1
Nama : Dr. Mustikasari, SKp., MARSPekerjaan : Staf Pengajar Fakultas Ilmu
Keperawatan-UITempat, tgl lahir : Surabaya, 14 Nopember 1970Alamat rumah : Jl. Pemuda No. 93B Depok 16431HP : 08128014472Email : [email protected] Organisasi : Sekretaris Jenderal Dewan Pengurus
Pusat PPNI
Curriculum Vitae
STRATEGI PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN DALAM UPAYA
PENINGKATANPRODUKTIVITAS DAN EFISIENSI RUMAH SAKIT
OlehMustikasari
disampaikan pada RAKERNAS PERSI XIII, Palembang, 27 Juli 2017
Alamat Kantor DPP.PPNI: Wisma PPNI, Jl. Lenteng Agung Raya No. 64 Jakarta Selatan 126210Telp/Fax: (021) 22710272Email: [email protected]: http://ppni-inna.org
Keyword
Produktivitas
Efisiensihttps://id.images.search.yahoo.com/search/images?p=gambar+animasi+rumah+sakit
MutuLayanan
KeperawatanIndikator
Strategi Pemantauan(Monitoring)
Outcome Output InputProses
Sempurna Kepatuhanstandar Mutu
Pendahuluan
Meningkatkan Mutu perawat
Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
Memberi perlindungan dan kepastian hukum kepada perawat dan klien
Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
PENGATURAN KEPERAWATAN BERTUJUANPENGATURAN KEPERAWATAN BERTUJUAN
UU NOMOR 38 TENTANG KEPERAWATAN
Pelayanan keperawatan : suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan padailmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok, atau masyarakat baik sehat maupun sakit
Praktik keperawatan: pelayanan yang diselenggarakan olehperawat dalam bentuk asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan: rangkaian interaksi perawat denganklien dan lingkungannya untuk mencapai tujuan pemenuhankebutuhan dan kemandirian klien
11
PERAWAT – KLIEN - PRAKTIK
PERAWAT KLIEN
Pengakuan
Kontrak SosialHak & Kewajiban
Kewajiban Peran
Profesional Practice CareDalam bentuk Askep
• UU No. 44 Th 2009 tentang Rumah Sakit• Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna (Pasal 4: tugasdan fungsi)
• UU No. 38 Thn 2014 tentang Keperawatan• Pasal 30 ayat 1 tentang tugas perawat pemberi asuhan
keperawatan dengan wewenang dalam bidang upaya kesehatanperorangan (UKP)
WEWENANGPEMBERI ASUHAN KEPERAWATAN
(Dalam Upaya Pelayanan Kesehatan Perorangan)
Melakukan Pengkajian Secara Holistik
Menetapkan Diagnosa Keperawatan
Merencanakan tindakan Keperawatan
Melaksanakan tindakan keperawatan
Mengevaluasi tindakan keperawatan
Memberi tindakangadar sesuaikompetensi
Memberi konsultasi & kolaborasi
Melakukan Penyuluhan & Konseling
Melakukan tindakanpenatalaksanaan
pemberian obat sesuaidengan resep TM atau
obat bebas/bebasterbatas
Melakukanrujukan
1 2
3 4 6
• Indikator MutuPelayananKeperawatan
Mutu
• Produktivitas• Efisiensi
Peningkatan• Quality
improvement (peningkatanmutu)
Pemantauan(monitoring)
Mutu Pelayanan Keperawatan Indikator
Mutu Pelayanan KeperawatanPelayanan Keperawatan pelayanan profesionaldalam bentuk praktik keperawatan
Praktik keperawatan berupa pelayanan perawat dalam asuhan keperawatan
Asuhan keperawatan ada interaksi dan tujuan (pemenuhan kebutuhan dan kemandirian)
Mutu mengacu kepada kepuasan pelanggan
Dimensi Mutu PelayananKeperawatan
• Tangible (bukti langsung)• Reliability (keandalan)• Responsiveness (ketanggapan) • Assurance (jaminan kepastian):
• Kompetensi• Keramahan• Keamanan
• Emphaty (empati)
Ciri-ciri Mutu Asuhan Keperawatan
• Memenuhi standar profesi yang diterapkan
• Pemanfaatan SDM secara wajar, efisien & efektif
• Aman bagi pasien dan tenagakeperawatan sebagai pemberijasa pelayanan
• Memuaskan bagi klien & tenagakeperawatan
• Memperhatikan danmenghormati aspek sosial, ekonnomi, budaya, agama, etika& tata nilai masyarakat
Profesi• Pernyataan atau bersumpah
Ciri Profesi• Ilmu pengetahuan, cerdas, kasih sayang• Kompetensi dan norma• Otonomi• Kode Etik
• Terpercaya• Penuh Perhatian• Rendah hati• Berkemampuan (Capable)
Citra Profesional yang diinginkan
PRAKTIK KEPERAWATAN
KEAHLIANKEWENANGAN
FORMILMATERIIL
KOMPETEN BERIZIN
PROSES PENGAKUAN Proses sesuai per uuan
KEBAIKAN
BERETIK/BERMORAL
PENERAPAN KODE ETIK DAN NILAI MORAL
ETIK LEGAL
PRAKTIK PERAWAT
PRAKTIK PROFESSIONAL
PRAKTIK :
BAIKBENAR
BERDAYA SAING TINGGI
BAIK :NORMA ETIK
KODE ETIK PERAWAT
BENAR :1. SESUAI DG Per UU an LEGAL
2. Sesuai dg IPTEK Kperawatan/Standar Profesi yang UPDATE Disiplin
PRAKTIK PERAWAT
• Adalah Praktik yang BAIK & BENAR• Baik => Ukurannya Norma Kebaikan :
• ETIKA
• Benar => Ukurannya Norma Kebenaran • Hukum & Disiplin
• SEBAGAI PROFESI => TANGGUNG JAWAB
BENTUK TANGGUNG JAWAB NAKES/PERAWAT
Tanggung jawab Profesional (Responsibility)kode Etiksumpah perawatstandar profesi
Tanggung Jawab Hukum (Liability)Hk Pidana, Hk Perdata, Hk Adm
Pelayanan/Asuhan Keperawatan sbg Pelayanan Profesional
• Pengakuan thd kewenangan seorang perawat melakukan praktek keperawatan (nursing practice)
• Pengembangan pelayanan/askep sesuai dgn kaedah-kaedah keperawatan
• Proses transformasi yg ada kpd sesuatu yg “benar” disertai standar keperawatan
Terintegrasikan sepenuhnya dlm pelayanankesehatan
•Pasal 29 point g, UU 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit: • membuat, melaksanakan, dan menjaga standar
mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sebagai acuan dalam melayani pasien;
dasar hukum
• KUHP Kitab Undang-Undang Hukum Pidana Pasal 322• UU No. 36 tahun 2009 ttg Kesehatan• UU No. 44 tahun 2009 ttg RS• UU NO. 29 TAHUN 2009 ttg UUPK• UU No. 38 tahun 2014 ttg Keperawatan• PMK NO. 269 TAHUN 2008 ttg Rekam Medis• PMK NO. 148 TAHUN 2010 ttg Izin Praktik Pwt• Standar Profesi Perawat Indonesia (PPNI)
UU 36 tahun 2009 ttg Kesehatanpasal 24 (1)• Tenaga kesehatan dalam menyelenggarakan Pelayanan kesehatan
harus memenuhi ketentuan :• Kode etik• Standar Profesi• Hak Pengguna Pelayanan Keehatan• Standar Pelayanan • Standar Prosedur operasional
• Ayat (2) Ketentuan mengenai kode etik dan standar profesi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur oleh organisasi profesi.
UU No. 44 tahun 2009 ttg RS pasal 13 (3)
NAKES DI RS BEKERJA SESUAI • STANDAR PROFESI• STANDAR PELAYANAN RS• ETIKA PROFESI• MENGHORMATI HAK PASIEN• MENGUTAMAKAN KESELAMATAN PASIEN
UU NO. 38 TAHUN 2014 TTG KEPERAWATAN
• PRAKTIK KEPERAWATAN HARUS BERDASARKAN :• KODE ETIK• STANDAR PROFESI• STANDAR PELAYANAN• STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
• Kewajiban Perawat daam Praktik• Mendokumentasikan ASUHAN KEPERAWATAN SESUAI DENGAN STANDAR
PMK NO. 148 TAHUIN 2010PASAL 12Dalam melaksanakan praktik, perawat wajib :
• Menghormati hak pasien• Melakukan rujukan• Menyimpan rahasia sesuai dg per uu-an• Memberi informasi ttg masalah kesehatan klien dan pelayanan yg dibutuhkan• Meminta persetujuan tindakan keperawatan yang akan dilakukan• Melakukan pencatatan asuhan keperawatan secara sistematis ; dan• Mematuhi standar
PRAKTIK BERDASARKAN
KODE ETIK ORGANISASI PROFESISTANDAR PELAYANAN PEMERINTAH standar akreditasi RS terbaru
STANDAR PROFESI ORGANISASI PROFESI standar kompetensi, standar praktik, standar kinerjaprofesional
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL INSTITUSI/FASYANKES
Standar Akreditasi Rumah Sakit
32
I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien
Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)Bab 3. Asesmen Pasien (AP)Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)
33
III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasienSasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektifSasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai (high- Alert)Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-
pasien OperasiSasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kes.Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh
IV. Sasaran Milenium Development Goals
Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kes.IbuSasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDSSasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB
Standar Akreditasi Rumah Sakit Baru ( lanjutan)
STANDAR PROFESI
STD KOMPETENSI• General : Ners Sp, Ners, Diploma• Khusus : KB, GADAR, Icu,
Komunitas ANAK dll
STD PRAKTIK• Pengkajian• Diagnosa Keperawatan• Perencanaan• Implementasi• Evaluasi
• SDKI: Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia
STD KINERJA PROFESIONAL• Jaminan Mutu• Pendidikan• Penilaian Kerja• Kesejawatan• Etik• Riset• Pemanfaatan Sumber2
DALAM KERANGKA STANDAR KOMPETENSI ICN
Professional Services
Competence Base professional competence) Mencakup sikap, tingkah laku profesi, etika profesi, pengetahuan ilmiah dan teknologi professional, serta keterampilan professional; dipertanggungjawabkan kpd masyarakat.
TIGA RANAH KOMPETENSI KEPERAWATAN
7/31/2017 36
PRAKTIK KEPERAWATAN
1. Praktik Professional
2. Praktik Etis dan Peka Budaya
3. Praktek Legal
PRAKTIK KEPERAWATAN
1. Praktik Professional
2. Praktik Etis dan Peka Budaya
3. Praktek Legal
ASUHAN 1.Pemberian Asuhan
Keperawatan2. Kepemimpinan Dan Manajemen Asuhan
keperawatan
ASUHAN 1.Pemberian Asuhan
Keperawatan2. Kepemimpinan Dan Manajemen Asuhan
keperawatan
PENGEMBANGAN PROFESIONAL
1. Pengembangan Profesi
2. Peningkatan Kualitas3. Pendidkkan Berkelanjutan
PENGEMBANGAN PROFESIONAL
1. Pengembangan Profesi
2. Peningkatan Kualitas3. Pendidkkan Berkelanjutan
• Perawat Vokasi• Perawat Vokasi • Perawat Profesi• Perawat Profesi
JENIS PERAWAT :
PERAWAT PROFESINERSNERS SPESIALIS
PERAWAT VOKASI
37
5 DOMAINS OF THE ASEAN NURSING COMMON CORE COMPETENCIES AS FOLLOWS:
1.Ethics and legal practice
2. Professional nursing practice
3. Leadership and
management
4. Education and Research
5. Professional, personal and quality
development
KODE ETIK KEPERAWATANINDONESIA
DALAM KERANGKA KODE ETIK PERAWAT ICN
Perawat-Klien
Perawat-Praktik
Perawat-Masyarakat
Perawat –Teman Sejawat
Perawat- Profesi
Indikator Mutu Pelayanan Keperawatan
Target/ sasaran
input
proses
output
INPUT
• Regulasi & Kebijakan: perundang-undangan, standarpelayanan RS, standar profesi, kode etik, SOP
• SDM• Keuangan• Bahan dan fasilitas• Metode:
ManajemenPelayanan & Manajemen Askep
• IPTEK
PROSES
• Proses pengelolaanManajemenPelayanan danManajemenAsuhanKeperawatan, sesuai dengan:• Standar
pelayanan RS• Standar Profesi• Kode etik• SOP
OUTPUT
• PenerimaPelayanan (klien)
• Pemberi pelayanan(perawat)
• Organisasipelayanan (RS)
TQM: Mutu Pelayanan Keperawatan
ProduktivitasEfisiensi
I
I O
O
O
I
Produktivitas
• perbandingan antara luaran (output) dengan masukan (input).
• suatu ukuran yang menyatakan bagaimana baiknya sumber daya diatur dan dimanfaatkan untuk mencapai hasil yang optimal
Input
Output
Produktivitas
Pengukuran
Evaluasi
Perencanaan
Peningkatan
Efisiensi
• ketepatan cara (usaha, kerja) dalam menjalankan sesuatu (dengan tidak membuang waktu, tenaga, biaya)
Strategi Pemantauan (monitoring) Mutu Pelayanan Keperawatan
Tujuan
Good hospital governance (tata kelola RS yang baik)
Good patient care (tata kelola asuhan klien yang baik)
Strategi pemantauan: INPUTKesesuaian regulasi: peraturan perundang-undangan
Ketersediaan kebijakan SK, Standar pelayanan RS, standar praktik kep (SDKI, SIKI), standarkompetensi, standar kinerja profesional
Ketersediaan SOP
Leveling Perawat: pendidikan, kompetensikekhususan, sertifikasi keahlian
Ketersediaan: keuangan, fasilitas, sarana praktikkeperawatan, dokumentasi keperawatan, dll
Strategi pemantauan: PROSES
Pengelolaan Pelayanan• UU no. 38 tahun 2014 tentang keperawatan, pasal 31ayat 2: wewenang pengelolaan
pelayanan keperawatan• Standar manajemen RS (sesuai dengan standar akreditasi RS terbaru)• Standar kinerja profesional
Asuhan keperawatan• UU no. 38 tahun 2014 tentang keperawatan, pasal 30 ayat 1: wewenang upaya kesehatan
perorangan• Standar pelayanan berfokus pada pasien (sesuai dengan standar akreditasi RS terbaru)• Standar praktik: SDKI, SIKI• Kode etik
Strategi Pemantauan: OUTPUT• Kepuasan• KunjunganKlien• Kepuasan• Kinerja• Kesehatan• Turn over• Produktivitas
Perawat
• Indikator sasaran keselamatan pasien• Indikator Milenium Development GoalsRumah sakit
• PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 49 TAHUN 2013 TENTANG KOMITE KEPERAWATAN RUMAH SAKIT
•Nursing is something that is done with the head, the heart and the hands
Hidup itu menjadi indah apabila kitabisa bermanfaat untuk orang lain
TERIMAKASIHSEMOGA BERMANFAAT
WASSALAMU’ALAIKUM WR.WB
Top Related