan
*. Pembinaan kesehatan ibu hamil melalui Kelas Ibu di desa
14Dit i!a Ke"e#ata! Ibu 2011
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 15/36
*. #eningkatan Kese!atan Ibu *ersalin dan )i+as
1. Peman+aatan Puskesmas sebagai tempat persalinan
2. Penerapan AP, sesuai standar
*. Peman+aatan pr)gram -ampersal 2/ 0uta sasaran
. Penguatan kemitraan bidan dan dukun dari 11.23dukun 43.4/* (526! sudah bermitra
7. Pengembangan ker0asama dengan BPM untuk
pelayanan -ampersal dan KB
5. Pengembangan 8umah Tunggu Kelahiran m)del untuk
daerah sulit
15Dit i!a Ke"e#ata! Ibu 2011
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 16/36
". #en(ega!an dan #enanganan Komplikasi
Kebidanan
1. Pengenalan tanda bahaya kebidanan melalui Pr)gram
Peren'anaan Persalinan dan Pen'egahan K)mplikasi (PK!
2. Pelaksanaan deteksi dini risik) tinggi 9 k)mplikasi kebidanan
melalui: Pemantauan menggunakan K)h)rt Ibu
Penggunaan part)gra+
Mana0emen Akti+ Kala (MAK! III
Pen'egahan in+eksi Tata laksana pre$eklampsia 9 eklampsia dengan Mg&
*. Pelatihan P,% dan P,K
16Dit i!a Ke"e#ata! Ibu 2011
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 17/36
. #eningkatan "akupan #ela-anan K* dan
Kese!atan $eproduksi
1 Pelayanan KB pas'a persalinan
2 Peningkatan akses tenaga kesehatan terhadap alk)n KB
ker0a sama dgn BKKB,* Peningkatan kemampuan tenaga kesehatan Puskesmas
dalam pelayanan KB ker0a sama dgn BKKB,
Peningkatan Pelayanan Kesehatan 8epr)duksi sensial
Terpadu termasuk PP$KtP dan deteksi dini kanker pada
perempuan
17Dit i!a Ke"e#ata! Ibu 2011
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 18/36
Prinspip Pokok Intervensi
Pelayanan Kesehatan :
Pela*anan )ersedia +Servi!e Availabilit*,
+Pondok ersalin3 Poned3 Ponek,
Akses )erhadap Pela*anan +idan di Desa3 4arak3 ia*a,
Kualitas Pela*ananPelatihan AP/3 Pen$a5asan dll
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 19/36
Contoh Intervensi%Proram:
Suami Sia$a – Desa Sia$a
Kemitraan idan dan Dukun4aminan Persalinan
Dan 6ain-lain
Apa elemen atau ciri pokok intervensi
Kesmas pada program diatas ?
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 20/36
&uami %Desa &iaa :
Peran dan tan$$un$ ja5ab suami pada
masa kehamilan dan pada saat persalinan
Peran dan tan$$un$ ja5ab mas*arakat diDesa +)ransportasi3 ank Darah dll
Peran dan tan$$un$ ja5ab dD danPuskesmas
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 21/36
'ampersal :
Adalah 0aminan pembiayaan yang digunakan untuk
pemeriksaan kehamilan pert)l)ngan persalinan pelayanan
ni+as termasuk pelayanan KB pas'a persalinan dan
pelayanan bayi baru lahir
ujuan/Men0amin akses pelayanan persalinan yang dilakukan )leh
d)kter atau bidan dalam rangka menurunkan AKI dan AKB
asaran/
1. Ibu hamil2. Ibu bersalin
*. Ibu ni+as (sampai 2 hari pas'a melahirkan!
. Bayi baru lahir (sampai dengan usia 2/ hari!
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 22/36
$ Knowledge & skill
$ Well equipped
• Young• Poor experience
$ Culturally acceptedby community
$ Exist everywhere
$“olistic! approach$ "rusted
Kemitraan Dukun dan idan
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 23/36
Kesepakatan
Kemitraan Bidan dan Dukun
Konsensus % Per$an$ian:7 Dukun dan Bidan bersama(sama
menolon persalinan
7 Dukun hanya menyediakan
pertolonan spiritual dimana tuasklinis ditanani oleh bidan
7 'ika Dukun meru$uk dan menemani
ibu hamil dan ditolon oleh Bidan )
Dukun akan memperoleh $asa Rp*#+*+++
7 Dukun dan Bidan salin memanil
satu sama lain $ika dipanil oleh
keluara atau ibu bersalin
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 24/36
)he hi$her the proportion o% deliveries attended b* SA3 the)he hi$her the proportion o% deliveries attended b* SA3 the
lo5er the !ountr*lo5er the !ountr*%%s 882 s 882
, skilled attendant at delivery
M a t e r n a l d e a t h s p e r 1 0 0 0 0 0 0
l i v e b i r t h s
http://whoint/reprodu!ti"e#health/tcc/presentations/singh.ppt
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 25/36
)rends in 882 and skilled attendan!e
3
23
3
53
/3
133
1 17 151 157 143 147 1/1 1/5 13 17
3
133
233
*33
33
733
533
&killed attendan'e MM8
Pathmanathan I et al# In"e$ting e%%e!ti"el& in maternal and newborn health
in 'ala&$ia and Sri (an)a 9ashin$ton DC3 9orld ank3 (::1
Malaysia
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 26/36
'umlah kematian ibu di Takalar -.++/0'umlah kematian ibu di Takalar -.++/0
.++1 .++2 .++3 .++/
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 27/36
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 28/36
Diskusi Kasus-1:Diskusi Kasus-1: (Suami Siaga, Kemitraan Bd-D dan Jampersal)(Suami Siaga, Kemitraan Bd-D dan Jampersal)
Kebijakan Publik Kebijakan Publik -Pengertian-Pengertian
-Ciri ciri-Ciri ciri
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 29/36
2. Kesehatan Masyarakat ?2. Kesehatan Masyarakat ?
-Pengertian-Pengertian
-Ciri ciri-Ciri ciri
Diskusi Kasus-2:Diskusi Kasus-2:
(Suami Siaga, Kemitraan Bd-D dan Jampersal(Suami Siaga, Kemitraan Bd-D dan Jampersal
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 30/36
Te&aa# Kriti" Jam'er"a& "ebagai Te&aa# Kriti" Jam'er"a& "ebagaiKebi(a)a! Ke"e#ata! Ma"*ara)atKebi(a)a! Ke"e#ata! Ma"*ara)at
Pe&a(ari Kebi(a)a! Jam'er"a&Pe&a(ari Kebi(a)a! Jam'er"a&
Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a! Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a!
Pub&i) +a! Kebi(a)a! Ke" Ma"*Pub&i) +a! Kebi(a)a! Ke" Ma"*
Diskusi Kasus-A:Diskusi Kasus-A: (Jampersal)(Jampersal)
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 31/36
Gu!a)a! matri)" mi"a&!*a a"'e)Gu!a)a! matri)" mi"a&!*a a"'e)
'rmti-, .urati-, re#abi&itati-'rmti-, .urati-, re#abi&itati-
+a! be!tu) /rga!ie++a! be!tu) /rga!ie+.mmu!i* ert *g a+a.mmu!i* ert *g a+a
"e#aru"!*a a+a3, ti!g)at ma"*"e#aru"!*a a+a3, ti!g)at ma"*
atau ti!g)at RSatau ti!g)at RS
Ma"u)a! 'erbai)a! )ebi(a)a!Ma"u)a! 'erbai)a! )ebi(a)a!
Diskusi Kasus-A:Diskusi Kasus-A:
(Jampersal)(Jampersal)
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 32/36
Te&aa# Kriti" Suami Siaga "ebagai Te&aa# Kriti" Suami Siaga "ebagaiKebi(a)a! Ke"e#ata! Ma"*ara)atKebi(a)a! Ke"e#ata! Ma"*ara)at
Pe&a(ari Kebi(a)a! Suami SiagaPe&a(ari Kebi(a)a! Suami Siaga
Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a! Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a!
Pub&i) +a! Kebi(a)a! Ke" Ma"*Pub&i) +a! Kebi(a)a! Ke" Ma"*
Diskusi Kasus-B:Diskusi Kasus-B: (Suami Siaga)(Suami Siaga)
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 33/36
Gu!a)a! matri)" mi"a&!*a a"'e)Gu!a)a! matri)" mi"a&!*a a"'e)
'rmti-, .urati-, re#abi&itati-'rmti-, .urati-, re#abi&itati-
+a! be!tu) /rga!ie++a! be!tu) /rga!ie+.mmu!i* ert *g a+a.mmu!i* ert *g a+a
"e#aru"!*a a+a3, ti!g)at ma"*"e#aru"!*a a+a3, ti!g)at ma"*
atau ti!g)at RSatau ti!g)at RS
Ma"u)a! 'erbai)a! )ebi(a)a!Ma"u)a! 'erbai)a! )ebi(a)a!
Diskusi Kasus-B:Diskusi Kasus-B:
(Suami Siaga)(Suami Siaga)
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 34/36
Te&aa# Kriti" Kemitraa! i+a! Te&aa# Kriti" Kemitraa! i+a!Du)u! "ebagai Kebi(a)a!Du)u! "ebagai Kebi(a)a!
Ke"e#ata! Ma"*ara)atKe"e#ata! Ma"*ara)at
Pe&a(ari Kebi(a)a! Kemitraa! DPe&a(ari Kebi(a)a! Kemitraa! D Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a! Te&aa# )riti" "ebagai Kebi(a)a!
Pub&i) +a! Kebi(a)a! Ke" Ma"*Pub&i) +a! Kebi(a)a! Ke" Ma"*
Diskusi Kasus-C:Diskusi Kasus-C: (Kemitraan Bd-Dukun)(Kemitraan Bd-Dukun)
7/23/2019 Aplikasi PH - MCH-pwpt 2003 Read Hp 28 Nop 2011
http://slidepdf.com/reader/full/aplikasi-ph-mch-pwpt-2003-read-hp-28-nop-2011 35/36
Gu!a)a! matri)" mi"a&!*a a"'e)Gu!a)a! matri)" mi"a&!*a a"'e)
'rmti-, .urati-, re#abi&itati-'rmti-, .urati-, re#abi&itati-
+a! be!tu) /rga!ie++a! be!tu) /rga!ie+.mmu!i* ert *g a+a.mmu!i* ert *g a+a
"e#aru"!*a a+a3, ti!g)at ma"*"e#aru"!*a a+a3, ti!g)at ma"*
atau ti!g)at RSatau ti!g)at RS
Ma"u)a! 'erbai)a! )ebi(a)a!Ma"u)a! 'erbai)a! )ebi(a)a!
Diskusi Kasus-C:Diskusi Kasus-C:
(Kemitraan D-B)(Kemitraan D-B)