www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus Kulit
Kasus 1
- Jenis kelamin : laki-laki
- usia : 14th
- Keluhan saat ini : gatal dan nyeri di kedua sela2 jari.
Awalnya sedikit kemudian meluas dan bernanah.
- Riwayat penyakit: serupa(+)
- sudah brapa lama : 1 minggu
- faktor pencetus : anak pesantren
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : tdk ada
- lokasi lesi : ke2 tangan
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Scabies + infeksi sekunder
Amoxicilin 50mg/kg/hari selama 7 hari
Cetirizine 1*10mg
Topikal antibiotik
Topikal permethrin krim 5% oles seluruh tubuh kecuali
wajah diamkan 8-10 jam,1 kali/minggu (pada hari ke 6)
Followup
Kasus 2
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- Jenis kelamin : laki-laki
- usia : 67 thn
- Keluhan saat ini : gatal dan sedikit perih di area bokong
dan selangkangan serta dibawah perut, sebelumnya sempat
minum ketoconazole 3 minggu dan salep ketoconazole +
gentamisin, lesi sempat hampir sembuh seluruhnya tapi
kemudian muncul kembali ditempat yang sama...
- Riwayat penyakit: -
- sudah brapa lama : 1,5 bulan
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : tdk ada
- lokasi lesi : bawah perut, selangkangan dan bokong
- riwayat oles : gentamisin salep + ketoconazole salep
- riwayat obat : ketoconazole tablet ( 3 minggu )
Mohon advice dok, utk pengobatan apa diganti atau
dilanjutkan dan KIE px
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Candidiasis kutis
Ketokonazole 2*200mg (10 hari)
Cetirizine 1*1
Topikal ketokonazole + asam fusidat (1:1)
Followup
Gula darah terkontrol?
Kasus 3
- Jenis kelamin : perempuan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- usia : 3,5 tahun
- Keluhan saat ini : bintil bintil kecil dipunggung dan
disekitar perut, muncul tiba-tiba sejak 1 hari yang lalu.
Gatal(-)
- Riwayat penyakit: -
- sudah brapa lama :1hari yg lalu
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : tdk ada
- lokasi lesi : punggung dan sekitar perut
- riwayat oles :
- riwayat obat :
Jawaban:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Yakin Baru 1 hari? Atau baru tau 1 hari yg lalu?
S. Viral exanthema dd moluskum kontangiosum
Rujuk spKk
Terapi sementara
Cetirizine 5mg/hari
Methisoprinol sirup
Topikal mometasone
Kasus 4
- Jenis kelamin : perempuan
- usia : 74 th
- Keluhan saat ini : gatal pada bokong
- Riwayat penyakit: CKD on HD
- sudah brapa lama : 2 minggu
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat alergi : -
- lokasi lesi : bokong dan punggung
- riwayat oles : -
- riwayat obat : cetirizine
Jawaban:
Pruritus
Topikal desoksimetasone/mometasone/flucinolon
Kasus 5
utk terapi urtikaria kronik bgmn ya dok? Sy ad psien wanita
30thn, sring mngeluhkn gatal2 dsluruh badan sjk 1 buln
trakhir, riw. Sblumnya ada hanya slama 1-2 hr sj, faktor
pncetus tdk jelas, riw alergi mkanan- udara- obat-
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Lokasi lesi dseluruh badan
Sy terapi dgn cetrizine 10mg 1x1, mnrut psien gatal dn lesi
kulit brhenti, namun 1- 2hr stlh mnum obat, keluhan tsebut
kmbali muncul, bgmn kh cara memberikn terapi pd urtikaria
kronik? Trimakasih dok
Jawaban:
Identifikasi Faktor pencetus
Lubang gigi/keputihan/ISK/infeksi THT
Udara/makanan/debu-house dust mite
Loratadin bs sampai 3*1
Emolien yg mgd ceramide
Bila perlu tes alergi
Kasus 6
- jenis kelamin : laki - laki
- usia : 55th
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- keluhan saat ini : kulit terasa gatal dan mengelupas
diseluruh area tubuh keluhan sudah dirasakan sejak 3mgg
yll
Riw HT (-) Riw Dm (-)
- sudah brp lama : 3 minggu
- faktor pencetus : tidak diketahui
- riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : seluruh tubuh kecuali area genital
- riwayat obat : sebelumnya sudah berobat ke dokter tapi
tidak ada perubahan
Jawaban:
Dermatitis exfoliative
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Sebaiknya rujuk spKK
Terapi sementara
MP 2*16mg
Mebhidrolin napadisilate 2*1
Kasus 7
Pasien perwmpuan 21 thn, bb 48 kg, pekerjaan: baby
sitter.
Kel: kedua telapak kaki awalnya memerah perih,gatal
,makin lama terkelupas sudah2-3 bulan, sdh diterapi tapi
tdk ada perubahan. Keluhan muncul semenjak mulai kerja
sbg suster, bilq kena air sabun kulit akn kering dan
terkelupas.Terapi sblmx : inerson, oxitetra saleb kulit. Oral:
amoksisilin , dexametason.
Riw. Alergi obat (-)
Riw. Ibu ( asma)
Riw. Oles (+)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
DKA dd tinea korporis
Sebaiknya cek KOH
Emolien yg mgd ceramide
Topikal mome/betametasone/flucinolon
MP 3*8mg (5 hari)
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Kasus 8
- Jenis kelamin : laki-laki
- usia : 2 tahun
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- Keluhan saat ini : Gatal dan bruntusan pada sekitar perut,
punggung dan betis. Awalnya pasien makan jajanan
pelagi/ciki-ciki kemudian jadi bruntusan seperti pada
gambar.
- Riwayat penyakit : -
- sudah brapa lama : 3 hari ini
- faktor pencetus : makan ciki-ciki
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : sebelumnya sudah pernah seperti ini
- lokasi lesi : perut, punggung dan betis
- riwayat oles : -
- riwayat obat : (-), malam ini baru dikasih bedak salicyl
Jawaban:
DA dd allergic dermatitis
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Cetirizine 2,5mg/hari
Emolien yg mgd ceramide
Topikal mome/betametasone/flucinolon
Kasus 9
- Jenis kelamin : perempuan
- usia : 4 tahun
- Keluhan saat ini : gatal, awalnya muncul pada kaki
kemudian ke wajah. Lama kelamaan muncul nanah.
- Riwayat penyakit : -
- sudah brapa lama : 1 minggu
- faktor pencetus : tdk di ketahui
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- lokasi lesi : tangan, dagu kaki
- riwayat oles : -
- riwayat obat : (+) pemberian salep lupa merek salepnya
di beli di apotek. Tdk membaik malah gatal melebar.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
DA + infeksi sekunder
Amoxicilin 50mg/kg/hari (7 hari)
Cetirizine 5mg/hari
Topikal antibiotik
Followup
Kasus 10
Ijin konsul pasien dokter
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Perempuan 40 th mengeluh gatal dan agak sakit pada
jempol kaki, sudah dirasakan kurang lebih 1 minggu,
Baru pertama kali diperiksakan kedokter.
Rpo : caladin dan betadin
Jawaban:
Paronikia
Cefixime 2*100mg (5 hari)
Cetirizine 1*1
Asam mefenamat 2*500mg
Topikal antibiotik + flucinolon (2:1)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Followup
Q:
maaf dokter untuk flucinolon apa ada pilihan keduanya
dok?
A:
Beta/mometasone boleh
Kasus 11
Ijin dok mau bertanya kalau pada pasien impetigo krustosa
daerah nasolabial usia 1 th, apakah aman diberikan as
fusidat cr untuk topikalx?
Jawaban:
Aman
Kasus 12
- jenis kelamin : perempuan
- usia : 30 th
- keluhan saat ini : tahi lalat di bawah mata kiri yang
semakin membesar, disadari sejak kurang lebih 4 th yg lalu,
namun sejak 3 bln terakhir dirasakan membesar hingga
skrng berukuran seperti kacang hijau.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Os tidak mengeluhkan gatal, namun bbrpa hari terakhir
mengaku berdarah krn tersentuh saat mencuci muka.
- sudah brp lama :
- faktor pencetus : tidak diketahui
- riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : wajah di pipi sebelah kiri
- riwayat obat : belum ada
Jawaban:
S.basal cell carcinoma
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Rujuk bedah
Kasus 13
maaf sebelumnya ini bukan pasien saya, hanya dpt di grup
sebelah..klau dari gambarannya ini apa ya dok? Apakah
xanthelasma ?
Jawaban:
Xanthelasma di kelopak mata,
Harusnya klo letaknya tidak spt biasanya. Biopsi ya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 14
Pasien perempuan usia 27 thn,
Kel: gatal dan merah di daerah mata,punggu, dan paha
yang dialami 3 bulan ini.
Awalny di punggu belakang.
Riwayat memelihari kucing.
Riwayat penyakit (-)
Riwayat minum obat blm ad.
Jawaban:
S.DKA
Cetirizine 1*1
Topikal mometasone/betametasone/flucinolon + antibiotik
(2;1)
Followup 1 minggu
Kasus 15
- Jenis kelamin : laki-laki
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- usia : 6 bulan
- Keluhan saat ini : bruntusan pada seluruh wajah awalnya
pasien mengkonsumsi bubur kacang ijo instan 1 hari yang
lalu tapi kurang tau ini karena makanan atau karena cuaca
yang lagi panas
- Riwayat penyakit : -
- sudah berapa lama : 2 hari ini
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- lokasi lesi : wajah
- riwayat oles : noroid
- riwayat obat : pasien sudah mengolesi noroid 1 hari ini
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Miliaria
Topikal HC 2,5% + ketokonazole cream (1:1)
Followup
Kasus 16
Selamat pagi Dok, ijinwanita/ 27 tahun / G1P0- A0 .
Keluhan gatal2 diwajah, punggung belakang, dan kedua
tangan sejak bangun pagi tadi. Sesak- .
Tdk ada riwayat alergi sebelumnya . Batuk kering + pilek+
Pasien konsumsi vitamin hamil , dan susu hamil sdh 2 bulan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Allergic dermatitis
CTM 3*1
MP 2*8mg
Topikal desoksi/mometasone + antibiotik (2:1)
Followup
Kasus 17
- jk : Laki laki
- usia : 50rh
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- keluhan saat ini : kemerahan dan gatal pada bagian dada
kanan, nyeri disangkal
- sudah brp lama : 3hari
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : meriang2
- lokasi lesi : pada bagian dada kanan
- riwayat oles : Nisagon (betamethason + neomycin
sulfate), pasien mengatakan keluhan membaik setelah
menggunakan ini
- riwayat obat : -
Jawaban:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Sampai Punggung belakang?
D.insect bite dd herpes zoster
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal desoksimetasone + antibiotik (2;1)
Followup
Kasus 18
- jk : Laki laki
- usia : 50th
- keluhan saat ini : perubahan warna kecoklatan dan tidak
gatal pada ketiak kanan, nyeri disangkal
- sudah brp lama : 3 bln
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : pada bagian dada kanan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat oles : (betamethason
- riwayat obat : -
Jawaban:
S. tinea dd pityriasis versikolor
Sebaiknya cek KOH
Kasus 19
- jk : Laki laki
- usia : 69th
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- keluhan saat ini : gatal pada telapak tangan kanan di
bagian jari telunjuk dan jempol. keluhan ini muncul kurang
lebih 4 hr yll. tidak terdapat di lokasi tubuh lainnya. Os
mengaku keluhan ini hilang timbul dan sudah dialami
sblm2nya namun hilang sndiri. Menurut os, awalnya ruam
bentol kecil berair, gatal kemudian digaruk sehingga
berbekas.
pekerjaan os : pensiunan
RPT : Hipertensi, Dislipidemia
- sudah brp lama : 4 hari
- faktor pencetus : tidak diketahui
-riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : tidak ada
- lokasi lesi : telapak tangan jari tangan.
- riwayat oles : -
- riwayat obat : Aspilet, Simvastatin, Lansoprazole
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Dyshidrosis
MP 3*8mg
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal desoksi/mometasone
Followup
Kasus 20
- jenis kelamin : laki
- usia : 3 th
- keluhan saat ini: gatal dan merah di seluruh badan.
Dlm 1 klga dirumah anak ini bapak ibu positive covid. Tp
kmrn saat bersamaan di swab 4 hri yll anak ini negative
Dan tidak ada keluhan. Baru td mlm tiba2 demam Dan
merah seluruh badannya gatal.
- sudah brp lama : 1 hari ini
- faktor pencetus : tdk diketahui
-riwayat atopi : tdk ada
- riwayat alergi obat : tdk ada
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- gejala sistemik: demam
- lokasi lesi : seluruh badan
- riwayat oles : blom ada
- riwayat obat : blom ada
Jawaban:
Viral exanthema
Methisoprinol sirup sesuai dosis
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Cetirizine 5mg/hari
Emolien yg mgd ceramide
Topikal mometasone
Followup
Kasus 21
- jk : Laki laki
- usia : 30 thn
- keluhan saat ini : Gatal daerah kepala
- Riw. Penyakit yg sama sebelumnya (+) namun baru kali
ini keliatan lesi putih
- sudah brp lama : kurg lebih 5 hri
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : Amoxicilin
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : Kepala
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Dermatitis seboroik
Cetirizine 1*1
Ketokonazole shampoo
Topikal ketokonazole + mometasone (2:1)
Followup
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 22
- jk : perempuan
- usia : 69th
- keluhan saat ini : gatal pada kedua kaki. keluhan ini
dialami hingga tahunan tidak terdapat di lokasi tubuh
lainnya. Os mengaku keluhan ini hilang timbul dan sudah
dialami sblm2nya namun tidak membaik.
pekerjaan os : IRT
RPT :
- sudah brp lama : -
- faktor pencetus : tidak diketahui
-riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : tidak ada
- lokasi lesi : kaki
- riwayat oles : betametason
- riwayat obat : cetirizin
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Prurigo nodularis
MP 2*8mg
Cetirizine 1*1
Emolien yg mgd ceramide
Topikal klobetasol
Kasus 23
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Izin Konsul kulit dok,anak2 usia 2th BB 11kg,dengan luka
dihidung 1mgg,Krn digaruk2,luka sampai lubang
hidung,dan bernanah.
Jawaban:
Impetigo krustosa
Amoxicilin 50mg/kgBB/hari (7 hari)
Antipiretik
Cetirizine 2,5mg/hari
Topikal antibiotik
Followup
Kasus 24
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- jenis kelamin : Perempuan
- usia : 25 tahun
- keluhan saat ini : terdapat bentol bagian dilengan kanan
kiri
- sudah brp lama : awal mula muncul saat os kuliah 5 tahun
lalu, saat muncul seperti kecil bisa di raba, kemudin
menghitam, tidak ada gatal, hanya os mengeluh kosmetik
tidak enak di lihat
- faktor pencetus : tidak diketahui
-riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : tidak ada
- gejala sistemik : tidak ada
- lokasi lesi : lengan kanan kiri
- riwayat oles : tidak ada
- riwayat obat : tidak ada
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
S.DA + PIH
Emolien yg mgd ceramide
Topikal tretinoin + hidroquinon + steroid (cth.refaquin)
malam
Kasus 25
- jk : wanita
- usia : 30 th
- Keluhan saat ini : awalnya gatel, lalu digaruk dan diberi
salep tapi malah muncul lesi seperti di foto. Lesi terasa
perih. Demam (-)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- sudah brp lama : sekitar 4 hari
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : lengan kanan
- riwayat oles : salep tapi pasien tidak tahu namanya
- riwayat obat : -
Jawaban:
D.insect bite
MP 3*8mg (5 hari)
Cetirizine 1*1
Topikal mome/beta/desoksimetasone
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 26
Parmisi dok ijin bertanya jika ada pasien dengan herpes
zoster dengan infeksi akut rencana vaksinasi covid boleh
kah?
Jawaban:
sembuhkan dulu herpes zoster dan infeksi nya
Sebenarnya tidak ada kriteria khusus, jarak antara sembuh
dengan mulai nya vaksinasi
Pada prinsip nya atasi dulu penyakit kulitnya
Kasus 27
- Jenis kelamin : laki-laki - usia : 27 th - Keluhan saat ini :
nyeri bila disentuh pada area ukk, tidak gatal, awalnya kecil
, 2 minggu kemudian meluas. - Riwayat penyakit: - -
sudah brapa lama : 2 minggu, - faktor pencetus : - -
riwayat atopi : - - riwayat alergi : - - lokasi lesi : ketiak -
riwayat oles : - - riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
S.tiinea korporis dd dermatitis kontak alergi
Sebaiknya cek KOH
Terapi sementara :
Cetirizine 1*1
Topikal mome/betametasone/flucinolon
Kasus 28
- jk : laki-laki
- usia : 8 th
- Keluhan saat ini : awalnya gatel, hampir diseluruh tubuh,
sudah diobatin dan sempat kering namun balik lagi. Demam
(-)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- sudah brp lama : sekitar 2 minggu
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : ketiak kanan kiri, perut, selangkangan
- riwayat oles : bacitracin
- riwayat obat : cetirizine, vit c
Jawaban:
DKA dd candidiasis cutis
Sebaiknya cek KOH
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Terapi sementara
MP 2*8mg (5 hari)
Cetirizine 1*1
Topikal beta/desoksimetasone
Followup
Kasus 29
- jk : perempuan
- usia : 25 thn, (Ibu Hamil Trimester II)
- keluhan saat ini : Gatal daerah belakang badan dan
tangan, timbul bintil-bintil kurang lebih 5 hari ini dan gatal.
- Riw. Penyakit yg sama sebelumnya: -
- sudah brp lama : kurg lebih 5 hari ini
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- lokasi lesi : tangan dan badan
- riwayat oles : bedak herosin
- riwayat obat : -
Jawaban:
S. Varicella dd dermatitis kontak
CTM 3*1
Topikal mometasone
Followup
Kasus 30
- jk : laki-laki - usia : 3 th - Keluhan saat ini : timbul bintik
bintik kecil ber air. Sudah pkai salp dan hilang. Ketika salp
habis muncul lagi. Di rumah ada bpak dan ibu serta kakak
ny juga menderita hal yang sama. - sudah brp lama : 2
bulan dan hilang timbul. - faktor pencetus : - - riwayat
atopi : - - riwayat alergi obat : - - gejala sistemik : - -
lokasi lesi : tangan kaki dan seluruh badan - riwayat oles :
momethason dan miconazole cream - riwayat obat :
cefadroxil
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Scabies
Permethrin 5% krim (1 kali/minggu)
Topikal mometasone + antibiotik (2:1) oles 2 kali hari
Cetirizine 5mg/hari
Edukasi ttg scabies
Kasus 31
- jenis kelamin : Laki2
- usia : 3.5 tahun
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- keluhan saat ini : bintik2 kehitaman , gatal +
- sudah brp lama : 1 hari lalu
- faktor pencetus : tidak diketahui
-riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : tidak ada
- gejala sistemik : tidak ada
- lokasi lesi : lengan kanan kiri, perut , muka
- riwayat oles : tidak ada
- riwayat obat : tidak ada
- sabun mandi sehari2 menggunakan dettol
Ibu pasien juga terdapat keluhan sama baru2 ini dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
DA + infeksi sekunder & s.scabies
Cetirizine 5mg/hari
Amoxicilin 50mg/kgBB/hari terbagi 3 dosis
Topikal antibiotik pd area infeksi (pd telapak tangan)
Topikal mome/betametasone/flucinolon pd area yg tidak
infeksi
Followup
Ok, scabies
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Bila infeksi sekunder teratasi, bisa oleskan permethrin 5%
krim
Seharusnya sudah tau ya cara pakai permethrin krim
Kasus 32
- Jenis kelamin : perempuan
- usia : 24 tahun
- Bb: 43 kg
- Keluhan saat ini : gatal dan perih di sela2 jari kaki kanan
dan kiri, berdarah karna kering
- Riwayat penyakit: riwayat keluhan yang sama +- 2
minggu lalu, diberikan kalpanax, lesi hilang
- sudah brapa lama : +- 3 hari yll
- faktor pencetus : tidak ada
- riwayat atopi : ada
- riwayat alergi : ada
- lokasi lesi : sela jari kanan dan kiri
- riwayat oles : kalpanax cream
- riwayat obat : tidak ada
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
DKA dd tinea pedis
Sebaiknya dilakukan pemeriksaan KOH
Cetirizine 1*1
Terapi sementara : topikal mome/betametasone/flucinolon
+ antibiotik (2:1)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pastikan dgn pemeriksaan KOH
Kasus 33
- jenis kelamin : laki-laki
- usia : 7 tahun
- keluhan saat ini: muncul bruntus kemerahan yg terasa
gatal setelah bermain di kebun
- sudah brp lama : 1 hari
- faktor pencetus : bermain di kebun
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : lengan kiri bawah
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Dermatitis insect bite
Cetirizine 1*10mg
Topikal desoksi/mome/betametasone/flucinolon
Kasus 34
Keluhan: bisul di hidung sjk 5hr yl, awalnya kecil, dipejet
keluar nanah.. sjk 1hr to keluar darah dr hidung dan area
sekitar mata bengkak
Riw. Alergi: -
Riw. Berobat: -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Impetigo
Amoxicilin 50mg/kg/ hari terbagi 3 dosis
Paracetamol 10mg/kg/kali
Kompres nacl 3 kali sehari, sekali kompres 5 menit
Topikal antibiotik
Followup
Kasus 35
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- jenis kelamin : perempuan
- usia : 1th, BB 10kg
- keluhan saat ini: muncul bruntus kemerahan,kasar serta
anak suka garuk2,rewel
- sudah brp lama : 1mingguan
- faktor pencetus : panas,keringat
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : lengan kiri/kanan,leher bagian
belakang,punggung
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
DA dd miliaria dd DKA
Cetirzine 2,5mg/hari
Topikal mometasone/flucinolon oles 2 kali/hari
Emolien yg mgd ceramide setelah mandi
Followup 1 minggu
Kasus 36
- Jenis kelamin : laki laku
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- usia : 21 tahun
- Keluhan utama : terdapat bintik merah dan hitam pada
kedua lengan atas tidak gatal dan tidak nyeri
- onset : sudah dari sejak kecil tetapi bintik hitam baru
disadari 2 hari yang lalu
- faktor pencetus : tidak ada
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- riwayat obat : diberikan bedak tapi tidak ada perubahan
Jawaban:
Keratosis pilaris
Topikal tretinoin 0.05% malam
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 38
- jenis kelamin : Laki2
- usia : 22 hari
- keluhan saat ini : kemerahan di ujung penis dan lipat
paha
- sudah brp lama : 1 minggu
- faktor pencetus : tidak diketahui
-riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : tidak ada
- gejala sistemik : tidak ada
- lokasi lesi : lipat paha dan ujung penis
- riwayat oles : sdh pakai krim cetaphyl tp tdk ada
perbaikan
- riwayat obat : tidak ada
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
S.dermatitis seboroik
Topikal hidrokortison + ketokonazole (1:1) oles 2 kali sehari
Kasus 39
- jenis kelamin : laki-laki
- usia : 15 tahun
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- keluhan saat ini: muncul lesi hitam2 dan bersisik di kaki
yg terasa gatal
- sudah brp lama : 1 tahun
- faktor pencetus : tidak tau
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : kaki kanan dan kiri
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
Jawaban:
Dermatitis kronis
Emolien yg mgd ceramide wajib pakai 3-5 kali sehari
Topikal mome/beta/desoksimetasone oles 2 kali sehari
Cetirizine prn
Kasus 40
Pasien Anak/1tahun / bb10kg
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Ujung jari kaki dan tangan luka2 , bernanah, sdh 2 bulan
ini. Dlu pernah seperti ini, dan dibawah berobat 4 x ,
sempat sembuh kemudian kambuh lagi ditempat yang
sama. Tidak ada riwayat digigit serangga ataupun luka
bakar
R. Alergi: tidak diketahui org tua
RPo: Orangtua lupa nama obat.
Jawaban:
Impetigo
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Amoxicilin 50mg/kg/hari terbagi 3 dosis selama 7 hari
Paracetamol 10mg/kg/ kali
Kompres nacl 3 kali, selama 10 menit (5 hari pertama)
Topikal asam fusidat
Followup
Cetirizine 5mg/hari
Kasus 41
- Jenis kelamin : laki laki
- usia : 7tahun
- bb : 25kg
- Keluhan utama : terdapat bintik merah dan gatal seluruh
badan.
- onset : sejak 3 hari yg lalu. Sempat hilang 1hari yll
.kemudian muncul kembali
- faktor pencetus : tidak diketahui
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- riwayat obat : diberikan bedak salicyl. Dexametasone tab
dri puskes 3x1.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Dexa injksi 0.3cc/im
Jawaban:
Urtikaria dd viral exanthema
Cetirizine 1*10mg
Topikal mome/beta/desoksimetasone
Followup 5 hari
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 42
Izin konsul dokter, perempuan usia 35 th mengeluh sakit
pada kepala 1 mggu, sakit kepala dan pusing menjalar
sampe ke kepala belakang, Gatal (-), sebelumnya keluar
pelentingan berisi cairan, sudah diobati slp befalex.
Paracetamol, amoxicilin.
Mohon advice dokter
Jawaban:
Herpes zoster frontalis s
Acyclovir 5*800mg (7 hari)
Cefixime 2*100mg (5 hari)
Asam mefemanat 3*500mg
Topikal asam fusidat
Followup
Kasus 43
- jenis kelamin : perempuan
- usia : 30thb
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- keluhan saat ini: luka mengelupas dan bernanah disekitar
dagu
- sudah brp lama : 2 hari
- faktor pencetus : tidak tahu
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : dagu
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
Jawaban:
DKI + infeksi sekunder dd dermatitis perioral
MP 2*8mg (3 hari)
Cefixime 2*100mg (5 hari)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal asam fusidat
Followup 5-7 hari
Kasus 44
- jenis kelamin : laki-laki
- usia : 1,5 tahun
- keluhan saat ini : muncul koreng bintik-bintik kemerahan
pada ketiak, perut, punggung & pantat serta kaki, gatal
- sudah brp lama : 1 minggu
- faktor pencetus : tidak diketahui
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : ketiak kanan & kiri, perut, punggung & pantat
serta kaki
- riwayat oles : Scabimite Cr & Benoson N Cr, Bedak Salycil
- riwayat obat : Amox Syr, Ctm
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Impetigo dd + candidiasis kutis dd scabies
Cefixime 8mg/kg/hari terbagi 2 dosis (5 hari)
Cetirizine 2,5mg/hari
Topikal asam fusidat + ketokonazole + HC (2:2:1)
Followup 5-7 hari
Kasus 45
- jk : perempuan
- usia : 11 thn,
- keluhan saat ini : muncul gatal di punggung dan tangan.
Saat ini terasa oanas dan pegal.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- Riw. Penyakit yg sama sebelumnya: -
- sudah brp lama : 6 hari
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : punggung dan tangan kanan
- riwayat oles : ada tapi tdk dibawa
- riwayat obat : ada tapi tdk dibawa
Jawaban:
Herpes zoster
-Asiklovir 30mg/kg/hari, terbagi 4 dosis,selama 7 hari
-Cefixime 8mg/kg/hari terbagi 2 dosis
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- paracetamol 10mg/kg/kali
Topikal antibiotik
Followup 5-7 hari
Kasus 46
Anak 6 bln.
Muncul bercak seperti gambar di muka dan leher sudah 2
mh.sudah dapat terapi ceterizin.amoxilin.pct,acyclovir dok.
Tapi tidak membaik dok.
Apakah ada advice tambahan dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Impetigo + s.DA
Cefixime 8mg/kg/hari terbagi 2 dosis
Cetirizine 2,5mg/hari
Kompres nacl 3 kali sehari sekali kompres 10 menit
Topikal antibiotik
Followup 5 hari
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 47
- Jenis kelamin : perempuan
- usia : 38 th
- bb: -
- Keluhan utama : bengkak dan gatal di kelopak mata
kanan
- onset : sudah bertahun-tahun, timbul sejak anak pertama
usia 2 tahun, saat sebelum itu tidak pernah
- faktor pencetus : make up, pembersih muka, cuaca panas
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- riwayat obat : sudah banyak tapi setelah habis obat dan
terkena pencetus, timbul kembali.
Terapi yang diberikan :
Cetirizin 1x10 mg
Dexametason 3x0,5 mg
Pasien menolak terapi salep atau krim, karena merasa tidak
cocok, keluhan semakin menjadi.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
DKA dd D.seboroik
Cetirizine / CTM/ mebhidrolin napadisilate
Edukasi : pemberian topikal mometasone/flucinolon oles 2
kali sehari
Kasus 48
Izin konsul pasien pria 50thn datang dengan keluhan,kulit
gatel pedih,panas. Sudah pernah minum obat minum obat
dan di kasih salep tp ga tau apa malah makin melebar
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
S. Candidiasis kutis + infeksi sekunder
Cefixime 2*100mg (5 hari)
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal antibiotik + ketokonazole (1:1)
Followup 1 minggu
Kasus 49
- jenis kelamin : perempuan
- usia : 25, tahun (sedang menyusui)
- keluhan saat ini : muncul koreng bernanah,gatal
- sudah brp lama : 1 mingguan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- faktor pencetus : tidak diketahui
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : punggung kaki kiri,dan paha
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
Jawaban:
DKA + infeksi sekunder
Cetirizine 1*1
Cefixime 2*100mg
Topikal mome/betametasone/flucinolon +antibiotik (1:1)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Followup
Kasus 50
- jenis kelamin : perempuan
- usia : 45th
- keluhan saat ini : telapak kaki pecah2,kasar,dan
keras,disertai tangan dan kaki kebas,serta gatal2 seluruh
tubuh.
- sudah brp lama : 1th
- faktor pencetus : tidak diketahui
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : telapak kaki
- riwayat oles : Benoson N Cr,,hidrokotison,sisanya (lupa
dok)
- riwayat obat :
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Keratosis plantaris
Urea 10% cream
Topikal clobetasol/desoksimetasone
Cetirizine 1*1
Kasus 51
- jk : perempuan
- usia : 4 bulan,
- keluhan saat ini : muncul bercak keputihan di atas alis
mata sejak 1 Minggu ini.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Anak selalu menggaruk-garuk area tersebut.
- Riw. Penyakit yg sama sebelumnya: -
- sudah brp lama : 7 hari
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : diatas alis
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
D.seboroik
Cetirizine 2,5mg/hari
Topikal ketokonazole + Hidrokortison 1% (2:1) oles 2
kali/hari
Followup
Kasus 52
Dokter ini scabies bukan ya? Penggunaan scabimet pada
penis aman tidak dokter?anak usia 10 th mengeluh gatal
pada tangan dan penis selama 1 mggu
Ada adeknya juga tapi tidak terlalu parah
- jk : laki laki
- usia : 10 th
- keluhan: gatal dan sakit pada jari tangan dan penis, adik
pasien mengeluh hal serupa.
- sudah brp lama : 1 minggu
- faktor pencetus : malam lebih gatal
-riwayat atopi : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : jari tangan dan penis
- riwayat oles : + (tidak tau)
- riwayat obat :
Jawaban:
Scabies + infeksi sekunder
Cetirizine 1*10mg
Cefixime 8mg/kgBb/hari terbagi 2 dosis selama 5 hari
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Topikal antibiotik + flucinolon/betametasone (2:1) oles 2
kali sehari
Topikal permethrin 5% krim oles seluruh tubuh kecuali
wajah dari jam 21-05 (1 kali/minggu)
Adik pasien jg diobati
Followup 1 minggu
Kasus 53
- jk : laki2
- usia : 35th
- keluhan saat ini : gatal2 seluruh badan, muncul luka2
lecet garukan.
- Riw. Penyakit yg sama sebelumnya: -
- sudah brp lama : 2 bln
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- lokasi lesi : badan, punggung, lengan, paha.
- riwayat oles : bedak salicyl
- riwayat obat : cetirizine
Jawaban:
DA
MP 3*8mg (5 hari)
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal beta/desoksimetasone/clobetasol + antibiotik (1:1)
Followup 1 minggu
dd scabies
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Terapi tambahan :
Permethrin 5% krim
Kasus 54
- jenis kelamin : laki-laki
- usia : 26 Tahun
- Pekerjaan : Pegawai
- keluhan saat ini : kulit melepuh usai bekam kering
- Sudah berapa lama : 3 jam yll
- faktor pencetus : Post dibekam
- riwayat atopi : tdk ada
- riwayat alergi obat : tdk ada
- lokasi lesi : Punggung belakang
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
- riwayat penyakit : -
Jawaban:
S.DKI
MP 2*8mg (3 hari)
Asam mefenamat 2*500 mg
Kompres nacl
Topikal antibiotik
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Followup
Kasus 55
- jenis kelamin : laki-laki
- usia : 31 Tahun
- Pekerjaan : Bertani dan berkebun
- keluhan saat ini : gatal2 di daerah kepala dan wajah
- Sudah berapa lama : sekitar 5 tahunan
- faktor pencetus : tidak diketahui
- riwayat atopi : tidak diketahui
- riwayat alergi obat : tidak diketahui
- lokasi lesi : Kulit kepala dan wajah
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat oles : salep Betametasone
- riwayat obat : -
- riwayat penyakit : -
Jawaban:
D.seboroik
MP 3*8mg 5 hari
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal beta/mometasone/flucinolon + ketokonazole (1:1)
Followup 1 minggu
Kasus 56
Pasien anak usia 8 bulan
Datang dengan keluhan ruam2 pada lipatan2 badan (di
axila, kemaluan, dan dibelakang telinga
R. Alergi: tidak diketahui org tua
RPo: Orangtua lupa nama obat.
Ijin melampirkan fotonya.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Candidiasis kutis
Cetirizine 2.5mg/hari
Topikal ketokonazole + antibiotik (2:1)
Hindari lembab berlebih
Followup 1 minggu
Kasus 57
- jenis kelamin : Perempuan
- usia : 34 Tahun
Pekerjaan : Bidan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- keluhan saat ini : gatal di daerah paha, bentuk uang koin,
awalnya titik seprti jerawat terus semakin melebar.
- Sudah berapa lama : sekitar 2 pekan
- faktor pencetus : tidak diketahui
- riwayat atopi : tidak diketahui
- riwayat alergi obat : tidak diketahui
- lokasi lesi : hanya satu di paha kanan
- riwayat oles : salep Betametasone
- riwayat obat : -
- riwayat penyakit : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
D.numular dd tinea korporis
Mebhidrolin napadisilate 2*1
Topikal mometasone/flucinolon + antibiotik (2:1) oles 2 kali
sehari
Followup 1 minggu
Kasus 58
- Jenis kelamin : laki-laki
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- usia : 7 tahun
- Keluhan saat ini : muncul bintil-bintil kecil tangan, sela2
jari tangan, perut, sekitar alat kelamin. Gatal dirasakan
sepanjang hari.
- Riwayat penyakit: -
- sudah brapa lama : kurang lbih 1 bulan
- faktor pencetus : ibu pasien curiga karena air yang
digunakan mandi.
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- riwayat oles : -
- riwayat obat : Cetirizin sirup 1x5 ml
Selain pasien, ibu pasien, 2 saudara laki pasien (umur 5
tahun dan 2 tahun) dan kakek pasien mengeluhkan keluhan
yg sama.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Scabies
Cetirizine 1*10mg
MP 2*4mg (3 hari)
Permethrin 5% krim (cara pakai sudah tau kan?)
Topikal mome/betametasone/flucinolon+antibiotik (2:1)
oles 2 kali sehari
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Followup 1 minggu
Kasus 59
- jenis kelamin : perempuan
- usia : 23 thn
- Pekerjaan : honorer
- keluhan saat ini : merah-?merah di bagian kedua kaki kiri
dan kanan, pitekie +, jenis kulit tipis. Nyeri minimal
- Sudah berapa lama : 2 minggu yang lalu
- faktor pencetus : diawali dengan gatal dan ada luka.
- riwayat atopi : tdk ada
- riwayat alergi obat : tdk ada
- lokasi lesi : Punggung dan pergelangan kaki kiri dan
kanan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat oles : Clobetasol
- riwayat obat : Metil 3x4mg, amoxicilin 3x500, loratadine
1x1, pct 3x1.
- riwayat penyakit : -
Jawaban
S.henoch schonlein purpura
MP 2*16mg
Mebhidrolin napadisilate 3*1
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Emolien yg mgd ceramide
Topikal desoksi/mometasone + antibiotik (1:1)
Followup 1 minggu
Kasus 60
- jenis kelamin : laki-lqki
- usia : 57thn
- keluhan saat ini: panas di telapak tangan
- sudah brp lama : 3 hari
- faktor pencetus : tidak tahu
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : dagu
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Telapak tangan dan lengan kiri saja?
Ada gejala prodormal di area lesi sebelum lesi muncul?
S.herpes simpleks dd dki
Acyclovir 5*800mg (7 hari)
Cefixime 2*100mg (5 hari)
Asam mefenamat 3*1
Topikal antibiotik
Followup 5-7 hari
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 61
- Jenis kelamin : laki laki
- usia : 29 thn
- bb : -
- Keluhan utama : mengeluh gatal di area siku
- onset : sejak 2 hari yg lalu. Di sertai kemerahan bintik2
sprti bianf keringat gatal jika di garuk , pasien juga pasien
covid 19 sr
- faktor pencetus : tidak diketahui
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- riwayat obat : hidrocirtosone 3x1 ue
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
Dermatitis kontak alergi dd dermatitis terkait covid
Mebhidrolin napadisilate 2*1
Topikal desoksi/mometasone
Kasus 62
- Jenis kelamin : perempuan
- usia : 40 tahun
- Keluhan saat ini : gatal di kedua lengan, kedua paha, dan
dada
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- Riwayat penyakit: demam, batuk, pilek, pegal2 sejak krg
lebih 4 hari, rapid antigen positif
- sudah brapa lama : +/- 1 hari (sejak kemarin sore)
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- lokasi lesi : kedua lengan, kedua paha, dada
- riwayat oles : -
- riwayat obat : curcuma, zinc, PCT, OBH, vit. C
Jawaban:
Dermatitis terkait covid
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal desoksi/mometasone
Emolien yg mgd ceramide setelah mandi
Followup
Kasus 63
- jenis kelamin : laki-laki
- usia : 38thn
- keluhan saat ini: gatal dikemaluan 1mgg
- sudah brp lama : 1 THN,hilang timbul
- faktor pencetus : tidak tahu
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -gatal diseluruh tubuh,paling gatal
dikemaluan
- lokasi lesi : penis+scrotum
- riwayat oles : betameson
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
D.seboroik dd liken simpleks kronis
Cetirizine 1*1
Topikal ketokonazole + mome/desoksimetasone (1:1)
Kasus 64
- Jenis kelamin : laki-laki
- usia : 12 th
- Keluhan saat ini : gatal pada kaki bagian tungkai kiri
bawah, awalnya luka sekecil koin lalu membesar , berulang
sudah hampir 4 bulan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- Riwayat penyakit: -
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
- riwayat obat : orang tua lupa
Jawaban:
Dermatitis kronis
MP 2*8mg (5 hari)
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal desoksimetasone/clobetasol + antibiotik (2:1) oles
2 kali sehari
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Followup
Kasus 65
- jk : perempuan
- usia : 60 th
- keluhan saat ini : gatalΒ² di bagian tangan, kaki, wajah,
dan kulit kepala. Pasien tinggal sendiri. Pekerjaan IRT.
- Riw. Penyakit yg sama sebelumnya: -
- sudah brp lama : 4 minggu
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : kulit kepala, tangan, paha hingga pergelangan
kaki.
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
DKA dd bullous pemphigoid + infeksi sekunder
Rujuk spKK
Terapi sementara
MP 3*16mg (5 hari)
Cefixime 2*200mg (5 hari)
CTM/mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal mome/desoksi/flucinolon + antibiotik (1:1)
Kelas 66
- jk : laki-laki
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- usia : 24thn,
- keluhan saat ini : ada reaksi dari pengobatan MH (
pengobatan MH dimulai pada 21/feb/2021) saat ini tangan
kiri tangan kiri tampak agak sedikit bengkak dan melepuh,
kurang lebih sudah 6bulan ini timbul reaksi, dan ada rasa
nyeri pada persendian. Belum bisa ke rujuk ke kota krn
kondisi biaya.
- Riw. Penyakit : MHMB
- sudah brp lama : 6bulan
- faktor pencetus : -
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : tangan kiri
- riwayat oles : -
- riwayat obat : Prednison awalnya 1x6tab(5mg) dan saat
ini sudah di naikkan sampai 8-8-8tab.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban
MH MB + reaksi kusta tipe II
Prednison 40mg-0-0
Natrium diklofenak 50mg 0-1-1
Vitamin B compleks 3*1
Topikal antibiotik utk area lecet
Followup 2 minggu
Kelas 67
- jenis kelamin : Laki - laki
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- usia : 84Tahun
- keluhan saat ini : keluar nanah dari alat kelamin, tidak
nyeri, awalnya nyeri saat berkemih. Nyeri hanya di bagian
scrotum saja.
- Sudah berapa lama : sekitar 1 minggu
- faktor pencetus : tidak diketahui
- riwayat atopi : tidak diketahui
- riwayat alergi obat : tidak diketahui
- lokasi lesi : penis dan scroutum
- riwayat oles : minyak2 herbal
- riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat penyakit :
Jawaban
Urethritis gonore
Cefixime 400 mg single dose
Doksisiklin 2*100mg (7 hari)
Q:
terima kasih dok
Untuk rawatnya apa bisa di kompres Nacl?
A:
Boleh
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kelas 68
Ijin konsul dok. Laki2 41 thn, pekerja tambang. Saat ini
psien tdk ada keluhan. Ini didapatkan saat medical check
up. Riw sebelumnya sering ketombe.
Riw penyakit : -
Riw pencetus : -
Riw atopi : -
Riw alergi : debu
Riw obat : -
Jawaban
D.seboroik
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mebhidrolin napadisilate 1*1
Topikal mome/betametasone/flucinolon + ketokonazole
(1:1)
Ketokonazole shampoo 2 hari sekali
Kelas 69
Perempuan, usia 26 tahun, tanggal 18/7/21 melakukan
vaksin pertama dengan sinovac
Keluhan d rasakan pasien 1 hari setelah vaksin β>
Keringat dingin, pusing, gatal2 awalnya timbul d kaki
kemudian gatal d rasakan d badan dan tangan, keluhan
gatal d rasakan hingga saat ini, gatalnya hilang timbul.
Pasien riwayat rhinitis, alergi makanan terutama seafood
dgn Riw. Syok anafilatik +/- 2 bulan lalu. Menurut dokter
skrining, tidak masalah d lakukan vaksinasi.
Riwayat pengobatan cetrizine, tapi menurut pasien masih
tetap gatal walau sudah d makan cetrizine atau loratadine.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban:
DA dd dermatitis akibat efek vaksin covid
Telfast HD 1-0-0
Mebhidrolin napadisilate 0-1-1
Multivitamin tablet
Emolien yg mgd ceramide
Topikal mome/desoksimetasone
Kelas 70
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- jenis kelamin : laki-laki
- usia : 20thn
- keluhan saat ini: muncul bentol2 ,sudah berobat
kemana2 tapi tdk ada perbaikan
- sudah brp lama : 1bln
- faktor pencetus : tidak tahu
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : gatal diseluruh tubuh
- lokasi lesi : perut
- riwayat oles : -betameson,hidrokortison
- riwayat obat : ctm
Jawaban
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
DA dd scabies
Sela jari, tangan dan kaki, ketiak bagaimana?
MP 3*8mg
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Topikal mome/desoksimetasone oles 2 kali sehari
Followup 1 minggu
Kelas 71
- Jenis kelamin : laki-laki
- usia : 80 th
- Keluhan saat ini : kaki kanan dan kiri kering dan
terkelupas sejak kurang lebih 3 hari yang lalu
- Riwayat penyakit: -
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi : -
- riwayat alergi : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat obat : -
Jawaban
Xerosis cutis dd dermatitis exfoliativa dd dka
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Emolien yg mgd ceramide
Topikal mome/desoksimetasone
Followup
Kelas 72
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
-Jenis kelamin : laki-laki
-usia. : 55 thn
Keluahan saat ini : gatal pada bagian tungkai kaki kiri
bawa, awalnyo luka sekecil koin lalu membesar sudah
hampir seminggu
- Riwayat penyakit :. - tidak pernah cek gula,
- Faktor pencetus
- Faktor atopi :. -
- Riwayat alergi : -
- Riwayat obat : belum dikasih obat tp baru dikasih minyak
bubut herbal
Jawaban
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
DKA + infeksi sekunder
MP 3*8mg
Cefixime 2*100mg
Mebhidrolin napadisilate 3*1
Kompres nacl
Followup 5-7 hari
Kelas 73
Selamat sore dok, ijin bertanya dok, kalau anak-anak umur
9 tahun dengan kusta PB,
Apakah boleh kasih MDT Program Kusta? Krn yg lepasan
lagi kosong di PKM dok.
Jawaban
Kusta PB usia <10 thn
Rifampisin 300mg/bulan
Dapson 25mg/bulan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Dapson 25mg/hari
Kelas 74
Mohon Konsul : Ny.N 72th keluhan : muncul bercak2 merah
di tubuh dan mudah mengelupas . Keluhan dirasakan 3
bulan ini. Tidak gatal dan tdk nyeri. (Rw.terbentur - , rw.
Klnn darah -) . Mohon advce dan dx dok
Jawaban
Echymosis + xerosis cutis
Emolien yg mgd ceramide
Topikal mometasone/flucinolon
Kelas 75
- Jenis kelamin : perempuan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- usia : 35
- BB : 71 kg TB : 155 cm
- Keluhan saat ini : terdapat bercakan berwarna coklat kian
lama teraba menebal dan sangat gatal hilang timbul di
paha kanan dan memberat sejak 2 hari yang lalu. Nyeri (-),
awalnya seperti tahi lalat berukuran kecil yang teraba tipis
sejak tahun 2016 namun semakin lama membesar dan
gatal.
- Riwayat penyakit: (-)
- sudah brapa lama : memberat sejak 2 hari yll.
Sebelumnya lesi sudah ada dari tahun 2016.
- faktor pencetus : (-)
- riwayat atopi : (-)
- riwayat alergi : (+)
- lokasi lesi : paha kiri
- riwayat oles : tidak ada
- riwayat obat : cetirizine
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban
Liken simpleks kronis
Topikal desoksimetasone/clobetasol
Kelas 76
- jenis kelamin : Laki - laki
- usia : 12 th
- keluhan saat ini : gatal2 di kedua kaki ,awalnya hanya
gatal kehitaman karena digaruk jadi luka, os tinggal di
pesantren, menurut os teman ada yang gatal2 seperti ini
juga
- Sudah berapa lama : sudah 2 minggu
- faktor pencetus : tidak diketahui
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : tidak diketahui
- lokasi lesi : kedua kaki , paling berat di kaki kanan
- riwayat oles : salep pikangsuang
- riwayat obat : -
- riwayat penyakit : -
Mohon advice selanjutnya dok,
Jawaban
Prurigo nodularis dd scabies + infeksi sekunder
Cefixime 2*100mg (5 hari)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Cetirizine 1*10mg
MP 2*8mg (3 hari)
Topikal antibiotik (utk yg lecet)
Topikal flucinolon/desoksimetasone + antibiotik (2:1) utk
area lain
Kelas 78
Laki2 umur 57 thn
Keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 1 bln terakhir
dan memberat sejak 1 mgg ini. Pada 1 mgg terakhir
terlihat berwarna kemerahan dan tampak produksi cairan
berwarna kuning jernih
Riw alergi -
Gatal -
Lokasi lesi kaki kanan
Riw oles -
Rps chf tdk berobat teratur.
Demam disangkal
St lokalis
Regio cruris sd pedis dextra
I. Tampak kemerahan, edema dan terlihat cairan steril
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
P. Edema pitting
Hangat pada perabaan
Hasil lab
Wbc 23.000 led 102 gdp 220 gds 386
Untuk gula baru mulai terapi insulin dan chf baru mulai
mengkonsumsi obat2nya
Saat ini obat untuk kakinya
Kompres nacl 0.9 persen
Eritromisin 4x500 mg
Pasien tdk mau dirujuk ke rs. Maunya di rawat di rumah.
Kira2 antibiotik baik iv ataupun peroral yang maximal yang
bisa di lakukan untuk kondisi kaki dengan kesan selulitis
tersebut
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban
Edem dan dermatitis yg terjadi dipengaruhi oleh CHF nya.
Penting, konsulkan jantung
Terapi kulit :
Emolien yg mgd ceramide (utk memperbaiki barrier kulit)
Topikal steroid (desoksimetasone/mometasone/flucinolon)
Antihistamin prn
Kelas 79
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- jenis kelamin : perempuan
- usia : 25th
- keluhan saat ini: luka pada kaki kanan kiri disertai gatal
- sudah brp lama : 2 minggu
- faktor pencetus : menurut pasien kucing berkoreng
-riwayat atopi : -
- riwayat alergi obat : -
- gejala sistemik : -
- lokasi lesi : kaki kanan kiri
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
Jawaban
DKA dd tinea pedis
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Sebaiknya cek KOH utk exclude tinea
Mebhidrolin napadisilate 2*1
Topikal mome/desoksimetasone + antibiotik (2:1)
Followup 1 minggu
Kelas 80
-Jenis kelamin : perempuan
-usia. : 25 thn
Keluahan saat ini : gatal, lecet dan perih disekitar
kemaluan. Os mengatakan awalnya gatal lalu digaruk
kemudian timbul bentol2 kecil di sekitar dinding dan vulva
vagina.
- Riwayat penyakit :. -
- Faktor pencetus: alat pencukur
- Faktor atopi :. -
- Riwayat alergi : -
- Riwayat obat : -
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Jawaban
S.folikulitis dd ulkus molle
Cetirizine 1*1
Cefixime 2*100mg
Topikal antibiotik
Followup
Kasus 81
- jenis kelamin : perempuan
- usia : 49 th
- keluhan saat ini : nyeri pada jari tengah kanan terutama
kalau kesenggol atau di sentuh.ada semacam bintik putih
yang diraba agak keras tapi bukan berisi nanah.
- Sudah berapa lama : 2 hari
- faktor pencetus : tidak diketahui
- riwayat atopi : tidak ada
- riwayat alergi obat : tidak diketahui
- lokasi lesi : ujung jari tengah kanan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- riwayat oles : -
- riwayat obat : -
- riwayat penyakit : -
Jawaban:
S.impetigo
Asam mefenamat 3*500mg
Topikal asam fusidat/mupirocin oles 3 kali sehari
Followup
Kasus 82
Jenis kelamin : laki-laki
-usia. : 6 thn
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Keluhan saat ini : gelembung berisi cairan di punggung
sejak 3 hari yll. Riw demam disangkal. Gelembung yang
pecah, terasa perih.
- Riwayat penyakit : -
- Faktor pencetus: -
- Faktor atopi : -
- Riwayat alergi : -
- Riwayat obat : belum dikasih obat, Cuma
Jawaban
Impetigo
Amoxicilin 50mg/kgBB/hari terbagi 3 dosis (7 hari)
Topikal antibiotik
Paracetamol 10mg/kg/kali
Followup 1 minggu
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Diskusi Klinis FKTP (Urologi - dr. Mazidu, SpU)
25 Juni 2021
Kasus 1
Q : Izin konsul dokter.
Laki-laki, 67 tahun datang ke UGD puskesmas dgn keluhan tidak bisa BAK lebih
kurang 2 jam. Perut bawah terasa tegang dan sakit. Kemudian kami lakukan
pemasangan kateter untuk mengelurkan urin, akan tetapi anehnya yg keluar
adalah air kencing kemerahan bercampur gumpalan darah, dokter. Os merasa lega
setelah pemasangan kateter.
Sebelumnya pada tgl 2 juni 2021, os melakukan operasi prostat dan berjalan dgn
lancar. Os masih menggunakan kateter selama 2 mgg post operasi. Terakhir os
kontrol ke RS pada tgl 15 juni 2021, sekaligus untuk melepas kateter.
Setelah kateter dilepas, os BAK normal seperti biasa. Rw trauma (-), rw kencing
berpasir (-), rw aktivitas berat post op (+).
RPT : BPH dan HT tidak terkontrol.
RPO : Na Diclofenac (obat kontrol terakhir dari RS), amlodipin 1x5mg.
TD : 180/100
Yang ingin saya tanyakan, dokter. Apakah hal ini berkaitan dgn aktivitas berat yg os
lakukan post operasi?. Dan apakah yg sebaiknya saya lakukan dalam kasus ini bila
saya temui lg di puskes?.
Terimakasih dokter sebelumnya.
A :
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Iya bs terjadi perdarahan kemudian clotting
Biasanya di sebabkan tekanan darah tinggi, atau aktivitas berat/mengejan
Kie utk istirahat bedrest, aktivitas ringan
Hindari aktivitas berat
HT di kontrol
Q :
pada kasus itu apa perlu pemberian asam traneksamat ya dok?
A :
Iya gpp di beri asam tranexamat
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Diskusi Klinis FKTP (Anak - dr. Lucky, SpA)
1 JUni 2021
Kasus 1
Q : Punten dok, izin Konsul pasien anak laki2, 25bulan. Demam sejak hari sabtu
naik turun, pagi ini terakhir T 37,5. nafsu makan menurun, belum BAB sejak hari
Minggu, batuk tidak ada, pilek tidak ada. Sudah diberikan cefixim 2x3/4cth dan
Paracetamol 3x5ml jika demam. Hasil lab terbaru hari ini terlampir. Mohon saran
dokter. Terimakasih
A : Kenapa dikasih antibiotik? Diagnosis ke arah mana?
Kasus 2
Q : Assalamualaikum dok
Izin bertanya,
1. Umur brp anak dapat diukur IQ nya dok?
2. Apakah ada pemeriksaan/test IQ yg dapat dikerjakan dokter umum?
3. Kalau tidak ada, dimana saja yg bisa kita anjurin untuk mengukurnya dok?
A:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
1. Kira2 sekitar 6-10 tahun
2. Sebaiknya yang melakukan psikolog anak
Kasus 3
Q : Assalamualaikum dokter ijin Konsul pasien
Anak laki2 usia 3 th, BB 13 kg
Dateng ke klinik dengan keluhan tidak bisa BAK sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
dirasakan sejak 3 hari yang lalu namun sudah berobat ke dokter dan mendapatkan
antibiotik cefixime dan Paracetamol. Setelah berobat malam bisa kencing namun
sekarang keluhan muncul lagi. Demam (-), saat BAK anak terlihat seperti
mengedan,
PF : Bagian suprabupik teraba penuh.
A :
Pasang DC, rontgen pubis. Dilihat apa yg bisa membuat obstruksi apakah batu,
tumor, atau infeksi
2 Juni 2021
Kasus 1
Q : AssalamuAlaikum
Izin konsul.
Bayi umur 1 bulan,BB 3kg,lahir normal,cukup bulan.
Dibawa ibunya krn salah satu matanya tiba2 berubah menjadi kuning
keruh.awalnya bayi wkt umur 1 mggu diare dirawat d RSUD 18 hari,krn kaki dan
tangan bengkak krn d infus terus,bayi sering nangis,setelah itu pada mata bayi
tiba2 muncul kuning keruh.
Saat ini TTV bayi normal,sdh KRS,ibu dan bayi kontrol d PKM
Mohon advice selanjutnya dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
curiga retinoblastoma
A : Ini mah bukan di pkm, rujuk spm
5 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi dok, konsul anak, balita usia 3 th bb 13kg, datang dgn keluhan bab
lembek seperti pasta di sertai dgn darah sehabis bab, ( baru 1x ), k/u baik, suara
bising usus (+) tidak meningkat, tidak di temukan nyeri tekan abdomen, demam (-),
A : Kemungkinan dua,
1. infeksi: work up feses rutin.
2. Polip juvenile : endoskopi bila perdarahan berulang
Kasus 2
Q : Selamat pagi dok.
Saya mohon izin untuk bertanya.
Bagaimana ya dok untuk injeksi vitamin c pada anak?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Apa hal yang perlu di perhatikan? Dan dosisnya.
Kebetulan ada pasien usia 11 dan 16 tahun.
Ortunya minta injeksi vit c.
A : Tidak direkomendasikan di atas 1000mg per hari. Rda cukup 75mg/hari
7 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi.
Ingin menanyakan bagaimana ya pertimbangan dan dosis pemberian antivirus oral
pada anak untuk covid?
A :
Kasus 2
Q : Assalamu'alaikum dok, mhn izin konsul,
Anak, 8 thn, dtg k UGD puskesmas dg keluhan muntah2 setelah mengkonsumsi
minyak tanah (tidak sengaja), demam (-), nyeri uluhati (-)
KU : sedang, GCS : E4V5M6
TD :90/60
t : 36.5
RR : 22x/mnt
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Status lokalis : dbn
Apa perlu anti emetik injeksi utk kasus ini dok??
A :
Seberapa banyak?
Tatalaksananya tergantung dengan simtom pasien saat ke IGD dan jumlah minyak
tanah yang diminum.
kalo yang diminum jumlah besar, bisa bikin VT/VF. jadi harus di monitor pake EKG.
Minyak tanah toksisitas yang signifikan jika >1-2ml/kg.
Gejalanya batuk, wheezing, sesak, tanda hipoksia, sama tanda edema pulmo yang
timbulnya bisa sampe 4-6 jam setelah paparan
Jika anaknya keadaan umum, tanda vital baik asimtomatik. kayaknya bisa
observasi sampe 4-6 jam setelah paparan, trus kalo ga knapa2 bisa dipulangin. Tapi
kalo ada curiga intoksikasi, bisa rawat inap ato pertimbangkan ICU
Kasus 3
Q :
Assalamu'alaikum dokter, izin konsul pasien anak
Anak laki2, 19 bulan, mulai tadi pagi BAB cair sekitar 2x.. setelah itu sekitar 4x BAB
sedikit2 warna kehijauan dan mengejan namun tidak keluar feses yg keras,
keluarnya sedikit2..
Terakhir baru siang tadi ada seperti darah di popoknya
Os terlihat mual seperti mau muntah saat mengejan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
BB: 11 kg
Tanda2 dehidrasi (-)
Os masih mau makan dan minum
A :
Cek feses lengkap
Kayanya amobiasis
Kasus 4
Q : Izin konsul dok,
Pasien usia 6 bln bb 8,6 kg,
Dtng dengan keluhan demam 2 hari, anak rewel, bergerak aktif, muncul bintik
merah menyebar di tubuh, namun jumlah nya masih sedikit, contohnya 1 di kaki,
lalu ada di tangan 1 bayi juga, ruamnya muncul dipunggung dan leher
Kira2 apakah ini varicella dok ?
Lalu kalau varicella kira2 bagaimana dosis untuk bayi 6 bln dok
A :
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Bukan varicella, tidak ada gambaran tear drop vesicle
Kalau ruamnya muncul setelah demam turun, berarti roseola. Tidak perlu ada
terapi spesifik
8 Juni 2021
Kasus1
Q : Assalamu'alaikum dok, izin konsul...
Pasien by. Laki2, umur 2 bulan, dtg dg keluhan demam sjk td malam, kejang (-),
batuk (-), sesak (-)
BB : 4,8 kg
S : 39,1
RR : 40x/mnt
HR : 110 x/mnt
Kulit : ikt (-)
THT : dbn
Th....p.. Ves +/+, rh-/-, wh-/-
c.. S1S2 tunggal, m (-),
gallop (-)
Abd : distensi (-), BU + N, massa (-)
Ekst : akral hangat +/+
T/: Paracetamol supp 80 mg
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mhn advice selanjutnya dok... bila suhu msh d atas 39Β°C
A:
Pemberian paracetamol sesuai dosis ya
10-15mg/kgbb.
Kalau diberi 80mg berarti 20mg/kg di atas dosis
Lalu berikan oral saja, kenapa harus supp? Supp diberikan bila anak kejang, tidak
sadar
Demam 39 tapi apakah ada kegawatan lain?
Kalau tidak ada cukup observasi
Kasus 2
Q : Selamat malam dokter ..
Izin konsul pasien bayi lahir di puskesmas perbatasan dgn jarak dari rs 14 jam jalur
laut.
S:bayi baru lahir 0 hari, bayi lahir tidak menangis, bayi menangis setelah 2 menit.
O:
Pernafasan cuping hidung (+), restraksi (+), merintih (+), sianosis ektremitas (+)
Bb: 2400 gr
Hr:160 x/i
Rr: 65 x/i
Down score : 5
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A: neonatus cukup bulan+ asfiksia Sedang + bblr
P:
- terpasang
Cpap manual 10 lpm dan ogt
A:
Usia kehamilan berapa?
2400 mungkin kalau normal 35-36mg ya, jadi kayanya ngga ke arah RDS.
Mungkin gangguan nafas sedang e.c pneumonia, dd/ sepsis
Cpap 8lpm,
Ogt alirkan
IV line d5 8ml/jam
Inj Ampisilin 120mg/12jam
Gentamisin 10mg/24jam setelah bak +
Cek dl+GDS
Baby gram
Kasus 3
Q : met pagi dok.mohon advis
bayi baru lahir , rwyt persalinan spontan.bbl 3100 gr.suhu 36. lahir tgl 8 juni 2021
jam 05:40. apgar score 4/5. sejak lahir minum sedikit.sampai pagi ini blm BAK. apa
perlu d rujuk? dgn diagnosa dehidrasi?.terima kasih advisnya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Bak maksimal 24 jam, yakinkan bener belum bak, karena sering tercampur
dengan pup. Untuk meyakinkan belum bak, maka perlu pasang kateter urin.
Bukan dehidrasi tapi gangguan ginjal kalau belum bak
10 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat siang ijin Konsul pasien anak usia 11 th Bb 19kg ttv dalam batas
normal.
Keluhan mual muntah sejak kemaren sore, sudh berobat sebelumnya, tadi siang
saat keluar dari kamar mandi tiba2 mengeluhkan tangan dan kaki kaki tidak bisa
digerakkan.
Mohon penatalaksanaanya ..
A : Elektrolit bisa dicek?
Kasus 2
Q : Izin konsul dok,
Pasien anak2 usia 2 thn BB 8 kg, dtng dengan keluhan diare berlendir darah 1 hari
ini. Pengakuan ibunya, BAB cair 5x 1 hari ini berlendir darah, muntah kuning 3x 1
hari ini,
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Nyeri perut (+),
Tampak lemas, crt <2 dtk, menangis, mata cekung,
Dugaan disentri basiler dengan dehidrasi sedang,
Lagi jalan rehidrasi RL 100 tpm mikro selama 4 jam,
Izin konsul untuk penatalaksanaan selanjutny dok
A :
Rehidrasi 75ml/kg dalam 3 jam.
Selanjutnya maintenance kaen 3B 40tpm
Zinc 1x20mg
Ondancentron 3x1mg
Oralit 100ml tiap diare
Cek feses rutin.
Jika ga ada karena ada darah blind aja
Metronidazol 3x80mg po
Kasus 4
Q : Selamat malam dok, untuk anak yang positif antigen covid tanpa gejala, mohon
saran terapinya dok
A :
Zinc 1x20mg
Vit c 1x500
Vit E 1x400iu
Vir d 1x400iu
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
14 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamu'alaikumsalam..ijin konsul dok, pasien di puskesmas bayi umur 1 hari.
Keluhan susah untuk menghisap dok (reflek hisap kurang) dan asinya juga masih
blm keluar. Untuk keadaan umum bayi nampak aktif, ttv dbn, riwayat bayi aterm
dengan persalinan asfiksia. Untun penatalakasanaanya seperti apa ya dok?terima
kasih
A : Imd lanjutkan.
Batas 48 bahkan bisa sampai 72 jam
Kasus 2
Q : Assalamu'alaikum, Izin konsul dokter anak
- Jenis kelamin : perempuan
- usia : 1 tahun 9 bulan
- Keluhan saat ini : riwayat meminum cairan bcylin 20 menit lalu. jumlah cairan yg
di mnum tidak di ketahui. riwayat muntah 1x. kluahn lainnya batuk sejak 3 hari.
demam(-).sesak(-)
-
- sudah brapa lama : 30 menit
- faktor pencetus : -
- riwayat atopi :
- rwayat alergi :
- riwayat oles : -
- pengobatan saat ini:
ambroxol syr 3x1/2 cth
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
bilas lambung tdk tersedia NGT di puskesmas
observasi TTV
ku: baik. Kes: Cm.
TD :- N : 110. Sb: 36.7 RR : 30 . BB: 10 kg
CA-/-. SI-/-
Thorax vesikuler Rh-/-. Wh-/-.
abd: supel BU(+) nyeri tekan (-)
Mohon advice lanjut, terimakasih
A : Evaluasi aja, terapi supportive. Sucralfat boleh diberikan.
16 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamualaikum selamat malam, izin konsul pasien anak laki-laki umur 6 tahun
bb : 17 kg
OS dtg keluhan nyeri di bagian tengah dada, nyeri muncul setelah os beraktivitas
dan juga saat istirahat. Nyeri hilang timbul. Sesak(-), pingsan(-), muntah (-)keringat
dingin (-) sianosis(-) Demam (-)
Mohon advice ny dok
A : Jika diperberat dengan gerakan mungkin musculoskeletal. Jika tidak
berhubungan dengan pergerakan lakukan ekg
Kasus 2
Q : Slmt sore, ijin bertanya dok,
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Neonatus usia 6 jam, lahir spontan serotinus, BB 4500gr, apgar 8/9, ketuban
mekoneal.
Kondisi saat ini gerak aktif, tangis kuat, HR 130, RR 70, tidak ada sianosis, tidak
merintih. Refleks hisap baik. kuat menyusu.
PCH (-), retraksi tdk ada, rho-/, whz -/
Sudah BAB dan BAK.
Mohon advis dok.
A : Cek gds. Hati2 bayi makrosomia bisa karena ibu dm. Berakibat bayi rentan
hipoglikemi.
Cek 2 jam setelah lahir sebenernya
17 Juni 2021
Kasus 1
Q : Pagi dok
Konsul anak
Anak perempuan 3 thn
Tdk ada keluhan
Ibunya baru sadar kmrn sore
Bibir bag dalam merah merah
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Tdk ada riw jatuh
Terbentur
Tergigit
Anak kooperatif
Anak msh aktif
Tdk ada demam , dan kulit lainnya oke (tgn , kaki)
Semua dlm batas normal
Riw oles/ obat : tdk ada
A : Observasi aja, kalau ga ada keluhan
Kasus 2
Q : Izin tanya dok, utk anak 2,5 tahun post operasi jantung dan dipasang selang.
Apakah paracetamol, pseudoefedrin, kaolin pectat boleh dok?
Obat apa saja yg kontra indikasi utk anak sakit jantung bawaan dok? Terimaksih
A : Pseudoefedrin ga ush, risiko takikardi, ga guna amat untuk pilek.
Kaolin juga, diare ga ush kasih aneh2
Kasus 3
Q : Selamat malam dokter, mohon izin konsul
Bayi 10 bln dengan keluhan diare 2 hari sudah di berikan lacto-b belum ada
perbaikan, terapinya apa ya dok di klinik?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Terimakasih dokter
A:
Sejak kapan lacto b jadi terapi utama diare?
Hayo baca lagi 5 pilar diare
18 Juni 2021
Kasus 1
Q : Konsul ANAK.
Assalamualaikum dok. Selamat siang ijin konsul.
Bayi usia 15 hari dtg dengan keluhan tali pusat tidak putus sejak lahir. Warna tali
pusat hitam dan di pangkalnya warna agak kekuningan. Bau tidak ada. Setiap hari
dibersihkan oleh orang tuanya dengan kapas alkohol 3x sehari. Demam batuk pilek
sesak muntah tidak ada. Apa tindakan sebaiknya untuk pasien ini dok?
Maaf tidak sempat terfoto klinisnya dok.
Terimakasih.
A:
Stop pemberian alkohol, tutup pakai kassa kering, selama tidak kemerahan, cukup
aman. Sebaiknya ada foto klinis untuk memperhatikan ada infeksi
Kasus 2
Q :
Assalamulaikum dokter
Izin konsul dokter sp. A
Pasien: an.z ( wanita)
Usia: 3tahun
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Keluhan: demam tinggi terus menerus 4 hari sejak hari senin, tiap minum obat
tetep tinggi turun sedikit, riw kontak erat dengan ayahnya yg terkonfirmasi positif
kovid, muntah -, batuk jarang, diare-, makan +, minum +
Ku: Cm
HR 125, RR 26 spo2 98
S 39,1 BB 12,5kg
Thorax retraksi -/-
Cor BJ 1-2 reg
Pulm rho-/-, whe-/-
Abd BU +, supel,
Ext AD-/-, OE-/-,
Terapi yang sudah di berikan
Sanmol drop 1,5cc tiap 4 jam
Cefadroxyl syr 2x1 1/4cth
Dexa puyer ( tdk tau berapa dosisnya)
A :
Stop Antibiotik!
Paracetamol 3x150mg,
Cek lab, swab pcr
19 Juni 2021
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 1
Q : -Dok izin bertanya misal ad pasien positif swab pcr kontak erat dgn anak usia 3
thn dan bayi 2 bln apakah anak2nya hrs diswab?
- dan dok maaf apakah ad buku panduan isoman bagi ibu yg sedang menyusui?
Terima kasih dok
A : Tetep swab.
Ibu menyusui bisa tetep dbf, pakai masker. Atau pakai asi perah
Kasus 2
Q : Assalamualaikm...
Mohon ijin konsul
Pasien anak laki2 usia 8 tahun, datang dengan keluhan cegukan kurang lebih 2
minggu. Panas (-), sesak (-)
BB : 25 Kg
Suhu : 36,5
Pem fisik
K/l dbn
Thorx C: S1 S2 tinggal M(-) G (-)
P: Ronki (-)
Whe (-)
Abdomen : dbn
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Dx hiccups
Tx Ranitidin
Vit C dan Ctm
Kie bila keluhan berlanjut di arahkan konsultasi dgn SpA...
Mohon tatalaksana
Karna CPZ tidak tersedia
A : Kayanya harus rujuk kalau 2 minggu. Mungkin perlu gabapentin, amitriptilin
atau yg lain
21 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi
Izin konsul pasien
Bayi 2 bulan batuk pilek 2 hari, terdapat lendir saat muntah, BB: 5,5 Kg,
Penatalaksanaan yg bs dberikan apa aja? Apakah dengan nonfarmakoterapi ato
perlu dgn farmakoterapi?
A : Cukup asi, kalau pilek mengganggu bisa menggunakan tetes hidung seperti
breathy nasal drop
Kasus 2
Q : dok mau tanya anak umur 3 tahun BB 15 kg ada VSD blm operasi,lagi asma
boleh dikasih terbutalin sulfat oral gak?
A : Boleh aja, tapi kalau pjb ada wheezing Jangan2 karena pjb nya. Kontrol dulu
22Juni 2021
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 1
Q : Izin konsul dok
Bayi baru lahir keluhan muncul benjolan digusi saat lahir
Lahir spontan, afgar score bagus, riw.kehamilan baik.
Tx selanjutnya gmn ya dok?
A :
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Bohn nodule. Kalau menggagu proses menyusui dibedah, kalau tidak mengganggu
biasanya menghilang 3 bulanan
24 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat malam dok
Izin konsul pasien anak laki2 9th bb 24kg dtg dgn keluhan demam sjk 3 hr yll, naik
turun, dgn NS1 (+)
Sdh dberi Inj. Paracetamol 250mg / 6jam
Suhu pasien tdk pernah turun dbwah 38
Apa yg bsa dberikan dok utk mnrunkan suhu psien? Trimakasih dok
A : Kompres hangat aja, gpp kalau demam, memang fase demam pada dhf bisa
sampai 4x24 jam
30 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat malam dokter Izin konsul dok, pasien by. Perempuan baru saja lahir
normal di puskesmas dengan bb 2,5kg, bayi lahir dari seorang wanita P1A0 dengan
susp. Covid-19 dan KPD >24 jam
Pada saat lahir, bayi langsung menangis kencang, APGAR score 8-9. Sekarang
keluhannya bayi tampak bengkak pada wajah serta kemerahan, keluhan lain tidak
ada dok, TTV dalam batas normal
A :
Kalau kpd > 24 jam, lekosit ibu lebih dari 18rb, masuk antibiotik oral amoxilin drop
2x0,3ml
Ibu swab, bila positif, anak swab
Kasus 2
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Selamat sore dok, ijin konsul.
Anak laki2 , 2 th 4 bln. Keluhan: tampak penis dan testis anak terlihat kecil dan tdk
berkembang, ibu baru memperhatikan. Kel lain tdk ada.
A :
Mikropenis ngga
Raba testis Ada atau tidak?
Q : Saat pemeruksaan testis: awalnya tdk teraba testis sama sekali, dipalpasi ulang
lagi bru teraba , tapi cmn 1 testis saja dok.
A : Konsul ke dokter bedah. Mungkin perlu usg untuk memastikan posisi testis. Bila
ada di abdomen, operasi turunkan testis
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Diskusi Klinis FKTP (Bedah - dr. Faishal, SpB)
5 Juni 2021
Kasus 1
Q : Mohon ijin konsul bedah dok
An. Tn. H / 38 th
Datang dg Bengkak di ibu jari kanan (+) dirasa sejak 1 bulan yll. Riw terjepit besi.
Dari anamneasis Awal mula luka kecil (+) benjolan keras kemerahan di kulit. 1
mggu setelahnya timbul nanah dan bengkak. Sebelumnya pasien Sudah diperiksa
dan dilakukan pengambilan pus 2x. Saat ini pasien datang dg keluhan : luka tidak
kunjung sembuh .
Riw. Pengobatan Sblumnya mendapatkan :
Amox 3x1
As.mefemamat 3x1
Riw DM : tdk diketahui
Riw HT : (-)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Subcutan abscess pro incisi drainase. Antibiotik 5 hari cefadroxyl 2x500mg
8 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi dok
Izin konsul dok
Anak laki2 usia 8 thn dtg dgn keluhan keluar nanah pada bekas jahitan, luka
dikarnakan tertimpa lemari dijahit 3 hari yang lalu
Riw obat oral : dexamethason, amox, as mefenamat
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A :
Sedih lihat gambar ini. Tolong diperbaiki untuk wajah pakai benang kecil. Kulit
dermalon 5.0, subcutan catgut atau polysorb 4.0.
Penggunaan benang polyfilamen seperti silk atau seide begitu resiko infeksi tinggi
karena menyimpan bakteri diantara serat benangnya. Ukuran yg besar
menyebabkan suture mark dan akan berakhir dengan scar atau keloid
Q :
di aff semua ya itu dok berarti jahitanny?
untum terapi oralnya antibiktik oral saja dok?
A : Kalau Sudha lebih dari 5bhari diaff saja
10 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat siang dok, mohon ijin konsul
Pasien wanita usia 28 th
Benjolan di jempol kanan kurang lebih 5 bulan, awalnya spt jerawat tp setelah
ditusuk dgn jarum semakin membesar, mudah berdarah, nyeri jika tersentuh.
Mohon advice dok. Terima kasih
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Granuloma pyogenik saran eksisi + histopatologi...rujuk bedah
11 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamualaikum wr wb.. izin konsul dr.
Pasien usia 22th, lakiβ, luka robek post ninju kaca, luka di punggung tangan. Kurang
lebih hampir sebulan, sudah kontrol ke puskesmas 2x, saya baru bertemu kali ini.
Jahitan gagal, dan luka menganga tidak beraturan. Pengakuan pasien luka selalu
kering dan minum obat teratur dan habis. Riwayat gula (-). Barusan dicek gds 118.
Mohon saran dr. Mau dihecting ulang dgn merapikan luka lagi atau cukup di rawat
luka dan ganti antibiotik yg lebih bagus? Kemarin terapi: ciprofloxacin, asmef, vit c.
A :
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Tidak bisa dijahit, ada skin defect. Rawat tiap 3 hari. Penyembuhan sekunder saja.
Itu sudah tumbuh jaringan granulasi. Rawat saja pakai iodosorb powder atau
duoderm gel atau alginate.
Antibiotik sudah tidak perlu selama tidak ada pus
Q : Mohon maaf , ijin bertanya ke dr Faisal Sp.B ,kira2 pada kasus ini penyebab
jahitan tidak jadi apa ya dok?
Jika di PPK 1 tidak ad obat yg dokter sebutkan td, apa bs dirasat dgn sufratule sj?
Terima kasih
A :
Faktor tehnikal cara menjahit bisa. Bahan atau benang yg dipilih bisa
Terus satu hal itu jaringan lunak kemerahan namanya granulasi itu gak perlu
dikuret2. Biarkan tumbuh sampai permukaan luka datar kembali
12 Juni 2021
Kasus 1
Q : Izin bertanya lagi dok.
Apa alergi catgut absorble termasuk salah satu penyebab gagal jahitan?
Kiraβ berapa lama penyembuhan luka tsb ya dok?
A : alergi benang bisa jadi penyebab tapi jarang. yg sering tehnik menjahit. idealnya
lapis demi lapis. otot dengan otot pakai absorbable. kulit dengan kulit pada luka
kotor pakai nonabsorbable monofilament superti dermalon, t lene dsb. kalaupuin
terpaksa pakai siede sesuaikan ukuran misal di tangan ya 3.0 atau max 2.0 7 Hari
diangkat
14 Juni 2021
Kasus 1
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Mohon konsul bedah
Laki laki usia 47 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada bisul di area pantat.
Sudah di rasakan 2 minggu terakhir.
Saat diperiksa konsistensi keras, nyeri (+), tidak mobile.
Sudah mengkonsumsi obat cefixime 2x100, natrium diclofenac 2x1, asam fusidat
topikal
Izin arahannya dok
A : Abses perianal rujuk bedah
16 JUni 2021
Kasus 1
Q : Assalamualaikum,
Izin konsul Sp. B
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Laki laki, 34 th
Datang dengan keluhan luka tembak pada telak tangan tembus ke punggung
tangan sebelah kiri.
Sens: cm
TD: 138/79
HR: 98
RR: 20
T: 37
A; Konsul bedah
17 Juni 2021
Kasus 1
Q Ijin konsul dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Izin tanya dok, untuk tindakan skleroterapi untuk hemoroid derajat berapa? Dan
tindakan hemoroidektomi untuk derajat berapa dok?
Apakah 4 saja? Atau ada tempat di grade 3 dan 4?
Terimakasih dok.
Satu lagi dok, untuk salf boraginol untuk kasus hemoroid grade berapa yg bisa
diberikan?
Terimakasih dok.
A :
Semua grade dicoba basic treatment dulu. Ubah life style: Diet tinggi serat,
olahraga teratur, hindari makanan spicy. Khusus grade 1 dan 2 ada tepat untuk
scleroterapi tapi ingat kalau gagal pilihannya operasi hemoroidectomy atau
alternatifnya. Lihat flow chart. Last topical treatment masuk di basic treatment
boleh semua grade
Kasus 2
Q : Selamat siang Izin Konsul bedah dokter.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Benjolan di wrist joint S muncul 1 bln post kecelakaan 2th yll. Benjolan makin jelas
pada posisi hiper ekstensi. Nyeri terutama bila ada penekanan/angkat berat.
Ukuran sempat mengecil.
Ukuran kurleb 1x1cm, sedikit mobile, konsistensi agak kenyal.
Popping (-)
Deformitas -
ROM dbn
Gambar tertera.
Apa mungkin ini ganglion cyst dok? Mohon advis dokter untuk DX dan tx,
terimakasih
A : Ganglion cyst saran eksisi. Alternatif aspirasi namun rekurensi sangat tinggi
18 Juni 2021
Kasus 1
Q : Mohon izin konsul pasien di FKTP dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Laki2 25th datang dengan keluhan muncul benjolan di kepala sejak 2 minggu lalu.
Pasien mengaku awalnya terdapat jerawat besar di kepala, lalu tidak sengaja
tersisir dan berdarah, kemudian luka ditaburi pasien kopi, keesokan harinya
muncul benjolan sebesar telur puyuh
TTV dalam batas normal
S.Lokalis: nodul ukuran +- 1cm, nyeri tekan (+)
A : Granuloma. Eksisi dengan lokal anesthesi
Kasus 2
Q : Malam dokβ¦
Mau izin konsul untuk perawatan luka.
Pasien usia 48 tahun, post op repair tendon 3 bulan lalu.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Dengan luka yang belum segera kering.
Apakah saran perawatan luka yang tepat?
Terima kasih
A : Itu jaringan nekrotik yg kuning2 di nekrotomi pelan2 pakai pinset anatomis
21 JUni 2021
Kasus 1
Q : Dok izin bertanya, pasien 47 tahun tertusuk paku berkarat pada telapak kaki
kanan sudah 3 hari yg lalu, sekarang keluhanya nyeri dan agak bengkak pada
punggung kaki, tidak demam. mohon advice selanjutnya dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Cross incisi dengan lokal aneathesi, cuci h202+ povidone iodine, pasang
Penrose drain. Cefadroxyl 2x500mg metronidazole 3x500mg Ibuprofen 3x400mg
ranitidine 2x150mg
29 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi,
Izin konsul pasien Bedah
Pasien mengeluh sakit pada lutut kiri hingga tungkai bawah kiri sejak 3 jam yang
lalu, timbul mendadak, terasa sakit sejak bangun tidur terus menerus, disertai
dengan bengkak di bagian lutut kiri yang menurut pasien timbul mendadak sejak
munculnya rasa nyeri. Demam (-), riwayat trauma tidak ada
Pemeriksaan fisik
L : genu sinistra : bengkak (+), eritema (-), deformitas (-)
Feel : genu sinistra : benjolan teraba lunak, NT (+), krepitasi (-),
Move : ROM terbatas ec nyeri
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Septic arthritis atau OA umumnya nyeri terlokalisir di genu. Pada pasien ini juga
edema dan agak hiperemis meluas ke betis (calf) mohon koreksi kalau saya salah
dari fotonya demikian. Sehingga perlu dipikirkan ke arah DVT juga. Coba cek Weil
scorenya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Diskusi Klinis FKTP (Emergency - dr. Isya, SpEM)
21 Juni 2021
Kasus 1
Q Pasien laki2, 62 th, dtg dg keluhan tangan kanan terasa nyeri dan bengkak akibat
di gigit ular, keluhan lainnya disangkal
KU : baik
TD : 130/80
t : 36,2
RR : 20x/mnt
N : 88
St lokalis :
Edema non pitting pada manus dekstra
T/ sementara :
1. Asam mefenamat 3 x 500 mg
2. Observasi 2-4 jam
Mhn utk advice selanjutnya dok atau TS skalian??
Apa perlu ATS dan SABU??
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A :
Klo tdk ada indikasi sabu nya gak usah kasih sabu dok
Liat ttv nya baik dan tdk ada manifestasi perdarahan jd gak perlu sabu dan ats juga
dok pengobatan simptomatik aja ksh antibiotik dan anti nyeri
23 JUni 2021
Kasus 1
Q Dok izin bertanya.
An. Akhmad Halil 11 th
Dgn keluhan post disembur ular dimuka, masuk mulut ada sedikit, kena semburan
x di mata kanan tp ini mata kiri kanan merah dan terasa panas.
(Ular cobra)
Saya tadi di irigasi aja dengan NS untuk mata kiri dan kanan
Apakah ada tambahan lain kira2 Dok?
A : Irigasi cukup dok klo ada kelainan mata dan survey primer ABC nya bagus kirim
ke rs utk di analisa oleh SpM nya dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
29 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat malam dokter. Ijin konsul.
Pasien wanita 47 tahun
Keluhan demam tinggi sejak tadi pagi, menggigil (+)
Seluruh badan biduran sejak 2 hari lalum riwayat konsumsi makanan yg berbeda
dari biasanya disangkal. Lemas (+). Pusing (+) mual (-) muntah (-).
Makan minum tidak mau sejak 2 hari karena merasa mulut terasa pahit.
Sesak (-) batuk (-) pilek (-)
Ku tampak sakit sedang
Kes CM
Td 106/66
Hr 107
Rr 20
T 37.6
Spo dg udara bebas 90
Dgn nasal kanul 3 lpm 91-92 namun pasien tidak mengeluh sesak dan gerak dada
masih normal, penggunaan otot tambahan (-)
Edem di bagian mata karena biduran
Urtikaria di seluruh tubuh sampai kaki
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Cor pulmo dbn
Abd NT e (+)
Ektremitas inferior
Edem pretibial (+/+)
Terapi sementara
Ctm 3x1
Pct 3x1
Omeprazole 2x1
Utk dexametason injeksi im apakah bisa dokter
Kami blm dpt memasang infus karena edem.
Mohon advice dokter. ππ»ππ» terimakasih dokter..
A :
Maintenance ABC ya dok
Klp sdh terpasang infus boleh iv dexa dan difenhidramine
Klo ada wheezing expirasi boleh di nebuliser
Dexa nya iv yah dok tdk boleh im
Q : infusnya belum terpasang karena edem dok π
A :
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Ada byk site infus kok dok
Boleh di selakangan kaki klo kedua lengan oedema semua
Q : Dok ijin bertanya untuk injeksi dexa iv nya apakah 1 kali saat di igd ini aja atau
terjadwal dokter ? Terimakasih banyak dokter..
Terimakasih dokter. Alhamdulillah sudah dapat site infusnya dokter yang ke 7 kali
tusuk.
A : Sebenarnya boleh terjadwal juga gaknada larangan dok klo extra juga gpp
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Diskusi Klinis FKTP (Jantung - dr. Windu, sp.JP)
1 Juni 2021
Kasus 1
Q : Mlm dok mau konsul pasien usia 70 thn dngn keluhan tiba2 sesak nafas saat
jalan mendaki. Os keringat dingin dn merasakan sakit di seluruh dada dn os gelisah
. Di rumah os sempat diberikan minum air putih 1 sendok makan.
Pd pemfis ny didptkn ronchi pd seluruh lapang paru
RPD : HT tdk terkontrol
Ttv saat ini
TD 220/110
HR 123 x/i
RR 42 x/i
Spo2 : 49 % tanpa 02 , diberikan 02 10 L ( mask) 80-81 %
Saat ini saya hny berikan O2 10 L
Furosemide 1 amp iv
Mohon advice ny dok. Terimakasih dok
A : Dx
Susp acute Lung Edema
Ht emergency
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Plan
Dl rft lft se alb gda cxr ekg
Ptx
Oksigenasi
Psg iv line dan catether folley
Furosemid 2 ampul iv
Pro rujuk
Kasus 2
Q : Assalamu alaikum dokter. Ijin bertanya. Kalau di algoritma acs. Pasien diberikan
terapi isdn sblm dlakukan ekg 12 lead. Tujuannya utk mengatasi chest pain yg di
alami.
Namun salah satu KI pemberian nitrat kan kecurigaan infark ventrikel kanan
(biasax ditemukan pd ekg stemi inferior)
Nah dok, bagaimana jika setelah di ekg 12 lead didptkan stemi inferior? Lalu sdh
terlanjur diberikan nitrat. Bagaimana efek obat yg sdh terlanjur diberikan tersebut
dok?
Jika ada salah mohon koreksinya. Terima kasih.
A : Sebaiknya memang ekg dan cek vital sign trlebih dahulu sebelum memberikan
Nitrat, krn resiko jika memberikan nitrat pada stemi inferior RV, pasien bs
hipotensi
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
2 Juni 2021
Kasus 1
Q : Asslamu'alaikum ijin konsul,
Pasien wanita umir 31 tahun dngan keluhan td pagi jm 4 kejang (tidak ada riwayat
kejang sblmnya),pusing lemas,kaki trasa lemas bergetar, sbelmnya 4 hari yll pasien
merasa tidak enak badan tp masih bisa berkativitas. KU lemas Td 138/95
S36,3,N142,Spo 99 rr19
Untuk gambaran ekg terlampir.
Untuk penatalaksanaan selanjutnya seperti apa dok? Trima kasih
A : Dari ekg hanya didapatkan sinus takikardia
Saran konsul neuro
10 Juni 2021
Kasus 1
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Selamat pagi Dok, ijin konsul pasien
Laki2 , 37thn , datang dengan keluhan dada tengah nyeri dirasakan menjalar ke
leher,
Pasien sempat muntah, bersendawa terasa asam, pasien sadarterus
TD: 90/70
N: 80
RR: 20
Ekg terlampir mohon advice Dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Stemi inferior
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Plan
Ekg rv dan posterior
Ptx
O2
Loading asa dan cpg
Isdn 5mg sl
Rujuk pro reperfusi
Pz 1500/24jam
Kasus 2
Q : Bismillah.
Mohon konsul EKG dok,
Tn. A, 65 thn
S:
sesak saat aktivitas berat 1 bln, batuk -, nyeri ulu hato menyesak ke dada.
Rpd: hipertensi, tdk rutin kontrol.
O:
Kes: CM
TD: 140/100
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
N: 45
RR: 26
T: 35,6
SpO2 96%
Conj.anemis -/-
C/p: vbs +/+, murmur sistolik +
Abd: NT epigastrium +
Akral: pitting edema -/-
A:
Susp. HHD
A : Dx
Omi inferior
Iskemia anterior
Susp decomp cordis
Plan
Dl rft lft se gda alb cxr
Ptx
Oksigenasi
Pz 500/24jam
Furosemid 2 ampul iv
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Tx lain menunggu hasil lab
13 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi dokter, izin konsul . Pasien perempuan 41 tahun datang dengan
keluhan nyeri dada kiri sejak 1 bulan SMRS. Nyeri dada kiri dapat ditunjuk dengan
1 jari. Tidak menjalar. Sesak (+) Mual (-) muntah (+) nyeri ulu hati (+) perih saat
makan. 15 hari SMRS. Panas di dada (+) BAB (+) BAK (+)
TD:99/83
N: 111x/mnt
RR: 24
S: 36,7
Sp02 : 98%
A : Af moderate to rapid
Plan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Cek lab lengkap
Thorax foto
Ptx
1. Digoxin 1ampul iv pelan
2. Lansoprazol 1x1 iv
3. Tx lain menunggu hasil lab
14 Juni 2021
Kasus 1
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q :
Dok apakah ini gambaran SVT? Saya ragu, karna nadi <150, dan klinisnya juga
demam
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Sinus takikardia, krn msh terlihat gelombang P
Kasus 2
Q : Sore dok. Dokter izin bertanya, pasien chf yang diberikan aspilet, tujuannya
untuk apa nggih dok?
A : Kalau murni chf saja tdknperlu antiplatelet. Kecuali px ada
pjk/dm/trombositosis/riw cva/pad
16 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat sore dokter. Izin bertanya. Apakah ada kontraindikasi pada pemberian
loading ticagrelor kasus acs dibanding dengan CPG? Terimakasih dok
A : Ticagrelor lbh disarankan pada kasus stemi yang akan dilakukan primary pci
18 Juni 2021
Kasus 1
Q : Ijin konsul dok
Pasien laki2 79 th dg sesak nafas, nyeri dada kanan sejak 7 hari ini. Riwayat
pengobatan pembengkakan jantung 6 bulan yll.
Mual dan pusing. Batuk pilek demam disangkal.
KU : nampak lemah, CM
TD 140/80 mmhg
N 62
S 36.2
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
SpO2 95%
EKG terlampir dok
Ass. Chest pain + dispneu
Tx.
IVFD NaCl 16 tpm
Inj. Ranitidin
ISDN 1 tab
Lansoprazole 1 tab
Bisoprolol 1x1/2 tab
Spironolacton 1x1 tab
Mohon koreksi dan advice terapi dok
A : Ekg : rbbb + av blok drjt 1
Dx
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Decomp cordis
Rbbb
Av blok drjt 1
Cardiomegaly
Plan
Dl rft lft se alb gda cxr
Tx
Oksigenasi
Pz 500
Furosemid 2 ampul iv
Isdn 3x5mg
Tx lain menunggu hasil lab dan thorax
19 Juni 2021
Kasus 1
Q : Pagi dok izin konsul pasien
Laki-laki ; 58 th
S /
keluhan sesak, sesak dirasakan sejak kurang lebih 2 minggu, sesak terutama jika
aktivitas , nyeri dada - ,sudah menggunakan Oksigen tabung di rumah selama 2
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
minggu, keluhan makin berat 1 minggu ini. batuk kadang-kadang, demam -. mual -,
muntah -, Rekan kerja banyak positif covid. Anosmia -
RDP DM tidak terkontrol, HT tidak diketahui
O/
cm, tss
TD 120/80
HR 103
RR 24
T 37
SpO2 94% nk 5 lpm
Mata CA -/-
Thoraks :
C : BJ I-II reguler , M - , G -
P : sdv +/+, Rh +/+ basal, Wh -/-
Abdomen :
BU +, Supel, Nyeri tekan -
Ekstremitas :
Akral dingin -/-/-/-
Edem -/-/-/-
GDS 430
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A/
- Obs Dyspnea
- DM Hiperglikemia
Izin bertanya utk gambaran ekg dan tatalaksananya dokter
Terima kasih dok
A : Ekg relatif normal
Dx
Susp covid
Plan
Dl rft lft se gda alb ddimer cxr
Ptx
Oksigenasi
Tx lain menunggu hasil lab dan foto
Kasus 2
Q : Assalamualaikum dok izin konsul pasien
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pasien dkonsul via on call oleh prawat ugd pkm.
Laki2 usia 43 th dtg ke ugd pkm dgn keluhan sesak nyeri dada kiri tembus
punggung+ keringat dingin+ mual+ sejak 2 hr yll.os riwayat brobat ke poli jantung
tetapi tdk prnh mau minum obat
Rpd: hf cad
Rpo: bisoprolol 5mg
Lisinopril 5mg,furosemid 20-0-0,simvastatin 0-0-10
Ku lemah
Kes compos mentis
Ttv
Td 100/70
Hr:67
Spo2 99 dgn oksigen 4 lpm ns
Rr 34x/m
A: obs chest pain ec acs
P: inf ns 7 tpm
Injeksi ranitidin 1 amp extra
Simvastatin 0-0-20
Asplite 2x80mg tab kunyah
Kie pro rujuk ugd rsud
Yg ingin sy tanyakan tentang diagnosa dan terapi dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Dx
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Acs
Iskemia anterolateral
Omi inferior
Plan
Pro rujuk rs
Pdx
DL rft lft se gda cxr ckmb troponin
Tx
Oksigenasi
Pz 500
Psg kateter
Furosemid 2 ampul iv
Aspilet 3 tab
Cpg 4 tab
Isdn 5mg sunlingual
21 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi ijin konsul dok
pasien IGD
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
atas nama Tn. Di usia kurang lebih 58 tahun.
dengan keluhan lemes. Nyeri dada kiri spt terbakar tembus ke punggung. Nyeri
dirasakan sejak 5 hari yang lalu dan memberat pagi ini. tdak sesak nafas. mulut
terasa pahit
td 160/80
s 36,1
n 96
spo2 95
Thorax dbn vesikuler
Cor S3- M- G -
Ektrimitas edema - akral hangat
EKG terlampir
Mohon advice terapi dok
A : Acs
Iskemia anterolateral dan inferior
Ht stg2
Plan
Dl rft lft se alb gda cardiac marker cxr
Tx
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Oksigenasi
Pz 500
Loading aspilet 3tab dan cpg 4tab
Isdn 5mg sublingual
Pro rujuk ke rs yg memiliki spjp
25 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi dok mau ijin konsul dok. Ini keluarga saya dok.Perempuan usia 63
tahun keluhan batuk 2 mgg ini demam (-), pilek (-), selera makan berkurang. Sesak
(-), Cepat lelah saat ini jika aktivitas. Riw penykit HT rutin minum obt (candesartan
1x8mg)
Sudh berobt ke dokter dn hny diberi obt : rabeprazole 2x1, ondansentron 3x1 ,
striatamin 1x1, obh syr 3x1
TD 120/80
Sudh disaran kn foto rontgen dgn dokter ( hasil terlampir)
Swab antigen (-)
Mohon advice ny dok. Terimakasih ππ
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Gambaran cxr pneumonia. Krn skrg musim pandemi, tdk ada salahnya utk swab
pcr.
Cek
Dl rft lft se gda dan ekg
29 Juni 2021
Kasus 1
Q : selamat sore dokter mohon ijin konsul
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
apakah orang dengan riwayat aritmia dengan dipasang cathlab dan ingin donor
darah. apakah ada kontraindikasinya ya dok ? terima kasih dok
A : Belum tentu. Masih bisa donor selama tekanan darah hasil darah lengkapnya
bagus
29 Juni 2021
Kasus 1
Q : selamat sore dokter mohon ijin konsul
apakah orang dengan riwayat aritmia dengan dipasang cathlab dan ingin donor
darah. apakah ada kontraindikasinya ya dok ? terima kasih dok
A : Belum tentu. Masih bisa donor selama tekanan darah hasil darah lengkapnya
bagus
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Diskusi Klinis FKTP (Mata - dr. Sonny , SpM (K) )
2 Juni 2021
Kasus 1
Q :
Selamat sore ijin Konsul pasien anak . Keluhan mata ad benjoan sejak 9 hari yg lalu
,awalny hanya di mata kanan, namun hari ini tiba2 di mata kiri ..riw demam dan
alergi disangkal. Sudh berobat 2x di tempat yg berbeda blm ad perubahan. Riw
obat terakhir sale mata oxytetra dan cetirizin Sama dexa. Mohon advice ny dokπ
Sale mata baru hari ke 3 dok hari ini.
A :
Coba dicek apakah ada kelainan pd gigi?
Sementara bisa diberi steroid sistemik (methylpred) 0.6 mg per kgBB
Q : Tidak ada kelainan di giginy dok
A : Okay.. biasanya jk bilateral kita hrs curiga sistemik
Q : Perlu antibiotik yg diminum ga dok untuk saat ini?, Atau lab dlu. Mengingat lab
di kami tidak 24 jam
A : Coba steroid dulu saja 1 mgg an
9 Juni 2021
Kasus 1
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q ; Mohon konsul mata, tapi Mohon maaf sy tidak sempat foto klinis pasien ππ»:
Pasien laki-laki 25 th mengeluh pandangan mata kiri kabur seketika (sama sekali
tidak bisa melihat) setelah mata kiri tersebut terkena lontaran tutup minuman
bersoda yg dibuka.
Sy melihat sekilas subconjungtival bleeding yg luas, di iris mata yang berwarna itu
juga ada bayangan kemerahan seperti perdarahan begitu.
Pasien ini langsung datang ke IGD kami setelah kejadian. Waktunya tadi malam
sekitar pk. 20.30 wib.
Karena merasa ini kasus emergensi & di RS kami blm memiliki spesialis
mata...pasien segera kami rujuk ke RS terdekat yg mempunyai spesialis mata ππ»
A :
Biasanya ini krn hyphema
Sdh betul dirujuk
14 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat siang dokter izin konsul pasien
Atas nama
Tn. L usia 38 tahun
S/ mengeluh mata kiri tdk bisa melihat sejak kurleb 1 tahun yg lalu, pasien hanya
bisa meliha titik putih saja skitarnya itu gelap dari pengakuan pasien, selain itu
pasien mengeluh pusing, nyeri tengku, demam bapil tdk dikeluhkan pasien
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pasien sdh berobat ke rs hanya diberikan tetes mata saja
O/
Ku: tss kes:cm
Td: 125/95mmhg
N: 89x/m
T: 36,5β°c
Rr: 20x/m
Spo2: 98%
Visus mata kanan 6/6, mata kiri :~
Palpasi mata kiri :Tio meningkat
Pemeriksaan thorak dan abdomen : dbn
Mohon advicenya dok
Saya curiga ke arah glaucoma dokter
Foto klinis terlampir
A :
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Dx. Glaucoma sekunder absolut ec lekoma adherent
Jk pasien buta krn glaucoma yg perlu diketahui apakah masih terasa sakit (painfull)
atau tidak (painless)
Jk painless cukup beri obat antiglaucoma (misal timolo)
Jk painfull harus ada tindakan, bisa operasi
Q : Di area matanya sdh tdk ada keluhan dok apakah boleh dilakukan tindakan
dokter
A : Kalo ngga ada keluhan tidak perlu tindakan.. mungkin cukup dng obat timolol
saja
17 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat malam dokter, izin mau bertanya π
1. Pasien dengan keluhan terkena gerindra di konjungtiva, tatalaksananya
bagaimana ya dok?
2. Pasien terkena tinta biru pada mata, hiperemis + visus normal, untuk terapinya
bagaimana ya dok?
A :
1. Ini maksud nya luka robek?
2. Cukup irigasi saja.. kalo ada tanda radang bisa diberi tetes mata steroid
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
18 Juni 2021
Kasus 1
Q :
Ijin Konsul dok
Pasien perempuan usia 30 tahun datang dengan kelopak mata sebelah kanan
susah di gerakin di alami kurang lebih 2 hari
TTV dalam batas normal
A : Maksudnya tidak bisa terbuka ya?? Coba ditanya jg : apakah ada penglihatan
dobel saat kedua mata melihat? Atau diperiksa ada ngga gangguan gerak bola
mata
Q : Bisa terbuka dok cuma terasa berat
Untuk bola mata tidak ada ganguan dan penglihatan tidak ada keluhan dok
A : Coba ditanya lg: terasa berat nya lebih parah pada pagi hari atau sore hari??
(Unt menganalisa dugaan myasthenia gravis)
Kasus 2
Q : Selamat pagi dok, ijin bertanya, pada kasus mata kapan ya dok indikasi
menggunakan salep mata atau tetes mata?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A :
Sebenarnya tidak ada beda, biasanya tetes kita pakai krn butuh aktivitas cepat krn
setelah tetes langsung boleh aktivitas, sedang salep itu harus nunggu bbrp saaf
baru bisa buka mata
Kemudian tetes jg mudah digunakan sendiri tp salep pasti butuh bantuan org lain
unt memakainya
Tetes dipakai dng frekuensi lebih sering dibanding salep, contoh tetes 6x sedang
salep cukup 3x
Kasus 3
Q : Assalamualaikum dok izin konsul pasien laki2 usia 43 kedua mata kena getah
tunbuhan sejak semalam skrg baru dtg ke ugd..
Sdh di irgasi rl dok..
Mohon advicex dok
A : Kalo kornea terlihat baik bisa diberikan tetes mata steroid
19 Juni 2021
Kasus 1
Q : Ijin Konsul dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Perbedaan pinguekula dan pterigium apa dok ?
Terapi yg bisa di berikan untuk kompetensi dokter umum apa dok dan indikasi
untuk di rujuk ke spesialis gmn dok ?
A : Pinguecula ada bercak kuning kecoklatan pd conjunctiva dekat limbus, biasanya
dikaitkan dng deposit protein atau calcium
Sedangkan pterygium merupakan jar fibrovasculer berbentuk segitiga dng apex
menuju kearah cornea
Pinguecula tidak ada terapi khusus.. unt supportif bisa diberikan artificial tears
Pterygium grade 1 non inflamed bisa diedukasi dng memakai kacamata / topi atau
payung sbg pelindung dan mencegah paparan atau expose dari AC atau angin
Jk inflamed bisa diberi tetes mata steroid
Pterygium grade 2 keatas sebaiknya dirujuk
23 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat malam dokt, ijin konsul. Anak laki-laki usia 9th bb 19kg datang dengan
keluhan mata kanan kabur setelah terkena bola waktu bermain sepak bola. Saat
kejadian pandangan sempat gelap, satu jam kemudian bisa melihat tapi kabur.
Keluhan lain kelopak mata kanan bengkak, terdapat serpihan tanah, dan nyeri
kepala.
Ku : baik, cm.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Px : bilik mata anterior terdapat penumpukan darah di 1/3 bawah, palpasi tekanan
bola mata teraba normal, visus od 6/30- os 6/6.
Tx sementara irigasi mata, Paracetamol, dan gentamicin tetes mata. Mohon advice
dokt.
A : Dx. Hyphema
Tx. Bedrest, posisi semifowler, tetes mata antibiotik steroid 6x 1 tts, as tranexamat
3x 250 mg
25 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat sore, izin konsul pasien mata dok..
Perempuan, 26th, dgn keluhan nyeri dan gatal pada kelopak mata kanan sejak krg
lebih 1 minggu yll..
Os sudah pakai salep kloramfenikol tp tdk ada perubahan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A Spt nya hordeolum dd blepharitis
Tx tetes mata antibiotik steroid 6x 1 tts dan methyl prednisoln 8mg 3x 1 tab
26 Juni 2021
Kasus 1
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Ijin konsul mata dok,
Perempuan 40 tahun mata kanan terkena cipratan vixal pukul 11 malam tadi,
sudah dicuci oleh pasien dg air mengalir dan pasien bisa istirahat, pagi ini
berkunjung ke pkm dengan keluhan mata sedikit kabur, kemerahan dan sedikit
perih.
Saat diperiksa tampak kemerahan, kornea tampak intak tidak ada putih2 di kornea
dan tidak tampak erosi. Di pkm kami tidak ada slit lamp dok hanya senter biasa.
Rencana tatalaksana sementara saya cendo lyteers 3 gtt OD, asmef 2x1, vit c 3x1
kontrol 3 hari lagi.
A : Sy kira kalo ada kabur harus betul2 dipastikan dng pemeriksaan visus⦠unt
lyteers nya bisa dinaikkan tiap jam 1 tts
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Diskusi Klinis FKTP (Orthopedi - dr. Igin, SpOT)
5 Juni 2021
Kasus 1
Q : selamat pagi dokter. izin konsul
Assalamu alaikum dok, izin konsul.
Pasien perempuan 60 tahun mengeluh nyeri punggung belakang sejak1 bulan yg
lalu. Nyeri tidak menjalar. Nyeri awalnya membaik dengan meloxicam 2x15 mg
namun saat ini tdk membaik.
Riwayat px lain tdk ada
Pemfis : pasien tampak obes. Nyeri dan hangat pada punnggung bawah
Ro tulang belakang kesan oa spine grade 2-3
Mohon advice nya dok
A :
Keluhan back pain, bottock pain dan leg pain. perlu dievaluasi apakah ada nya
lumbal spinal stenosis
pemeriksaan fisik lengkap , seperti kekuatan motorik sensoris dermatom ,reflek
fisiologis dan Patologis. seperti reflex patella, ref. achilles, klonus. perlu di
dokumentasi apakah ada kelemahan atau kelainan
pemeriksaan penunjang lab dan ronsen Lumbosacral ap/lat/obliq. akan
menunjukan apakah ada proses degemeratif atau tidak?
pengobatan 1st line dgn NSAID dan jg modified daily activity/ merubah pola hidup
dan jg physioterapy
Jika keluhan tetap atau memburuk.. perlu dilakukan pemeriksaan lanjut MRI atau
CT scan/ Myelography. untuk melihat struktur Spinal Cord nya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
10 Juni 2021
Kasus 1
Q : Izin konsul dokter, pasien 44th post terjatuh di rumah 2 bln yg lalu. tidak
pernah dibawa berobat, hanya diurut. pasien tdk bisa menggenggam karena kaku.
nyeri hilang timbul. di bagian pergelangan tangan menjalar sampai jari.
mohon maaf utk foto klinisnya kurang jelas dok.
tangan pasien terlihat deformitas.
terapi yg sudah diberikan:
meloxicam 2x7,5mg
nadic cream
mohon advis dokter
A ;
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
dari klinis jelas deformitas dinner fork deformity
Fr Coles, radius distal
karena sudah 2 bulan. sudah terbentuk calus
dan tdk di tangani scra baik, terjadi kekuan dan nyeri
saran. dilakukan ronsen antebrachii ap/lat. untuk melihat konfigurasi fraktur nya
jika acceptable. bisa dilakukan early rom exercise / fisioterapi
jika tdk acceptable maka indikasi ORIF
ORIF radius distal
14 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamualaikum, Mohon konsul Orthopaedi:
Pasien perempuan 42 th nyeri lutut kiri sekitar 1 minggu. Lutut terasa bengkak,
tebal,kaku, dalam ruang sendi lutut terasa penuh. Nyeri terasa terutama saat
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
ditekuk (utk duduk diantara 2 sujud saat sholat) & saat turun tangga. Nyeri tidak
berkurang dengan istirahat.
Riwayat penyakit dahulu:
Saat pasien usia 17 th lutut kiri dioperasi karena sinovitis kronis non spesifik.
Vital sign dbn
Score nyeri 3-6
Lutut tidak oedema & tdk didapatkan tanda radang.
Diagnosa sementara:
Osteoarthritis gr 1-2
Terapi sementara:
Celebrex 2x100mg per oral
Voltaren emulgel
Mohon advice Dokter
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
OA gr 2-3
ada riw. sinovitis.
shngga terjadi early degenerative joint disease
Tx
1. modified life style. olga teratur sepeda + renang, penurunan BB, mengurangi
mechanical loading pd lutut
2. Fisioterapi , menguatkan otot otot skitar lutut, quad hams
3. NSAID
4. bisa di berikan Inj. Hyaluron Acid
17 Juni 2021
Kasus 1
Q : selamat sore, izin konsul dokter.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pasien post kll . Mengeluh nyeri hebat di bagian panggul kanan dan paha kanan,
pasien tidak dapat menggerakan bagian tungkai kanan karena sangat nyeri.
Terapi yg sudah di berikan
Nacl 0,9% 20 tpm
Inj ketorolac
Drip tramadol
mohon advis dokter
A :
emergency orthopedi kasus ini
anterior dislokasi hip joint
tx nya cito closed reduction dgn GA
dokumentasi kan lengkap status vascular dan neurologis nya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
pre dan post tindakan
mintakan Ronsen Pelvis AP
dan jika fasilitas lengkap. Ct scan Hip
post reposisi dipasang skin traksi untuk imobilisasi
dari pengalaman , reposisi anterior dislokasi lbh sulit dan perlu double setting
untuk Open reduction. karena biasa terjepit nyangkut dalam foramen obturator
26 Juni 2021
Kasus 1
Q :
Izin Konsul, laki laki, 63 th, jatuh dari tangga saat naik ke plafon. Ketinggian 2 meter
dari lantai. Posisi jatuh punggung menyentuh tanah (telentang), tidak ada
benturan di kepala. Keluhan nyeri saat duduk dan saat berpindah posisi dari baring
ke duduk, BAK normal, tidak ada rasa kebas di kedua tungkai. TD 110/60, vital sign
lain dalam batas normal. Riwayat DM dengan GDP 110 gr/dl, sedang mendapat
obat anti diabetes
SDH diterapi sincronic tab 3x1
Meticobal 1x1
Osfit tab 1x1
Pake LSO
Mohon advicenya dok. Bagaimana penanganan dirumah coz memang pasien sulit
imobilisasi, posisi tidur bagaimana sebaiknya? Dikasih bantal dibagian cedera blh
TDK dok?
Fisioterapi apakah perlu dok? Kapan boleh mulai dilakukan fisioterapi?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A :
Perlu dilakukan MRI untuk mengetahui struktur disc dan spinalcordnya
bisa saja nyeri disebabkan adanya bulging disc
fisioterapi bisa dilakukan setelah nyeri berkurang, +-2/3 mggu
30 Juni 2021
Kasus 1
Q :
Selamat siang dok, ijin menanyakan pasien dengan keluhan tigger finger sudah
menggunakan pengobatan na.dic 2x1, mp 2x1, b-comp 1x1, untuk terapi
anjurannya apa ya dok? Terima kasih
A :
jika nsaid masih belum improve, segera di lakukan Fisioterapi 1-2 bln.
next jika masih snapping +, dilakukan Injeksi steroid
perlu di nilai sudah brp berat derajat nya
jika sudah Gr IV , perlu dilakukan release pulley A1
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus OBGYN
Kasus 1
Q:
Dok, izin bertanya pada dr. Yudistya SpOG dong.
Gimana cara mengatasi hipersalivasi pada kehamilan
trimester pertama, hipersalivasi sampai mengganggu
istirahat malam. Apakah ada tempat untuk obat-obatan.
Keluhan lain n pemeriksaan lainnya dbn dok
Awalnya mual muntah jga ada dok, sudah diterapi B6,
ondan n ranitidin.
Skrg sisa hipersalivasinya aja dok
A:
Ptyalism gravidarum
Trimwster 1 lewat hilang sendiri
Edukasi doang
B6 dll boleh
Soalnya obat ptyalism obat psikiatri tuh
Cpz
Ngunyah permen mint boleh
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 2
Q:
Mau bertanya ada pasien post partum prematur yg bayi nya
meninggal di usia 2 hari, kemudian ASI menetes keluar
terus.
Kira2 untuk terapinya selain bromocriptine apa ada
alternatif lain Dok? Karena agak susah untuk mencarinya.
Terimakasih banyak sebelumnya.
A:
Bebat tekan payudara
Dengan kain dililit atau apa saja bisa
Kasus 3
Q:
dok ada pasien konsul dengan diagnosa post op sc 6 bulan
lalu a/i pendarahan aktif dalam masa kehamilan 8 bulan .
Terus setelah sc kata pasien dokter spog nya bilang rahim
nya di lipat, terus harus jarak punya bayi lagi 6 tahun untuk
jeda nya
Apakah ada solusi lain dok?
Apakah yang dimaksud dilipat ini b-lync suture procedure?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Kemungkinan blynch
Solusi maksudnya ingin hamil swbelum 6 tahun ya?
Usg defek scar sc nya
Lewat transvaginal usg
Setelah 2 th post sc
Kasus 4
Q:
Saya ad pasien konsultasi mengenai KB/ kontrasepsi suntik
3 bulan.
- Pasien Wanita, P2A0, anak hidup 2,
- Usia= 39th
- Mulai kb= sekitar 7th
- Riwayat mens= sebelum nikah, menstruasi rutin.
Ketika menikah juga rutin, setelah KB, mens hanya flek2
dan beberapa tahun (sekitar 2 th) tidak mens sampai
sekarang.
- keluhan=. Berat badan bertambah tp sedang. Saat ini BB
: +/- 70 kg, TB: +/- 162
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Keluhan = terakhir suntik Kb tgl 6/4, 21, tensi
140/80mmHg
Pasien tdk ada riwayat hipertensi, biasanya tensi normal,
sekitar 110/80mmHg atau 120/80mmHg
Kemudian Pasien kmrin ikut vaksinasi, ketika ditensi:
Vaksin 1, tgl 9/4 tensi = 150
Vaksin. 2, tgl 7/5 tensi = 160
-Riwayat konsumsi obat:
Pasien diberi obat penurun tensi oleh dokter klinik (mhn
maaf obat nya lupa)
- Pertanyaan konsul: Apakah KB suntik 3 bulan bisa
menyebabkan peningkatan tensi, hingga hipertensi dok?
Saran apa sebaik nya utk pasien ini? Krn ibu ini jdi takut utk
KB suntik 3 bulan, mengingat tensi terakhir tinggi.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Suntim KB 3 bulan tidak ada hub dengan Hipertwnsinya.
Karena DMP progesteron, ga ada estrogennya.
HT obati dan kendalikan
Kasus 5
Q:
ijin konsul kebidanan. pasien 27 tahun
p1a1 dengan abortus inkomplit.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir
sejak subuh, terus menerus disertai nyeri perut bagian
bawah.
ku baik, kes : cm
TD 90/60 n 74 r22 s36, sp02
ketika di inspekulo, ada ekspulsi jaringan. oue terbuka
sekarang keluhan perut masih nyeri tapi menurun,
perdarahan masih ada tapi sedikit.
Lab : hb 12
leukosit : 8000
sementara kami guyur 1 kolf RL.
mohon advicenya dok, terimakasih
berikut saya lampirkan foto usg sebelum dan sesudah
ekspulsi juga foto jaringan beserta foto oue nya.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Usg nya sepertinya masih ada massa
Kalo ragu di ukur ketebalannya
DibWah 8 mm sih oke
Diatas itu bisa belum bersih
When the endometrial thickness is > or = 8 mm at the end
of suction curettage, an attempt at re-evacuation of the
uterine cavity is indicated.
Ini diukur brp mm
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Dari endometrium basale anterior ke posteroor
Klo bisa usg nya sagital
contoh
Kasus 6
Q:
dok, izin konsul pasien kebidanan dok..Pasien bumil dg
G3P2A0 uk 9-10 minggu dtg k pkm utk USG pertama kali
dan hasilnya spt ini dok... Keluhan kadang2 nyeri perut di
daerah simfisis..... Apa ini gambaran sebuah kista atau
mioma ya dok?? Mhn arahannya dok...
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Engga sih
Itu kayanya plasental bed
Ada riw sc gak
Cek urinalisis
Ada isk gak
Q:
Enggh dok.... Ndak da riw SC dok..
ISK jg tidak ada dok...
A:
Djj ada ya
Dan Ukuran GS dan Fetal pole sesuai kehamilan ya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Fetal pole
GS gestasional sac
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Yolk sac
Klo ada yolksac dan fetal heart activity janinnya bagus
Jadi klo isk ga ada
Nyeri perut yang perlu di eksklusi adalah Kehamilan Ekstra
Uterin
Klo aman juga
Udah
Kehamilannya oke
Klo KET nyeri perut ama flek
Kasus 7
Q:
Dok, obat batuk kering yg aman utk ibu hamil trim 1 apa ya
dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Hematemesis tetap antimuntah
Cek urinalisis
Metoclopramid atau domperidon
Vitamin B6
Q:
Izin bertanya dok
Berarti bisa dengan pemberian domperidon 3x10 mg
selama masih mual ya dok ?
Untuk vitamin B6 dosisnya bagaimana ya dok ?
A:
Bisa, B6 3x1 tab
Kadang ada swdian ampul
Dimasukkkan rl
Kasus 8
Q:
Utk ibu hamil trim. 1 dgn HEG + hematemesis, pilihan
terapinya bagaimana dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Paracetamol + cetirizin
Q:
urinalisisnya apakah terutama utk melihat proteinuria dan
ketonuria nya dok?
GDS nya 86 dok
A:
Keton Dan bakteri, lekosit, nitrit, leukosit esterase
Keton tanda keparahan
Lainnya tanda isk
Karena kalo HEG murni obat kaya domperidon B6 udah
reda
Klo pake b6 domperidon ga reda muntah nya cari
underlying disease selain HEG (kehamilannya)
Bisa isk, pyelonefritis atau mola
Hematemesis, berarti ada laserasi tapi terapinya sama kaya
ga hamil, observasi apa berulang hematemesis, atau ada
sebab dari varises esofagus
Q:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
hasil urinalisis pasien sebelumnya dok
A:
Anggep aja positif
Walau itu sebenarnyabkurang ga ada bakteri, nitrit dan
esterase
Q:
positif isk ya dok berarti?
A:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 9
Q:
konsul px 32 th
post sc 19 hari bekas op nyeri dan keluar drh. Mohon
advice dok... Mksh....
klinis pasien
Baik.
Ca-/- si -/-
Tensi 120/80
N 80
S 36,7
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Ilo Dhehisiensi
Prinsipnya :
1. Nilai kedalaman luka
Pakai pinset steril, Tancapkan ke semua luka
Berapa dalam
Biasanya klo ketemu fascia mentok keras
Kedalaman 3-4 cm
Kalau hanya diatas fascia, cukup rawat luka
Klo tembus fascia, harus operasi jahit ulang
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
2. Klo tidak tembus fascia
Rawat sehari dua kali
Pencet-pencet semua cairan gingga beesih keluar
Tidak ada lagi yang keluar
Beri oxoverin atau curtimed atau nebacetim
Di aemua lubang
Kasus 10
Q:
Apakah bisa diberikan vaksin pasien dng riwayat hiperplasia
endometrium non atipik?
Pasien perempuan, 43 thn. Post kuret 3 minggu yll dng
klinis metroragia. Saat ini KU baik, ttv stabil, tidak ada
keluhan.
A:
Bisa
Kasus 11
Q:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mohon konsul px 17 th G1p0a0 UK 30 mggu. Terdapat
benjolan menggantung pada labium mayor sejak 6 th yll
dan semakin membesar dan nyeri....
A:
Papilloma
G mnghlgi khmilan
Dan persalinan
Lahirkn dulu bs
Dd nya condiloma
Nanti boleh di potong tangkai
Kirim pa
Kasus 12
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q:
Wanita hamil 15 Minggu
Keluhan anosmia, pilek, demam sudah tidak lagi, sesak
tidak ada, batuk tidak ada.
A:
Swab pcr bagaimana
Untik kehamilannya ga ada masalah
Yang penting kondisi ibinya klo covid
Bayi ikut
Q:
Untuk kondisi ini advice terapi apa nggih dok?
A:
Suportif Sesuai keluhan
A:
Mungkin rekomendasi vitamin dok?
Q:
Asam folat
Kasus 13
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q:
Pasien g2p0a0 t/h/iu
Tensi 130/90 protein postf 1 bukaan 2
Riwayat tensi sering 130 saat anc
Riwayat oprasi miom saat masih skolah SMP
Apa masih bisa sy tolong di puskesmas dok?
Dok jika protein negatif namun tensi masih 130/90 apakh
bisa dmasukan dalam ht gestasional?
Dan apakh bisa dberikan nipedipin dok? Brpa kali berapa
dok?
A:
Ati2 klo riw miom
Kadang perlu sc
Soalnya uterus dah ga intak
Q:
Tidak perlu nifedipin
A:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
MAP masih 103
Klo >125 Kasih
Kasus 14
Q:
Izin konsul dokter.. apakah penderita FAM boleh divaksin
sinovac?
A:
Boleh
Kasus 15
Q:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Ijin konsul wanita umur 38 th, sdh 2 bln tdk haid dan di PP
tes hasilnya negatif, tdk ada keluhan selama ini. Mohon
advis dn penanganan therapy untuk kasus ini.
Biasanya haid teratur tiap pertengahan bulan, sdh menikah
punya anak 1, biasa menggunakan postinor katanya dok
A:
oke mungkin jd gangguan siklus
klo br 2 bulan g haid gpp sih
tp klo mau haid uji P
progesteron
merk : primolut, regumen, norelut
berian 2x1
5 hari
evaluasi 3-7 hari setelah obat terakhir
Kasus 16
Q:
izin konsul pasien perempuan hamil TM 3.
Os sblmny probable Covid-19, ada kontak erat dgn pasien
terkonfirmasi dan saat ini ada gejala batuk pilek krg lebih 1
minggu, sdh minum Silex dan perbaikan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Hasil swab 1 dan 2 (tgl 19 dan 20) negatif, jd discarded ya
dok?
Utk tatalaksananya bgmn dok? Apakah simptomatis saja?
Adakah tatalaksana khusus dari bagian obsgin?
A:
Simtomatis
Kalau infeksi apapun risikonya : Kpd atau preterm labor
Observasi atau minimal tanyaon aja
Ada ga kontraksi
Kasus 17
Q:
mohon ijin bertanya ada ibu hamil usia kehamilannya 22
minggu dan telah dijadwalkan untuk suntik TT, tapi ibunya
ni ada 2 bisul di payudaranya dan 1nya sudah pecah,
apakah msh bs diberikan suntik TTnya dok?
A:
Bisa klo ga demam
Q:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kalau demam berarti ditunda dulu ya dok?
Kebetulan dikatakan pasien dijadwalkan vaksin TT yang
kedua, kapan bisa diberiakan apabila ditunda dok?
A:
Seminggu lagi
TT aman sampe kapan aja cuma biar terlindungi dari
tetanus saat melahirkan
Kasus 18
Q:
Ijin Konsul ibu usia 27 tahun usia kehamilan 28 minggu
keluar perdarahan pervaginam dari jam 5 sore tadi, ada
kontraksi dan TD 150/100 mmhg. Curiga susp plasenta
previaa, kira2 tata laksana nya
A:
Klo plasenta previa sc
Ini kayanya solusio plasenta
Tapi tetep sc
Ga di sc (saat ini) hanya jika kondisi janin baik, perdarahan
<500 ml
Tanda perdarahan banyak Nadi meningkat (takikardi)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q:
Untuk tensi nya perlu nefedipin kah dok ?
Untuk perdarahan nya tidak terlalu bnyak dok kurang lebih
200 CC
HR: 90x/i
Untuk terapi nya gmn dok ?
Apakah langsung di rujuk ke RS dok ?
A:
Iya, Rujuk aja Klo perdaeahan
Twnsi lg Klo 150/90 belum perlu nifedipin
Tapi perlu monitor twnsi periodik
MAP nya masih 110
MAP diatas 125 kasih
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
https://www.mdcalc.com/mean-arterial-pressure-map
Kasus 19
Q:
kalau berdasarkan grafik evaluasi kehamilan pada buku KIA
edisi 2020, MAP >90 harus dirujuk dok. Mohon penjelasan
dok, jika mendapat rujukan bidan dgn MAP antara 90-110
apa yg harus dilakukan dok?
A:
Ini kami sering pertanyakan
Karena MAP 90
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
120/80
MAap 93
Jadi Semua pasen normotensi juga perlu dirujuk
Q:
Benar dok
Jadi baiknya bgmn dok?
A:
Untuk yg mana
Klo kasus yang tadi sudah kan ya
Klo untuk yang MAP saya 125 beri Anti hipertensi
Dibawah itu ukur tensi periodik
Q:
Untuk yang ini dok
Kalau dirujuk oleh bidan karena MAP >90
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kita evaluasi ulang
Bisa treatment apabila >125
Begitu nggih dok?
A:
MAP hanya untuk anti hipertensi
Rujuk tetap pakai diagnosis
Indikasi
Tapi memang klo mau buat simpel
MAP 125 rujuk
Masalahnya
Dengan adanya KIA MAP 90 ini
Klo MAP 90 ga dirujuk nanti dianggap salag
Itu yang saya ga bs jawab
Soalnya kebijakan
Udah ketulis di situ
Mungkin maksudnya Diastole kali ya
Diastole >90
Tapi dibuku jadi MAP
Kasus 20
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q:
Pasien wanita 36 th.
S/ G4P3A0 usia kehamilan 16 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri kepala hilang timbul,
pasien mengaku semalam susah untuk tidur.
Pandangan kabur (-), mual (-), muntah (-), bengkak pada
kaki (-)
BAK tidak ada keluhan.
Sebulan sebelumnya pasien mengaku kontrol ke bidan dan
tekanan darahnya 140/90 dok..
Riw hipertensi sebelumnya tidak ada, persalinan
sebelumnya normal.
Keluhan lain tidak ada.
O/
TD : 149/109 mmHg, Nd 92x/menit, Nf 20x/menit.
Ekstremitas : edema -/-
Mohon advicenya dok, apakah perlu diberikan antihipertensi
saat ini atau observasi saja terlebih dahulu dok?
Jika di puskesmas tidak tersedia pemeriksaan proteinuria,
apa perlu dirujuk ya dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Boleh antihipertensi, ini masuknya ht kronis klo muncul
HTbsebelum 20 mgg
Inj nnantinya dirujuk
Klo vlm pernah usg spog sarankan usg
Rujuk rawat jalan
Q:
Boleh dengan nifedipin 3x10 mg ya dok?
A:
Kasus 21
Q:
Nn. X, 24 th.
Keluhan: nyeri pada perut kiri bawah
Rps: nyeri pada perut kiri bawah terasa seperti tertusukΒ²
benda tajam Β±1 minggu, nyeri akan terasa lebih sakit jika
posisi tidur terlentang.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pasien juga mengeluhkan durasi menstruasi yang
memanjang daripada sebelumnya, menstruasi keluar dlm
jumlah banyak, pasien mengganti pembalut 3-4x sehari.
Rpd:
- keputihan yang tidak pernah di obati
- dispepsia
Rpk: (-)
Terapi sementara ini hanya terapi simptomatik saja dok,
Sebelumnya pasien menyempatkan usg mandiri dan di
temukan kista ukuran 2,8cm.
Namun tidak diberi terapi dari Sp.OG sebelumnya.
Mohon advice selanjutnya dok, apakah pasien perlu
mengkonsumsi pil hormonal atau harus di rujuk ulang?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Curiga PID
Tanyakan riw seksual
Obat antibiotik
Doksisiklin
Q:
Riwayat hubungan seksual disangkal oleh pasien dok
Doksisiklin dengan dosis berapa nggih dok? Dan untuk
berapa lama dok?
A:
2x100 2 mgg
Kasus 22
Q:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Ijin konsul pasien ibu G1P0A0 uk 27-28 minggu demam 3
hari, demam sampai menggigil. Nyeri perut bagian bawah.
Keluar darah dari jalan lahir disangkal, keputihan disangkal.
TTV
TD: 100/70 mmHg, N:98Γ/menit
RR: 20x/m, T: 38,4Β°C
Hasil Lab
UL: Urin tampak kuning pekat, Leukosit +2, keton Neg,
Darah +2
DDR : Negatif
Sudah diterapi
IVFD NaCl 0,9 % guyur 1000 cc ~ 20 tpm
Paracetamol 3x500 mg dan Amoxicilin 3x500 mg (Hari ke 2)
Tetapi masih Demam, term 38
Sudah di KIE untuk rujuk namun pasien menolak.
Mohon advice selanjutnya dok. Kira2 apa yg bisa dilakukan
lagi di FKTP krna pemeriksaan penunjang dan obat
terbatas.
Antibiotik IV yg tersedia di FKTP hanya Ampicilin dan
Gentamicin dok
A:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Cb lain kali pke DD
Gapapa salah
Melatih clinical reasoning
Kmungkinan
Pyelonefritis
Dd DBD jika trombositopeni
Dd covid jika pcr positif
Terapi tetap Antipiretik, rehidrasi antibiotik
Ampi sulbac g ada ya?
Q;
adanya ampicillin sama gentamicin dok yg IV
A:
Ampicilin 1 gram
4xsheari IV
Ga alergi kan ya
Klo demam ga turun 2 hari kombinasi gentamisin
Klo turun ya lanjutkan ampicilin sampe 24 jam
Ganti oral
Cefixim atau cefadroxik
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 23
Q:
l pasien obgyn. Ny. C usia 27 tahun, kondisi hamil usia
37minggu datang dengan keluhan gelisah, demam dan
sesak. Saat datang saturasi 93-94x/i.
Pasien merasa sesekali mules dan sakit perut.
Suhu 39C, diakui mulai demam sejak semalam.
Batuk diakui kurang lebih 3 hari ini. Sesak baru dirasa saat
ini. Riw. Ht dan Dm disangkal
Untuk ttv saat datang:
Kes: Cm
T: 39 C
TD: 110/85mmhg
SaO2: 93-94 %
πRr: 30x/i
HR: 140x/i
Pem. Fis:
Paru: snv rh-/- wh-/-
Abd: nte- peristaltik +n
Vt: portio masih menguncup.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Untuk lab:
Gds: 135mg/dl
Dan hasil lab lainnya akan dilampirkan
Kondisi saat ini sudah diberikan rawat tokokitik, pct drip,
pasang kateter dan sedang skintest AB ceftriaxone rencana
iv 1 gr
Maaf dok. Untuk his: 1x10' 20"
A:
Ada curiga covid ga
Klo ibu hipoksia bayi kadang ikut
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Sudah 37 minggu biasanya ditentukan dulu
Maksudnya tentukan mau sesar atau vaginal
Hisnya kemungkinan karena mau persalinan juga
Dd nya selain covid ini ISK bisa
Yakin ga ada ketuban rembes korioamnionitis ya?
Skenario
1. Ngga ada kontraksi - fokus ke demamnya, etiologi
penyebab
2. Ada kontraksi, status kehamilannya gmn, perlu sc atau
bisa vaginal
Q:
Keadaan kemarin pasien sempat ada his namun karna di
tempat kami tidak memungkinkan dari segi fasilitas. Pasien
anjuran rujuk. π
Curiga covid memang blm bisa disangkal kemarin dok
A:
Klo susp covid mmg tepat rujuk
Kasus 24
Q:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
zin bertanya apakah salbutamol inhalasi boleh untuk ibu
hamil tm 3?
A:
Boleh
Kasus 25
Q:
S: Pasien usia 18 tahun datang dengan keluhan tidak
menstruasi kurang lebih 3 bulan dan waktu mens terakhir
ada darah bergumpal berwarna kehitaman (stosel) keluar
saat haid terakhir
O: ttv dalam batas normal
Plano test (-) negatif
A: Amenore
Mohon petunjuknya dok
Untuk terapi dan penanganan pertama nya
Menstruasi sebelum2nya dikatakan teratur dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pasien juga mengatakan pernah seperti ini 2 tahun yg lalu
di berikan terapi pil kb sama bidan desa
A:
18 tahun Asal mens sebwnarnya ga papa
Klo penyebabnya kemungkinan beaar mmeamg endokrin.
Bisa kurus, kegemukan, atau pcos, atau ovarian failure
Klo 3 bulan ga mens, uji P aja
Pke primolut/norelut/regumen
Adanya apa
2x1 5 hari
Uji P positif kalau 3-7 hari pasca obat terakhir mens
Klo positif Regulasi aja Dengan Pil KB kombinasi
Sambil digali ini BMI atau IMT nya
Kasus 26
Q:
S: pasien usia 20 tahun dengan dengan G2P1A0 datang
keluhan nyeri perut mulai jam 17:00 tadi di mulai dengan
sulit BAK sehingga tadi sempat di pasang bidan desa
kateter keluar urin 5 CC dan pas di periksa ada keluar lendir
dan darah kecoklatan tidak ada pembukaan dan uterus
teraba lunak sempat di USG tidak ada masalah di plasenta
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
O : TD : 100/80mmhg
HR : 80x/i
RR : 20x/i
T : 36,5 derajat celsius
Hpht: 17/10/2020
Htp : 24/7/2021
His (-)
Cek urin
Warna coklat
pH : 7,0
Protein :+2
Leukosit : +
Bilirubin : -
Nitrit : +
A : G2P1A0 Usia kehamilan 32-33 Minggu + ISK + suspect
uterus kontraktil
P : ivfd Rl 20 tpm
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pct 3x1
Amoxilin 3x1
A:
setuju ISK
Dx Partus Prematurus Imminen, ISK,
terapi antibiotik, tokolitik
steroid
AB yang ada apa, klo ampicilin ya udah gpp
tokolitik bisa nifedipin 3x 10 mg oral
steroid pematangan paru Dexametason 2x1 iv (2 hari)
klo lahir ya sudah
Q:
Antibiotik yg ada
Amoxilin , metronidazole , ciprofloxacin , ampisilin
Untuk nefedipin gpp kah dok soalnya tensi nya 100/80
Untuk steroid pematangan paru nya bisa di ganti streroid
oral kah dok
A:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
gpp nifedip[in
oral jgn buccal
ampicilin
steroid injeksi g ada?
Q:
Tidak ada dok
Boleh yg oral kah dok ?
A:
Metilprednisolon juga ga ada
Betametason injeksi
Boleh drpd ga ada
Oral 8 mg dexa
12 jam sekali 2 hari
Buat maturasi paru
Kasus 27
Q:
dok, ijin bertanya seorang yg post abortus 3 minggu yang
lalu apakah boleh di vaksinasi sinovac?
A:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
nifas selesai aja kali ya walaupun ga ada masalah,
sebenarnya secara ilmiah, ini lebih ke sosial. tar dia fisiknya
belum fit, di vaksin ada KIPI dikira karena doktyernya
asal bisa edukasi gapapa
Kasus 28
Q:
Ada sepasang suami istri datang ke klinik dengan keluhan
setiap berhubungan suami istri. Sperma terlihat diluar
vagina, saat pasien berdiri sperma mengalir kebawah.
A:
jawab: semua sperma pasti keluar dari vagina
apalagi kalau berdiri
setelah hub seks
cairan sperma ikut gravitasi seperti cairan lainnya
namun spermatozoanya udah masuk
apalagi jika dia bertanya apa itu sebab jadi ga hamil2 maka
jawabannya bukan
yang bikin sulit hamil 3 besarnya : sperma bermasalah, cek
analisis sperma. lalu sel telur ga keluar, ga ada, habis, atau
anovulasi. terakhir karena tuba buntu seringnya karena
klamidia dan gonorea sebabkan hidrosalpinx
Q:
Berarti cairan keluar tetep bs terjadi kehamilan dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Bisa
Kasus 29
Q:
Terapi Pasien kandidosis vaginalis pada ibu hamil bs pakai
nystatin supp atau ketokonazole tablet?
Apakah ada batasan utk usia kehamilan brp minggu dok?
Pasiennya UK 24 minggu dok
A:
Nysratin lebih baik drpd ketokonazole
Kasus 30
Q:
Ujin Konsul pasien usia 31 tahun
G4P1A2 UK 40 sudah pecah ketuban jam 22:00 dan
pembukaan lengkap jam 04:00 kepala sudah hodge 3 bayi
belum lahir sampai sekarang , ibu nya tidak koperatif dan
mengedan terus kepala bayi sudah melonjong
Mohon advice nya dok dan penanganan nya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
pembukaan lengkap maksimal 1 jam perlu intervensi
kalo BPD dah diHodge 4 boleh vakum
Hodge 3 masih tinggi SC
Q:
Terimakasih dok
Tadi pagi pasien nya sudah di rujuk dengan dx kala II
memanjang
Apakah diagnosa nya udah tepat dok ? π
Boleh kah di drips oxytosin ?
A:
Tepat
Tidak drip
Drip itu kalau fase 1 memanjang
Kala 1
Kala 2 ga bisa
Kasus 31
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q:
S: pasien usia 16 tahun dengan dengan G1P0A0 datang
keluhan nyeri perut tembus belakang usia kehamilan tidak
terlalu jelas karena pasien MBA tapi catatan dari buku ANC
sekitar bulan 11 tahun 2020 saat di vt tidak ada
pembukaan dan ada kontraksi
O : TD : 130/80mmhg
HR : 80x/i
RR : 20x/i
T : 36,5 derajat celsius
Djj : 150x/i
A : G1P0A0 Usia kehamilan skitar 23-24 Minggu + suspect
uterus kontraktil
P : ivfd Rl 20 tpm
Pct 3x1
Nefedipin 2x1
Mohon advice nya dok dan penanganan nya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
hasil lab pasien dok
A:
Ini diukur TFU klo dipusat itu 20-24 minggu
Terapi seperti abortus imminen
Ini tanda isk
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Isk dilihat : nitrit, leukosit, leukosit esterase
Jadi ya klo memang nyeri perutnya dibawah, atau
dipinggang, ga ada pendarahan diagnosis lebih ke ISK atau
pyeloneftritis
Klo KET tetep flek, dan yang penting Hb serial dia turun,
vital sign juga nadi meningkat, tensi turun
Q:
ini hasil lab pasien yg suspect uterus kontraktil dok.
untum pasien ini kami terapi ISK nggih dok
A:
Iya itu kontrksi nya kemubgkinan karena isk
terapi
Kasus 32
Q:
pasien Ny. Umur 26 thn hamil 10 minggu G1P0A0, nyeri
perut pada bagian bawah tiba-tiba tengah malam tadi,
nyeri meningkat jika berbaring, BAK lancar, tidak ada
perdarahan per vaginam, untuk diagnosis mengarah
kemana dan terapinya?
saat ini masih nyeri dan gak berkurang nyerinya, pasien
sampai keringat dingin menahan nyeri perutnya
td: 100/60
curiganya KET dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
Bisa KET tapi jarang KET 10 minggu,kecuali ga akurat usia
kehamilannya. Biasanya 7-8 mgg KET pecah. Klo sampai 10
minggu bisa intra abdominal pregnancy
Q:
pasien yg curiga KET tidak diperiksakan lab π
A:
Yang KET cek HB klo ga ada usg
Klo ket beneran hb dan tanda vital turun
Diagnisisnya perlu usg
Vt douglas menonjol klo ket
Kasus 33
Q:
Ny W/39th
Hamil ke-5 abortus 2x,
Perdarahan tgl 24/5 keluar gumpalan 2x, nyeri perut bawah
(+)
Saat ini nyeri hanya di ulu hati +, mual-muntah sesekali,
Riw.maag +
PP test sebelum perdarahan +
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
PP test seminggu yll setelah perdarahan masih +
HPHT 5-4-21
Pasien datang minta USG memastikan janinnya masih
ada/tidak.
Vit sign dbn
Seminggu sebelum puasa pasien mengaku masih haid
deras 2 hari. Berikut hasil USG saya dokter,
Pasien ini mengaku seminggu sebelum puasa haid deras
selama 2 hari,
Sementara dari USG GA 10w.
Durasi haid pasien biasanya memang 2-3 hari
apakah mungkin yg dikatakan haidnya itu tanda implantasi?
A:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Usia kehamilan brp ya? 8 minggu? Kalau sudah 8 minggu
lebih:
USG :
GS ukurannya
DJJ udah bisa dilihat
Fetal pole juga CRL
Yolk sac
Tidak Ini namanya Abortus Imminen
Trus ada dua hal penting
1. Janin bagus
2. Riw keguguran 2x
Jadi kalau sampai keguguran ni bukan masalah janin
Tapi kemungkinan Autoimmun
Memang harusnya cek
Tapi didaerah ga ada labnyabkan ya
Informed choice sejelas2 bya
Pemeberian
Aspirin merk apapun dosis rendah 80 mg
Sekali sehari
Tujuannya mengurangi risiko keguguran
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Tapi komplikasinya klo pendarahan agak sulit berhenti
Klo ga dikasih, nanti kawatirnya keguguran
Terapi lain ikut aja
- progesteron (misal duphaston)
Ini mmg kasus ga gampang, tapi klo berhasil seneng sih
Seharusnya aspirin dosis rwndah sebelum flek
Klo skrg nasih flek ya progesteron aja
Ama tranexamat
Mg2 bagus
Kasus 34
Q:
Saya dpet pasien ibu hamil G5P3A1 40-41 mgg dan tidak
ada keluhan, kedua kaki bengkak.
TD : 140/90
Proteinuri : +3
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Apa perlu kita kelola PEB atau PE aja dok?? Mhn advice
dok..
A:
Tensi ulang
Klo naik jadi PEB
Tapi PER PEB GH kalau aterm induksi
Atau sc
Kasus 35
Q:
Pasien hamil G1P0A0 gr 32-33 dengan keluhan batuk sejak
6 hari yg lalu. Keluhan dirasakan tidak membaik setelah 3
hari yg lalu berobat ke bidan. Keluhan lain (-)
TTV dalam batas normal
Setelah di swab antigen ternyata (+)
Mohon petunjuk dok untuk pasien hamil dengan antigen
(+) baiknya diarahkan kemana ya dok? Terimakasih
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A:
diarahkan swab PCR
lalu kirim ke pusat rujukan covid
biasanya. ya terapi kehamilannya konservatif
sd aterm
Kasus 36
Q:
Selamata pagi dok, izin konsul wanita usia 31 thn, akan di
vaksin covid19,
Ada riwayat pernad d transfusi darah 2x di tahun 2020 di
bulan yang berbeda karna perdarahan haid
Apakah boleh di vaksin dok?
A:
Gpp
Kasus 37
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q:
dok, Izin bertanya dok obat flu dan batuk yg aman untuk
ibu hamil pada TM 1 kira2 apa ya dok?
A:
Paracetamol dan cetirizine
Batuk biasanya kasih anti inflamasi anti histamin
Oke
Buat symtom
Klo buat underlyijg disease tergantung sebab ya
Virus self limited
Bakteri antibitotik
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Diskusi Klinis FKTP dr. Wahyudi, Sp.Pd
1 Juni 2021
Kasus 1
Q : Asaalamualaikum dok mau tanya ke dr Sp Pd
Izin bertanya
1. Dok pada pasien dengan keluhan atau diagnosis seperti apakah braxidine bisa
diberikan? Apakah dispesia saja bisa atau harus ada keluhan dispepsia +
kecemasan / gangguan psikologis lainnya
2. Cara kerja dari clinidium bromide bagaimana? Apa bedanya dgn cara kerja
antasida, PPI, h2 blocker dan prokinetik?
3. Apakah pemberian braxidine bisa di kombinasi dgn obat sperti ppi, h2 blocker,
antasidan dan prokinetik
4. Sampai berapa lama pasien bisa diberikan braxidine sebelum di rujuk ke
spesialis?
Hatur nuhun dok π
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : 1.
2. Antispasmodik
3. Apakah indikasi dan cara kerja obat sesuai utk pasien terkait?
4. Bisa dinilai dari indikasi obat.. Bagaimana diagnosis pasien? Perlu dirujuk?
Q : Pasien sering mengeluhkan nyeri ulu hati, dalam satu bulan sering kambuh
kambuhan. Pasien mengaku jika ada masalah sedikit langsung kepikiran
danmenjadi trigger nyeri ulu hati. Untuk diet pasie tidak suka makan pedas
maupun asam, yg digoreng2 seminggu 2x sisanya direbus/kukus.
Biasanya pasien mengonsumsi milanta namun akhir2 tidak membaik. Setelah
diperiksa ke GP dan diberikan braxidin nyeri ulu hati membaik. Namun 3 mgu obat
habis nyeri ulu hati kembali dan memang menurut pasien dan keluarga bahwa
pasien sering banyak pikiran
A : Apakah pasien ansietas? Edukasi pasien utk selesaikan masalahnya. Kontrol
stres-nya.. Kalau pasien hanya minta obat, pasien bisa beli sendiri
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 2
Q : Assalamu'alaikum dokter, izin konsul ke SpPD
Apabila seorang pasien hasil swab evaluasi hari ke-10 nya masih positif, apakah
boleh konsumsi oseltamivir lg?
Kemudian utk keluhan batuk yg jg masih ada dgn kesan rontgen ulang fibrotic
changes pneumonia covid-19, apakah perlu tatalaksana lebih lanjut dok?
Terima kasih
A : Wa'alaykumussalaam.. Tidak perlu oseltamivir. Tidak perlu tatalaksana
lanjutan. Lanjutkan saja obat2 suportif, vitamin dll
Kasus 3
Q : Sore dok.. izin konsul ke spesialis penyakit dalam.
Pasien wanita,umur 80th, gagal ginjal kronis dan sedang menjalani Haemodialisa
2x seminggu.
Pasien punya riwayat DM tipe 2, setelah menjalani HD kadar gula darah nya
cenderung normal, jadi pasien tidak mengkonsumsi anti diabetik oral lagi.
Akan tetapi saat ini kadar gula darah perifernya meningkat lebih dari 200 g/dl.
Yang ingin saya tanya kan obat anti diabetes apa yang sebaiknya saya pakai pada
pasien HD ini ya dok. Terimakasih
A : Bagaimana pola makannya?
Apakah bisa dilakukan pemeriksaan darah mandiri di rumah?
Kalau peningkatan gula darah karena pola makan / cemilan yg tidak terkontrol,
perbaiki pola makan
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Atau, apakah ada hal2 lain yg meningkatkan gula darah pasien? seperti infeksi,
konsumsi steroid, ansietas dll?
Jadi. sekarang kita harus evaluasi, kenapa gula darah naik
Q : Pasien malah mengeluhkan kurang nafsu makan dok. Untuk pemeriksaan gula
darahnya pasien juga punya glucometer sendiri dirumah.
Pasien 3bln yang lalu positif covid. 1bln yang lalu pernah sesak tapi hasil swab 2x
negatif dok.
A : Bisa diberikan Gliquidon sebelum makan.. Tapi, setelah itu harus makan. Bisa
diberikan 3x...Hati2 hipoglikemi. Edukasi tanda2 hipoglikemi dan bagaimana
tatalaksana di rumah
Kasus 4
Q : selamat malam doc,izin konsul,ada pasien odha mau di vaksin covid,apakah
boleh doc?ataukah screeningnya sama seperti format screening yg pertama kali
sebelum revisi melihat cd4 terlebih dahulu,terimakasih π
A : Lihat kondisi HIV-nya.. CD4 bagaimana.. Penyakit penyerta bagaimana?
Stabilkan semua kondisinya. Hindari vaksin Astra Zeneca..
2 Juni 2021
Kasus 1
Q : selamat pagi dok, izin konsul untuk kriteria sembuh pasien covid 19
jika pasien isolasi mandiri dengan gejala ringan, sudah menyelesaikan masa
karantina 10 hari, namun masih memiliki keluhan berupa hipo cenderung anosmia,
apakah sudah bisa dikatakan sembuh dok?
terima kasih π
A : Sesuai panduan saja dok. Sudah baca kan? πππ½
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 2
Q : Ny Z, 60 thn datang dng keluhan lemas sejak +/- 1 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan tangan kiri sulit diangkat. Sulit tidur (+), BAB cair sejak 1 hari yll (> 3
kali) cair, berampas, lendir (-), darah (-). Nyeri perut (-), mual & muntah (-). Riwayat
hipertensi (dalam pengobatan rutin amlodipin 10mg) dan DM (dalam pengobatan
metformin 500mg & glimeprid 3mg)
KU: tenang, KS: CM, TD: 160/100, N: 78kpm reguler kuat angkat, S: 37C, R: 22, SO2
97%
Anemis (-), Suara nafas vesikuler bilateral, pergerakan dinding dada simetris
bilateral, abdomen supel, BU (+), perkusi timpani, nyeri tekan (-), h/l tak teraba,
akral hangat, crt < 2'', kekuatan otot 5/4 I 5/5, lateralisasi (-), edema tungkai (-)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Tangan sulit diangkat sejak kapan dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Fungsi ginjal bisa periksa dok?
Apakah tidak ada tanda lateralisasi di wajah?
Pasien usia lanjut, dengan beberapa kemungkinan diagnosis.. Sebaiknya dirujuk..
Stroke akut? Iskemik / hemoragik?
DM + hiperglikemi
Old MCI inferior
Hipertensi
Infeksi akut ec?
Diare ec?
Kasus 3
Q : Assalamualaikum dokter izin konsul,
Ny. K, 47 th, dtg dg keluhan pingsan dn muntah2 cairan kuning.
Pasien membuka mata msh spontan, dan gerak msh spontan (klo merasa mau
muntah duduk sendiri) tp tdk bs mengikuti perintah, tapi tidak bs diajak
berkomunikasi dn hanya mengerang.
KU : lemas, E4V2M4(?)
TD 130/80
Suhu 36,4
Nadi 99x/m
SpO2 98%
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
GDS 139 mg/dL
Pemfis blm ditemukan kelainan berarti
Mohon asupan ππ»
Terima kasih
A : Berarti tidak pingsan ya dok? Kalau pemeriksaan fisik normal, selanjutnya
pemeriksaan penunjang.. Kira2 pemeriksaan penunjang apa yg bisa diperiksa
disana dok?
Q : Berarti tidak pingsan ya dok? Kalau pemeriksaan fisik normal, selanjutnya
pemeriksaan penunjang.. Kira2 pemeriksaan penunjang apa yg bisa diperiksa
disana dok?
Td observasi terakhir, SpO2 turun jd 93% dr,
A : Kalau dirujuk bagaimana dok? ππ½
Ada kemungkinan gangguan elektrolit
Bisa karena pneumonia aspirasi.. Paru2 normal ya?
Kalau dokter sudah melalukan pemeriksaan secara teliti, dan tidak menemukan
apa apa.. Dirujuk saja dok.
Tensi blm bs berhasil diperiksa lg krn pasien kurang kooperatif
Kasus 4
Q : Assalamualaikum dok izin konsul
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Sy ada pasien dok terkonfrmasi postf berdasarkan hsl pcr,kontak eratx suami
pasien dok,suami pasien otg dan hanya menjalani rapid antigen 2x saat rapid
prtma dan ke 2 di hari ke 5 tetap negatif dok.pertanyaanx apakh bisa dlanjutkan
vaksnasi ke 2 suami pasien dok?suami pasien sdh vaksin pertama tggl 27 april.istri
pasien terkonfirmasi tggl 3 mei
A : [ Suami tetap PCR.. Kalau positif, vaksinasi setelah 3 bulan negatif PCR
3 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamualaikum dok, mohon Konsul interna segera, pasien masih di IGD kami
dok ππ»
Ny.M/70th
Nyeri ujung jari 2 bulan, lalu menghitam dan bernanah, sampai skrg masih nyeri
Riw. HT +, DM -
Sedang coba cek ABI, GDS ulang, DL, dan rawat luka...
Curiga PAD dok
Tatalaksana awal di FKTP dan terapi yg disarankan bagaimana dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Debridemant. Atorvastatin 1 x 40 mg, Aspirin 1 x 80 mg pc. Normalkan tekanan
darah. Pilihan antihipertensi CCB, selanjutnya ACEi / ARB. Rujuk untuk
kemungkinan revaskularisasi (RS tipe A). Terlambat revaskularisasi berisiko
amputasi.
Kasus 2
Q : Selamat siang dok, mohon izin konsul pasien
Tn. S usia 52 thn
Datang dengan keluhan batuk berdahak dan semakin sering sejak 1 bulan yang
lalu. Pilek (-), nyeri tenggorokan (-), Demam (-) sesak napas (+) jika melakukan
aktivitas yg agak berat, nyeri dada (-). Os sebelumnya memiliki riwayat batuk
berdahak hilang timbul sejak tahun 2017, berobat jika keluhan timbul saja.
Anosmia (-)
Ageusia (-)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Riw. HT (-) DM (-) penyakit jantung (-) pengobatan paru 6 bulan (-) asma (-)
Riwayat alergi terhadap cuaca dingin (+)
TD 120/80
N: 102x/m
S: 36,5
rr: 24x/m
Th: cor BJ I-II normal reguler, pulmo rh +/- wh-/-
Abd: nyeri tekan epigastrik (-), BU (+)
Ext: akral hangat, CRT < 2 dtk, edema (-)
Pemeriksaan penunjang :
Antigen swab negatif
Lab & rontgen thorax (terlampir)
Mohon advice selanjutnya dokter ππ» Terimakasih banyak
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Bisa periksa EKG dok? Bisa periksa BTA? Sudah oernah terapi TB?
Kemungkinan pneumonia pada TB paru..
Antibiotik yg tersedia apa? Mukolitik yg tersedia apa?
Bisa periksa GDP dan GD2pp?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Perokok?
Q : Baik dok terimakasih banyak ππ», akan diperiksakan ekg dan BTA nya.
Antibiotik yang tersedia azitromisin, cefixim, cefadroxil, dan amoxicillin, untuk
mukolitik ambroxol dok ππ»
GDP 133 (02/06/21)
Pasien tidak tampak sesak, masih dapat berbicara banyak, dan naik turun tangga.
Pasien mengaku tidak memiliki riwayat DM sebelum nya dok ππ»
Maaf dok, pasien tidak merokok
Kasus 3
Q : Izin bertanya dok hasil tcm pcr mtb negatif namun foto rontgen tb paru aktif,
apakah pasien tersebut diobati untuk TB? Mohon advis nya ππ»
Terimakasih banyak dokter
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Klinis pasien bagaimana? Pasien DM? apakah sputum yg dikirim memang layak
dinilai atau hanya lendir saja?
Kasus 4
Q : Ijin konsul dok,
Pasien umur 60 thn lakilaki, datang dengan sesak nafas, RR 38x/i, riwayat batuk2
ringan dikatakan keluarga 1 bulan, tidak ada batuk darah,
Pemfis wheazing seluruh lapangan paru, akral dingin, edema pretibial(-),
Yg sudah diberikan
Nebul ventolin 2 x selang 15 mnt.
Inj. Dexa 1 amp
Inf NaCl 0,9% + 1 amp aminofilin 12 tpm makro,
Namun sampai skrng blm ada perubahan, sesak tetap,
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Izin dok kira2 ada advice selanjutnyaa,
Pulmicort nebul tidak tersedia
A : Obat apa lagi yg tersedia? Kemungkinan pasien PPOK. Ada ronki (kemungkinan
pneumonia) ?
Kalau ada pneumonia, anjurannya rawat, utk antibiotik intravena. Nebu combivent
atau kombinasi lainnya ada? Bisa diberikan tiap 4 - 6 jam.
Namun, hati2 karena pasien ini usia lanjut. Perburukan kondisi bisa terjadi secara
progresif. Apalagi utk kemungkinan adanya multipatologi.
Kasus 5
Q : Izin konsul dok pasien laki2 16 thn dengan sesak napas sejak beberapa minggu
dan kian memberat. Batuk darah.
Kesadaran apatis. Pasien tmpak sangat pucat.
TD 100/40
Nadi 88x/menit
Saturasi alatnya rusak
Auskultasi rhonki d kedua lapangan paru
Ascites
Oedem kedua tungkai
Smntara sdh terpasang O2 nasal kanul 6lpm
IVFD RL asal netes
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Lab tdk ada yg bisa diperiksa dok di puskesmas
Apa pasien bisa dikasih furosemid dok?
Mhn advisnya dokter ππΎ
A : Ronki di basal dok? Atau seluruh lapangan oaru? Ada murmur?
DD/
# CHF krn kelainan katup / peny jantung bawaan (gagal jantung kiri dan kanan)
# TB paru dengan hipertensi pulmonal + pneumonia (gagal jantung kanan saja)
Kalau ronki krn pneumonia / TB, furosemid tidak bermanfaat.
Pasien bisa tidur telentang?
5 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat siang
Izin konsul
S/Pasien wanita umur 47 th, datang kontrol tensi. keluhan gliyer dipengaruhi
posisi, mual muntah -, pandangan kabur -, pengobatan amlodipin baru dimulai 2
minggu terakhir amlodipin 1x10mg. Terkadang kaki bengkak setelah konsumsi
amlodipin tetapi tidak setiap hari. BMI 30.4
RPO : proneuron, amlodipin
O/ TD 130/90
HR 80 x/m
RR 18 x/m
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
T 36
Mata conjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Leher JVP 5-2
Pulmo SN vesikuler+/+, rhonki basah halus -/-, wheezing -/-
Cor BJ I/II reguler, murmur-, gallop -
Abdomen : supel +, bising usus N, NT epigastrium dan lumbar dextra, H/L ttb,
ballontement -, ketok CVA +/-
Extremitas : hangat, CRT < 2β, edema pitting -/-.
A: hipertensi
Obesitas
P : amlodipin 1x10 mg
Vastigo 3x1
Mohon advicenya dok
Izin tanya dok, amlodipine perlu diganti atau diteruskan?
Terimakasih
A : Diastolik masih 90.Bisa tambah ACEi dosis rendah? Captopril 2 x 12.5?
Kasus 2
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Dok, mohon konsul, pasien wanita sdh divaksin sinovac lengkap.
- Tgl 30/05/21, pasien merasa kurang enak badan.
- Tgl 31/05/21, batuk pilek, lalu cek rapid test antigen c19, dan hasilnya positif.
- Tgl 03/06/21, gejala sdh tdk ada lagi.
- Hari ini (tgl 05/06/21) cek rapid antigen lagi hasilnya negatif.
Yg jadi pertanyaannya dok:
Bisa secepat itu ya dok negatif hasil rapid antigennya?
Atau harus diulang lagi cek rapidnya dok?
Trima kasih
A : Rapid antigen bukan diagnostik. Kalau ragu, PCR saja
7 Juni 2021
Kasus 1
Q : AssalamuAlaikum...izin konsul,
Pasien wanita umur 35 thn,sebelumnya merasa sehat tdk ad keluhan
kesehatan,Namun setelah divaksin 1 jenis Astra Zaneca pada hari pertama merasa
tdk nyaman,dada terasa panas,mual,tdk bisa tidur,selalu gelisah tiap malam.
Sampai hari ke 7 gejala mash ad.
Pasien sempat perawatan d UGD 2 kali sejak divaksin.
TD saat masuk ugd sempat 200/110 sebelumnya tdk pernah tinggi,sdh diterapi obt
hipertensi,saat ini TD pasien stabil 110/70,namun msh merasa tdk enak badan,msh
mual,tdk bisa tidur malam,gelisah.
TD 110/70, N 90, rr 24, Suhu 36.7C.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mohon Advice selanjutnya dok
A : Ada EKG dok? Bisa periksa D dimer? Kalau tidak bisa, bolus Heparin 5000 unit
iv dan segera rujuk
Kasus 2
Q : Izin konsul dok
Perempuan usian 25 tahun
S/ nyeri kepala hebat setelah makan ikan tongkol, mual (-) muntah (-) diare (-)
keluhan yang lain tidak ada. Setelah ditelusuri pasien, ikan tongkol dimasak sudah
beberapa hari yg lalu. Riwayatbalergi ikan tongkol disangkal
O/ TD : 130/80
ND : 99
NF : 18
S : 37,0
Pemeriksaan fisik : tidak ada kelainan
A / keracunan ikan tongkol
Mohon advicenya dokter
A : Analgetik apa yg sudah dokter berikan?
Q : ketorolac doj
A : Silahkan berikan yg ada. Hati2 efek samping dispepsia
Kasus 3
Q : assalamualaikum.selamat siang dokter.mohon ijin konsul pasien ny w/ 42 th.
anamnesa:
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
post vaksin covid kedua tgl 3 juni. 3 hari kmrn meriang, batuk, pilek, nyeri telan.
anosmia+. rwyt asma-, alergi-
vital sign
tensi 120/80. nadi 85.saturasi 98.temp 37
mohon advis.atas bantuan banyak terima kasih sblmnya
A: PCR ya dok. Mungkin sebelum vaksin pasien OTG
Kasus 4
Q : Assalamu'alaikum, selamat siang, izin konsul pasien dok.
Pasien lakiΒ² umur 47 th datang ke PKM dengan keluhan sesak sejak 1 minggu lalu,
memberat sejak 1 hari lalu. mual (+), muntah (-), nyeri perut atas (+), nyeri dada
kiri & menjalar disangkal. demam (-), batuk (-). BAB & BAK dbn
RPD: riw.peny.jantung tidak terkontrol
TD: 180/100
HR: 112x/m
RR: 32x/m
T: 36,3 C
SpO2: 98% room air
Anemis (-)
Rh +/+, wh -/-
NT epigastrium (+)
Leu: 18.600
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
HB: 16.7
Gra:15,1
Lym: 2,5
HCT: 53,8
PLT: 273
Rapid antibodi : IgG IgM non reaktif
GDS: 133
terapi sementara :
Ivfd Nacl 0,9% 7 tpm
inj. furosemide 1 amp
inj. ranitidine 1 amp
terima kasih dok π
A : Tidak ada x-ray di tempat saya dok
Apa ada indikasi untuk rujuk nggih dok pasien ini?
PPOK? P pulmonal
Dengan infeksi sekunder
Hipertensi
Dispepsia
Kasus 5
Q : Konsul ny siti m 63 tahun
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pasien datang dengan dada berdebar,nyeri dada,sesak,keringat
dingin,mual,muntah,pusing,nafsu makanβ.riw DM dan HT (+),riw alergi obat(-)
Gcs 456
T 158/88 mmhg
HR 87 x/m
RR 30x/m
Suhu 36Β°C sat o2 99%
A/I/C/D -/-/-/+
Thorax:pulmo wh-/- ro-/-
cor s1s2 reguler
abd: epigastrium pain(-),bu normal
extr acr hangat+,edema tungkai +/+
Dx:hipoglikemia+HT+ckd +susp dc
Tx
IVFD d10 7 tpm
Inj omeprazole 2x1 amp
inj ondancentron 3x4 mg sucralfat 3xc1 isdn 3x5 mg
D40 % 2 flash
Mohon advis dokter selanjutnya dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Setelah 1 jam masuk d40 gda 42 dok pertanyaan kapan kita cek gda ulang dan brp
lama??
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Rujuk uyk HD
AGD..
ISDn jangan rutin, hanya bila nyeri.. Kalau ada, berikan nitrat ketja panjang, seperti
ISMN
Antiplatelet masuk
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Bisoprolol 1 x 2.5 mg
ACEi
Statin dosis tinggi sediaan yg ada
Kasus 6
Q : Asaalamualaikum dokter izin bertanya
S: pasien laki 27 th dgn BMi 26 dtg untuk cek kesehatan profil lipid karena takut
penyakit jantung, sebab ayahmya 3 mgu lalu baru dipasang ring. Pasien saat ini tdk
ada keluhan
Rpd: hipertensi Okuli rutin dengan glauplus 1x1 tetes selama 3 taun terakhir
Rpk: ayah 3 mgu lalu dilakukan Pemasangan ring di RCA. Ibu riw HT dan DM.
Mereka berdua rutin kontrol berobat
Riw kebiasaan: jarang olahraga, pasien tidak merokok
O: ku cm
Td: 126/82
Nadi:63x
Rr: 19x
Suhu: 36
Sp02: 99%
Px fisik: DBN
Hasil lab
Kol total 265
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Ldl 195
Hdl 35
Trigliserida 180
A: Dyslipidemia
P: modifikasi gaya hidup, mulai terapinstatin
Izin bertanya dok, pada pasien ini dengan faktor resiko yang ada apakah harus
sudah bisa terapi statin dok? Jika iya bisa langsung degn moderate statin (ex
atorvastatin 10 mg / simvastatin 20 mg).
Hatur nuhun π
A : Kalau ada EKGnya nanti saya jawab
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q :
A : EKG pasien ini? Kalau iya, statin utk 1 bulan saja. Pola diet sehat.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
8 Juni 2021
Kasus 1
Q : Ijin konsul dok
Pasien an.Ny N usia 65 thn
Keluhan = lemas,batuk berdahak,demam 1 mgg,tdk mau makan, badan sakit
semua...
Td = 100/60 mmhg
SpO2 = 87
Rr= 23
Rapid antigen negatif
Mohon advice nya dok
A :
Kasus 2
Q : selamat siang ingin bertanya
di puskesmas saya sering mendapatkan pasien dg krisis hipertensi
kemudian diberikan captopril SL dan dilakukan pengukuran tensi setelah 30 menit
knp tensi pasien makin tinggi ya?
dan apa yg harus dilakukan atau bagaimana penanganan awal unt pasien2 seperti
ini
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
terimakasih
A : Tambahkan antihipertensi golongan lain.
Temukan dan tatalaksana penyakit penyerta / pencetus, misalnya infeksi..
CKD?
Kasus 3
Q : Assalamu'alaikum, selamat sore, izin bertanya ke SpPD dok..
Bagaimana tatalaksana pd pasien post covid-19 yg mengalami fibrosis paru dok?
Jika setelah dilakukan swab evaluasi dan didapatkan hasil swab negatif, apakah os
sdh dinyatakan discarded dok? Krn batuknya ga kunjung sembuh dgn obat2an
simptomatis, n-acetylsistein, dan kortikosteroid inhalasi..
Terima kasih
A : Berdoa saja dok..
Sementara belum ada pnaduan utk tatalaksananya.. Sebagai perbandingan, pada
kasus TB paru yg sudah fibrosis luas, hanya supportif saja
Jaga kualitas hidup, cegah depresi
Kasus 4
Q : Dok izin konsul pasien tn.n usia 37 tahun di keluhkan lemas tdk inget diri ngigau
post minum minuman keras muntah 2x nyeri uluhati dan pusing
o/ ku tss: kes: pengaruh alkohol td: 100/70mmhg n: 48- 50 rr: 21x/m spo2: 98% RA
thorak abdomen dbn mohon advicenya dok trima kasih ekg terlampir gds: 106
Ini hasil labnya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Rujuk ya dok. ππ½
Agar bisa dievaluasi masalahnya apa saja..
10 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi dok. Ijin konsul pasien wanita umur 35 tahun dtg dengan keluhan
terasa lemah pada ektremitas bawah dn ekstremitas atas. Os msih bisa berjalan
hny saja hrs mggunakan tongkat. Dialami krng 1 bln ini. Os juga mengalami oedem
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
dari lutut sampai ke kaki bagian bawah selama 2 mgg namun saat ini sdh tdk
bengkak lg. Nyeri pd pergelangan kaki dan terasa kebas saat berjalan seperti org
kesemutan bgtu jg dengan kedua tangan terasa kebas.
Riw trauma (-)
Td 120/80, N: 76 , Rr : 18
Cek gds stick 120 mg/dl
Kolestrol 210 mg/dl
Mohon advice ny dok sy bingung mau rujuk kmna dok.
Terimakasih dok ππ
A : Ektremitas kiri atau kanan atau keduanya?
Dirujuk ke RS saja dulu dok. Agar bisa diperiksa lebih lengkap.
Sementara ke dokter Oenyakit Dalam saja dulu
Q : keduanya dok..
untuk diagnosisnya?
A : Belum tahu dok. Kalau masalahnya pada keempat ekstremitas, yg paling dekat
kelainan pada medula spinalis.. Rujuk ke dr. Sp. S juga bisa dipertimbangkan
Kasus 2
Q : Selamat pagi dok. Ijin konsul
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Pasien poli puskesmas, laki laki 52 tahun dtg dg keluhan gusi berdarah mengalir
sejak subuh (sktr 4 jam sblm datang ke igd puskesmas). Darah dari bagian gusi dkt
dg gigi geraham bawah yg rusak..
Keluhan pusing mual nyeri disangkal..
Kes CM
Td 196/131
Hr 80 mmhg
Rr 20 mmhg
T 36.7
Mata anemis (-)
Cor pulmo dbn
Abd dbn
Akral hangat crt <2 detik
Saat ini diberikan
Captopril 50 mg 2x1
Inj. Asam tranexamat 250 mg iv
Bolehkah di dep epinefrin dok?
Mohon advice dok krn darah masi mengalir bnyk dokter.. Terimakasih dok
ππ»ππ»
A : Silahkan dok.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Bisa periksa darah rutin? Captopril 3 x 50
Amlodipin 1 x 10
Paracetamol 1000 mg, extra
Kasus 3
Q : Assalamu'alaikum, selamat pagi dok, izin bertanya. apakah pasien TB kategori I
(on treatment) dengan DM tipe II harus dirujuk ke spesialis untuk pemberian
insulin? utk saat ini pasien diterapi dgn glibenclamide 5mg, GDA 282 dan gejala
khas Poliuri saja.
terima kasih dok
A : Kalau pasien tidak bisa dirujuk dan dokter bisa membuat GD normal dengan
obat2 yang tersedia, silahkan
Kasus 4
Q : Assalamualaikum,ijin konsul dok mengenai vaksin:
1.pasien penderita hepatitis B boleh nggak divaksin dok?
2.pasien umur 40 th ,riw asma.pasien ini minum sendiri obat dexamethason 1x
seperempat tablet rutin setiap hari,diminum selama 10 tahun sampai
sekarang.penyakit lain tdk ada selain asma.apakah pasien ini boleh divaksin corona
dok?tks
A 1. Hepatitis B dalam terapi?
2. Stop konsumsi dexa. Tolong dirujuk ya dok. Dexa mempengaruhi sistem imun
pasien dan berisiko utk hipertensi, DM, osteroporosis, ulkus peptik dll ππ½
.1.pasiennya tdk dlm terapi dok.pasiennya masih muda 36 th,cuma pernah cek
hepatitis 7 tahun yg lalu.apa boleh divaksin corona dok?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Penelitiannya belum ada. Sebaiknya dipastikan dulu dok, apakah memang
menderita Hepatitis Kronis (B atau C)? Kalau hepatitis kronis, pasien sebaiknya
dalam fungsi hepar yg normal.
Kasus 5
Q : selamat sore ijin konsul
orang yg vaksin keduanya telat sampai 58 hari (sinovac), lanjut vaksin kedua aja
atau bagaimana nggih dok? terima kasih
A : Segera, jangan ditunda lagi.
Kasus 6
Q : Dok ijin tanya. Pasien covid confirmed isoman hari ke 10. RPO: azitromicinn
1x500mg (5hari) dari hari pertama isoman + obat simptomatis. Hari ke-10 saat ini
pasien masih mengeluhkan batuk pilek meskipun sudah berkurang. Yang saya mau
tanyakan. Apakah pemberian azitromicin cukup 5 hari aja sesuai guidline Atau
boleh kita beri azitromicin ulang ya dok
Terimakasih...
A : Kalau tidak ada tanda infeksi bakteri, tidak perlu antibiotik dok
Biasanya saya berikan N-asetilsistein 3 x 200 (mukolitik + antioksidan).. Utk pilek,
bila rhinorea bisa diberikan antihistamin.
Vitamin D 1 x 1000 iu
Vitamin E 1 x 400 iu
Vit C 3 x 500 mg p.c
Vit B Comp
Zinc 1 x 20 mg
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 7
Q : Dok mohon ijin konsul
Ny . K ( 30 th )
pegal- pegal dan nyeri di sendi kaki . Bengkak (-) saat ini sedang menyusui .
Asam Urat : 13,8
Dok, mohon ijin bertanya .. terapi untuk kondisi menyusui dg kadar asam urat yg
tinggi sbb . Bagaimna ya dok?
Terimakasi π
A : Bagaimana minum pasien? Berat badan berapa? Apa kondisi medis lain yg ada
pada pasien ?
Minum air putih sering, target urin jernih
analgetik paracetamol, maksimal 3 gr / 24 jam
11 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamu'alaikum izin konsul Sp.Pd
Laki2 usia 65 tahun datng dengan keluhan mual disertai sakit kepala dan nyeri
sendi, demam naik turun, nafsu makan menurun, setiap minum selalu keluar lagi
Widal test 1/320
Diagnosa thypoid infection
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Sudah masuk terapi
Ivfd RL + mersibion running 20gtt
Omeprazole 1vial/12 jam
Ondancentrone 1amp/12 jam
Neuralagin rx 3x1
Cipro 2x1
Renovit 1x1
Saat ini keadaan os mulai membaik, mual sedikit2 lagi dan sakit kepala belum
teratasi
Mohon advicenya lebih lanjut dokter
Terimakasih dokter π
A : Mersibion, neuralgin, renovit.. itu hanya terapi tambahan ya.. Tidak wajib..
Jangan bebani pasiennya.. Bisa pakai paracetamol. Max 3 gr/24 jam.
Utk diagnosisnya saya tdk yakin ya.. Itu saja dok
Kasus 2
Q : Selamat siang
Izin konsul
S/Pasien laki2 umur 58 th, datang dg keluhan demam naik turun sudah 5 hari,
batuk (+) tidak bisa tidur karna terganggu dengan batuk nya. Riwayat berobat rutin
ke dr jantung tetapi obat sudah habis pasien sudah 1 bulan tidak kontrol..
O/ TD 180/120
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
HR 80 x/m
RR 18 x/m
T 36. 8
Spo2 90
Mata conjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Pulmo vesikuler+/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Cor BJ I/II reguler, murmur-, gallop -
Abdomen : dbn
Extremitas : hangat, CRT < 2β, edema pitting -/-.
Swab antigen -
Hasil lab terlampir
A: hipertensi
Obs febris
P : oksigen 3 lpm
Inf RL 20 tpm
Amlodipin 1x10 mg
Acetylsistein 3x1
Inj ranitidine 2x1 amp
Mohon advicenya dok pasien dan keluarga menolak untuk dirujuk
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Terimakasih
A : Antibiotik apa yg ada dok? Antihipertensi apa yg ada?
Obat dari dr. Jantung aoa saja?
Q : Antibiotik injeksi hanya ada ampicilin dok. Antihioertensi yg ada captopril,
amlodipine hct dan furosemide.. Obat dr. Jantung sudah tidak punya dok sudah 1
bulan tidak kontrol ke rs .. Pasien dari faskes luar jadi tidak ada riwayat di
puskesmas kami..
A : Berikan amipicillin..
Kombinasi Captopril (2-3x) + Amlodipin
Target tekanan darah < 140
Paracetamol
Kasus 3
Q : Selamat siang dok
Izin konsul
S/Pasien laki2 umur 45 th, datang dg keluhan batuk (+) Β± 1 minggu, batuk
berdahak(+)berwarna putih, sesak (+) pada malam hari, demam(-), Merokok(+).
Riwayat keluar kota(-).
O/ TD 108/80
HR 88 x/m
RR 20x/m
T 36. 2
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mata conjungtiva anemis -/-, sklera ikterik -/-
Pulmo vesikuler+/+, rhonki -/-, wheezing +/+
Cor BJ I/II reguler, murmur-, gallop -
Abdomen : dbn
Extremitas : hangat, CRT < 2β, edema pitting -/-.
Foto thorax terlampir
Mohon advicenya dok
Terimakasih
A : Merokok stop.
Asetilsistein 3 x 200 mg
Salbutamol 3 x 1 mg
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Bisa periksa lab perifer rutin?
Q : ini diagnosanya mengarah ke ppok ya dok?
A : PPOK eksaserbasi
Kasus 4
Q : Assalamualaikum,ijin konsul dok,
Pasien post vaksin coronavac 1 hr yll,mengalami kesemutan pada kedua telapak
kakinya.pasien tdk ada riw penyakit lainnya,setelah dicek kolesterol,gula dan asam
urat normal.tdk ada pekerjaan atau kegiatan yg dilakukan yg menyebabkan kaki
kesemutan.keluhan ini baru pertama kali dialami,apakah pasien ini sebaiknya
dirujuk ke RSU atau cukup diobservasi rawat jalan di puskesmas dok?Apakah
pasien ini boleh lanjut vaksinasi kedua dok?terima kasih.
A : Vaksinnya apa dok? Kalau Astra Zeneca, sebaiknya rujuk dok. Khawatir
trombosis ππ½ππ½ππ½
Q : vaksin sinovac dok
A : obs saja
Kasus 5
Q : assalamualaikum, selamat malam dok ijin konsul jika vaksin sinovac selisih
antara pemberian dosis pertama dengam dosis kedua hanya 18 hari apakah boleh
dok? teriamaksih sebelumnya dokππ»
A : Kalau bisa 30 hari, sesuai anjuran terakhirππ½
Q : pasienya ada tugas kantor dan selesainya kelewat 11 hari. apa lebih baik telat
saja ya dok?
A : sebisanya sj
12 Juni 2021
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 1
Q : Assalamu'alaikum, selamat pagi dok, izin konsul pasien,
Pasien dtg ke PKM dgn keluhan sesak sejak tadi malam. tadi malam pasien sesak
ngongsrong, dan tadi subuh pasien mengeluh nyeri dada tidak menjalar sekitar +-5
menit. keringat dingin (-). mual muntah (-), nyeri perut (-). riwayat merokok (+),
mulai stop sejak 2 mgg lalu.
RPD: riwayat HT (+) sejak 2 th lalu, tidak terkontrol
KU: cukup
kes: composmentis
TD: 160/80
HR:101
RR: 23
T: 36,5
SpO2: 98% room air
terima kasih dok
A : Sinus takikardi.
Susp CHF.. ec CAD stabil
Bisoprolol 1 x 2.5 mg
Captopril 2 x 25 mg (atau ACEi yg bisa dosis tunggal)
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Statin dosis tetinggi sediaan yg ada
Aspirin 1 x 80 mg p.c
Paru2 tidak diperiksa ya dok? Kalau sesak seperti itu kemungkinan ada ronki..
Kalau ada ronki di basal, bilateral.. Bisa diberikan Furosemid pagi.. 1x
Target TD 100 - 140
KAsus 2
Q :
Pasien wanita 35 tahun
Bb 76 kg
Keluhannya : hematoschezie 2 minggu..
Warna merah terangβ¦
Disertai bbrpa gumpalan darah yg membekuβ¦
Nyeri saat bab (-)
Riwayat haemoroid (+) tetapi tidak terlalu dirasa mengganggu
BAK normal
Nyeri abdomen (-)
Riwayat minum kapsul diet herbal 4 bulan (+)
Pasien menorak diperiksa RT karena saat ini sedang haidh jadi merasa tak nyaman
Mohon advice doktππ»ππ»
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Edukasi pola diet sehat, tinggi serat Kalau mau pakai herbal, bisa sarankan
Ekstrak Daun Ungu, 3-4 x 2 kapsul Utk tambahan, bisa diberikan Asam Tranexamat
3 x 500 mg sampai perdarahan berhenti
14 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamu'alaikum, selamat malam dok, izin bertanya, apakah pada kasus PPOK
dpt diberikan dexametason atau prednison oral dok?? Krn d referensi yg sy baca,
pemberiannya dlm bentuk inhalasi dok...
Trima ksh sblmnya
A :
Bisa. Tapi, sebaiknya dihindari. Efek samping steroid, apalagi pada penyakit kronis
(butuh jangka panjang) sangat banyak. Pada PPOK, audah terjadi kerusakan yg
iireversible.. Sehingga lebih tinggi risk daripada benefitnya..
Q : izin bertanya dok bila penggunaan low dose dan low term antibiotik makrolid
sebagai anti inflamasinya seperti eritromisin 2x250 mg apakah diperbolehkan dok?
penggunaan yang diperboleh bisa berapa lama ya dok ? terimakasih dok
A : Masih kontroversi.. Tidak ada bukti kalau bermanfaat.
Kasus 2
Q : Dok mohon konsul pasien wanita umur 55 th Bb 80 kg dengan keluhan panas
batuk pilek sudah 3 hari.. Kalau jalan terasa ngos2an
Td : 160/90
Rr : 24 x per menit
T : 36.5
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Hr :80x per menit
Spo2 98
Setelah diswab antigen ternyata hasilnya positif. Pasien masih mengkonsumsi obat
rutin dari dokter sppd karena hipertensi aspilet, diltiazem, fenofibrat Dan
candesartan
Pasien kami saran kan untuk berobat ke rumah sakit tapi takut dok.. Sementara
juga isolasi di rs penuh.. Mohon saran selanjutnya dok apakah boleh konsumsi
obat untuk covid spt osetalmivir Azitromicin Dan saran terapi lainnya.. Terimakasih
dok
A : Oseltamivir tidak memberikan banyak manfaat. Azitromisin juga, dianjurkan
hanya kalau terbukti ada infeksi bakteri.
15 Juni 2021
Kasus 1
Q : Slmt siang, mohon ijin konsult : pasien laki laki umur 41 thn. Datang dgn
keluhan perut seblah kanan terasa sesak, perut kembung, sendawa +, mata kuning
dan urine sprt teh tua. Dan kotoran bila BAB berwarna kuning pucat.
Pemfus : Tensi 130 /85 mmHg, Nadi 84 x / menit.
Sebelumnya konsumsi Paracetamol.
Hasil Labiratirium :
- Bilirubin Total 7,0 mgdl
- SGOT 82 U/L
- SGPT 140 U/ L
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kami telah berikan :
Hepa Q 3 x 1
Curcuma Fct 2 x1
Dan anjuran stop konsumsi Paracetamol
Mohon advis selanjutnya dok. Trimakasih
A : Mohon rujuk utk diagnostik dok
Minimal USG. Kalau kolelotiasis dengan obstruksi, indikasi utk tindakan ππ½
Kasus 2
Q : Izin bertanya dok, pasien chf antigen (+) utk pemberian oseltamivir ,
azitromycin dan sivit zinc apakah aman?
A : Kalau saya tidak memberikan Oseltamivir pada pasien Covid19
Q : izin bertanya lg dok, jd ksih azitromycin dan sivit zinc saja ya dok? kemudian
dok untuk pasien ckd on hd dgn antigen (+) bagaimana dok utk pemberian obt
oseltamivir azitromycin dan sivit zincnya, psien sudah dikasih obat dri rs flunarizin,
amlodipin & ambroxol.
A : Azitromisin kalau koinfeksi bakteri saluran nafas.
Pasien CKD sebaiknya dirawat di RS. Karena komorbidnya banyak.
Bagaimana apanya dok? Kalau tidak ada indikasi oseltamivir dan azitromisin, saya
tidak berikan.
Kasus 3
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Selamat malam dok, mohon info, sepengetahuan saya, setelah vaksin Covid
kan disarankan tdk diberikan kortikosteroid sbg anti radang, tapi apakah aman jika
diberikan NSAID utk pasien yg baru 2 hari yg lalu di Vaksin Covid? terima kasih
Dokter
A : VSaya tidak tahu, kalau harus diberikan steroid paska vaksinasi Covid19.
Oemberian OAINS bisa dilakukan bila ada indikasi dan tidak ada kontraindikasinya.
Hati-hati efek sampingnya
Kasus 4
Q : Selamat malam dokter, izin bertanya, Pada pasien covid yg bagaimana
dipertimbangkan pemberian azitromisin & oseltamivir ya dok?
A : Azitromisin bisa diberikan bila dicurigai koinfeksi bakteri saluran nafas.
Oseltamivir bila koinfeksi demgan virus influenza.
Q : Menentukan ada koinfeksi virus influenzanya bagaimana dok?
A : Diperiksa virusnya..
16 Juni 2021
Kasus 1
Q : Siang dok
Mau tanya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Sdh vaksin sinovac lengkap
Klu antibodi tdk terbentuk
Apa mesti vaksin lg dok?
Ini vaksin lansia
Di RS.besar di medan
ππ»ππ»ππ»
Trimkshdok
A : tidak
Q : Trus dok
Alasan kita ke pasien tidak divaksin lagi bagaimana ya dok?
A : Penelitiannya belum ada. Utk membuktikan efektif atau tidaknya, pasien harus
terpapar Covid19.. Tapi, ini tidak mungkin dilakukan
Kasus 2
Q : Assalamualaikum, apakah aman di vaksin sinovac tadi malam habis minum pil
KB ?
A : Saya belum baca hubungannya dengan pil KB.
Sampai saat ini, pengguna vaksin Sinovac tidak ada laporan efek samping serius
Kasus 3
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Selamat siang dok, izin konsul pasien
Ny. A umur 36 th
Keadaan saat ini kondisi stabil tidak ada sesak berdebar debar.
Os riwayat pengobat euthyrox sudah 2 th krn memopunyai sakit hipotiroid. Dan
hari ini datang untuk vaksinasi massal dgn vaksin astrazeneca.
Apakah boleh dok dapat vaksin astrazeneca ? Terimakasih
A : Secara umum boleh.. Tapi, risiko trombosis tetap ada..
Kasus 4
Q : Assalamu'alaikum dok, izin bertanya ke SpPD
Kalau ada pasien yg setelah hasil swab negatif masih ada gejala batuk dan sesak,
kapan batasan dia boleh isolasi mandiri dok? Terima kasih
Assalamu'alaikum dok, izin bertanya ke SpPD
Kalau ada pasien yg setelah hasil swab negatif masih ada gejala batuk dan sesak,
kapan batasan dia boleh isolasi mandiri dok? Terima kasih
A : Kalau sudah negatif, berarti virusnya tidak ada / tidak ditemukan. Kalau virus
tidak ada, tidak bisa menularkan.
Kalau untuk kerja, sesuai kesanggupan pasien.
Batuk dan sesak hanya lah gejala masih ada proses penyakit yg berlangsung
Kasus 5
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Selamat siang izin konsul dokter via wa
Perempuan, 56th
Keluhan nyeri ulu hati, mual, muntah, demam, batuk dan pilek
Nyeri dada disangkal
Td : 165/105 mmhg
N: 112x/m
Spo2 : 98%
Sh : 36,7c
Sudah di ekg hasil nya aeperti ini dok. Mohon advice
A : Pemeriksaan fisik bagaimana dok?
Sinus takikardi Ada faktor risiko PJK? Ada fokus infeksi? Paru2? ISK?
Kasus 6
Q : Dok mau tanya, kapan sebaiknya terapi plasma konvalesen diberikan? Dan
penjelasannya bagaimana ya dok? Terima kasih
A : Kasus berat. Dokter sudah baca buku Pedoman Tatalaksana Covid19 oleh 5
OP? Bisa didownload di website PAPDI. ππ½
Kasus 7
Q : Izin bertanya dok psien ckd on hd utk pemberian obt ambroxol dan
paracetamol aman tdk y dok? utk dosisnya apakah sm dgn psien biasa ?
terimakasihππ»
A : silahkan, sama
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 8
Q : Selamat malam dok, mau bertanya, misalnya di vaksin covid tapi tidak tau kalo
sebetulnya OTG bagaimana ya dok?
Vaksin sinopharm
A : Kita lihat saja nanti dok. Tidak ada laporannya..
Kasus 9
Q : Selamat malam dokter, ijin bertanya katanya kalau vaksin sinovac kan efektif
buat varian gamma, kalau astrazaneca efektif buat delta, berarti ini komponen
vaksinnya beda ya dok? Terima kasih πJadi apakah boleh kalau misal setelah
suntik sinovac (dosis 1 dan dosis 2), terus disuntik astrazaneca juga nantinya? π
A : ikuti pemerintah sj, Sebaiknya tetap yang sama ya.. Cara kerja utk stimulus
imunnya berbeda
17 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamualaikum dok izij konsul px wanita 75 th kel demam 2 hr batuk
2hr.nyeri dada tdk bsa d evaluasi.
Gcs compos mentis
Ku lemah
Ttv
Td:110/70
Rr39x/m
Spo2 60 tanpa o2
Temp 37,8
K/L ca+/+ si-/-
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
C/p ves+/+ rh+/+ dbasal wh-/-
Abdo soepel bu +n nyeri tekan - hil ttb
Ext ah+/+ crt kurang 2 det edema tungkai -
A : Saturasi 60%? Rujuk saja dok.. Gagal nafas
sinus takikardi, RBBB
Q : untuk diagnosa rujuknya berarti gagal nafas dok? terapi awalnya apa saja yg
bisa diberi ya dok?
A ; Pasien barrel chest? atelektasis?
Ronki di basal bilateral, mungkin gagal jantung..
Sumber infeksi lain ada? nyeri supra pubis? Nyeri tekan CVA? Bagaimana urin?
Pemeriksaan fisik jantung bagaimana?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Mohon maaf dok pasienx nyeri dada jg gk bsa d evaluasi cuma mngeluh skt
perut saja.sdg menunggu hasil urine.susah d ajak komunikasi px dok dan klwrg pun
ga ngrti apa2 cuma ngaku batuk dan demam 2 hr
A : Pemeriksaan fisik?
Q :
Kasus 2
Q : Demam Post vaksin ada batasan ains ndak njih dok? Apakah metamizol boleh
digunkan? Maturnuwun
Kasus 3
Q : Asaalamualaikum dok izin tanya kalo penggunaan CCB seperti amlodipin atau
adalah ada efek samping edema tungkai sebaiknya di ganti dgn obat golongan lain
atau dosis diturunkan yaa?
Pasien punya HT dan rutin minum adalat 30 mg dan candesartan 16 mg selaam 7
bulan terakhir. Edema tungkai terjadi 3 hari terakhir
A : Tergantung tekanan darah pasien dok. Kalau berdasarkan tekanan darahnya
pasien butuh kombinasi antihipertensi, bisa diberikan kombinasi CCB dan ACEI
Q : Baik dok
Apa butuh pemeriksaan lab dok terkait edema tungkainya seperti ureum creatinin
atau albumin?
Tekanan darah pasien 7 bulan terakhir stabil dok di 115-125 / 75 - 85 mmhg
A : Silahkan. Skrining utk kemungkinan CKD sebagai komplikasi hipertensi.
Kasus 4
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : selamat siang dokter,izin konsul perempuan 45 tahun,dtg ingin vaksin
covid,dgn riwayat incomplete right branch block,ada keluhan nyeri dada di sebelah
kanan hilang timbil,apa boleh di berikan vaksin nggih dok,terimakasih π
A : Tolong diagnostik dulu. Apakah pasien memang ada PJK.ππ½
Vaksin AstraZeneca berisiko (kecil) trombosis.
Kasus 5
Q : Dok, izin menanyakan
Kalau degn tyroid apakah bsa vaksin dok? Kalau bsa, apakah smua jenis vaksin
bsa dok?
A : Saya belum baca penelitiannya dok.
Kasus 6
Q : Selamat siang dokter izin dok ingin konsul,
Pasien perempuan usia 50 thn, datang dengan keluhan jantung berdebar2 nyeri
kepala hebat, dan nyeri ulu hati,
Td saat datang 200/100
Hr : 140x/mnt reguler
Setelah ditelusuri ternyata ada benjolan di leher, sudah di sarankan 2 bulan lalu
oleh dr untuk dilakukan operasi namun pasien menolak,
Ekg tidak tersedia
Terapi yg di berikan
Inf. Rl 20 tpm
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Inj. Ranitidin 1amp/12j
Inj. Ketorolac 1 amp/ 8 j
P.o
Lansoprazole 2x1
Propanolol 1x1 tab
Sebelumnya saat berobat dr spesialis pernah diberikan obat rutin 2 jenis namun
pasien tidak tau nama obatnya,
Kira2 dengan keadaan sekarang boleh kah kita berikan PTU dok ?
Soalnya pasien tidak mau di rujuk ke RS
Trims dok, mohon bantuannya dan untuk terapi tambahan
A : Apakah ada klinis hipertiroid?
Keringat banyak?
Penurunan BB? Walau nafsu nakan meningkat..
BAB sering?
Tremor? Atrium fibrilasi?
Dll..
Ada bukti peningkatan hormon tiroid?
Propanolol durasi kerja hanya 6-8 jam. Tidak efektif pemberian 1x
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Ada dok, ada tremor, keringat banyak, jantung berdebar2, penurunan BB yg
tidak dijumpai, nafsu makan seperti biasa
Atrium fibrilasi Tidak bisa di cek dok karena tidak ada EKG dok
Ini yg tidak jelas dok,
Karna pengakuan pasien dulu 6 bln lalu sudah berobat ke dr penyakit dalam, lalu
diberi obat rutin 2 jenis, namun tidak tau namanya lalu 1 bulan lalu disarankan
oleh dokter untuk di operasi namun pasien menolak, semenjak itu pasien tidak
minum obat 2 jenis lagi dok sampai skrng,
siap dok, kira2 untuk mnurunkan td nya kira2 boleh di kasih obat tambahan apa
dok ?
A : palpasi nadi.. reguler?
Bagaimana respon terapi? Tidak mungkin operasi dilakukan saat kondisi
hipertiroid, karena akan mencetuskan krisis tiroid
Kalau ragu, bisa diberikan kombinasi antihipertensi, dengan salah satunya
Propanolol 3 x 10 mg
Q : TD skrng 180/100 dok,
Iya dok, itu menurut penjelasan suami pasien dok, 1 bln lalu disarankan operasi,
A : Coba cari.. apakah ada penyakit lain, seperti infeksi.. sebagai pencetus keluhan
sekarang Terapi juga dispepsianya..
Kasus 7
Q : Selamat malam dokter, izin konsul pasien :
- jenis kelamin : laki-laki
- usia : 20 tahun
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
- keluhan sekarang: demam, hidung mampet sakit kepala, tenggkrokan kering.
Keluhan dari tadi pagi. Kemaren baru cek antigen covid hasil + tapi tidak ada gejala.
Gejala mulai muncul pagi ini
- riwayat penyakit dahulu : pernah menderita sinusitis
- riwayat atopi : + (setiap pagi suka bersin kadang kadang)
- riwayat alergi obat : -
- riwayat obat : sudah minum panadol tapi panas tidak menurun, vitamin c dan d
Apakah boleh diberikan antibiotik/ antivirus dok ?
A : Antibiotik bila ada indikasi infeksi bakteri.
Antivirusnya apa? Oseltamivir hanya bila ada koinfekai influenza. ππ½
Kasus 8
Q : Selamat malam dokter izin bertanya, mohon maaf sebelumnya banyak
pertanyaan dokter π
1. Terapi pasien dengan keluhan nyeri dada pada usia muda, tanda vital dalam
batas normal, nyeri tekan epigastrium (-), pasien menolak ke rs di klinik tidak ada
ekg dok π, untuk pereda nyerinya kasih apa ya dok?
2. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada punggung tangan, DM (-) HT (-),
asam urat (+), sendinya pegel-pegel, itu mengarah ke penyakit mana ya dok dan
terapinya apa ya dok? Pasien datang ke klinik
3.Terapi pada pasien anosmia dan ageusia, serta berapa lama hilangnya?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Terimakasih dokterπ
A : 1. Buat diagnosisnya dulu. Nyeri dada kenapa? Perikarditis? Pleuritis? Miositis?
Atau GERD?
2. Maksud asam urat positif ini apa? Hiperurisemia? Atau Gout? Bengkak
unilateral? atau bilateral? Ada keluhan sendi? Kalau ada sendi yg mana? Riwayat
aktifitas berlebih?
3. Biarkan saja.. Nanti hilang sendiri..
18 Juni 2021
Kasus 1
Q : Selamat pagi dokter. Ijin konsul pasien IRD Tn. AT / 64th
S: nyeri pada tungkai bawah kanan sejak 1 minggu terakhir, keluhan disertai kaki
bengkak. Awalnya nyeri dirasakan dilutit kanan lalu menjalar kebawah. 3 hari
terakhir kesulitan berjalan. Demam (-) bapil (-) mual (-) muntah (-) BAK & BAB dbn.
Sudah berobat ke poli interna tanggal 10/6/21 dengan HHD, cek asam urat 4,67.
RPD: HHD (+) DM (-) program (-) asam urat (+)
O:
KU TSS, CM
TTV: BP 124/70, HR 74, RR 22, T 36,1, spo2 99% room air
K/L: ca -/-, si -/-, PBI 2,5mm/2,5mm, RC +/+
Th: snv +/+, rh -/-, wh -/-, s1s2 reg
Abd: supel, BU 9x/m, NT (-), defans (-) rigiditas (-) H/L TTB
Eks: AH (+) oe (+) extremitas inferior dextra, CRT <2β
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Lab: terlampir
GDS stick: 136mg/dl
Status lokalis:
- a/r genu - cruris - pedis dextra:
Look: oedem non pitting (+) eritem (-)
Feel: oedem (+) genu dextra teraba lebih hangat dibanding extremitas lain (+)
Move: krepitasi (-) ROM aktif terbatas nyeri, masih bisa digeser tapi tidak bisa
lawan gravitasi
A:
- oedem genu-cruris-pedis dextra pro evaluasi
P:
- IVFD RL 1000ml/24 jam
- inj antrain 1gr/iv (extra)
Mohon koreksi & advis selanjutnya dokter. Terima kasih.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Riwayat merokok ada dok? Riwayat duduk dalam waktu lama?
Kalau bisa rujuk utk pemeriksaan Doppler Vaskular.
D/ Susp DVT DD/ PAD
Sementara : Aspirin 1 x 80 mg pc, Statin dosis tertinggi sediaan yg ada
Kasus 2
Q : Selamat pagi dok izin bertanya, apakah boleh setelah vaksin covid, lalu vaksin
influenza?
Jika boleh dan harus dijeda, kira kira berapa lama ya?
Terimakasih banyak dok ππ»
A : Kira2 1 bulan dok
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 3
Q : izin bertnya dok. untuk KIE penggunaan obat setelah di vaksin apakah benar
bgni dok? mohon pencerahannya π
A : Saya tidak tahu, dari mana sumbernya Kalau sumber bisa
dipertanggungjawabkan, mungkin benar
Kasus 4
Q : Asaalamualaikum dok izin tanya pasien 35 hari post vaksin ke2 sinovac di
lakukan pengecekan antibodi covid dan hasilnya > 250.
Apakah pasien ini murni terbentuk dari covid atau pasien ini pernah terinfeksi?
Pasien mengaku sempat demam 8 bulan yg lalu dan dicek darah rutin hasil
mengarah ke infeksi virus dan sempat di swab PCR negatif 2x saat itu
A : Kalau tidak pernah terinfeksi, berarti karena vaksin
Q : Punten dok untuk antibodi yg terbentuk dari vaksin apa bisa sampai > 250?
Saya selalu mendapatkan pasien yg antibodinya terbentuk dari vaksin sekitar 35
bahkan yg tinggi hanya 123 dan yg antibodinya > 250 setidaknya pernah terinfeksi
baik dari gejala ringan maupun berat π
A : Tergantung orangnya. Penelitiannya belum baca
Kasus 5
Q : Ijin dokter mau bertanya jika kt ada pasien dgn pnemonia basal bilateral usia
>60 th tp dgn ku bagus..untk terapi antibiotik rawat jalannya..kapan menggunakan
monoterapi azit, dan kapan menggunakan kombinasi azit dan levo dok?
Terimakasih
A : Yakin pneumonia dok? Bukan kongesti krn gagal jantung Kalau usia lnajut
sebaiknya dirawat ya
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : berdasarkan hasil radiologinya bacaannya pneumonia dokter π
A : Saya tidak yakin itu penumonia. Kalau diputuskan pneumonia (ringan?),
antibiotik sederhana saja.. Amoksisilin, eritromisin..
Kasus 6
Q : Selamat siang dok..
Izin konsul pasien covid19 ππΌ
Pasien OTG sudah selesai isoman 14 hari dan langsung kembali beraktivitas seperti
biasa. 8 hari kmdian, pasien periksa pcr sendiri di lab dan hasilnya positif (masih
tanpa gejala)
Apakah pasien masih bisa menularkan? Apa harus isolasi mandiri lagi?
Terima kasih sebelumnya ππΌ
A : Dari penelitian yg saya tahu, tidak menularkan. Tapi, prokes tetap harus dijaga.
Kasus 7
Q : Selamat siang, izin konsul dr.Sp.PD
Pasien laki-laki usia 51 tahun, saat ini hendak vaksin sinovac dosis ke-2, namun
dosis 1 nya dilakukan di bulan april 2021
Dalam kondisinya seperti ini bagaimana ya dok baiknya?
A : segera vaksin
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 8
Q : Assalamu'alaikum izin bertanya dokter
Jika sekeluarga positif covid dan ingin isoman di rumah namun kamar nya terbatas
hanya ada dua kamar
Bisa kah kakak dan adik satu kamar isomannya mengingat kedua2 nya memiliki
gejala anosmia dan hilang rasa dan juga positif hasil swab nya dok? π
Kasus 9
Q : Izin bertanya dok.. pasien yg rutin mengkonsumsi antiplatelet seperti aspilet &
clopidogrel layak diberikan vaksin Covid19 ya, dok? Untuk penerima produk
tranfusi, kriteria yg bagaimana yg ditunda pemberian vaksin Covid19 nya, dok?
A : Faktor risiko PJKnya apa? DM? Hipertensi? Normalkan dulu gula darah dan
tekanan darahnya.. Kalau bisa, hindari vaksin AstraZeneca..
Produk transfusi apa? Penyakit pasien apa? Kondisi sekarang bagaimana? Kalau
ragu, rujuk saja dok
Kasus 10
Q : Selamat sore dok, izin bertanya pasien dengan TB koinsiden dengan covid,
untuk pengobatannya bagaimana ya dok? untuk sekarang obati covid dan tbnya
atau obati covidnya terlebih dahulu ? π
A : TB sudah terdiagnosis pasti? Dengan ada hasil BTA? Atau hanya Ro thorak?
Atau sudah terdiagnosis, tapi belum diterapi?
Kalau TB belum pasti, terapi Covid dulu. Kecuali TBnya mengancam nyawa, seperti
meningitis TB, ensefalitis TB, perikarditis TB, TB milier..
Hati2 melakukan pemeriksaan BTA oada pasien Covid19.. Kasihan petugasnya. Bisa
tertular Covid19..
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 11
Q : Selamat malam dokter,
Mohon info terkait genose dan kajian ilmiahnya, bisakah menggantikan
fungsinswab antigen dok?
A : Swab antigen bukan diagnostik. Swab antigen negatif, bisa didapatkan PCR
positif (biasanya CD > 30)
19 Juni 2021
Kasus 1
Q : Assalamualaikm...
Ijin konsul
Nyonya 35 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian simpisis pubis, nyeri
dirasakan pagi tadi semakin memberat. BAK nyeri dan panas, anyang2en (-)
Pem fisik
Nyeri tekan simpisis (+)
Nyeri ketok CVA kiri (+)
Hasil urin terlampir
Dx. Kolik abdomen ec suspect bsk dd isk
Kasus 2
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Q : Terapi sementara spasminal 2x1 bila nyeri
Ciproflox 2x1
Omeprazole 2x1 AC
Mohon tatalaksana lanjutan
Kasus 3
Q : Dan ijin tanya untuk keton positif 3 itu dif diagnosa ke arah mana ya dokter???
A : Bisa periksa gula darah? Edukasi jaga higiene. Cara BAK dan BAK yg baik.
Minum air putih sering sampai urin jernih
Anjurkan rujuk utk USG abdomen, skrining urolitiasis.
BAK dan BAB
Kasus 4
Q : Selamat sore ...
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Saya dr Dewi dari Puskesmas di Depok yang saat ini sedang jadi jawara Covid se
Jabar οΏ½π
Saat ini , banyak dapat konsul temanΒ² perawat bidan yang memantau kasus Covid
soal keluhan demam yang "awet" sampai hari ke 3 - 4
Meski tidak ada sesak , dan batuk sedikit. Saturasipun masih baik
Mengingat Wisma Makara UI , dan RS juga full...
Apa yang bisa saya sampaikan pada staff perawat/bidan dan nakes saya yg lain sbg
pemantau ?
Sampai saat ini baru beri paracetamol per 4 - 6 jam ...
Adakah temanΒ² disini yang bisa berbagi pengalaman ?
A : Yang perlu dicari tahu, apakah ada tanda2 infeksi bakteri yg koinfeksi dengan
Covid19..
21 Juni 2021
Kasus 1
Q : Dok maaf mau tanya, sy ad pasien positif covid gejala ringan(batuk kering), dpt
obat paket dr puskesmas isinya ( ciprofloxacin, vit c,vit b,zink, nac,pct) apakah ini
sdh cukup dok? Tdk perlu azitro/oseltamivir?
A : Kalau saya, tidak memberikan antibiotik dok. Dan tanpa Oseltamivir ππ½
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kalau mau ditambah, Vit E 1-2 x 400 iu, Vit D3 1 x 1000 iu
Kasus 2
Q : Dok izin bertanya utk pasien usia 35 thn positif covid-19 dgn hasil CT N GENE:
26.52
CT RDRP: 18.59, memiliki komorbid Hipertensi dan obesitas, utk keluhan saat
batuk kering, dada sedikit terasa sakit, mohon advis dok, dan izin tanya apakah
pasiennya boleh isoman di rmh atau hrs dirawat di RS?
A : Sebaiknya di RS ya. Karena ada komorbid
Kasus 3
Q : selamat sore dok..maaf izin bertanya..px vaksinasi dosis 1 pke vaksin
astrazeneca namun pas dosis 2 nya di vaksin sinovac dok? ini gmn ya dok..trm ksih
A : Saya belum baca penelitian vaksinasi yang berbeda Kalau bisa, pasien ini minta
booster 1x lagi dengan Sinovac. Karena mekanisme 2 vaksin iti berbeda
Kasus 4
Q : ijin konsul dok
wanita usia 20 tahun,keluhan pingsan berulang sejak 1 thnnan ini,tiap bulan
pingsan minimal 1x,diawali dgn nyeri kepala hebat sampai nangis dan rasa mata
kanan nyeri seperti ingin copot,trus muncul pusing berputar lalu pingsan,lama
pingsan bisa sekitar 45 mnit baru sadar,seluruh badan keringat dan badan dingin.
KU:baik
TD:120/80
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
T:36
RR: 20
N:78
T/sementara
1.mefinal
2.vitamin
3.observasi
4.O2
mohon utk advice selanjutnya dok atau TD sekalian.
A : Sebaiknya konsul neuro ya..
Kasus 5
Q : Dok, apakah ada perbedaan efektivitas oseltamivir & favipiravir dlm
pengobatan covid 19?
A : Oseltamivir bila ada koinfeksi dengan influenza
Kasus 6
Q : Ijin bertanya,
Apabila sudah vaksinasi covid dosis 1 kmd kena infeksi covid 19 sebelum vaksinasi
dosis ke2, bgmana pemberian dosis ke2 nya ya dok?π
A : Untuk sementara ini, 3 bulan setelah dinyatakan sembuh
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 7
Q : Selamat malam dok, boleh bertanya, mengapa penggunaan double masker yg
direkomendasikan masker kain + masker bedah tidak boleh masker bedah+masker
bedah atau KN95 + masker bedah? Mohon pencerahannya dok, terimakasih
22 Juni 2021
Kasus 1
Q : Dok konsul.. Boleh Kah orang dg kriteria kontak erat dg pasien covid kita
vaksin? Apakah harus di swab dulu? Pasien tidak ada gejala
A : Sebaiknya pastikan dulu dok. Rekomendasi PAPDI, pasien divaksinasi setelah 3
bulan dinyatakan sembuh
Kasus 2
Q : Selamat suang dok.
Izin konsul untuk penyakit dalam.
Pasien covid usia 58 tahun
Keluhan badan meriang dan demam sumengβ, perut terasa enek dan tidak nafsu
makan.
Pasien isoman dan konsumsi osetamivir , azitro selama 5 hari.
Hasil pemeriksaan darah dengan d dimer demikian.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Apakah perlu diberikan antikoagulan seperti xalter, lalu jika iya berapakah dosis
yang sesuai?
Terima kasih
A : Xalter itu isinya apa dok?
Sebaiknya dirawat ya.. Usia 58, hiperkoagulasi, gangguan ginjal akut.. Pilihannya
heparin.. Karena kerjanya singkat..
Kasus 3
Q : Selamat malam dok, izin dok konsul pasien, Perempuan umur 30tahun. Datang
keluhan kesemutan dan keram di tangan dan kaki setelah divaksin pertama astra
zeneca dok,badan terasa lemas, kadang sulit beraktivitas sedang. keluhan sudah
dirasakan 1 minggu setelah divaksin.
Demam(-) Batuk(-) Sesak(-).
Riwayat penyakit dahulu(-), keluhan seperti ini belum pernah dirasakan
sebelumnya.
RPO/ Pasien sudah minum pct.
TTV
TD 110/80
Nd 80x/i
Nf 18x/i
T 36,5
SpO2 98% free air
Mohon advicenya dokπ
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : Simtomatis saja sesuai obat yg tersedia. Kalau pasien mau, rujuk untuk
pemeriksaan hemostasis, karena risiko trombosis pada penggunaan vaksin AZ
23 Juni 2021
Kasus 1
Q : ijin Konsul dokter
Laki2 umur 40 tahun datang dengan keluhan badan rasa lemas, demam sudah 2
hari, tanda2 perdaraha (-), batuk berdahak (+) warna kuning sudah 4 hari
Thoraks : Ves+/+, rh-/-, wh-/-
KU: lemas
TD:80/50
T: 37
RR: 20
N:80
Sp02 : 98
T/sementara
IVFD NaCl maintanance
observasi
mohon utk advice selanjutnya dok,
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
terimakasih dok
A : Skrining Covid19 ya dok.. ππ½
Coba pastikan frekuensi nadi dlm 1 menit. Kalau tekanan darah seperti itu,
seharusnya takikardi
Kalau iya, loading cairan ya.. tiap 500 cc, nilai ulang tanda vital..
Kalau nadi perbaikan, teruskan cairan sampai nadi < 100. Kalau nadi tambah naik,
stop cairan.
Bisa periksa EKG? lab rutin?
Cari tahu riwayat penyakit pasien ya.. Hipertensi, DM, PJK, PPOK, asma dll
Cari sumber infeksi lain, seperti ISK.. Kalau bisa periksa urin..
Kasus 2
Q : Dok pasien isoman covid dengan keluhan sangat merasa kedinginan sedangkan
tanda vitalnya semua baik.. Diberikan obat apa ya dok?
A : Minum air hangat, mandi air hangat, , pakai pakaian yg lebih tebal, aktifitas
ditingkatkan π
Tidak semuanya pakai obat dok.
Kalau mau berikan obat juga, bisa diberikan paracetamol..
Kedinginan mungkin respon perfusi jaringan yang kurang..
Pasien ada faktor risiko PJK?
Kasus 3
Q : Izin bertanya dok ke SpPD
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Apabila ditemukan trombositosis esensial saat pemeriksaan MCU apa yg sebaiknya
dilakukan bila trombosit >600.000 tp tanpa gejala dok?
Apakah boleh diberikan aspirin kemudian follow up lab?
Atau cek darah tepi dulu?
Terima kasih sblmnya dok
A : Diagnosis trombositosis esensial, didapat darimana dok? Sudah ditelusuri
kemungkinan penyebab trombositosis? Apa saja data yang ada?
Q : Dari anamnesis tdk didapatkan keluhan sama sekali dok.. sehari2 jg biasanya ga
ada keluhan seperti sering sakit kepala, mimisan, perdarahan, kesemutan, lemas,
dll yg berarti katanya..
Oh iya selain trombosit 614.000 jg hasil lab-nya ada leukosit yg 13.050, diffcount
0/1/2/77/17/3 dok ππ»
A : Berarti ada infeksi.. Telusuri sumber infeksinya dok.. ππ½
24 Juni 2021
Kasus 1
Q : Dok mohon izin konsul, pasien laki2 25thn dengan tb kategori 1, terkonfirmasi
radiologis, saat ini berada di akhir fase intensif, (pengobatan di ppk1)
1. tetap evaluasi bta atau tdk ?
2. Kemudian jika pasien ini menghendaki vaksin bs atau tdk?
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Btk ππΌ
A : 1. Kalau ini, masih perlu
2. Kalau pengobatan teratur 2 minggu, sudah bisa.
Kasus 2
Q : Izin konsul dokter.
Wanita 58 thn datang ke poli puskes dgn keluhan badan lesu kurang lebih 1 hari ini
dan tidak nafsu makan.
RPT : DM tipe 2 lebih kurang 4 tahun ini.
RPO : insulin malam dan insulin 3x1 (pasien tidak ingat nama insulinnya)
GDS : 406
TD : 130/90
Pasien biasanya mengambil insulin rutin tiap bulan di RS. Akan tetapi untuk insulin
yg penggunaannya 3x1 stoknya di RS habis dan os disarankan membeli sendiri
insulin yg penggunaannya 3x1 untuk bulan ini. Tapi, karna keterbatasan biaya os
tidak membelinya dan hampir 2 mgg ini os hanya menggunakan insulin malam
saja.
Yang ingin saya tanyakan dokter. Gimana alternatif pengobatan untuk keadaan
seperti ini?. Apakah boleh diberikan tambahan obat oral seperti metformin untuk
bantu kontrol kadar gulanya?.
Terimakasih sebelumnya.
A : 1. Seharusnya RS bersangkutan merujuk pasien karena tidak bisa memberikan
obat standar. Utk jadwal kunjungan selanjutnya, pasien harus minta dirujuk agar
tetap dapat insulin.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
2. Evaluasi klinis menyeluruh. Apakah ada masalah (diagnosis) lain pada pasien
selain GD yang tinggi dan penurunan nafsu makan? Seperti infeksi akut? Gangguan
ginjal akut?
3. Pemberian obat oral bisa dicoba, tapi harus evaluasi segera.. Usahakan dalam 3
hari. Obat apa saja yg ada? Karena Metformin berisiko menurunkan nafsu makan
pasien.
4. Sebaiknya evaluasi gula darah puasa dan 2 jam post prandial. Karena
bermanfaat utk menentukan pilihan terapi selanjutnya
5. Edukasi pasien utk tetap makan sesuai kebutuhan standar. Edukasi risiko
hipoglikemi, tanda tandanya dan tatalaksana awal. Karena kita akan memulai
terapi dengan obat yg tidak kita ketahui dosis yg seduai utk pasien tersebut
Kasus 3
Q : Selamata pagi ts semua... Ijin konsul, pasien terkonfirmasi positif sejak tgl 9
keluhan sebelumnya batuk, dan sakit tenggorokan, pasien isman di rumah, tgl 19
kmrn rapid antigen sendiri ke klinik hasilnya negative... Pasien ingin meminta surat
selesai isoman, tp pasien ada kuhan sejak 2 hr yg lalu bapil tidak separah
sebelumnya kalau mnrt pasien. Kalau seperti ini apakah saya ttp lanjukan isman
nya dok.. Mhn pencerahan nya dok
A : Sebaiknya isolasi mandiri sampai tidak ada gejala. Minimal 14 hari.
Kasus 4
Q : Sadapan ekstremitas terbalik. Bisa EKG ulang dok? Kemungkinan infeksi akut
saluran nafas dengan disertai penyakit kronis. Stop merokok.
Saturasi?
Skrining Covid19.. Kalau bisa PCR.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Bisa periksa lab perifer lengkap? Utk membedakan kemungkinan infeksi virus /
bakteri..
Hindari nebu saat pandemi ini..
Masalah dispepsia tidak ada? Kenapa dapat terapi dispepsia?
EKG prekordial, kemungkinan PJK DD/ PPOK Kalau kecendrungan pada infeksi
Covid19, sebaiknya dirujuk karena ada komorbid.. ππ½ππ½ππ½
30 Juni 2021
Kasus 1
Q : Dokter, mohon konsul..
Sy baru saja dikonsuli tetangga yg sdg isoman di rumah, beliau ibu D, usia 29 th,
sudah isolasi mandiri sejak 7 hari yg lalu, krn suami terkonfirmasi covid-19.(utk
saat ini suami sdh mulai membaik hanya masih batuk2 sesekali, namun msh isolasi
mandiri satu rumah dg Ibu D dan 2 anak)
Saat ini keadaan ibu D masih diare, batuk, dan jantung berdebar, namun ktk sy
tanya saturasi msh 95, tanpa O2.
Mohon advice,, utk penanganan pasien covid-19 dg gejala di atas,, obat2 an sesuai
symptoms kah dok? Dan juga cairan krn diare ya dok?.. selain itu,, utk vitamin C, D,
E, selama ada gejala diare ini, apakah msh dpt diberikan?
Terimakasih banyak, dok.. ππΌ
Ini sy mhn maaf utk tanda vital blm diukur, hanya SpO2 saja, krn baru saja dpt
laporan via WA, sy jg tdk sedia APD d rumah,ππΌ
A :
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Kasus 2
Q : Dok mau nanya, hasil pcr positif dengan ct value 39, kira2 masih menularkan
atau sudah gak dok?
Kasus 3
Q : Siang dokter..
Ijin bertanya dok..
Apakah vaksin Covid bisa diberikan bersamaan atau berdekatan waktunya dgn
vaksin Hepatitis y dok..?
Mohon petunjukknya..
ini berlaku untuk semua jenis vaksin virus dengan vaksin covid ya dok?
Kasus 4
Q : Siang Dok mohon konsul
Px wanita, 50thn swab antigen positif 7 hr lalu dengan gejala batuk, pilek, gatal
tenggorokan.. ttv normal.. sekarang sedang isolasi mandiri.. sudah makan obat
Oseltamivir 75mg2x1
Azithromycin 500mg 1x1
Fluimucyl 200mg 3x1
Kalmethasone 0.5mg 2x1
Becomzet, vit D
Setelah isoman 7 hr timbul sakit kepala, mual, nyeri ulu hati, sulit tidur
Suhu, tensi, nadi, Sao2 normal
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Mohon konsul harus bgmn ya Dok? Saya baru resepkan paracetamol dan
pantoprazole 40mg saja
Apa perlu cek crp dan d dimer? Trims Dok π
Kasus 5
Q : Mohon izin tanya dok, ini ada px swab PCR positive dg gejala ringan, px sudah
isoman 14 hari tp gejala yg masih menetap anosmia apa ttp lanjut isoman sampai
indra penciumannya kembali normal atau bagaimana ya dok?
Mohon infonya, terimakasih ππ»
Kasus 6
Q : Selamat sore ijin bertanya, pasien yg sedang positif covid boleh imunisasi tt
karena mau menikah? Kalau tidak boleh kapan bolehnya? Terima kasih
A : Bisa ditunda sampai sembuh kan dok?
Kasus 7
Q : Ijin Konsul dok
Pasien laki2 (80thn)
S : pasien datang dengan keluhan batuk berlendir disertai dengan sesak napas.
Sesak terutama saat berbaring.batuk dirasakan sudah 1minggu yll dan semakin
memberat.
Os juga mengeluh perut serasa full dan kembung.
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
O: TD : 140/80
HR : 80x/i
RR : 24x/i
T : 36.5Β°
Sp02 : 94%
K/L : anemia (-) ikterik (-)
Tho : rh(+) wh (-)
Abd : nte (+)
Eks : oedema +/+
Rapid antigen (- )
Riwayat minum obat
Acetylsisten 3x200mg
Metilpred 3x1tab
Claneksi 3x1
Lab :
Wbc : 14.7
Gran: 91.0
Hgb : 14.8
Hct : 51.4
Plt : 159
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
A : susp pneumonia bact dd viral + chf
P : sucralfat syr 4 x 2cth
Pct 3x1
Lansoprazole 2x1
Acetylsistein 3x1
Azitromisin 1x500mg
Cetirizine 1x10mg
Metylpred 3 x 4mg
Furosemide 1x40mg
Berikut ekg terlampir
Mohon advice nya dan penanganan nya dokter π
A : Faktor risiko PJK? Riwayat merokok?
Barrel chest? Kardiomegali? Ronki dimana? basal bilateral? Hepatomegali?
D/
Pneumonia bakteri
Pneumonia virus (Covid19) belum dapat disingkirkan
Gagal jantung kanan (CHF)ec?
PJK? PPOK?
Atrium fibrilasi
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
Dispepsia ec? Gastritis kronis? Ulkus peptik?
Geriatri..
Anjuran ;
Rujuk..
Th/
Sukralfat β
Lansoprazol β
Asetilsistein β
Furosemid? Bagaimana status cairan pasien?
Metilprednisolon stop.. indikasinya apa? Memperberat gejala dispepsia..
Usia lanjut mudah perburukan..
Apalagi saat ini multipatologi..
Pasien butuh antibiotik intravena
Kasus 8
Q : Selamat malam dokter mohon izin konsul.
Ada pasien laki-laki usia 31 th post vaksin covid pertama tgl 29/06/21 lalu hari ini
ada keluhan anosmia, hipogeusia, mual, muntah, batuk, demam, sakit kepala. Saat
skrining vaksin kemarin pasien tidak ada keluhan sama sekali. Lalu sore tadi dicek
swab antigen hasilnya positif dok. Lalu saya terapi obat symptoms pasien karena
www.dokterpost.com RESUME KASUS GROUP DKFKTP
belum di swab pcr. Seperti ini bagaimana ya dok? Vaksin ke-2 nanti tetap diberikan
kan dok?
Mohon advice, terimakasih ππ»
Kasus 9
Q : Dok izin konsul dokter penyakit dalam, pasien lansia post kemoterapi apakah
bisa vaksin covid-19? Terimaksih ππ»
A : Sebaiknya kembalikan ke dokter penyakit dalamnya (Konsultan Hemato
Onkologi). Karena kemoterapi menurunkan imun pasien... ππ½ππ½ππ½
Kasus 10
Q : Dok mau nanya, jika sudah selesai isoman terus pcr hasilnya positif dan tanpa
gejala, kira kira perlu isoman berapa hari lagi dok?
A : Isolasi mandiri berapa hari? 14 hari setelah gejala, dilaporkan risiko penularan
rendah.
Tapi, kalau pasien bisa cek PCR sampai negatif ; sebaiknya tetap pakai masker,
walaupun tidak isolasi mandiri sampai PCR negatif..
Top Related