PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DI BIDANG THT DM Ayu Dyah Annisha
Stase THT – sepanjangA-22 - 2015
Mekanisme Kerja antibiotik
Menghambat metabolisme sel Sintesis dinding sel Mempengaruhi membran sel Menghambat sintesis protein Menghambat sintesis asam nukleat
Penggunaan antibiotika dalam kliniktelinga
Otitis media akut : dianjurkan : gol. Penisilin dan ampisilin eritromisinpemberian AB minimal 7 haripada anak, berikan ampisilin 50-100 mg/kgBB/hari dalam 4 dosis, Amoksisilin 40 mg/kgBB/hari dalam 3 dosis, atau eritromisin 40 mg/kgBB/hari
OMSK tipe amanobat tetes telinga mengandung antibiotik dan kortikosteroid selama kurang dari 1-2 minggu dan sebelumnya sekret dibersihkan dahulu, dan PO diberikan Ampisilin atau eritromisin jika terdapat alergi berikan penisilin. Curiga resisten as. clavulanat
OMA pada anak Lini 1 : Amoxicilin dosis tinggi (80-90 mg/ kgBB/
hari , terbagi dalam 2 dosis perhari, selama 10 hari)
Cephalosporin alergi penisilin tanpa riw. Anafilaksis, urtika
Jika ada riw. Urtika Gol. Makrolid (azritomicin, clindamicin, clarithomicin
American family physician - diagnosis and treatment of otitis media
PILIHAN TERAPI
hidung
Selulitis : antibiotika sistemik dosis tinggi Vestibulitis : antibiotika dosis tinggi harus selalu diberikan Rinitis atrofi : antibiotika berspektrum luas atau sesuai uji
resistensi kuman dengan dosis tinggi. Rinitis difteri : diberikan ADS, penisilin lokal dan
intramuskular Rinitis tuberkulosa : antituberculosis (rimfapisisn, isoniazid,
pirazinamide, ethambutol)
Rinitis sifilis : penicilin dan obat cuci hidung krusta harus dibersihkan secara rutin
Rinoskleroma : terapi antibiotik jangka panjang (tetrasiklin/kloramfenikol/trimetoprim-sulfametoksazole/siprofloksasin/kildamisin/sefalosporin) paling kurang selama 4 minggu, ada yang sampai berbulan-bulan.
Myasis hidung (larva) : antibiotika sprektrum luas
Amoxisilin di kombinasi dengan asam
klafulanat karena bakteri sudah mampu menghasilkan enzim beta laktamase yang menghambat kerja amoxisilin (antibiotik beta laktam) sehingga perlu dibantu asam klafulanat (antibiotik penghambat beta laktamase)
Antimicrobial regimens for Acut bacterial rhinosinusitis in children
Antimicrobial regimens for Acut bacterial rhinosinusitis in Adult
ANTIBIOTIK yang menyebabkan OTOTOKSIK Sering gentamisin & streptomisin : ototoksisitas
terjadi perlahan Aminoglikosida
Mekanisme ototoksik
Degenerasi stria vaskularis
Degenerasi sel epitel sensoris (pada organ corti dan labirin vestibular)
Degenerasi sel ganglion
aminoglikosida
Tuli bilateral dan bernada tinggi – tuli unilateral disertai gang. vestibular
Kehilangan sel rambut pada basal koklea Contoh : streptomisin, neomisin, kanamisin,
gentamisin, tobramicin, amikasin, netilmicin
eritromicin
Gejala : pendengaran berkurang, tinitus, vertigo Telah dilaporkan :
Tuli sensorineural nada tinggi bilateral & tinitus setelah pemberian IV / PO
Pulih jika obat dihentikan
Vancomicin, minosiklin, viomisin, capreomicin
Obat tetes telinga
Mengandung aminoglikosida : neomicin, polimiksin B
Diperuntukkan untuk tetes mata telinga luar
tatalaksana
Evaluasi tanda-tanda ototoksik Hentikan pengobatan ABD Psikoterapi Tuli bilateral cochlear implant
PROGNOSIS Buruk
Top Related