Download - Amigdala,Cortex Limbic,Fungsi Luhur

Transcript

AmigdalaMerupakan area perilaku kesadaran yang bekerja pada tingkat bawah sadar. Amigdala merupakan salah satu bagian utama pada perangsangan olfaktori (nuklei kortikomedial). Bagian lain dari amigdala, yaitu nuklei basolateral berperan penting pada aktivitas perilaku yang umumnya tidak berhubungan dengan stimulus olfaktorius. Amigdala menerima sinyal neuronal dari semua bagian korteks limbic seperti juga dari neokorteks lobus temporal, parietal, dan oksipital, terutama dari area asosiai auditorik dan visual. Sebaliknya amigdala mejalarkan sinyal kembali ke area kortikal yang sama, ke hipokampus, ke septum, ke thalamus , dan khususnya ke hipotalamusEfek perangsangan amigdala menyebabkan efek yang hampir serupa dengan perangsangan hipotalamus ,karena efek yang diawali dari amigdala dikirim melalui hipotalamus yaitu :1. Peningkatan atau penurunan arteri2. Meningkatkan atau menurunkan FDJ 3. Meningkatkan atau menurunkan motilitas dan sekresi GIT4. Defekasi atau miksi 5. Dilatasi pupil, kadang konstriksi6. Piloereksi7. Sekresi hormon hipofisis anterior, terutama gonadotropin dan adenokortikotropinDisamping efek yang dijalarkan melalui hipotalamus, perangsangan amigdala dapat menimbulkan gerakan involunter,yaitu :1. Pergerakan tonik (mengangkat kepala,membungkukan badan)2. Pergerakan melingkar3. Pergerakan klonik,ritmis4. Pergerakan yang berkaitan dengan penciuman dan makan (menjilat, mengunyah, menelan)5. Menimbulkan pola marah, melarikan diri, rasa terhukum, nyeri, rasa takut seperti pola rasa marah yang dicetuskan oleh hipotalamus. Dapat pula menimbulkan reaksi rasa ganjaran dan rasa senang6. Menimbulkan aktivitas seksual (ereksi pergerakan persetubuhan, ejakulasi, ovulasi, aktivitas uterus, dan persalinan premature)Efek ablasi amigdala bilateral: syndrome Kluver-bucy yaitu1. Tidak takut terhadap apapun2. Keingintahuan ekstrim terhadap segalanya3. Cepat lupa4. Kecenderungan menaruh segala sesuatu pada mulutnya atau memakan benda padat5. Dorongan seksual kuatKorteks limbicBerfungsi sebagai area asosiasi serebral untuk mengatur perilaku. Ablasi korteks temporal anterior biasanya hampir selalu disertai kerusakan amigdala sehingga akan terjadi syndrome Kluver-bucy. Ablasi korteks frontal orbital posterior akan menyebabkan hewan tidak bisa tidur yang berhubungan dengan kegelisahan motorik hebat. Ablasi gyrus cinguli anterior dan subkalosal menyebabkan hewan jadi ganas dan menyerang segala sesuatu

FUNGSI LUHURMerupakan Koordinasi faktor internal eksternal pada manusia yang memungkinkan manusia memenuhi kebutuhan jasmani dan rohani sesuai nilai moral yang berlaku dan mempelajari hubungan antara Otak dan Perilaku (Brain and Behaviour)Fungsi luhur merupakan pengolahan fungsi kortikal yang meliputi :1. Bahasa 2. Memori 3. Visuospatial 4. Emosi 5. Kognisi

BahasaFungsi hermisfer dominant yang berperan dalam pengaturan fungsi luhur bahasa yaitu hemisfer kiri. Pusat bahasa meliputi area Wernickle, area Broca dan Jaras asosiasi (Fasciculus Arcuatus).Gangguan bahasa bisa meliputi : AFASIA / DISFASIA Gangguan produksi atau pemahaman bahasa verbal (wicara / tulisan) yang didapat, akibat lesi di otak

Berikut jenis-jenis afasia :Afasia Motorik / Afasia Broca Bicara tidak lancar / Nonfluent Bicara Telegrafik Pemahaman baik Menulis terganggu Disertai hemiparesis kanan dan kelumpuhan motorik wajah kanan Afasia Sensorik / Afasia wernickle Bicara lancar tetapi nonsensical Neologisme Parafasia (kata-kata benar separuh) Pemahaman terganggu Pasien tidak menyadari kesulitannya dalam berbahasa Menulis terganggu Afasia Global Bicara tidak lancar Pemahaman terganggu Afasia Konduktif Bicara lancar, nonsensical Pemahaman normal Repetisi - terganggu Beberapa hal yang dapat menjadi penyebab terjadinya afasia yaitu lesi vaskular misalnya stroke, neoplasma, trauma, infeksi, dan penyakit degeneratif.MemoriKomponen-komponen memori meliputi :1. Registrasi (dicatat oleh otak)2. Rekognisi (dikenalkan kembali)3. Recall Retrieval (ingatan jangka pendek jangka panjang)Bagian otak yang menjadi dasar pengaturan fungsi memori yaitu Hippocampus (pencatat).Beberapa tes yang dapat dilakukan untuk menguji fungsi memori seseorang yaitu immediate memory, memori jangka pendek (recent memori) dan memori jangka panjang (remote memory).Gangguan yang terjadi sehubungan dengan fungsi memori disebut sindroma amnesia yang meliputi :1. Amnesia Retrograde, yaitu gangguan memori tentang kejadian sebelum cedera / lesi 2. Amnesia Anterograd , yaitu ketidakmampuan mempelajari informasi baru (verbal /non-verbal) setelah onset cedera / lesi Gangguan memory retrieval meliputi : Mudah lupa = Senescence AAMI (Age Associated Memory Impairment) gangguan memanggil kembali informasi yang tersimpan dalam memori Kepikunan = Demensia deteriorasi fungsi kognisi, perilaku dan kepribadian yang disebabkan lesi di otak EmosiMerupakan ungkapan perasaan seseorang yang bisa menunjukkan ekspresi gembira, sedih, takut, cemas, marah dan lain sebagainya. Dan emosi bukan merupakan fungsi dari suatu pusat spesifik di otak. Struktur otak yang terlibat dalam hal pengaturan emosi yaitu sistem limbik, struktur subkortikal yang meliputi amigdala, talamus dan hipotalamus, serta korteks lobus frontal. KognisiGanguan pada fungsi kognisi dapat berupa: Disleksia : tidak dpt membaca dgn benar Disgrafia : tidak dpt menulis dgn benar Diskalkuli : tidak dapat berhitung Agnosia : tidak dapat mengenal objek Apraksia : ketidakmampuan untuk melakukan tindakan yang terencana, walaupun pasien tidak mengalami gangguan pemahaman bahasa ataupun gangguan motorik Pemeriksaan Fungsi LuhurPemeriksaan untuk menila fungsi luhur seseorang yaitu pemeriksaan status mini mental (Mini Mental State Examination) yang terdiri dari pemeriksaan orientasi, registrasi, atensi dan konsentrasi, recall, bahasa, visuospatial dan praktis.Pemeriksaan ini memoliki skor total 30, dan skor dibawah 24 menandakan adanya gangguan kognisi probable.