7/25/2019 AMBIL COVER.docx
1/83
RISET KEPERAWATAN
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR
PADA IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER IIIDI PUSKESMAS SIDOREJO
LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2015
Oleh :
PUTU ALEN RENALDO (122005!)
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
"AKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHA#ATI
BANDAR LAMPUNG
2015
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
2/83
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR
PADA IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III
DI PUSKESMAS SIDOREJO
LAMPUNG TIMUR
TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh :
GEDE ROBIN
NPM$ 1120022
D%&'&' &e)*+*% &*l*h &*,' &-*.*, ','/ e**,/*
+el*. S*.3** Kee.*4*,* (S$Ke
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
"K UNIVERSITAS MALAHA#ATI
BANDAR LAMPUNG
2015
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
3/83
LEMBAR PERSETUJUAN
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR
PADA IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DI PUSKESMAS
SIDOREJO LAMPUNG TIMUR TAHUN 2015
N** : Gee R6)%
NPM : 1120022
Telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing untuk seminar hasil skripsi diProgram Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati
!andar "ampung# $uli %&'(
Pembimbing I Pembimbing II
(T.%-6&67 S$Ke$7 N&$7 M$Ke& (R*h* Ell%-*7 S$K$7 M$Ke&
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
4/83
LEMBAR PENGESAHAN
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR
PADA IBU HAMIL PRIMIGRAVIDA TRIMESTER III DI PUSKESMAS
SIDOREJO LAMPUNG TIMUR TAHUN 2015
N** : Gee R6)%
NPM : 1120022
iterima oleh Tim Penguji pada Ujian Sidang Skripsi di Program Studi IlmuKeperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati tahun akademik %&''
Pe+'3% I : T.%-6&67 S$Ke$7 N&$7 M$Ke& 888888888888
Pe+'3% II : R*h* Ell%-*7 S$/$7 M$Ke& 888888888888
Pe+'3% III : A.-*,% W7 N&$7 M$Ke$7 S$M*, 888888888888
T*++*l U3%* : J'l% 2015
Me+e,*h'%
Ke,'* P.6+.* S,'% Il' Kee.*4*,*
"K U%9e.&%,*& M*l*h*-*,% B**. L*'+
A6/67 S$Ke$7 N&$7 M$Ke&
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
5/83
ABSTRAK
H')'+* T%+/*, Kee*&* e+* K'*l%,*& T%'.P** I)' H*%l P.%%+.*9%* T.%e&,e. III
% P'&/e&*& S%6.e36 L*'+ T%'.T*h' 2015
Oleh :
Gee R6)%
*anita hamil yang telah memasuki usia kandungan trimester III mengalami
gangguan tidur akibat rasa +emas menjelang proses persalinan Khususnya ketika
ibu hamil baru pertamakali mengalami kehamilan ,primigravida) i Puskesmas
Sidorejo# "ampung Timur jumlah ibu hamil primigravida men+apai -( orang#yang mengalami ke+emasan sedang.berat sebanyak %/ ,01#0 2) dan yang
mengalmi kualitas tidur buruk sejumlah %/ orang ,01#02) %& orang ,1-#-2) yang
mengalami ke+emasan sedang.berat mengalami kualitas tidur yang buruk Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara tingkat ke+emasan
dengan kualitas tidur ibu hamil trimester III di Puskesmas Sidorejo "ampung
Timur Tahun %&'(
Penelitian ini bersi3at kuantitati3 dengan desain survey analitik. 4an+angan
penelitian menggunakan pendekatan cross-sectional Total populasi ibu hamil
primigravida di Puskesmas Sidorejo "ampung Timur adalah 5( orang $umlahsampel pada penelitian ini adalah -( orang yaitu ibu hamil primigravida trimester
III# dengan menggunakan tekhnikpurposive sampling Instrumen penelitian terdiri
dari kuesioner 674S untuk mengukur tingkat ke+emasan dan PS8I untuk
mengukur kualitas tidur 7nalisa bivariat yang digunakan yaitu menggunakan
rumus chi-squaredengan tingkat kemaknaan &(.
6asil penelitian menunjukan bahwa sebanyak -( ibu hamil primigravida trimester
III# 0(#52 menunjukan tingkat ke+emasan sedang sampai ke+emasan berat dan
01#02 menunjukan kualitas tidur buruk 6asil dari penelitian ini diperoleh p-
value9 &'( yang berarti adanya hubungan antara tingkat ke+emasan dengankualitas tidur ibu hamil primigravida trimester III 6asil penelitian didapatkan
hasil :4 9 1#5(& Untuk peneliti selanjutnya disarankan untuk meneliti tentang
gambaran 3aktor.3aktor yang dapat mempengaruhi kualitas tidur pada ibu hamil
trimester III
Kata Kun+i ; Tingkat ke+emasan< kualitas tidur< primigravida< kehamilan
trimester III
Kepustakaan ; '1 ,%&&( . %&'()
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
6/83
ABSTRACT
The C6..el*,%6 Be,4ee A;%e,- Le9el& * Slee Sidorejo# ?ast "amp
number o3 primigravidae pregnant women rea+hed -( people# who e=perien+emoderate to severe an=iety were %/ ,010 2) a and those with poor sleep @uality anumber o3 %/ people ,010 2) %& people ,1-- 2) who e=perien+ed moderate tosevere an=iety e=perien+ed poor sleep @uality The purpose o3 this study was todetermine the relationship between the level o3 an=iety with sleep @uality thirdtrimester pregnant women in health +enters Sidorejo ?ast "ampung %&'(
This resear+h was a @uantitative analyti+al survey design The design o3 the study
using +ross.se+tional approa+h Total population in P6> Sidorejo# ?ast "ampung
is 5( Primigravidae pregnant women The number o3 samples in this study were-( respondent that s primigravidae pregnant purposive sampling te+hni@ues The resear+hinstrument +onsisted o3 a
@uestionnaire to measure the level o3 an=iety 6ars and the PS8I to measure sleep
@uality !ivariate analysis using the 3ormula used is +hi.s@uare with a signi3i+an+e
level o3 &&(
The results showed that as many as -( primigravidae pregnant women in third
trimester# 0(52 showed moderate levels o3 an=iety to severe an=iety and 0102
showed poor sleep @uality 4esults o3 this study was obtained p.value 9 &&'(#
whi+h means there is a +orrelation between the level o3 an=iety in primigravidae
pregnant women sleep @uality third trimester 4esults o3 the study showed :4 9
15(& Suggested 3or 3urther resear+h to e=amine the des+ription o3 the 3a+tors that
+an a33e+t the @uality o3 sleep in the third trimester pregnant women
Keywords; "evels o3 an=iety< @uality o3 sleep< primigravidae< gestationthe third trimester
!ibliography; '1 ,%&&( . %&'()
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
7/83
Aama ; B?? 4:!IA
TT" ; :KU Timur# %& Aovember 'CC-
7gama ; 6indu
$enis Kelamin ; "aki.laki
7lamat ; 6arapan $aya# Semendawai Timur# :KU Timur# Sum.Sel
RIWA#AT PENDIDIKAN
' S ; S A % Semendawai Suku III# "ulus tahun %&&(
% SMP ; SMP A % Semendawai Timur# "ulus tahun %&&1
- SM7 ; SM7 PB4I % Palembang# "ulus tahun %&''
/ PSIK ; Universitas Malahayati !andar "ampung %&''.Sekarang
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
8/83
MOTTO
D Kita tidak akan pernah tahu hasil da
tidak akan mendapatkan hasil jika tidak melakukan apa.apaE
,Mahatma Bandhi)
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
9/83
SURAT PERN#ATAAN ORIGINALITAS SKRIPSI
Saya yang bertanda tangan dibawah ini
Aama ; Bede 4obin
APM ; ''-%&&%%
Fakultas ; Kedokteran Program Studi Ilmu Keperawatan
HUBUNGAN TINGKAT KECEMASAN DENGAN KUALITAS TIDUR
IBU HAMIL TRIMESTER III DI PUSKESMAS SIDOREJO LAMPUNG
TIMUR TAHUN 2015
engan ini menyatakan bahwa;
Skripsi yang saya buat tidak pernahbelum pernah dibuat oleh orang lain dan saya
menjamin orisinalitas skripsi yang saya buat
emikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar.benarnya dan dapat
dipertanggungjawabkan
!andar lampung# -& $uli %&'(
Gang membuat pernyataan
Bede 4obin
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
10/83
PERSEMBAHAN
:m Swastyastu
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Ida Sang 6yang *idhi *asa atas
Karunia.Aya yang selalu memberikan petunjuk dalam setiap langkahku# iHinkan
saya mempersembahkan skripsi ini kepada;
. Ibundaku Ai Made Murtini yang selalu memberikan kasih sayang# memotivasi#mendukung# menginspirasi dan selalu mendoakan aku dalam setiap doanya
. 7yahku I Bede Pujo yang selalu memberikan semangat# kasih sayang# mendo akan dan bekeuntuk membiayaiku
. Triyoso# SKep# As# MKes selaku pemimbing I dan 4ahma ?lliya# SKp#MKes Selaku pembimbing II yang telah banyak memberikan saran dan motovasi
untuk perbaikan skripsi ini
. 7ryanti# As# MKep# SpKep Mat selaku penguji yang telah memberikan sarandan masukan dalam penyelesaian skripsi ini
. Untuk orang spesial *ayan 6ariyati# yang dan dukungan buat penyelesaian skripsi ini
. Untuk sahabatku I Bede Fredy S# 7l3en Ste3anes# Ida !agus Kade "ikita# Made"aga dan teman.teman lain yang penulis tidak bisa sebutkan semuanya yang
selalu mendukung dan membantuku dalam segala hal
. Seluruh pihak yang telah membantu dalam penyusunan skripsi ini# baik se+aralangsung maupun tidak langsung
. 7lmamater ter+inta Universitas Malahayati yang telah mendewasakanku
Penulis menyadari bahwa skripsi ini belum sempurna# saran dan kritikan yang
si3atnya membangun sangat penulis harapkan Semoga skripsi ini berman3aat
bagi pemba+a pada umumnya dan peneliti pada khusunya
!andar "ampung# $uli %&'(
,Peneliti)
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
11/83
DA"TAR ISI
HALAMAN JUDUL%%
KATA PENGANTAR%9
DA"TAR ISI9%
DA"TAR TABEL9%%%
DA"TAR GAMBAR%;
DA"TAR LAMPIRAN;
BAB I PENDAHULUAN
'' "atar !elakang'
'% 4umusan Masalah5
'- Tujuan Penelitian5
'/ Man3aat Penelitian1
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
%' TidurC
%'' Konsep TidurC
%'% Bangguan Tidur Ibu 6amil'0
%'- Kualitas Tidur Ibu 6amil'5
%'/ Pengukuran Kualitas Tidur'1
%% Konsep Ke+emasan%%
%%' e3inisi Ke+emasan%%
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
12/83
%%% Tanda Bejala Ke+emasan%%
%%- Faktor penyebab Ke+emasan%/
%%/ Tingkat Ke+emasan%0
%%( Ke+emasan Ibu 6amil%5
%%0 Pengukuran Tingkat Ke+emasan%1
%- Penelitian Terkait-&
%( Kerangka Teori-'
%0 Kerangka Konsep-%
%5 6ipotesis-%
BAB III METODOLOGI PENELITIAN
-' $enis Penelitian--
-% *aktu dan Tempat Penelitian--
-- 4an+angan Penelitian--
-/ Subjek Penelitian-/
-( ariabel Penelitian-/
-0 e3inisi :perasional-(
-5 Pengumpulan ata-0
-1 Pengolahan ata-1
-C 7nalisa ata-C
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
13/83
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
/' Bambaran Umum "okasi Penelitian/&
/% 6asil Penelitian/'
/- Pembahasan//
BAB V SIMPULAN DAN SARAN
(' Simpulan(&
(% Saran('
DA"TAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DA"TAR TABEL
Tabel %' Kebutuhan Tidur Manusia-%
Tabel -' e3inisi :perasional/-
Tabel /' Tingkat Ke+emasan/-
Tabel -' Kualitas Tidur/-
Tabel -' 6ubungan Ke+emasan dan Kualitas Tidur/-
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
14/83
DA"TAR GAMBAR
Bambar %' Tahapan Siklus Tidur ewasa%C
Bambar %% Kerangka Teori-C
Bambar %- Kerangka Konsep-C
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
15/83
DA"TAR LAMPIRAN
"ampiran ' Surat IHin Penelitian
"ampiran % "embar Kuesioner 674S
"ampiran - "embar Kuesioner PS8I
"ampiran / Surat !alasan Penelitian
"ampiran ( "embar Konsultasi Pembimbing
"ampiran 0 okumentasi Penelitian
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
16/83
BAB I
PENDAHULUAN
1$1 L*,*. Bel*/*+
Kehamilan adalah proses bergabung nya sperma dan ovum ,gamet pria dan
wanita) untuk men+iptakan suatu sel tunggal yang disebut dengan zigot # yang
kemudian menggandakan diri berkali.kali melalui pembelahan sel untuk menjadi
lahir ,Papalia# %&&1) Pada wanita hamil terdapat tanda dan gejala yaitu amenore
,wanita hamil yang tidak haid lagi)# nausea ,enek)# mengidam ,menginginkan
makanan atau minuman tertentu)# pingsan# payudara membesar dan tegang#
anoreksia ,tidak na3su makan)# sering ken+ing# obstipasi ,sulit buang air besar)#
pigmentasi kulit ,biasanya terjadi pada pipi# hidung dan dahi)# pigmentasi kulit#
vasrises ,$annah# %&'-)
Kehamilan merupakan episode dramatis dari kondisi biologis maupun
psikis yang tentunya memerlukan adaptasi bagi wanita yang sedang
mengalaminya Perubahan 3isik dan emosional yang kompleks memerlukan
adaptasi terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses kehamilan yang terjadi
Persoalan dalam kehamilan itu sendiri dapat menjadi pen+etus berbagai reaksi
psikologis mulai dari reaksi emosional yang ringan hingga ke tingkat gangguan
jiwa yang berat ,Mansur# %&&C)
Kehamilan berlangsung dalam waktu %1& hari ,/& minggu) Kehamilan
wanita dibagi menjadi tiga tribulan ,triwulan) pertama ,&.'% minggu)# tribulan
,triwulan) kedua ,'-.%1 minggu)# tribulan ,triwulan) ketiga ,%&./& minggu)
,Manuaba# %&&C)
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
17/83
Selama masa kehamilan dari trimester I# II sampai dengan trimester III
terjadi perubahan pada ibu baik 3isik maupun psikis Perubahan 3isik pada ibu
hamil trimester pertama biasanya berupa mual akibat terjadinya peningkatan
hormon h>B dalam darah# sakit kepala pusing# merasa lelah# sering meludah#dan
kram perut akibat pembesaran rahim Pada trimester kedua adapun perubahan
3isik pada ibu hamil ditandai dengan meningkatnya 3rekuensi berkemih# bengkak
kaki dan tumit# adanya konstipasi# mun+ulnya varices,sakit pinggang# dan tanda
bergaris pada perut Sedangkan pada trimester ketiga +iri perubahan 3isik ialah
kaki bertambah bengkak dan terasa nyeri# 3rekuensi buang air ke+il semakin
meningkat# suhu tubuh ibu meningkat# rahim yang sering berkontraksi# payudara
mengeluarkan kolostrum# nyeri punggung hingga sesak na3as sehingga kesulitan
mendapat posisi nyaman untuk tidur ,$aniwanty J Pieter# %&'-)
Perubahan psikis pada ibu hamil trimester pertama diantaranya
ketidakyakinanketidakpastian# ambivalen, seksual yang menurun# perubahan
emosional# gun+angan psikologis pada ibu hamil primigravida# dan stress
Keadaan psikis pada trimester kedua pada ibu hamil akan tampak lebih tenang dan
mulai beradaptasi# namun terkadang ibu akan merasa khawatir dengan janin yang
dikandung# dan men+emaskan akan kondisi janinnya apakah akan dilahirkan sehat
atau +a+at Pada trimester III# perubahan psikologi ibu terkesan lebih kompleks
dan meningkat kembali dibanding trimester sebelumnya# dan ini tidak lain
dikarenakan kondisi kehamilan yang semakin membesar dan akan dilakukannya
persalinan dan memikirkan tugas.tugas apa yang akan dilakukan setelah kelahiran
,$aniwanti J Pieter# %&'-)
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
18/83
Pada trimester III wanita hamil mengalami ke+emasan semakin bertambah
yang disebabkan karena mun+ulnya rasa takut untuk melahirkan dan kekhawatiran
semakin membesar terhadap anak yang akan dilahirkan nanti ,etiana# %&'&)
Tingkat ke+emasan ibu akan semakin meningkat !anyak +alon ibu sering
berkhayal atau bermimpi tentang hal.hal negati3 akan terjadi pada bayinya saat
melahirkan nanti Khayalan.khayalan tersebut seperti kelainan letak bayi# tidak
dapat melahirkan# atau bahkan janin akan lahir dengan ke+a+atan >alon ibu
menjadi sangat merasa bergantung pada pasangannya Perasaan bahwa janin
merupakan bagian yang terpisah semakin kuat dan meningkat Peningkatan
keluhan somatik dan ukuran tubuh pada trimester III dapat menyebabkan
kenikmatan dan rasa tertarik terhadap aktivitas seksual menurun , !obak# %&&()
6al ini tidak bisa di biarkan berlarut.larut pada ibu hamil# karena menurut
$aniwanty dan Pieter ,%&'-) ke+emasan adalah salah satu 3aktor penyebab
keguguran ,abortus)
National Institute of Mental Health ,%&&() di 7merika Serikat terdapat /&
juta orang berusia %& tahun mengalami gangguan ke+emasan menjelang
persalinan ,Pikirdong# %&&1) Penelitian yang berkaitan dengan kejadian
persalinan lama# 0(2 disebabkan karena kontraksi uterus yang tidak e3isien
Menurut :ldetal ,%&&&)# adanya dis3ungsional kontraksi uterus sebagai respon
terhadap ke+emasan sehingga menghambat akti3itas uterus 4espon tersebut
adalah bagian dari komponen psikologis# sehingga dapat dinyatakan bahwa 3aktor
psikologis mempunyai pengaruh terhadap terjadinya gangguan proses persalinan
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
19/83
Bangguan tidur selalu menyerang ibu hamil tanpa alasan yang jelas
Bangguan tidur lebih banyak berkaitan dengan masalah psikis# seperti rasa
kekhawatiran ,+emas) Sulit tidur sering terjadi pada ibu yang baru pertama kali
hamil ,primigravida) dan menjelang kelahiran ,trimestrer III) ,$aniwanty J Pieter#
%&'-) Pada trimester III pada umumnya wanita mengalami sulit tidur adapun
penyebabnya yaitu perubahan hormon# stress# pergerakan janin yang berlebihan#
posisi tidur yang tidak nyaman# sering buang air ke+il dan sakit pada pinggang
karena terjadi peregangan tulang.tulang terutama di daerah pinggang yang sesuai
dengan bertambah besarnya kehamilan ,6uliana# %&&5)
Menurut $aniwanty dan Pieter ,%&'-)# dampak buruk tidur bagi kesehatan
adalah dapat mengakibatkan depresi# kurang konsentrasi dalam beraktivitas#
gangguan pembelajaran verbal# gangguan memori# gangguan artikulasi bi+ara#
gangguan pengindraan# kondisi emosi yang gampang meledak# stress# denyut
jantung +epat ,hipertensi)# dan gangguan motorik an jika depresi# stress dan
hipertensi terjadi pada wanita hamil# dapat berakibat buruk bagi ibu dan janinnya
Karena bisa mengakibatkan prematur dan !!"4 pada bayi# preeklamsi pada ibu
hamil bahkan bisa mengakibatkan terjadinya abortus pada bayi
Manusia menggunakan sepertiga waktu dalam hidup untuk tidur ata
hasil polling tidur di 7merika oleh National Sleep oun!ation didapat bahwa
ternyata wanita lebih banyak mengalami gangguan tidur dibandingkan dengan laki
Llaki# yaitu 0-2 ; (/ 2 ,Aational Sleep Foundation# %&&5)
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
20/83
Menurut data hasil surveiNational sleep oun!ation,%&&5)# 512 wanita
hamil di 7merika mengalami gangguan tidur dan C5#-2 dan wanita hamil
trimester tiga selalu terbangun dimalam hari 4ata.rata -.'' kali setiap
malamPenelitian yang dilakukan "niversity of #alifornia di San rancisco
menemukan 3akta# wanita yang tidur kurang dari 0 jam per malam memiliki
kemungkinan menjalani operasi +aesar /#( kali lebih besar Menurut penelitian
yang dilakukan "niversity of Me!icine an! $entistry of Ne% &ersey, Ne%
'runs%ick, gangguan tidur ini meningkatkan risiko meningginya tekanan darah
saat hamil menjadi empat kali lipat Studi yang dilakukan "niversity of (ittsburgh
School of Me!icine menunjukkan kualitas dan kuantitas tidur yang buruk akan
mengganggu proses kekebalan tubuh Pada ibu hamil# hal itu akan memperbesar
risiko berat bayi lahir rendah# pre.eklamsi dan komplikasi kesehatan lain
!adan kesehatan dunia memperkirakan ada sekitar '/(&&&&&& wanita
hamil diseluruh dunia dan sekitar %1C&&& wanita hamil meninggal saat
melakukan persalinan ,*6:# %&'-) Menurut survey !adan Kependudukan dan
Keluarga !eren+ana Aasional# data Ibu hamil di Indonesia men+apai ('C%/%5
dan khusus untuk provinsi "ampung '10-5% ibu hamil ,!KK!A# %&'') 7ngka
Kematian Ibu ,7KI) di Indonesia sebesar %%1'&&&&& kelahiran hidup ,epkes#
%&&5) Aamun menurut epkes 4I tahun %&&1 angka kematian ibu di Indonesia
men+apai /%& kasus i Indonesia# sekitar %12 kematian ibu disebabkan karena
perdarahan# '-2 ekslampsi atau gangguan akibat tekanan darah tinggi saat
kehamilan# C2 partus lama# ''2 komplikasi aborsi dan '&2 akibat in3eksi
,epkes 4I# %&'&)
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
21/83
!erdasarkan kasus kematian yang ada di Provinsi "ampung tahun %&'%
kasus kematian ibu hamil seluruhnya sebanyak '5C kasus dimana kasus kematian
ibu terbesar , (C#512 ) terjadi pada saat persalinan dan 5C(2 terjadi pada usia
%& L-/ tahun Penyebab kasus kematian ibu di Provinsi lampung tahun %&'%
disebabkan oleh perdarahan# eklamsi# in3eksi dan lain.lain ,epkes 4I# %&'%)
ari data yang di peroleh jumlah ibu hamil di puskesmas Sidorejo "ampung
Timur tahun %&'/ berjumlah '1( orang Ibu hamil primigravida men+apai 51
orang# dan jumlah ibu hamil primigravida trimester III men+apai -1 orang
!erdasarkan studi pendahuluan di Puskesmas Sidorejo "ampung Timur
dengan survey dan wawan+ara# data yang peneliti peroleh dari '& orang ibu hamil
primigravida trimester III# / orang diantaranya mengeluhkan sulit untuk berna3as
dan merasa tidur nya tidak nyenyak karena posisi tidur yang serba salah karena
perut yang besar# sehingga berpengaruh pada kegiatan ibu keesokan harinya
seperti menurunya konsentrasi kegiatan ibu disiang hari# serta merasa pusing
Sedangkan ( ibu hamil yang lain sulit tidur karena mengkhawatiran nasib janin
yang sedang dia kandung# mereka mengeluhkan +emas dan takut pada saat
memasuki trimester III jika nanti anaknya dilahirkan tidak normal 6anya seorang
ibu yang tidak mengalami ke+emasan dan gangguan tidur
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
22/83
1$2 R''&* M*&*l*h
!erdasarkan dari uraian latar belakang diatas# peneliti merasa perlu untuk
diadakan penelitian tentang hubungan tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur
pada ibu hamil primigravida trimester ke III di Puskesmas Sidorejo# "ampung
Timur Karena angka kejadian abortusdi daerah Sidorejo# "ampung Timur +ukup
tinggi dan juga T ibu hamil Trimester III di Puskesmas Sidorejo# "ampung timur
+enderung meningkat
1$ T'3'* Peel%,%*
1$ T'3'* U'
iketahui hubungan tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur pada ibu
hamil primigravida trimester ke III di Puskesmas Sidorejo# "ampung
Timur
2$ T'3'* Kh'&'&
' iketahui tingkat ke+emasan pada ibu hamil primigravida trimester ke
III di Puskesmas Sidorejo# "ampung Timur
% iketahui kualitas tidur pada ibu hamil primigravida trimester ke III di
Puskesmas Sidorejo# "ampung Timur
- iketahui hubungan antara tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur
pada ibu hamil primigravida trimester ke III di Puskesmas Sidorejo#
"ampung Timur
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
23/83
1$= M*>**, Peel%,%*
1$ B*+% eel%,%
6asil penelitian ini dapat dijadikan sebagai in3ormasi kesehatan di
komunitas dan dapat menjadi in3ormasi yang mendukung dalam
pembuatan intervensi keperawatan yang tepat dalam memberikan asuhan
keperawatan maternitas dan jiwa
2$ B*+% e,'+*& /e&eh*,*
Sebagai bahan masukan dan evaluasi bagi petugas kesehatan di
Puskesmas Sidorejo "ampung Timur dalam rangka mengatasi ke+emasan
dan kualitas tidur yang buruk untuk ibu hamil
$ B*+% eel%,% &el*3',-*
6asil penelitian dapat dijadikan re3erensi untuk penelitian
keperawatan dan untuk dikembangkan pada penelitian berikutnya dalam
ruang lingkup kualitas tidur pada ibu hamil primigravida trimester ke III
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
24/83
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2$1 T%'.
2$1$1 K
6&e
T%'. *$
Pe+e.,
%*
Tidur merupakam suatu kondisi tidak sadar dimana individu dapat
dibangunkan oleh stimulus atau s ensori yang sesuai engan kata lain#
tidur merupakan suatu keadaan tidak sadarkan diri yang relati3# bukan
hanya keadaan penuh ketenangan tanpa kegiatan# tetapi lebih kepada
urutan siklus yang berulang ,Uliyah J 6idayat# %&&1)
)$ "%&%6l6+% T%'.
Fisiologi tidur merupakan pengaturan kegiatan tidur oleh adanya
hubungan mekanisme serebral yang se+ara bergantian untuk
mengakti3kan dan menekan pusat otak agar dapat tidur dan bangun
7ktivitas tidur ini salah satunya diatur oleh sistem pengaktivasi
retikularis yang merupakan sistem yang mengatur seluruh tingkatan
kegiatan susunan sara3 pusat termasuk pengaturan kewaspadaan dan
tidur
"etak pusat pengaturan aktivitas kewaspadaan dan tidur terdapat
dalam mesense3alon dan bagian atas pons Sedangkan# reticular
activating system ,47S) dapat memberikan rangsangan visual# nyeri#
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
25/83
serebri termasuk rangsangan proses pikir dan emosi alam keadaan
C
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
26/83
sadar# neuron dalam 47S akan melepaskan katekolamin dan
noreoineprin emikian juga pada saat tidur# kemungkinan disebabkan
adanya perlepasan serum serotonin dari sel khusus yang berada di pons
dan batang otak tengah# yaitu bulbar synchonizing regional ,!S4)#
sedangkan bangun tergantung dari keseimbangan impuls yang diterima
dipusat otak engan demikian# sistem pada batang otak yang mengatur
siklus atau perubahan dalam tidur adalah 47S dan !S4 ,Uliyah J
6idayat# %&&1)
$ T*h** T%'.
!erdasarkan prosesnya# tidur melibatkan dua 3ase yaitu tidur non-
rapi! eye movement ,A4?M) dan tidur rapi! eye movement ,4?M)
!S4 ,Uliyah J 6idayat# %&&1)
') Tidur A4?M
Tidur A4?M disebabkan oleh penurunan kegiatan dalam sistem
pengakti3an retikularis Tahapan tidur ini disebut juga tidur
gelombang lambat ,slo% %ave sleep)# karena gelombang otak
bergerak dengan sangat lambat
Tidur A4?M terbagi menjadi / tahap# yaitu sebagai berikut;
a) Tahap I
Tahap I merupakan tingkat paling dangkal dari tidur dan
merupakan tahap transisi antara bangun dan tidur Tahap ini
ditandai dengan pengurangan aktivitas 3isiologis dimulai dengan
penurunan tanda.tanda vital dan metabolisme se+ara bertahap#
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
27/83
individu yang +enderung rileks# merasa mengantuk serta mudah
terbangun oleh stimulus sensori seperti suara Tahap I normalnya
berlangsung sekitar ( menit atau sekitar (2 dari total tidur
b) Tahap II
Tahap II merupakan tahapan ketika individu masuk pada tahap
tidur# tetapi masih dapat bangun dengan mudah Tahap I dan tahap
II termasuk dalam tahap tidur ringan ,light sleep) Tahap II
normalnya berlangsung selama '&.%& menit dan merupakan (&.
((2 dari total tidur
+) Tahap III
Tahap II merupakan awal dari tahap tidur dalam atau tidur
nyenyak ,!eep sleep) Tahap ini di+irikan dengan relaksasi otot.
otot serta perlambatan denyut nadi# 3rekuensi na3as dan proses
tubuh yang lain Pada tahap III# individu +enderung sulit
dibangunkan Tahap III berlangsung selama '(.-& menit dan
merupakan '&2 dari total tidur
d) Tahap I
Pada tahap I merupakan tahap tidur terdalam atau !elta sleep
Tahap I ditandai dengan perubahan 3isiologis# yatu ??B
gelombang otak melemah serta penurunan denyut jantung#
tekanan darah# tonus otot# metabolisme# dan suhu tubuh Pada
tahap ini individu jarang bergerak dan sangat sulit untuk
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
28/83
dibangunkan Tahap ini berlangsung selama '(.-& menit dan
merupakan '&2 dari total tidur
%) Tidur 4?M
Tidur 4?M disebut juga tidur paradoks Pada tahapan ini
biasanya terjadi rata.rata setiap C& menit setelah mulai tidur dan
berlangsung selama (.%& menit Tidur 4?M tidak senyenyak tidur
A4?M# hal ini di+irikan dari pergerakan mata yang +epat# ke+epatan
respirasi# 3luktuasi jantung dan peningkatan tekanan darah Pada
tidur 4?M biasanya sebagian besar mimpi terjadi# tidur 4?M
penting untuk keseimbangan mental dan emosi Selain itu# tahapan
tidur ini juga berperan dalam proses belajar# memori# dan adaptasi
Tidur 4?M ditandai dengan;
a) "ebih sulit dibangunkan atau justru dapat bangun tiba.tiba
b) Sekresi lambung meningkat
+) Frekuensi denyut jantung dan pernapasan sering kali menjadi
tidak teratur
d) Terjadi beberapa gerakan otot yang tidak teratur pada otot peri3er
e) Mata +epat tertutup dan terbuka
3) Metabolisme meningkat
g) Tidur ini penting untuk keseimbangan mental# emosi# juga
berperan dalam belajar# memori dan adaptasi
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
29/83
G*)*. 2$1 T*h** S%/l'& T%'. De4*&*
Kantuk pra.tidur
A4?M A4?M A4?M A4?M
tahap ' tahap % tahap - tahap /
Tidur 4?M
A4?M A4?M
tahap % tahap -
,Sumber; Potter J Perry# %&'&)
$ "*/,6. -*+ ee+*.'h% ,%'.
Menurut Iliyah J 6idayat ,%&&1) kualitas dan kuantitas tidur
dipengaruhi oleh beberapa 3aktor Kualitas tersebut dapat
menunjukkan adanya kemampuan individu untuk tidur dan
memperoleh jumlah istirahat sesuai dengan kebutuhannya i
antara 3aktor yang dapat memengaruhinya adalah ;
') Penyakit
Sakit dapat memengaruhi kebutuhan tidur seseorang !anyak
penyakit yang dapat memperbesar kebutuhan tidur seperti
penyakit yang disebabkan oleh in3eksi# terutama in3eksi limpa
In3eksi limpa berkaitan dengan keletihan# sehingga
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
30/83
penderitanya membutuhkan lebih banyak waktu tidur untuk
mengatasinya !anyak juga keadaan sakit yang menjadikan
pasien kurang tidur# bahkan tidak bisa tidur
%) "atihan dan kelelahan
Keletihan akibat aktivitas yang tinggi dapat memerlukan lebih
banyak tidur untuk menjaga keseimbangan energi yang telah
dikeluarkan 6al tersebut terlihat pada seseorang yang telah
melakukan aktivitas dan men+apai kelelahan Maka# orang
tersebut akan lebih +epat untuk dapat tidur karena tahap tidur
gelombang lambatnya diperpendek
-) Stress psikologis
Kondisi stres psikologis dapat terjadi pada seseorang akibat
ketegangan jiwa Seseorang yang memiliki masalah psikologis
akan mengalami ke+emasan sehingga sulit untuk tidur
/) :bat
:bat dapat juga memengaruhi proses tidur !eberapa jenis obat
yang mempengaruhi proses tidur jenis golongan obat diuretik
dapat menyebabkan insomnia# antidepresan dapat menekan#
ka3ein dapat meningkatkan sara3 simpatis yang menyebabkan
kesulitan untuk tidur# golongan beta bloker dapat bere3ek pada
timbulnya insomnia dan golongan narkotik dapat menekan
4?M sehingga mudah mengantuk
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
31/83
() Autrisi
Terpenuhinya kebutuhan nutrisi yang +ukup dapat
memper+epat proses tidur Konsumsi protein yang tinggi maka
ses+orang tersebut akan memper+epat proses t+rjadinya tidur#
kar+na dihasilkan tripto3an yang merupakan asam amino hasil
pen+ernaan protein yang di+erna dapat membantu mudah tidur
emikian sebaliknya# kebutuhan giHi yang kurang dapat juga
memengaruhi proses tidur# bahkan terkadang sulit untuk tidur
0) "ingkungan
Keadaan lingkungan yang aman dan nyaman bagi seseorang
dapat memper+epat proses terjadinya tidur Sebaliknya
lingkungan yang tidak aman dan nyaman bagi seseorang dapat
menyebabkan hilangnya ketenangan sehingga mempengaruhi
proses tidur
5) Motivasi
Motivasi merupakan suatu dorongan atau keinginan seseorang
untuk tidur# dapat memengaruhi proses tidur Selain itu# adanya
keinginan untuk tidak tidur dapat m+nimbulkan gangguan
proses tidur
e$ Ke)','h* T%'. N6.*l
Kebutuhan tidur pada manusia bergantung pada tingkat
perkembangan
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
32/83
T*)el 2$1 Ke)','h* T%'. M*'&%*
U&%* T%+/*, Pe./e)*+* J'l*h Ke)','h* T%'.
0?1 )'l*( Masa neonatus '/.'1 jamhari
1 )'l*? 1@ )'l* Masa bayi '%.'/ jamhari
1@ )'l*(? ,*h'( Masa anak ''.'% jamhari
,*h'? ,*h' Masa prasekolah '' jamhari
,*h'? 12 ,*h' Masa sekolah '& jamhari
12 ,*h'? 1@ ,*h' Masa remaja 1#( jamhari
1@ ,*h'? =0 ,*h' Masa dewasa muda 5.1 jamhari
=0 ,*h'? 0 ,*h' Masa paruh baya 5 jamhari
A0 ,*h'( /e *,*& Masa dewasa muda 0 jamhari
,Sumber; Uliyahh J 6idayat# %&&1)
2$1$2 G*++'* T%'. I)' H*%l
7da beberapa masalah tidur yang biasanya terjadi pada ibu hamil Menurut
sehat3resh+om# gangguan tidur yang biasanya terjadi pada kehamilan
berdasarkan pembagian trimester adalah sebagai berikut;
a Trimester pertama
Pada trimester pertama ini ibu hamil akan sering terbangun malam
karena perubahan sistem perkemihan yang mengharuskan untuk ke
kamar mandi untuk melepaskan hasrat ingin buang air ke+il Keluhan
sulit tidur biasanya juga mun+ul karena stres# dimana ibu masih kurang
siap menerima kehamilan dan perubahan hormon yang menunjukkan
perubahan psikis seperti mudah marah dan sensiti3# dan juga mual dan
muntah yang mengakibatkan ibu merasa lelah dan pusing
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
33/83
b Trimester kedua
Umumnya kualitas tidur mulai membaik karena kurangnya
3rekuensi berkemih dan juga rasa mual dan muntah# lemas# dan keluhan
lainnya pada trimester pertama akan hilang Tetapi tetap# masalah stres
3isik dan emosional yang terjadi selama masa kehamilan bisa +ukup
mengganggu tidur
+ Trimester ketiga
Pada trimester ketiga penyebab sulit tidur bukan karena hormon
melainkan perubahan 3isik# bobot ibu bertambah mengakibatkan
punggung terasa pegal# posisi tidur yang salah# dan juga gangguan
psikis seperti ke+emasan
2$1$ K'*l%,*& T%'. I)' H*%l
Kualitas tidur adalah suatu keadaan tidur yang dijalani seorang
individu menghasilkan kesegaran dan kebugaran di saat terbangun
Kepuasan tidur pada masa kehamilan berkurang khususnya pada trimester
ketiga# hal ini diakibatkan kondisi 3isik ibu hamil yang menyebabkan
sulitnya mendapatkan tidur yang dalam Ketidakpuasan tidur disebabkan
tidur yang tidak melewati seluruh tahapan normal baik A4?M dan 4?M
,Musbikin# %&&(< dikutip Siallagan# %&'&)
Kesulitan tidur sering terjadi pada masa kehamilan karena pikiran
akti3 dan merasa tidak mampu mengendalikan stress bahkan depresi yang
dialami berhubungan dengan perubahan 3isik terutama pada trimeter ketiga
,?isenberg# 'CC0< dikutip Siallagan# %&'&)
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
34/83
2$1$= Pe+'/'.* K'*l%,*& T%'.
!uysse et al ,'C1C) melakukan penelitian tetang pengukuran kualitas
tidur !uysse menggunakan instrumen pengukuran kualitas tidur yang
disebut (ittsburgh Sleep )uality In!e* ,PS8I) PS8I adalah instrumen
e3ekti3 yang digunakan untuk mengukur kualitas tidur dan pola tidur pada
orang dewasa Kualitas tidur merupakan 3enomena yang kompleks dan
melibatkan beberapa komponen yang seluruhnya dapat ter+akup dalam
PS8I Komponen tersebut dinilai dalam bentuk '0 pertanyaan dan
memiliki bobot penilaian masing.masing sesuai dengan standar baku ari
/ pilihan jawaban yang bernilai & ,untuk tidak pernahbaik sekali)# '
,untuk kurang dari sekali dalam seminggubaik)# % ,kurang dari dua kali
dalam semingguburuk)# sampai - ,untuk tiga kali atau lebih dalam
semingguburuk sekali) ,>arney J ?dinger# %&'&)
Komponen tersebut antara lain;
a Kualitas Tidur Subjekti3
Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor C
dalam kuesioner PS8I yang berbunyi kualitas tidur 7nda se+ara keseluruh
Kriteria penilaian ,skor) berdasarkan pilihan jawaban responden
sebagai berikut ; Sangat baik ; >ukup baik ; '# Kurang baik ; %#
Sangat buruk ; -
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
35/83
b "atensi Tidur
Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor %
dalam PS8I yangSelama ' berbunyibulantakhir#apaDmenit biasanya
7nda habiskan waktu di tempat tidur# sebelum akhirnya 7nda
tertidurE# dan pertanyaan nomor (a yan terakhir# seberapa sering tidur 7nda terga
karena tidak bisa tidur
dalam waktu -& menitE
Kriteria penilaian ,subskor) berdasarkan pilihan jawaban responden terhadap perta
nomor % .-&sebagai menit ; '# -'.0& menit ; %# N 0& menit ; -
Kriteria penilaian ,subskor) berdasarkan pilihan jawaban responden
terhadap pertanyaan nomor (a sebagai berikut;
Tidak ada selama ' bulan terakhir ; Kurang dari ' kali dalam
seminggu ; '# ' atau % kali dalam seminggu ; %# - kali atau lebih dalam
seminggu ; -
$umlah subskor pertanyaan nomor % dan nomor (a ,skor komponen
latensi tidur) adalah sebagai berikut ; & ; '.% ; '# %./ ; %# (.0 ; -
+ urasi Tidur
Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor /
dalam PS8I yang berbunyi DSelama ' b tidur di malam hari ,$umlah jam pad
Kriteria penilaian ,skor) berdasarkan pilihan jawaban responden
sebagai berikut ; N 5 jam ; 0.5 jam ; '# (.0 jam ; %# ( jam ; -
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
36/83
d ?3isiensi Kebiasaan Tidur
Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor
'# - dan / dala#m PS8I mengenai jam tidur malam dan bangun pagi
serta durasi tidur
$awaban responden dihitung dengan rumus;
(#4)
#3 (#1)100%
6asil perhitungan dikelompokan menjadi / kategori dengan penilaian
,skor) sebagai berikut;
?3esiensi tidur N 1(2 ; ?3esiensi tidur 5(.1/2 ; '# ?3esiensi tidur 0(.
5/2 ; %# ?3esiensi tidur 0(2 ; -
e Bangguan Tidur
Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor
(b L(j dalam PS8I yang terdiri dari hal.hal yang dapat menyebabkan
gangguan tidur Tiap item memiliki skor &.-# dengan & berarti tidak
pernah sama sekali dan - berarti sangat sering dalam sebulan
Skor kemudian dijumlahkan sehingga dapat diperoleh skor gangguan
tidur dan di kelompokan sebagai berikut;
Skor gangguan tidur & ; Skor gangguan tidur '.C ; '# Skor gangguan
tidur '&.'1 ; %# Skor gangguan tidur 'C.%5 ; -
3 Penggunaan :bat Tidur
Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor 0
dalam PS8I yang berbunyi DSelama '
7nda memakan obat tidur ,resep dokter atau oba
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
37/83
Kriteria penilaian ,skor) berdasarkan pilihan jawaban responden
sebagai berikut;
Tidak ada selama ' bulan terakhir ; Kurang dari ' kali dalam
seminggu ; '# ' atau % kali dalam seminggu ; %# - kali atau lebih dalam
seminggu ; -
g is3ungsi Tidur Pada Siang 6ari
Komponen dari kualitas tidur ini merujuk pada pertanyaan nomor 5
dalam PS8I yangSelama ' berbunyibulanterkhir#seberapaDsering 7nda
tertidur ketika 7nda mengemudi# makan# atau terlibat dalam
kegiatan sosialE dan pertanyaan nomor 1 ya
bulan terkhir# seberapa banyak masalah yang 7nda hadapi untuk tetap antusias
menyelesaikan sesuatuE
Kriteria penilaian ,subskor) berdasarkan pilihan jawaban responden
terhadap pertanyaan nomor 5 sebagai berikut;
Tidak ada selama ' bulan terakhir ; Kurang dari ' kali dalam
seminggu ; '# ' atau % kali dalam seminggu ; %# - kali atau lebih dalam
seminggu ; -
Kriteria penilaian ,subskor) berdasarkan pilihan jawaban responden
terhadap pertanyaan nomor 5 sebagai berikut;
Tidak ada masalah ; 6anya masalah ke+il ; '# 7da masalah ; %#
Masalah besar ; -
6asil total skor kuesioner dari 5 komponen tersebut dapat
diinterprestasikan menjadi % pilihan yaitu;
Kualitas tidur baik ; O (# Kualitas( tidur buruk
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
38/83
2$2 K6&e Kee*&*
2$2$1 De>%%&% Kee*&*
>emas ,ansietas) adalah sebuah emosi dan pengalaman subjekti3
dari seseorang# membuat seseorang merasa tidak nyaman# berkaitan
dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya ,Stuart# %&&0)
Ke+emasan ,an*iety) berorientasi pada masa depan dan bersi3at
umum# menga+u pada kondisi ketika individu merasakan kekhawatiran#
kegelisahan# ketegangan# dan rasa tidak nyaman yang tidak terkendali
mengenai akan terjadinya sesuatu yang buruk ,6algin J *hitbourne#
%&'%)
2$2$2 T** * Ge3*l* Kee*&*
Menurut Stuart ,%&&0) pada orang yang +emas akan mun+ul beberapa
respon# adapun respon yang ditimbulkan berupa;
a 4espon 3isiologis individu terhadap ke+emasan# yaitu;
') Kardiovaskuler
4espon dari kardiovaskuler dapat berupa palpitasi# jantung berdebar#
peningkatan tekanan darah atau dapat juga menurun# rasa mau
pingsan# dan denyut nadi menurun
%) Perna3asan
4espon dari perna3asan dapat berupa na3as menjadi +epat dan
dangkal# na3as pendek# tekanan pada dada# pembengkakan pada
tenggorokan# sensasi ter+ekik# dan terengah.engah
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
39/83
-) Aeuromuskuler
4espon dari neuromuskuler dapat berupa re3leks meningkat# reaksi
kejutan# mata berkedip.kedip# tremor# gelisah# wajah tegang#
kelemahan umum# kaki goyang# dan gerakan yang janggal
/) Bastrointestinal
4espon dari gastrointestinal dapat berupa kehilangan na3su makan#
menolak makan# rasa tidak nyaman pada abdomen# mual# dan diare
() Traktus urinarius
4esponnya dapat berupa sering berkemih# tidak dapat menahan
!7K
0) Kulit
4espon dari kulit berupa wajah kemerarahan# berkeringat setempat
,telapak tangan)# gatal# rasa panas dan dingin pada kulit# wajah
pu+at# dan berkeringat seluruh tubuh
b 4espon perilaku
4espon perilaku berupa gelisah# ketegangan 3isik# tremor# gugup# bi+ara
+epat# kurang koordinasi# +enderung mendapat +idera# menarik diri dari
hubungan interpersoanl# menghalangi# dan menghindar dari masalah
+ Kogniti3
4esponnya berupa konsentrasi terganggu dan pelupa# salah dalam
memberikan penilaian# hambatan ber3ikir# kreati3itas dan produkti3itas
menurun# bingung# sangat waspada# kesadaran diri meningkat#
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
40/83
kehilangan objekti3itas# takut kehilangan kontrol# takut pada gambaran
visual# takut +idera atau kematian
d 73ekti3
4esponnya berupa mudah terganggu# tidak sabar# gelisah dan tegang#
ketakutan# gugup# dan gangguan tidur
2$2$ "*/,6. Pe-e)*)
Kee*&* a Faktor
Predisposisi
!erikut beberapa teori untuk menjelaskan asal ansietas menurut
Stuard J Sudden,%&&0)
') Teori Psikoanalitis
alam teori psikoanalitis# ke+emasan merupakan kon3lik yang
terjadi antara elemen kepribadian yaitu id dan superego Id
mewakili dorongan insting dan impuls primiti3# sedangkan
superego men+erminkan hati nurani dan dikendalikan oleh norma
budaya
%) Teori interpersonal
Teori interpersonal menjelaskan bahwa ke+emasan timbul dari
perasaan takut terhadap ketidaksetujuan dan penolakan
interpersonal# berhubungan dengan perkembangan trauma seperti
perpisahan dan kehilangan yang menimbulkan kerentanan
terutama individu dengan harga diri rendah
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
41/83
%/
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
42/83
-) Teori Perilaku
Teori perilaku mengemukakan bahwa ke+emasan merupakan hasil
3rustasi# yaitu segala sesuatu yang mengganggu kemampuan
individu untuk men+apai tujuan yang diinginkan
/) Teori Keluarga
Teori keluarga menjelaskan bahwa gangguan +emas biasanya
terjadi dalam keluarga
() Teori !iologis
Teori biologis menunjukkan bahwa otak mengandung reseptor
khusus untuk benHodiaHepin# obat.obatan yang meningkatkan
neuroregulator inhibisi asam gama.aminobutirat ,B7!7)# yang
berperan dalam mekanisme biologi yang berhubungan dengan
+emas
b Faktor Presipitasi
Stressor pen+etus berasal dari sumber internal dan eksternal Stressor
pen+etus dapat dikelompokkan dalam dua kategori yaitu an+aman
terhadap integritas 3isik dan terhadap sistem diri ,Stuart# %&&0)
' 7n+aman terhadap integritas 3isik
Meliputi menurunnya kapasitas untuk melakukan aktivitas hidup
sehari.hari
% 7n+aman terhadap sistem diri
Seseorang dapat membahayakan identitas# harga diri# dan 3ungsi
sosial yang terintegrasi
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
43/83
2$2$= T%+/*, Kee*&*
4entang respon ke+emasan ,Stuart# %&&0)
!erikut tingkat ke+emasan menurut Stuart
,%&&0) a Ke+emasan 4ingan
Ke+emasan ringan berhubungan dengan ketegangan dalam
kehidupan sehari.hari Ke+emasan menyebabkan individu menjadi
waspada dan meningkatkan lapang persepsinya sehingga
meningkatkan motivasi belajar dan kreativitas
b Ke+emasan Sedang
Ke+emasan sedang memungkinkan individu untuk ber3okus pada
hal yang penting dan mengesampingkan yang lain# menyebabkan
lapang persepsi individu menyempit
+ Ke+emasan !erat
Ke+emasan berat sangat mengurangi lapang persepsi individu#
+enderung ber3okus pada hal yang rin+i dan spesi3ik# serta tidak bisa
berpikir tentang hal lain
d Ke+emasan Panik
Ke+emasan panik berhubungan dengan terperangah# ketakutan#
dan teror Individu mengalami kehilangan kendali
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
44/83
2$2$5 Kee*&* I)' H*%l
Menurut Prillia etiana ,%&'&)# ke+emasan selama kehamilan adalah;
a Trimester pertama
Trimester pertama ini sering dirujuk sebagai masa penentuan
Penegasan bahwa wanita tersebut sedang mengandung +alon manusia
Perubahan dalam harapan.harapan seperti ran+angan karier# kebebasan
individu dan seorang ibu akan menghinggapi perasaan seseorang
wanita saat hamil Perubahan tersebut akan membuat wanita menjadi
gusar# +emas# ketakutan hingga pani+
b Trimester kedua
Trimester kedua sering dikatakan sebagai Dperiode kesehatanE Ini disebabkan k
merasakan lebih baik dan terlepas dari ketidak nyamanan biasanya
dialami selama kehamilan Pada masa ini wanita +enderung untuk
memikirkan kesehatan kandungannya# keadaan janin dan ber3antasi
angan.angan yang akan di+apainya pada kelahiran nanti
+ Trimester ketiga
Trimester ketiga disebut Dperiode waspadaE Karena pada saat trimester
menunggu kelahiran bayinya Aamun pada periode ini sebagian besar
wanita hamil akan merasakan +emas karena sang ibu
mengkhawatirkan proses persalinan dan bagaimana anak yang akan
dilahirkannya nanti
%5
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
45/83
2$2$ Pe+'/'.* T%+/*, Kee*&*
Ma= 6amilton pertama kali memperkenalkan skala pengukuran
ke+emasan 674S yang telah digunakan se+ara luas dalam berbagai
penelitian tentang ke+emasan ,Hamilton +n*iety ating Scale ,Solehati
J Kosasih# %&'()# 64S.7 terdiri dan masing.masing kelompok gejala
diberikan nilai &./ dengan penilaian sebagai berikut;
a) Ailai & ; tidak ada gejala atau keluhan
b) Ailai ' ; gejala ringan ,satu gejala dari pilihan yang ada)
+) Ailai % ; gejala sedang ,separuh dari gejala yang ada)
d) Ailai - ; gejala berat ,lebih dari separuh dari gejala yang ada)
e) Ailai / ; gejala berat sekali ,semua gejala yang ada)
Ailai dari masing.masing gejala ke+emasan tersebut kemudian
dijumlahkan sehingga dapat diketahui derajat ke+emasannya 6asil
penilaian total skor dikelompokkan menjadi lima yaitu sebagai berikut;
a) Tidak ada ke+emasan jika '/
b) Ke+emasan ringan jika skor '/.%&
+) Ke+emasan sedang jika skor %'.%5
d) Ke+emasan berat jika skor %1./'
e) Ke+emasan berat sekali panik jika skor /%.(0
64S.7 terdiri dari '/ kelompok gejala dan masing.masing kelompok
diantaranya;
') Perasaan +emas ; +emas# 3irasat buruk# takut akan pikiran sendiri dan
mudah tersinggung
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
46/83
%) Ketegangan ; merasa tegang# lesu# tidak dapat beristirahat dengan tenang#
mudah terkejut# mudah menangis# gemetar dan gelisah
-) Ketakutan ; pada gelap# pada orang asing# ditinggal sendiri# pada binatang
besar# pada keramaian lalu lintas dan pada kerumunan orang banyak
/) Bangguan tidur ; sukar untuk tidur# terbangun pada malam hari# tidur
tidak nyenyak# bangun dengan lesu# banyak mimpi# mimpi buruk dan
mimpi yang menakutkan
() Bangguan ke+erdasan ; sukar berkonsentrasi# daya ingat menurun dan
daya ingat buruk
0) Perasaan depresi ,murung) ; hilangnya minat# berkurangnya kesenangan
pada hobi# sedih# terbangun pada saat dini hari dan perasaan berubah.ubah
sepanjang hari
5) Bejala somatik 3isik ,otot) ; sakit dan nyeri di otot# kaku# kedutan otot#
gigi gemerutuk dan suara tidak stabil
1) Bejala somatik 3isik ,sensorik) ; tinnitus ,telinga berdenging)#
penglihatan kabur# muka merah atau pu+at# merasa lemas dan perasaan
ditusuk.tusuk
C) Bejala kardiovaskuler ,jantung dan pembuluh darah) ; takikardi ,denyut
jantung +epat)# berdebar.debar# nyeri di dada# denyut nadi mengeras# rasa
lesu lemas seperti mau pingsan dan detak jantung menghilang berhenti
sekejap
'&) Bejala respiratori ,perna3asan) ; rasa tertekan atau sepit di dada# rasa
ter+ekik# sering menarik na3as dan na3as pendek sesak
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
47/83
'') Bejala gastrointestinal ,pen+ernaan) ; sulit menelan# perut melilit#
gangguan pen+ernaan# nyeri sebelum dan sesudah makan# perasaan
terbakar di perut# rasa penuh atau kembung# mual# muntah# !7!
konsistensinya lembek# sukar !7! ,konstipasi) dan kehilangan
berat badan
'%)Bejala urogenital ,perkemihan dan kelamin) ; sering buang air
ke+il# tidak dapat menahan !7K# tidak datang bulan ,tidak dapat
haid)# darah haid berlebihan# darah haid sangat sedikit# masa haid
berkepanjangan# masa haid sangat pendek# haid beberapa kali
dalam sebulan# menjadi dingin ,3rigid# ejakulasi dini# ereksi
melemah# ereksi hilang dan impotensi
'-) Bejala autonom ; mulut kering# muka merah# mudah berkeringat#
kepala pusing kepala terasa berat# kepala terasa sakit dan bulu.bulu
berdiri
'/) Tingkah laku sikap ; gelisah# tidak tenang# jari gemetar# kening
dahi berkerut# wajah tegang# otot tegang mengeras# na3as pendek
dan +epar serta wajah merah
2$ Peel%,%* Te./*%,
' Penelitian ewi KusumaIriana ,%&'-)Hubungan ecemasan !an
kenyamanan fisik !engan kualitas ti!ur Ibu Hamil !i (uskesmas Helvetia Me!anE
esain penelitian ini dengdeskripti3 korelasional.Sampel dalam penelitian ini
berjumlah 0C orang# dengan menggunakan tekhnik(urposive Sampling 6asil
penelitian menunjukkan ada hubungan ke+emasan dan kenyamanan 3isik dengan
kualitas tidur ibu hamil# dengan nilai p 9 &'
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
48/83
2$= Ke.*+/* Te6.%
Kerangka teori adalah ringkasan dari tinjauan pustaka yang digunakan untuk
mengidenti3ikasi variable.variabel yang akan diteliti ,diamati) yang berkaitan
dengan kontek ilmu pengetahuan yang digunakan untuk mengembangkan
kerangka konsep penelitian ,Aotoatmodjo# %&'%)
Ke.*+/* Te6.%
G*)*. 2$2
"*/,6. -*+ ee+*.'h% /'*l%,*&
,%'.
' Penyakit
% "atihan dan kelelahan
$ S,.e&& P&%/6l6+%&
Kee*&*K'*l%,*& T%'.
T%*/ e*& !aikR%+*
!urukSe*+
Be.*,
P*%/
/ :bat( Autrisi
0 "ingkungan
5 Motivasi
Sumber ; Uliyah J 6idayat ,%&&1)# Stuart ,%&&0)
2$5 Ke.*+/* K6&e
Kerangka konsep dalam suatu penelitian adalah suatu uraian dan visualitas
hubungan atau kaitan antara konsep.konsep yang akan diteliti atau diukur
melalui penelitian yang akan dilakukan ,Aotoatmodjo# %&&()
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
49/83
G*)*. 2$
Ke.*(+/* K6(&e
Independen Dependen
Kee*&* K'*l%,*& ,%'.
!erdasarkan kerangka konsep diatas dapat dijelaskan bahwa peneliti ingin mengetahu
D6ubungan tingkat ke+emasan primigravida trimester III di Puskesmas Sidorejo#
"ampung timur tahun %&'(E
2$! H%6,e&%&
6ipotesis adalah suatu jawaban sementara dari pertanyaan penelitian
,Aotoatmodjo# %&'&) 6ipotesis penelitian ini adalah;
6a; 7da hubungan tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur ibu hamil
primigravida trimester III
6o; Tidak ada hubungan tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur ibu
hamil primigravida trimester III
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
50/83
BAB III
METODOLOGI PENELITIAN
$1 Je%& Peel%,%*
$enis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah jenis penelitian
kuantitati3 dengan menggunakan desain penelitian survey analitik yaitu
penelitian yang men+oba menggali bagaimana dan mengapa 3enomena
kesehatan itu terjadi , Aotoatmodjo# %&'%)
$2 W*/,' * Te*, Peel%,%*
*aktu penelitian dilaksanakan pada tanggal '- sampai %' $uni tahun %&'( dan
sebagai tempat penelitian di Puskesmas Sidorejo Sekampung Udik "ampung
Timur
$ R**+* Peel%,%*
4an+angan penelitian ini yaitu menggunakan pendekatansurvey analitikyaitu
metode pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner untuk mendapatkan
data berupa tanggapan atau respon dari sampel penelitian ,Aotoatmodjo# %&&C)
esain penelitian cross-sectional dalam penelitian ini digunakan untuk
mengetahui hubungan tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur ibu hamil
primigravida trimester ke III di Puskesmas Sidorejo "ampung Timur
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
51/83
$= S')3e/ Peel%,%*
1$ P6'l*&%
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang diteliti
,Aotoatmodjo# %&'%) Populasi dalam penelitian ini adalah semua pasien ibu
hamil primigravida di Puskesmas Sidorejo# "ampung Timur berjumlah 51
orang
2$ S*el
Sampling adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan obyek yang diteliti
dan dianggap mewakili seluruh populasi ,Aotoatmodjo# %&'%) Teknik
pengambilan sampel dilakukan dengan +ara(urposive Samplingyaitu tenik
pengambilan sampel dari responden atau kasus yang kebetulan ada di suatu
tempat atau keadaan tertentu sesuai persyaratan data yang diinginkan
Sampel penelitian ini adalah pasien ibu hamil primigravida trimester ke III
di Puskesmas Sidorejo "ampung Timur dengan jumlah -( orang
7dapun kriteria sampel adalah;
a !ersedia menjadi responden tanpa paksaan
b !isa memba+a dan menulis
+ 4esponden adalah pasien Ibu 6amil Primigravida Trimester ke III
$5 V*.%*)el Peel%,%*
ariabel adalah objek penelitian atau apa yang menjadi titik perhatian suatu
penelitain ,7rikunto# %&'&) Penelitian ini mempunyai dua variabel# yaitu;
ariabel independen adalah tingkat ke+emasan# ariabel dependen adalah
kualitas tidur
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
52/83
$ De>%%&% Oe.*&%6*l
e3inisi operasional merupakan de3inisi yang membatasi ruang lingkup atau
pengertian variabel.variabel yang diamati atau diteliti ,Aotoatmodjo# %&'%)
T*)el $1 De>%%&% Oe.*&%6*l
N V*.%*)el De>%%&% Oe.*&%6*l Al*, U/'. C*.* H*&%l U/'. S/*l*
6 U/'. U/'.
' Independen ; 4espon emosional Kuesoner; Mengisi & '/.%&; :rdinal
Tingkat yang tidak menentu Hamilton lembar tidak ada
ke+emasan terhadap suatu objek ating kuesioner ke+emasan
ibu hamil yang tidak jelas yang Scale for 674S sampai+n*iety
primigravida dialami oleh sebagian ,6awari# ke+emasan/H+S.
trimester III ibu hami Meliputi; %&&5) ringan
' Perasaan +emas ' %'./';
% Ketegangan ke+emasan- Ketakutan sedang/ Bangguan tidur
sampai( Bangguan
ke+emasanke+erdasanberat0 Perasaan depresi
,murung)5 Bejala somatik
,3isik otot)1 Bejala sensorikC Bejala
kardiovaskuler,jantung danpembuluh darah)
'& Bejala respiratory,pernapasan)
'' Bejala gastro
intestinal,pen+ernaan)
'% Bejala urogenital
,perkemihan dankelamin)'- Bejala autonom'/ Tingkah laku dan
sikap
% Kualitas Keadaan dimana tidur Kuesoner; Mengisi & !aik; :rdinal
Tidur Ibu yang dijalani ibu hamil (ittsburgh "embar jika skor
hamil trimester III Sleep kuesioner total (
Primigravida Gang terdiri dari tujuh )uality PS8I ' !uruk ;
trimester III komponen berupa; In!e* jika skor
' kualitas tidur /(S)I total (
subjekti3# % tidur laten#
- lama tidur# /
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
53/83
e3isiensi tidur#
( gangguan tidur#
0 pemakaian obat tidur5 dis3ungsi siang hari
$! Pe+''l* D*,*
1 Al*, Pe+''l* D*,*
7lat ukur yang dapat digunakan untuk mengukur skala ke+emasan
adalah menggunakan kuesioner Hamilton +n*iety ating Scale ,674S)
yang terdiri dari '/ kelompok gejala yang masing.masing kelompok dirin+i
lagi dengan gejala.gejala yang lebih spesi3ik
Sedangkan instrumen pengumpulan data nilai kualitas tidur berupa
lembar kuesioner (ittsburg Sleep )uality In!e* ,PS8I) serta alat
okumentasi ,buku dan bolpoin) Kuesioner ini terdiri dari 'C poin
pertanyaan yang erdiri dari 5 komponen nilai yaitu kualitas tidur subjekti3#
tidur laten# lama tidur# e3isiensi tidur# gangguan tidur# pemakaian obat tidur
dan dis3ungsi siang hari
2 Te/%/ Pe+''l* D*,*
Teknik pengumpulan data tingkat ke+emasan adalah menggunakan
kuesioner yang diberikan kepada responden Masing.masing kelompok
gejala diberi penilaian angka skor antara & L/# yang artinya adalah sebagai
berikut;
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
54/83
a & 9 tidak ada gejala jika tidak ada gejala
b ' 9 gejala ringan jika terdapat ' dari gejala yang ada
+ % 9 gejala sedang jika terdapat sebagian dari gejala yang ada
d - 9 gejala berat jika terdapat lebih dari sebagian gejala yang ada
e / 9 gejala berat sekali jika terdapat semua gejala ada
Masing.masing nilai ,skor) dari ke '/ kelompok gejala tersebut dijumlahkan
dan dari hasil penjumlahan tersebut dapat diketahui derajat ke+emasan
seseorang# yaitu ;
a & 9 '/.%& ; Tidak ada ke+emasan sampai ke+emasan ringan
b ' 9 %'./' ; Ke+emasan sedang sampai ke+emasan berat
Sedangkan dalam teknik pengumpulan data kualitas tidur digunakan
kuesioner yang diberikan kepada responden Kuesioner ini terdiri dari 'C
poin pertanyaan yang terdiri dari 5 komponen nilai yaitu kualitas tidur
subjekti3# tidur laten# lama tidur# e3isiensi tidur# gangguan tidur# pemakaian
obat tidur dan dis3ungsi siang hari
Komponen ' yaitu kualitas tidur subjekti3 terdapat pada pertanyaan
nomor C dengan pilihan jawaban sangat baik 9 baik 9 '# buruk 9 % dan
sangat buruk 9 - Komponen % yaitu tidur laten terdapat pada pertanyaan
nomor % dan (a dengan pilihan jawaban tidak pernah 9 kurang dari
seminggu 9 '# sekali atau dua kali dalam seminggu 9 % dan tiga kali atau
lebih dalam seminggu 9 - Komponen - yaitu lama tidur terdapat pada
pertanyaan nomor / tanpa pilihan jawaban atau jawaban dari responden
Komponen / yaitu e3isiensi tidur terdapat pada pertanyaan nomor ' dan -
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
55/83
dengan jawaban dari responden Komponen nomor ( yaitu gangguan tidur
terdapat pada pertanyaan nomer (b sampai dengan (j dengan pilihan
jawaban sama dengan pertanyaan nomor ( Komponen 0 yaitu pemakaian
obat tidur terdapat pada pertanyaan nomor 0 dengan pilihan jawaban sama
dengan pertanyaan nomor ( Komponen 5 yaitu dis3ungsi siang hari terdapat
pada pertanyaan nomor 5 dengan pilihan jawaban sama dengan pertanyaan
nomor ( dan pertanyaan nomor 1 dengan pilihan jawaban sama dengan
pertanyaan nomor C Ketujuh komponen dijumlahkan sehingga terdapat skor
&.%' Keterangan penjumlahan total skor dari 5 komponen# yaitu;
a & 9 ( ; !aik
b ' 9 ( ; !uruk
$@ Pe+6l*h* D*,*
Pengolahan data dengan melalui tahap ,6astono# %&&5) yaitu;
' 0!iting
Kegiatan untuk melakukan penge+ekan isian jawaban responden apakah
sudah lengkap# jelas dan relevan
% #o!ing
#o!ing & 9 Tidak ada ke+emasan.ke+emasan ringan J kualitas tidur baik#
#o!ing ' 9 Ke+emasan sedang.ke+emasan berat J kualitas tidur buruk
- (rocessing
Proses peng.entryan data dari kuesioner ke program komputer agar dapat di
analisis
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
56/83
/ #leaning
Kegiatan penge+ekan kembali data yang di.entry kedalam komputer agar
tidakterdapat kesalahan
$ A*l%&%& D*,*
1$ A*l%&* '%9*.%*,
7nalisa univariat untuk melihat distribusi 3rekuensi variabel ,7rikunto
%&&0) 7nalisa univariat dalam penelitian ini menggunakan bantuan
program komputer
2$ A*l%&* )%9*.%*,
7nalisa bivariat untuk menguji hubungan antara variabel independent dan
variabel dependen ,7rikunto# %&&0) Uji statistik yang dilakukan dalam
penelitian adalah chi aquare Tara3 kesalahan yang digunakan adalah (2
untuk melihat hasil kemaknaan perhitungan statisti+ digunakan batas
kemaknaan &( !erarti jika p O &(
6o ditolak dan 6a diterima 7nalisa bivariat menggunakan bantuan program
komputer
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
57/83
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
=$1 G*)*.* U' L6/*&% Peel%,%*
Penelitian ini dilakukan daru tanggal '- $uni %&'( sampai dengan %' $uni
%&'( di Puskesmas Sidorejo ke+amatan Sekampung Udik Kabupaten "ampung
Timur dengan jumlah responden -( orang ibu hamil Primigravida trimester III
Puskesmas Sidorejo beralamat di $alan Ir Sutami km /( desa Sidorejo
Sekampung Udik "ampung Timur Kode Pos -/'1- Puskesmas Sidorejo ini
membawahi 1 desa dengan wilayah kerja seluas Q -5( ha Gang mana disebelah
barat berbatasan dengan desa Pugung 4aharjo# sebelah timur berbatasan dengan
!anjar 7gung# sebelah utara berbatasan dengan desa Purwo Ken+ono# dan
sebelah selatan berbatasan dengan desa !andung $aya
Se+ara umum jenis pelayanan yang diberikan Puskesmas Sidorejo antara lain
meliputi 4awat Inap# !alai Pengobatan# Poli Bigi# 7A> ,7nte Aatal >are)#
persalinan# K!# Imunisasi# KI7 ,Kesehatan Ibu dan 7nak) Tenaga medis yang
ada sebanyak --orang dengan rin+ian sebagai berikut< -okter umum# ' okter
gigi# '& !idan# '( Perawat# - 7poteker dan ' 7hli giHi Fasilitas untuk
mendukung pelayanan rawat inap khususnya pasien penyakit umum maupun
persalinan sudah +ukup memadai# yaitu / kamar perawatan - ruang ni3as dengan
masing.masing kamar kapasitas % tempat tidur# ' ruang bersalin# ' ruang
pemeriksaan KI7# ' !alai Pengobatan# ' ruang K!# ' Poli Bigi# ' ruang obat
,7P:T?K) dan ( kamar mandi untuk pasien
/&
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
58/83
=$2 H*&%l Peel%,%*
=$2$1 A*l%&* U%9*.%*,
(* T%+/*, /ee*&*
Tabel /'istribusi Frekuensi Tingkat Ke+emasan Ibu 6amil Primigravida
Trimester III di Puskesmas Sidorejo
"ampung Timur Tahun %&'(
Ao Tingkat Ke+emasan Frekuensi Persentase ,2)
'Tidak ada ke+emasan sampai
'% -'#/2
ke+emasan ringan
%Ke+emasan sedang sampai
%- 01#02ke+emasan berat
Total -( '&&2
ari tabel diatas dapat diketahui bahwa dari -( responden yang
diteliti# ternyata sebagian besar dari responden dalam penelitian ini
yaitu sebanyak %/ orang ,01#02) termasuk kepada ke+emasan sedang
sampai ke+eamasan berat dan sebanyak '' orang ,-'#/2) tidak
mengalami ke+emasan sampai ke+emasan ringan
() K'*l%,*& T%'.
Tabel /%
istribusi Frekuensi Kualitas Tidur Pada Ibu 6amil Primigravida
Trimester III i Puskesmas Sidorejo
"ampung Timur Tahun %&'(
Ao Kualitas Tidur Frekuensi Persentasi
' !aik '' -'#/2
% !uruk %/ 01#02
Total -( '&&2
/'
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
59/83
ari tabel /% dapat diketahui mayoritas ibu hamil primigravida
trimester III memiliki kualitas tidur yang buruk ,01#02)# dan sebanyak
,-'#/2) ibu memiliki kualitas tidur yang baik
=$2$2 A*l%&* B%9*.%*,
Tabel /-6ubungan Tingkat Ke+emasan engan Kualitas Tidur Ibu 6amil
Primigravida Trimester III di Puskesmas Sidorejo "ampung TimurTahun %&'(
Kualitas Tidur
TotalTingkat Ke+emasan !aik !uruk P :4
1alue >In 2 A 2 n 2
Tidak ada Ke+emasan5 0-#(2 / -0#/2 '' '&&2 1#5(&
LKe+emasan 4ingan&'( '5'%
Ke+emasan Sedang . / '0#52 %& 1-#-2 %/ '&&2 //5%-ke+emasan !erat
Total '' -'#/2 %/ 01#02 -( '&&2
!erdasarkan tabel /- dapat diketahui bahwa sebanyak 5
responden ,0-#(2) tidak mengalami ke+emasan sampai ke+emasan
ringan dengan kualitas tidur yang baik# sedangkan responden dengan
ke+emasan sedang sampai ke+emasan berat dan memiliki kualitas tidur
buruk sebanyak %& orang ,1-#-2)# hal ini dikarenakan kehamilan yang
baru pertamakali dan semakin dekatnya waktu persalinannya serta iu
/%
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
60/83
hamil akan sering terbangun dimalam hari untuk berkemih Sedangkan
responden dengan kualitas ke+emasan sedang. ke+emasan berat dan
memiliki kualitas tidur baik sebanyak / orang ,'0#5)# hal ini
disebabkan karena pemenuhan nutrisi ter+kupi# motivasi dan dukungan
dari keluarga# dan pengetahuan yang +ukup dari responden
6al ini menunjukkan semakin tinggi tingkat ke+emasan maka akan
semakin buruk kualitas tidur yang dimiliki ibu hamil
Uji statistik #hi-Square didapatkan nilai p-value 2 &'( ,P
value &() yang berarti bahwa ada hubungan yang signi3ikan antara
tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur Ibu hamil primigravida
trimester III di Puskesmas Sidorejo "ampung Timur tahun %&'(
Kemudian didapatkan :4 9 1#5(& yang berarti bahwa ibu
hamil primigravida trimester III yang mengalami tingkat ke+emasan
sedang.berat mempunyai peluang mengalami kualitas tidur yang buruk
1#5(& kali lebih besar# dibandingkan ibu hamil primigravida trimester
III yang tidak mengalami ke+emasan sampai ke+emasan ringan yang
mengalami kualitas tidur buruk
/-
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
61/83
=$ Pe)*h*&*
=$$1 Pe)*h*&* U%9*.%*,
=$$1$1 T%+/*, Kee*&* I)' H*%l P.%%+.*9%* T.%e&,e. III
6asil penelitian yang telah dilakukan untuk variabel ke+emasan ibu
hamil primigravida trimester III diperoleh bahwa sebanyak '' orang ,-'#/
2)# tidak mengalami ke+emasan sampai ke+emasan ringan# dan %/ orang
,01#0 2) mengalami ke+emasan sedang sampai ke+emasan berat
Penelitian ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh etiana
,%&'&)# bahwa kehamilan primigravida trimester III adalah merupakan
pengalaman pertama kali# ibu akan +enderung merasa +emas dengan
kehamilannya# merasa gelisah dan mengkhawatirkan tentang keselamatan
dirinya dan nasib anak yang akan dilahirkan nanti Ke+emasan merupakan
respon individu terhadap suatu keadaan yang keadaannya mempengaruhi
bawah sadar Ke+emasan yang sudah memengaruhi atau terwujud pada
gejala.gejala 3isik# terutama pada 3ungsi sara3 maka akan terlihat gejala.
gejala yang akan ditimbulkan diantaranya tidak dapat tidur# jantung
berdebar.debar# keluar keringat berlebih# sering mual# gemetar# muka merah#
dan sukar berna3as Selain itu# menurut teori $aniwanty J Pieter ,%&'-)
ke+emasan akan berdampak buruk terhadap kesejateraaan janin dan ibu yang
akan mengakibatkan bayi lahir kurang dari normal# prematur dan bahkan
bisa terjadi keguguran
//
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
62/83
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Utami dan "estari ,%&&C)
didapatkan primigravida mayoritas berada pada tingkat ke+emasan berat
,/0#52) sedangkan multigravida mayoritas berada pada tingkat ke+emasan
sedang ,5%-2) Terdapat perbedaan tingkat ke+emasan primigravida dengan
multigravida dalam menghadapi kehamilan ,p value9 &&') Penelitiannya
juga menyebutkan bahwa pada masa trimester III adalah masa yang
kompleks bagi ibu hamil# ibu akan merasa lebih +emas untuk menghadapi
persalinan 4asa +emas akibat perubahan 3isik yang dialami ibu dan juga
kondisi psikologis dan kesiapan emosional +alon ibu dalam menghadapi
persalinan turut mempengaruhi ke+emasan
Menurut pendapat peneliti bahwa ke+emasan ini disebabkan karena
ibu hamil belum pernah mengalami pengalaman bersalin mengingat
kehamilannya adalah kehamilan yang pertama ,primigravida) Pada saat
melakukan penelitian# peneliti mendapatkan beberapa ibu hamil yang
mengatakan sering merasa jantung berdebar.debar lebih dari biasanya# hal
tersebut terjadi pada saat ibu merasakan atau memikirkan akan bagaimana
tentang kehamilan dan melahirkan anaknya nanti Selain itu# wawan+ara
peneliti juga mendapatkan salah satu tanda.tanda ke+emasan dimana
responden mengeluhkan sering merasa muka merah Penelitipun
mendapatkan tanda dan gejala ke+emasan lainnya yaitu tiga orang ibu hamil
tangannya gemetar saat rasa +emas menghampiri dan tidak bisa
berkonsentrasi dengan baik
/(
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
63/83
=$$1$2 K'*l%,*& T%'. I)' H*%l P.%%+.*9%* T.%e&,e. III
Untuk variabel kualitas tidur dari hasil penelitian didapatkan data
bahwa %/ orang ,01#02) ibu hamil memiliki kualitas tidur yang buruk# dan
hanya '' orang ,-/#' 2) ibu hamil yang memiliki kualitas tidur yang baik
Penelitian ini sesuai dengan teori !obak dkk ,%&&() yang
menyatakan bahwa trimester ketiga adalah tahap tidur yang paling
menantang dari kehamilan# dengan meningkatnya 3rekuensi dari buang air
ke+il# ketidak mampuan untuk merasa nyaman dan gangguan psikis seperti
ke+emasan dalam menghadapi persalinan Selain itu terdapat beberapa hal
lain yang dapat menyebabkan kualitas tidur ibu hamil trimester III terganggu
yaitu gerakan janin yang mengganggu istirahat ibu# dispnea# nyeri punggung#
konstipasi dan varises Sesak napas disebabkan karena ekspansi dia3raghma
yang terbatas sebagai akibat dari uterus yang membesar Ayeri pinggang
pada ibu hamil trimester III disebabkan karena membesarnya uterus yang
menyebabkan pergeseran pusat gravitasi dan postur tubuh ibu hamil
sehingga tubuh ibu +enderung menjadi lordosis yang akan meregangkan otot
punggung dan menimbulkan rasa sakit atau nyeri Sering berkemih
disebabkan karena berkurangnya kapasitas kandung kemih akibat
pembesaran uterus dan bagian presentasi janin sehingga kandung kemih
menjadi lebih +epat untuk penuh ,6amilton# %&&C)
/0
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
64/83
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Komalasari ,%&'%) tentang
ke+emasan dengan kualitas tidur ibu hamil trimester III di Puskesmas
$atinagor Sumedang# yang menyatakan 5%#%2 ibu hamil trimester III
mengalami kualitas tidur yang buruk dan dari hasil analisa data diketahui
bahwap-value,&'0) tara3 kekeliruan ,R diperkuat dengan data hasil survei Nationa
Sleep oun!ation,%&&5)# bahwa
512 wanita hamil di 7merika mengalami gangguan tidur
Menurut pendapat peneliti bahwa sebagian besar ibu hamil yang
mengalami gangguan tidur dikarenakan merasakan ke+emasan akan
mengahadapi persalinan# sering terbangun untuk berkemih# kontraksi janin
dan sukar untuk berna3as Pada saat peneliti melakukan penelitian#
didapatkan sebagian besar ibu hamil mengatakan bahwa sebelum tidur ia
selalu terbayang.bayang akan persalinan yang akan dihadapinya nanti dan
men+emasakan akan nasib anak dan dirinya kelak ketika dilakukan
persalinan sehingga ibu hamil sukar untuk memulai masuk tidur Karena
perut ibu yang sudah membesar# ada sebagian ibu hamil mengeluhkan
kesukaran untuk menentukan posisi tidur Melihat dari hasil penelitian yang
telah dilakukan menunjukkan bahwa ibu hamil memiliki kualitas tidur yang
buruk mungkin dapat dipi+u oleh adanya peningkatan 3rekuensi !7K
meningkat# kesulitan untuk berna3as# ke+emasan menghadapi persalinan#
nyeri punggung dan kontraksi janin
/5
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
65/83
=$$2Pe)*h*&* B%9*.%*,
=$$2$1 H')'+* A,*.* T%+/*, Kee*&* De+* K'*l%,*&
T%'. P** I)' H*%l P.%%+.*9%* T.%e&,e. III
ari hasil analisa data diketahui bahwa p-value ,&'() tara3
kekeliruan ,R 9&() ari hasil perb nilai p.value R 9(2# maka 6& ditolak dengan
demikian dapat diambil kesimpulan bahwa terdapat hubungan
yang berartibermakna antara tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur ibu
hamil Primigravida trimsester III
!erdasarkan pendapat KoHier et al ,%&'&)# yang menyatakan
ansietas atau ke+emasan seringkali mengganggu tidur 7nsietas
meningkatkan kadar norepine3rin dalam darah melalui sistem sara3
simpatis Sehingga perubahan kimia ini menyebabkan kurangnya waktu
tidur tahap I A4?M dan tidur 4?M serta lebih banyak perubahan dalam
tahap tidur lain dan lebih sering terbangun Faktor.3aktor yang
menyebabkan adanya hubungan tingkat ke+emasan dengan kualitas tidur
yang buruk adalah karena ke+emasan semakin tinggi pada saat mendekati
proses melahirkan dan hal itu yang menyebabkan ibu sulit memulai tidur
dan sering terbangun pada malam hari ,$aniwanty J Pieter# %&'&)
Penelitian ini sejalan dengan penelitian Iriana ,%&'-)# yang
menyatakan bahwa responden dengan ke+emasan ringan lebih banyak
/1
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
66/83
yang memiliki kualitas tidur yang baik yaitu %( responden ,-02)# dan %'
responden ,-/2) mengalami ke+emasan sedang dan memiliki kualitas
tidur yang buruk# serta responden dengan ke+emasan berat dan memiliki
kualitas tidur buruk dua kali lebih banyak dibandingkan dengan
responden yang memiliki kualitas tidur baik yaitu ,%#C2) Pada uji analisa
data didapatkanp-value9 && ,a9&()
Menurut pendapat peneliti# ke+emasan dapat mempengaruhi
kualitas tidur karena ibu hamil kerap memikirkan proses persalinan yang
semakin dekat Sehingga hal itu menyebabkan ibu hamil sulit untuk
memulai tidur dan sering terbangun di malam hari 6al ini menunjukkan
bahwa semakin tinggi tingkat ke+emasan maka akan semakin buruk
kualitas tidur yang dimiliki ibu hamil Selain ke+emasan menjelang
persalinan# bahwa seluruh responden sering menyatakan sering terbangun
dimalam hari karena sering buang air ke+il# nyeri punggung# sulit untuk
berna3as ,sesak)# merasa gerah dan kontraksi janin 6al ini menunjukkan
bahwa bukan hanya karena ke+emasan saja yang mempengaruhi kualitas
tidur# namun dipengaruhi juga oleh 3aktor.3aktor 3isik ibu hamil itu
sendiri Masalah ini tidak bisa dibiarkan terjadi# karena kualitas tidur yang
buruk bisa memi+u terjadinya depresi dan tekanan darah ibu hamil
meningkat# mengingat depresi dan tekanan darah tinggi dapat
menyebabkan preeklamsi pada ibu hamil dan !!"4# prematur hingga
abortus pada bayi
/C
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
67/83
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
5$1 S%'l*
!erdasarkan hasil penelitian dan pembahasan hubungan tingkat ke+emasan dengan
kualitas tidur ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas Sidorejo "ampung
Timur tahun %&'(# maka dapat diambil kesimpulan sebagai berikut;
' Tingkat ke+emasan ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas
Sidorejo "ampung Timur dari -( responden rata.rata mengalami ke+emasan
sedang sampai berat yaitu sebanyak %/ orang ,01#02)# sedangkan yang tidak
mengalami sampai ke+emasan ringan sebanyak '' orang ,-'#/2)
% Kualitas tidur pada ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas
Sidorejo "ampung Timur dari -( responden rata.rata mengalami kualitas
tidur yang buruk sebanyak %/ orang ,01#02)# sedangkan yang mengalami
kualitas tidur yang baik sebanyak '' orang ,-'#/2)
- Se+ara statistik ada hubungan yang signi3ikan antara tingkat ke+emasan
dengan kualitas tidur Ibu hamil primigravida trimester III di Puskesmas
Sidorejo "ampung Timur dengan P value 9 &'( ,P&() dan 3!!s
atio,:4) 9 1#5(&
(&
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
68/83
5$2 S*.*
!erdasarkan kesimpulan diatas# maka dapat diberikan saran.saran
sebagai berikut;
1$ B*+% e,'+*& /e&eh*,*
Untuk tenaga kesehatan disarankan agar dapat lebih optimal dalam melakukan
asuhan keperawatan mengenai kualitas tidur yang buruk serta melakukan
penyuluhan yang mendalam tentang pentingnya nutrisi# pengetahuan dan
dukungan keluarga untuk memotivasi terhadap ibu hamil agar ibu bisa
mengatasi ke+emasan serta dapat dengan mudah untuk melakukan akti3itas
tidur pada malam hari
2$ B*+% eel%,% &el*3',-*
Untuk penelitian selanjutnya disarankan untuk meneliti tentang gambaran
3aktor.3aktor yang dapat mempengaruhi kualitas tidur pada ibu hamil
trisemester III Karena pada saat melakukan penelitian bukan hanya
ke+emasan saja yang peneliti dapatkan mengenai penyebab dari kualitas tidur
yang buruk pada ibu hamil trisemester III# juga pada saat melakukan
penelitian sebaiknya diteliti karakteristik dari responden
- !agi Primigravida
iharapkan dapat menambah in3ormasi tentang kehamilan khususnya ibu
hamil primigravida trimester III dalam menghadapi persalinan dan agar ibu
hamil tidak berpikir negati3 tentang persalinan sehingga akan mengurangi
ke+emasan menghadapi persalinan nanti
('
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
69/83
DA"TAR PUSTAKA
7ra3an# >T J 7iHar# ?liya %&'' ecemasan Ibu (rimigravi!a !alammengha!api (ersalinan !i linik H&. Ha!i&ah Me!an Setelah Menonton1i!eo (roses (ersalinan ,4urnal esehatan. Medan; FK USU
7rikunto# S %&&0 (rose!ur (enelitian Suatu (en!ekatan (raktik $akarta;4ineka >ipta
!KK!A %&'-4umlah Ibu Hamil yang Melakukan (emeriksaan ehamilanhttp;wwwbkkbngoidkependudukanPagesata"ainlainPro3ilkesehatan
indonesiakesehatanibu$umlahIbu6amilAasionalasp= diakses '(
$anuari %&'(
>arney# ?> J ?dinger# $ %&'& Insomnia an! +n*iety 'uku +&ar isiologie!okteran Aew Gork; Springer
etiana# Prillia %&'&Hamil +man !an Nyaman !iatas "sia 56 7ahun $akarta;Media Pressindo
?.$urnal %&'- (roses 7er&a!inya ehamilan wwwe.jurnal+om%&'-&Cproses.terjadinya.kehamilanhtmldiakses '( Maret %&'(
6uliana# Mellyna %&'&(an!uan Men&alani ehamilan Sehat.$akarta; Puspa
Swara
Iriana# K %&'/ Hubungan ecemasan !an 8angguan enyamanan isik!engan ualitas ti!ur Ibu Hamil !i (uskesmas Helvetia Me!an /Skripsi Medan; FK USU
$aniwanty# ! J Pieter 6 %&'-(en!i!ikan (sikologi untuk 'i!an Gogyakarta;
7AI
$annah# Aurul %&'%'uku +&ar +suhan ebi!anan Gogyakarta; 7AI
Komalasari# ewi %&'% Hubungan +ntara 7ingkat ecemasan !engan ualitas7i!ur pa!a Ibu Hamil 7rimester III !i (uskesmas 4atinangor abupatenSume!ang /4urnal "niversitas (a!&a!&aran. !andung; Unpad
http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%202015http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%202015http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%202015http://www.e-jurnal.com/2013/09/proses-terjadinya-kehamilan.htmlhttp://www.e-jurnal.com/2013/09/proses-terjadinya-kehamilan.htmlhttp://www.e-jurnal.com/2013/09/proses-terjadinya-kehamilan.htmlhttp://www.e-jurnal.com/2013/09/proses-terjadinya-kehamilan.htmlhttp://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%202015http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%202015http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%202015http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%202015http://www.e-jurnal.com/2013/09/proses-terjadinya-kehamilan.htmlhttp://www.e-jurnal.com/2013/09/proses-terjadinya-kehamilan.htmlhttp://www.e-jurnal.com/2013/09/proses-terjadinya-kehamilan.htmlhttp://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%202015http://www.bkkbn.go.id/kependudukan/Pages/DataLainlain/Profil_kesehatan_indonesia/kesehatan_ibu/Jumlah_Ibu_Hamil/Nasional.aspx.%20diakses%2015%20Januari%2020157/25/2019 AMBIL COVER.docx
70/83
Mansur# 6 %&&C(sikologi Ibu !an +nak untuk ebi!anan $akarta; Salemba Medika
Manuaba# I!B %&&CMemahami esehatan epro!uksi 9anita ?disi % $akarta;?B>
Aational Sleep Foundation %&&5 9oman an! Sleep :http;wwwsleep3oundationorg#diakses '5 $anuari %&'(
Aursalam %&'' onsep !an (enerapan Meto!ologi (enelitian Ilmu epera%atan?disi % $akarta; Salemba Medika
Solehati# Tetti J Kosasih# >? %&'( elaksasi !alam epera%atan Maternitas!andung; PT 4e3ika 7ditma
Stuart# B* %&&5 'uku Saku epera%atan 4i%a, 0!isi ;# Penerjemah 4amona PKapoh# ?gi komara Gudha $akarta; ?B>
Prasadja# 7P %&&C+yo 'angun !engan 'ugar arena 7i!ur yang 'enar $akarta;6ikmah
Puri# !K dkk %&'''uku +&ar (sikiatri, 0!isi :.$akarta; ?B>
SehatFresh+om %&'/ 8angguan 7i!ur pa!a Masa ehamilanhttp;wwwsehat3resh+omgangguan.tidur.pada.masa.kehamilan# diakses '($anuari %&'(
Siallagan# 7M %&'&(ola 7i!ur Ibu pa!a Masa ehamilan !i (oliklinik Ibu HamilS"( Ha&i +!am Malik Me!an /Skripsi Medan; FK Universitas SumateraUtara
Uliyah# Musri3atul J 6idayat# 777 eterampilan $asar (raktik linikebi!anan, 0!isi : $akarta; Salemba Medika
*orld 6ealth :rganisation %&'-. 7ren! in Maternal Mortality
http;wwwwhointreprodu+tivehealthpubli+ationsmonitoringmaternal.
mortality.%&'-en#diakses '5 Maret %&'(
http://www.sleepfoundation.org/http://www.sleepfoundation.org/http://www.sleepfoundation.org/http://www.sleepfoundation.org/http://www.sehatfresh.com/gangguan-tidur-pada-masa-kehamilan/http://www.sehatfresh.com/gangguan-tidur-pada-masa-kehamilan/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/http://www.sleepfoundation.org/http://www.sleepfoundation.org/http://www.sehatfresh.com/gangguan-tidur-pada-masa-kehamilan/http://www.sehatfresh.com/gangguan-tidur-pada-masa-kehamilan/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/http://www.who.int/reproductivehealth/publications/monitoring/maternal-mortality-2013/en/7/25/2019 AMBIL COVER.docx
71/83
Umur Ibu Pekerjaan Ibu Pendidikan Ke+emasan Kualitas
6amil 6amil Ibu 6amil ibu hamil tidur
alid -( -( -( -( -(
Missing & & & & &
an 'C5 '/& %'/ 0C 0Cdian %&& '&& %&& '&& '&&
m 0C /C 5( %/ %/
>umulative
Fre@uen+y Per+ent alid Per+ent Per+entd %& 5 %&& %&& %&&
%'.%( %% 0%C 0%C 1%C
N%( 0 '5' '5' '&&&
Total -( '&&& '&&&
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
72/83
Pe/e.3** I)' H*%l
>umulative
Fre@uen+y Per+ent alid Per+ent Per+ent
alid Ibu 4umah Tangga %- 0(5 0(5 0(5
Pegawai Swasta '& %10 %10 C/-
Pegawai Aegeri % (5 (5 '&&&
Total -( '&&& '&&&
Pe%%/* I)' H*%l
>umulativeFre@uen+y Per+ent alid Per+ent Per+ent
alid Pendidikan asar / ''/ ''/ ''/
Pendidikan Menengah %% 0%C 0%C 5/-
Pendidikan Tinggi C %(5 %(5 '&&&
Total -( '&&& '&&&
Kee*&* %)' h*%l
alid >umulative
Fre@uen+y Per+ent Per+ent Per+ent
alid Tidak ada Ke+emasan .'' -'/ -'/ -'/
Ke+emasan 4ingan
Ke+emasan Sedang .%/ 010 010 '&&&
Ke+emasan !erat
Total -( '&&& '&&&
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
73/83
K'*l%,*& ,%'.
>umulative
Fre@uen+y Per+ent alid Per+ent Per+ent
alid Kualitas Tidur !aik '' -'/ -'/ -'/
Kualitas Tidur !uruk %/ 010 010 '&&&
Total -( '&&& '&&&
>4:SST7!S
T7!"?S9Ke+emasan !GTidur F:4M7T977"U?T7!"?S ST7TISTI>S9>6IS84ISK >?""S9>:UAT 4:*
>:UAT 4:UA >?""
C.6&&,*)&
ataSet'V >;WUsersWB?? 4:!IAWo+umentsWtestsav
C*&e P.6e&&%+ S'*.-
>ases
alid Missing Total
A Per+ent A Per+ent A Per+ent
Ke+emasan ibu
hamil X Kualitas -( '&&&2 & &2 -( '&&&2
tidur
7/25/2019 AMBIL COVER.docx
74/83
Kee*&* %)' h*%l K'*l%,*& ,%'. C.6&&,*)'l*,%6
Kualitas tidur
Kualitas Kualitas
Tidur !aik Tidur !uruk Total
Ke+emasan Tidak ada >ount 5 / ''
ibu hamil Ke+emasan . 2 withinKe+emasan Ke+emasan ibu 0-02 -0/2 '&&&24ingan hamil
Ke+emasan >ount / %& %/
Sedang . 2 within
Ke+emasan Ke+emasan ibu '052 1--2 '&&&2!erat hamil
Total >ount '' %/ -(
2 within
Ke+emasan ibu -'/2 0102 '&&&2
hamil
Ch%?SD'
Top Related