1
ANATOMI & FISIOLOGIKULIT
WAWAN HERNAWAN2009
2
• Kulit merupakan pembungkus yang elastik yang melindungi tubuh dari pengaruh lingkungan.
• merupakan alat tubuh yang terberat dan terluas ukurunya, yaitu 15 persen dari berat tubuh dan luasnya
• 1,50-1,75m². Rata-rata tebal kulit 1-2 mm. Paling tebal (6mm) terdapat di telapak tangan dan kaki dan yang
• paling tipis (0,5 mm) terdapat di penis.
3
4
Lapisan kulit
• Epidermis
• Dermis
• Subkutis
• hipodermis
5
EPIDERMIS
Terbagi atas 4 lapisan:• Stratum Korneum.
Terdiri dari sel keratinosit yang bisa mengelupas dan berganti.
6
Sel Nonkeratinosit Epidermis
• Terdiri dari 3 tipe sel :– Sel Langerhans– Sel Merkel– Melanosit
7
8
9
Sel Langerhans• LETAK:
– DAERAH STRATUM SPINOSUM
• POPULASI:– 2 - 8 % DARI JUMLAH SEL EPIDERMIS
• FUNGSI:– KOMPONEN SISTEM IMUN DALAM KULIT– MENYAJIKAN ANTIGEN KEPADA
LIMFOSIT
10
Sel Merkel
• LETAK:– KULIT TEBAL
• FUNGSI:– MEKANORESEPTOR
11
Sel Melanosit• POPULASI:
– TERGANTUNG: ETNIS– TERGANTUNG PADA KULIT PADA DAERAH TUBUH – DAERAH PAHA:
• KAUKASOID: 1 000 70 /mm2
• MONGOLOID: 1290 45 /mm2
• NEGROID: 1415 255 /mm2
• FUNGSI: – MEMBENTUK PIGMEN MELANIN– MENYEBARKAN MELANIN UNTUK DISIMPAN DALAM
KERATINOSIT
12
• Stratum Lusidum Berupa garis translusen, biasanya terdapat pada kulit tebal telapak kaki dan telapak tangan. Tidak tampak pada kulit tipis.
• Stratum Granulosum Ditandai oleh 3-5 lapis sel polygonal gepeng yang intinya ditengah dan sitoplasma terisi oleh granula basofilik kasar yang dinamakan granula keratohialin yang mengandung protein kaya akan histidin. Terdapat sel Langerhans.
13
lap. Malpighi/ stratum spinosum.
• Lapisan epidermis yang paling tebal. • Terdiri dari sel polygonal • Sel – sel mempunyai protoplasma yang menonjol yang terlihat
seperti duri.
Lapisan basal / stratum germinativum
• terdiri dari sel – sel kuboid yang tegak lurus terhadap dermis. • Tersusun sebagai tiang pagar atau palisade. • Lapisan terbawah dari epidermis. • Terdapat melanosit yaitu sel dendritik yang yang membentuk
melanin( melindungi kulit dari sinar matahari.
14
15
• Kulit tebal– Menutupi telapak tangan & kaki– Tebal epidermis 400-600 m– Folikel rambut, otot arektor pili & kel. sebasea tidak ada– Terdapat kel. Keringat
• Kulit tipis– Menutupi hampir seluruh tubuh– Tebal epidermis 75-150 m– Stratum lusidum & granulosum tidak jelas– Terdapat folikel rambut, otot arektor pili, kel. sebasea, &
kel. keringat
16
Mana yang lebih tebal ?
17
18
DERMIS
• Merupakan bagian yang paling penting di kulit yang sering dianggap sebagai “True Skin”. Terdiri atas jaringan ikat yang menyokong epidermis dan menghubungkannya dengan jaringan subkutis. Tebalnya bervariasi, yang paling tebal pada telapak kaki sekitar 3 mm.
19
20
Dermis terdiri dari dua lapisan :
• Lapisan papiler; tipis mengandung jaringan ikat jarang.
• Lapisan retikuler; tebal terdiri dari jaringan ikat padat.
21
Lapisan Papillar• Korpuskel Meissner mekanoreseptor raba• Badan Krause dingin ?
Lapisan Reticular• Kontraksi otot polos (penis, scrotum, areola puting)
kulit mengerut• Otot arektor pili ereksi rambut dingin• Otot lurik o. ekspresi wajah• Korpuskel Paccini tekanan & vibrasi• Korpuskel Ruffini tegangan
22
Vaskularisasi• dermis sangat kaya dengan pembuluh darah yang
memberi nutrisi penting untuk kulit, baik vitamin, oksigen maupun zat-zat penting lainnya untuk metabolisme sel kulit,
• mengatur suhu tubuh melalui mekanisme proses pelebaran atau dilatasi pembuluh darah bila kita berada dilingkungan yang hangat, agar tubuh dapat kehilangan panas,
• gangguan atau hambatan pd pemb.darah berpengaruh terhadap suplay nutrisi untuk sel kulit dan pasti akan mempengaruhi regenerasi sel kulit,
23
VASKULARISASI KULIT
• BERASAL:– DARI PEMBULUH DARAH DALAM TELA SUBCUTANEA
• PERCABANGAN– MEMBENTUK ANYAMAN DI PERBATASAN DENGAN
DERMIS SEJAJAR DENGAN PERMUKAAN
• ANYAMAN PERCABANGAN PEMBULUH DARAH– LAMINA RETICULARIS CORII– LAMINA PAPILLARIS CORII
• EPIDERMIS:– TIDAK ADA VASKULARISASI
24
SUBKUTIS
• Jaringan subkutan merupakan lapisan yang langsung dibawah dermis. Batas antara jaringan subkutan dan
• dermis tidak tegas. Sel-sel yang tyerbanyak adalah liposit yang menghasilkan banyak lemak. Jaringan
• subkutan mengandung saraf, pembuluh darah dan limfe, kandungan rambut dan di lapisan atas jaringan
• subkutan terdapat kelenjar keringat. Fungsi dari jaringan subkutan adalah penyekat panas, bantalan
• terhadap trauma dan tempat penumpukan energi.
25
26
ADNEKSA KULIT
• Kelenjara. Kelenjar keringat
a. Kelenjar keringat ekrin
b. Kelenjar keringat apokrin
b. Kelenjar sebasea
c. Kelenjar mammae
• Rambut
• Kuku
27
Kelenjar keringat
28
Kelenjar Sebasea
29
• Terutama di wajah, kepala, dahi
• Sekret sebum :– Campuran kolesterol & trigliserida– Mempertahankan tekstur kulit & fleksibilitas
• Turunan folikel rambut
• Duktus membuka ke folikel rambut, pada daerah tanpa rambut langsung ke permukaan
30
Kelenjar Mammae
31
• Sekresi susu
• Susu mengandung prot, lemak, laktosa, Ab, mineral, vit. larut lemak makanan bayi
• Wanita puber :– Estrogen & progesteron (Ovarium & plasenta)
+ Prolaktin ( sel asidofil pituitari anterior)
Perkembangan lobulus & duktus terminal
32
KUKU
33
• Pada falang distal jari & kaki
• Matriks kuku proliferasi & keratinisasi
• St. korneum lipatan kuku proksimal membentuk eponychium ± 0,5- 1mm
• Lunula : bulan sabit putih pada proksimal
• Kuku jari tumbuh ± 0,5 mm/mg, kuku jari kaki lebih lambat
34
Rambut• Struktur filamen berkeratin• Pada seluruh tubuh kec.bibir, telapak tangan &
kaki, dll• Tipe :
1.Rambut vellusLembut, halus, pendek, pucat
Misal : bulu mata2. Rambut terminal
Keras, besar, kasar, pajang, hitamMisal : kulit kepala, alis
3.LanugoRambut sangat lembut, pada fetus
35
36
REFERENSI
• Rasner.dermatologi ed 4. jakarta:EGC
• WWW.wordpress.com
37
FISIOLOGI KULIT
WAWAN HERNAWAN
Proteksi
• Gangguan fisis/mekanisbantalan lemak
• Tanning(p↑ melanosit)pajanan matahari
• S.korneumimpermeabel air&zat kimia rangsangan kimia
• Ekskresi keringat & sebum Keasaman kulitph 5-6,5infeksi jamur&bakteri
• Keratinisasipelepasan teratur sel matibarrier mekanis
Absorpsi
• Kulit sehatmudah menyerap cairan mudah menguappermeabilitas o2,co2,uap air fungsi respirasi
Penyerapan
1.Celah antar sel
2.Menembus sel epidermis>>
3.Muara saluran kelenjar
Ekskresi
• Kel.kulitekskresi zat tak guna/sisa metabolisme NaCl,urea,asam urat
• Kel sebasea sebum keasaman kulit pH 5-6,5
Persepsi
Panasbadan ruffini dermis & subkutis
Dingin badan krause dermis
Rabaan taktil meissner papila dermis
--idem-- badan merkel ranvier epidermis
Tekananbadan pacini epidermis
Pengaturan suhu tubuh
1. Mengeluarkan keringat udara panas
2. Mengerutkan P.D kulit udara dingin
Pembentukan Pigmen
• Lapisan basal melanositbutiran pigmen ( melanosomes)pajanan matahari produksi melanosomespenyebaran pigmen mempengaruhi warna kulit
Keratinisasi
Pembentukan VitaminD
• Mengubah 7 dihidroksi kolesterol dengan bantuan sinar matahari
REFERENSI
• Fisiologi manusia.Sherwood.
• www.wordpress.com
46
47
Top Related