8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
1/19
Bab VI. Sasaran Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat
Standar:
6.1. Perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas, dipahami dan dilaksanakanoleh Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana yang ditunjukkan dalam sikap kepemimpinan.
Kriteria: 6.1.1. Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana, bertanggung jawab dalam membudayakan perbaikan kinerja
seara berkesinambungan, konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas
Pokok Pikiran:
! Peningkatan mutu dan kinerja memerlukan peran serta akti" baik Kepala Puskemas, Penanggung jawab UKM Puskesmas, Pelaksana dan pihak-
pihak terkait, sehingga perenanaan dan pelaksanaan perbaikan mutu dapat terwujud dan memberikan kepuasan pada sasaran.
#lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk
memenuhi
standar
akreditasi
$okumen
%akta dan
analisis
&ekomenda
si$okumen regulasi
yang perlu
disusun
$okumen lain yang
perlu disiapkan
&ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
2/19
1. 'da komitmen
Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab
UKM Puskesmas dan
Pelaksana untuk
meningkatkan kinerja
pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan
UKM Puskesmas seara
berkesinambungan.
Pertemuan
penggalangan
komitmen untuk
meningkatkan
mutu dan
kinerja
pelayanan (baik
manajerial,
UKM, maupun
UKP).Komitmen
ditunjukkan
juga dengan
adanya kegiatan
pertemuan- pertemuan
untuk
membahas
kinerja dan
upaya untuk
memperbaikiny
a denganmengikuti siklus
P$*' untuk
masing-masing
program UKM
+ukti adanya
pernyataan komitmen
bersama untuk
meningkatkan kinerja
bukti-bukti proses
pertemuan,
penggalangan
komitmen, bukti-
bukti upaya
peningkatan kinerja
melalui
diterapkannya
P$*' dalam
kegiatan UKM
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
3/19
. Kepala Puskesmas
menetapkan kebijakan
peningkatan kinerja
dalam pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Puskesmas.
Kebijakan mutu
Puskesmas dan
Keselamatan
Pasien, memuat
didalamnya
kebijakan tentang
peningkatan
kinerja dalam
pengelolaan dan
pelaksanaanUKM.
. Kepala Puskesmas
menetapkan tata nilai
dalam pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan.
Pada saat
pertemuan
penggalangan
komitmen padatingkat
puskesmas agar
juga disepakati
tata nilai dalam
pengelolaan dan
pelaksanaan
kegiatan baik
manajerial,
UKM maupun
UKP sebagai
tata nilai yangdibudayakan di
puskesmas
dalam
K Kepala
Puskesmas
tentang tata nilai
dalam pengelolaan dan
pelaksanaan
kegiatan
pelayanan
puskesmas
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
4/19
pelayanan
/. Penanggung jawab
UKM Puskesmas dan
Pelaksana memahami
upaya perbaikan kinerja
dan tata nilai yang berlaku dalam
pelaksanaan kegiatan
UKM Puskesmas.
osialisasi
tentang
kebijakan mutu
puskesmas dan
keselamatan pasien dan tata
nilai
&ekam kegiatan
pelaksanaan
sosialisasi
kebijakan mutu
puskesmas dankeselamatan pasien
dan tata nilai
0. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
menyusun renana
perbaikan kinerja yang
merupakan bagian
terintegrasi dari
perenanaan mutu
Puskesmas.
Pertemuan
enyusunan
renana
program mutu
puskesmas dan
keselamatan
pasien, yang di
dalamnya juga
memuat renana perbaikan
utukinerjamasing-masing
UKM
&enana program
mutu puskesmas
dan keselamatan
pasien, yang
didalamnya
memuat renana
perbaikan
mutukinerja
UKM
&ekaman kegiatan
pertemuan
penyusunan
renana program
mutu puskesmas
dan keselamatan
pasien
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
5/19
6. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
memberikan peluang
inovasi kepada
pelaksana, lintas
program, dan lintas
sektor terkait untuk
perbaikan kinerja
pengelolaan dan
pelaksanaan UKMPuskesmas.
Pertemuan pada
masing-masing
penanggung
jawab dan
pelaksana
masing-masing
program UKM
untuk
membahsan
masalah,analisis, renana
perbaikan dan
tindak lanjut
melalui siklus
P$*', denganmemperhatikan
masukan dari
pihak terkait
+ukti-bukti inovasi
program kegiatan
UKM untuk
menyelesaikan
masalah melalui
siklus P$*'
Kriteria:
6.1.. Penanggung jawab UKM Puskesmas melaksanakan perbaikan kinerja seara berkesinambungan, terermin dalam
pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan
Pokok Pikiran:
! Upaya perbaikan kinerja perlu dievaluasi apakah menapai target dari indikator-indikator yang ditetapkan. 2asil penilaian
kinerja disampaikan kepada Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab Manajemen Mutu
! $alam menyusun dan menetapkan indikator digunakan auan yang jelas, yaitu3 tandar Pelayanan Minimal KabupatenKota,KebijakanPedoman dari Kementerian Kesehatan, KebijakanPedoman dari $inas Kesehatan Provinsi, KebijakanPedoman dari
$inas Kesehatan KabupatenKota.
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
6/19
#lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk
memenuhi
standar
akreditasi
$okumen
%akta dan
analisis
&ekomenda
si
$okumen regulasi
yang perlu
disusun
$okumen lain yang
perlu disiapkan
&ekam
implementasi dan
bukti lain yang perlu disiapkan
1. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
bersama pelaksana
melakukan pertemuan
membahas kinerja dan
upaya perbaikan yang
perlu dilakukan.
Pertemuan
untuk
pembahasan
kinerja UKM
dan tindak
lanjutnya
+ukti pertemuan
pembahasan kinerja
dan upaya
perbaikan.
. Penilaian kinerja
dilakukan berdasarkan
indikator-indikator
kinerja yang ditetapkan
untuk masing-masing
UKM Puskesmas
mengau kepada
tandar PelayananMinimal
KabupatenKota, dan
Kebijakan $inasKesehatan
KabupatenKota.
Pelaksanaan
penilaian kinerja
dengan
menggunakan
indiator-
indikator yang
ditetapkan
dalam kebijakan
K Kepala
Puskesmas
tentang indikator
yang digunakan
untuk penilaian
kinerja UKM, dan
auan yang
digunakan.Kebijakan ini
dapat disatukan
dalam satukebijakan tentang
indiator kinerja
pelayanan
puskesmas yang
+ukti
pengumpulan
4ndikator penilaian
kinerja dan hasil-
hasilnya.
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
7/19
meliputi kinerja
manajerial, kinerja
UKM, dan kinerja
UKP
. Penanggung jawab
UKM Puskesmas dan
Pelaksana menunjukkan
komitmen untuk
meningkatkan kinerja
seara
berkesinambungan.
Komitmen
untuk
meningkatkan
kinerja
ditunjukkan
dengan
pelaksanaan
siklus P$*' di
semua program
UKM
+ukti-bukti hasil
pertemuan masing-
masing program
UKM untuk
membahas apaian
kinerja, analisis,
dan tindak
lanjutnya melalui
siklus P$*'
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
8/19
/. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
bersama dengan
Pelaksana menyusun
renana perbaikan
kinerja berdasarkan
hasil monitoring dan
penilaian kinerja.
Penyusunan
renana
perbaikan
berdasarkan
hasil monitoring
dan penilaian
kinerja
&enana
perbaikan kinerja
berdasarkan hasil
monitoringevalua
si kinerja untuk
masing-masing
program UKM
0. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
bersama dengan
pelaksana melakukan
perbaikan kinerja seara
berkesinambungan.
Pelaksanaan
perbaikan
kinerja untuk
masing-masing
program UKM
+ukti pelaksanaan
perbaikan kinerja
untuk masing-
masing program
UKM
Kriteria:
6.1.. Penanggung jawab UKM Puskesmas dan Pelaksana bertanggung jawab dan menunjukkan peran serta mereka dalam
memperbaiki kinerja dengan memberikan pelayanan yang lebih baik kepada sasaran.
Pokok Pikiran:
! esuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber"okus pada pelanggan, maka semua pihak diharapkan berperan serta
dalam upaya perbaikan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pihak terkait tidak hanya terbatas pada pelaksanaan kegiatan UKM
Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu. Pihak terkait dapat dilibatkan dalam memberikan masukan, ide-ide yang
diperoleh dari survei, maupun keterlibatan langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan dalam upaya perbaikan kinerja,
dan ikut berperan dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan kinerja.
#lemen Penilaian Kegiatan yang $okumen %akta dan &ekomenda
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
9/19
perlu dilakukan
untuk
memenuhi
standar
akreditasi
analisis si
$okumen regulasi
yang perlu
disusun
$okumen lain yang
perlu disiapkan
&ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Keterlibatan lintas
program dan lintas
sektor terkait dalam
pertemuan monitoring
dan evaluasi kinerja.
Pertemuan
minilokakarya
lintas program
dan
minilokakarya
lintas setor
untuk
membahas
apaian kinerja
puskesmas(periode
diserahkan
kepada
puskesmas
masing-masing).
+ukti pelaksanaan
pertemuan monitoring
dan evaluasi kinerja
yang melibatkan
lintas program dan
lintas terkait.
. 5intas program dan
lintas sektor terkait
memberikan saran-
saran inovati" untuk
perbaikan kinerja.
Pertemuan
minilokakarya
monitoring dan
evluasi kineraj
untuk
memperolehmasukan dari
lintas program
atau lintas
+ukti-bukti saran
inovati" dari lintas
program dan lintas
setor yang
ditunjukkan dari
notulen pertemuanlokakarya mini atau
"orum lain untuk
menggalang
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
10/19
setor atau
"orum-"orum
komunikasi lain
(misalnya sms,
whatsapp, kotak saran, dsb)
masukan dari lintas
program atau lintas
setor
. 5intas program dan
lintas sektor terkait
berperan akti" dalam
penyusunan renana
perbaikan kinerja.
Keterlibatan
lintas program
maupun lintas
setor berbentuk
partisipasi
dalam
pertemuanmonitoring dan
evaluasi
sekaligusmenyusun
renana tindak
lanjut untuk
perbaikan
+ukti keterlibatan
dalam penyusunan
renana perbaikan
kinerja.
/. 5intas program dan
lintas sektor terkait
berperan akti" dalam pelaksanaan perbaikan
kinerja.
Keterlibatan
lintas program
dan lintas setor sesuai dengan
peran lintas
setor dan lintas
program yang
+ukti-bukti
keterlibatan dalam
pelaksanaan perbaikan kinerja
dan pelaksanaan
kegiatan UKM
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
11/19
telah
diidenti"ikasi
(pada standar
administrasi dan
manajemen),dan hasil
kesepakatan
pada waktu
penyusunan
renana perbaikan
Kriteria:
6.1./. 'da upaya memberdayakan sasaran untuk berperan serta dalam memperbaiki kinerja.
Pokok Pikiran:
! esuai dengan prinsip perbaikan mutu dan kinerja yang ber"okus pada pelanggan, maka sasaran dan masyarakat diharapkan
berperan serta dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja. Kegiatan pemberdayaan pengguna dan masyarakat tidak hanya terbatas
pada kegiatan pelaksanaan UKM Puskesmas, tetapi juga terhadap upaya perbaikan mutu. Masyarakat dapat dilibatkan dalam
memberikan masukan yang diperoleh dari survei, maupun keterlibatan langsung dalam pertemuan-pertemuan yang dilakukan
dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja
#lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukanuntuk
memenuhi
standar
akreditasi
$okumen
%akta dan
analisis
&ekomenda
si
$okumen regulasi
yang perlu
disusun
$okumen lain yang
perlu disiapkan
&ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
12/19
1. $ilakukan survei
untuk memperoleh
masukan dari tokoh
masyarakat, lembaga
swadaya masyarakatdanatau sasaran dalam
upaya untuk perbaikan
kinerja.
urvei untuk
memperoleh
masukan dari
tokoh
masyarakat,lembaga
swadaya
masyarakat
danatau sasaran
dalam upayauntuk
perbaikan
kinerja.
Panduan dan
instrumen survei,
+ukti pelaksanaan
survei untuk
memperoleh
masukan dari tokoh
masyarakat, 5M,danatau sasaran.
. $ilakukan pertemuan
bersama dengan tokohmasyarakat, lembaga
swadaya masyarakat
danatau sasaran untuk
memberikan masukan
perbaikan kinerja.
Pertemuan
bersama dengantokoh
masyarakat,
lembaga
swadaya
masyarakat,
kader, danatau
sasaran untuk
memberikan
masukan
perbaikan
kinerja.(pertemuan ini
tidak dilakukan
sendiri-sendiri,
+ukti pelaksanaan
pertemuan dengantokoh masyarakat,
5M, sasaran
kegiatan UKM
untuk memperoleh
masukan.
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
13/19
tetapi sebaikan
dilakukan untuk
memperoleh
masukan untuk
semua pelayanan yang
disediakan
puskesmas baik
UKM maupun
UKP
. 'da keterlibatan
tokoh masyarakat,
lembaga swadaya
masyarakat danatau
sasaran dalam perenanaan perbaikan
kinerja.
Pertemuan
monitoring dan
evaluasi lintas
program dan
lintas setoragar juga
dihadiri oleh
perwakilan
tokoh
masyarakat,
kader, 5M
danatau
sasaran, yang
sekaligus
menyusun
renana perbaikan (pada
periode yang
mana dari
+ukti keterlibatan
dalam penyusunan
renana perbaikan
kinerja, renana
( plan of action) perbaikan program
kegiatan UKM.
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
14/19
pertemuan
tersebut yang
mengundang
tokoh
masyarakat,5M, sasaran,
ditentukan oleh
Puskesmas,
tidak harus
setiap pertemuan
menghadirkan
mereka)
/. 'da keterlibatan
tokoh masyarakat,lembaga swadaya
masyarakat danatau
sasaran dalam
pelaksanaan kegiatan
perbaikan kinerja.
$alam
pelaksanaan perbaikan
melibatkan
tokoh
masyarakat,
5M dan
sasaran, sesuai
peran masing-
masing
+ukti keterlibatan
dalam pelaksanaan perbaikan kinerja.
Kriteria:
6.1.0.Kegiatan perbaikan kinerja masing-masing UKM Puskesmas didokumentasikan
Pokok Pikiran:
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
15/19
! eluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan renana
perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu didokumentasikan untuk menunjukkan
kesinambungan proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana pembelajaran bagi Penanggung jawab, pelaksana, lintas program
dan lintas sektor terkait.
#lemen Penilaian
Kegiatan yang perlu dilakukan
untuk
memenuhi
standar
akreditasi
$okumen
%akta dan
analisis
&ekomenda
si
$okumen regulasi
yang perludisusun
$okumen lain yang
perlu disiapkan
&ekam
implementasi dan bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas
menetapkan kebijakan
dan prosedur
pendokumentasian
kegiatan perbaikankinerja.
K Kepala
Puskesmas, P
pendokumentasian
kegiatan
perbaikan kinerja.
. Kegiatan perbaikan
kinerja
didokumentasikansesuai prosedur yang
ditetapkan.
$okumentasi
kegiatan perbaikan
kinerja.
. Kegiatan perbaikan
kinerja disosialisasikankepada pelaksana, lintas
program dan lintas
sektor terkait.
osialisasi
kegiatan perbaikan
kinerja pada
pelaksana lintas program, lintas
sektor.
+ukti sosialisasi
kegiatan perbaikankinerja kepada
pelaksana, lintas
program dan lintassektor.
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
16/19
Kriteria:
6.1.6. Puskesmas melakukan kaji banding (benchmarking ) dengan Puskesmas lain tentang kinerja UKM Puskesmas.
Pokok Pikiran:
! +ila dimungkinkan kegiatan kaji banding pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas dengan Puskesmas lain. Kegiatan kaji banding merupakan kesempatan untuk belajar dari pengelolaan dan pelaksanaan UKM Puskesmas di Puskesmas yang lain, dan
akan memberi man"aat bagi kedua belah pihak untuk perbaikan.
#lemen Penilaian
Kegiatan yang
perlu dilakukan
untuk
memenuhi
standar
akreditasi
$okumen
%akta dan
analisis
&ekomenda
si
$okumen regulasi
yang perlu
disusun
$okumen lain yang
perlu disiapkan
&ekam
implementasi dan
bukti lain yang
perlu disiapkan
1. Kepala Puskesmas
bersama dengan
Penanggung jawab
UKM Puskesmas
menyusun renana kaji banding.
Perenanaan
kajibanding
(renana
kajibanding
kinerjasebaiknya sudah
dibahas pada
waktu
minilokakarya
penyusunan
&PK, kapan dan
bagaiamanakegiatan
kajibanding
dengan
puskesmas lain
&enana kaji
banding
pelaksanaan UKM
Puskesmas.
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
17/19
akan
dilaksnakan
(kajibanding
tidak harus
dilakukandengan
mengunjungi
puskesmas lain,
meskipun jika
dilaksanakandengan
mengunjungi
puskesmas lain
juga
diperbolehkan)
. Kepala Puskesmas
bersama dengan
Penanggung jawab
UKM Puskesmas dan
Pelaksana menyusun
instrumen kaji banding.
Penyusunan
renana
kajibanding.
4nstrumen kaji
banding (misalnya
"orm perbandingan
kinerja antar
puskesmas yang
disusun bersama
dengan beberapa
puskesmas mitra
kajibanding)
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
18/19
. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
bersama dengan
Pelaksana melakukan
kegiatan kaji banding.
Pelaksanaan
kegiatan kaji
banding.
+ukti pelaksanaan
kaji banding kinerja
dengan puskesmas
lain.
/. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
bersama dengan
Pelaksana
mengidenti"ikasi
peluang perbaikan
berdasarkan hasil kaji
banding yang
dituangkan dalamrenana perbaikankinerja.
Pertemuan
pembahasan
hasil
kajibanding
kinerja dengan
puskesmas lain
untuk meng
identi"ikasi
peluang perbaikan, dan proses
perenanaan
perbaikan.
&enana perbaikan
pelaksanaan program
kegiatan UKM
berdasar hasil kaji
banding.
0. Penanggung jawab
UKM Puskesmas bersama dengan
Pelaksana melakukan
perbaikan kinerja.
Pelaksanaan
perbaikankinerja
berdasarkan
hasil kaji
banding
. +ukti pelaksanaan
perbaikan kinerja berdasarkan hasil
kajibanding
8/19/2019 6. Instrumen Pendampingan Bab Vi
19/19
6. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
melakukan evaluasi
kegiatan kaji banding.
#valuasi
kegiatan kaji
banding
. 2asil evaluasi
kegiatan kaji
banding.
7. Penanggung jawab
UKM Puskesmas
melakukan evaluasi
terhadap perbaikan
kinerja setelah
dilakukan kaji banding.
Pelaksanaan
evaluasi
perbaikan
kinerja sesudah
kegiatan kaji
banding.
2asil evaluasi
perbaikan kinerja
sesudah kegiatan
kaji banding.
Top Related