libro farmacologia
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PLANEACION ESTRATÉGICA CENTRO DE SALUD MONTERREY – CASANARE (Trabajo) LINA XIMENA CHAPARRO VARGAS FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ENFERMERÍA YOPAL CASANARE
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PLANEACION ESTRATÉGICA CENTRO DE SALUD MONTERREY – CASANARE
(Trabajo)
LINA XIMENA CHAPARRO VARGAS
FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
YOPAL CASANARE
2015-1
PLANEACION ESTRATÉGICA CENTRO DE SALUD MONTERREY – CASANARE
(Trabajo)
LINA XIMENA CHAPARRO VARGAS
Asignatura: Cuidados en los Servicios de Salud II
Docente: DIANA CAROLINA SANABRIA PARRA
FUNDACION UNIVERSITARIA DE SAN GIL – UNISANGIL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
YOPAL CASANARE
2015-1TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN..........................................................................................................4
1.OBJETIVOS............................................................................................................51.1. OBJETIVO
GENERAL................................................................................5
1.2. OBJETIVOSESPECÍFICOS........................................................................5
2.JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………………….63.VALORACIÓN…………………………………………………………………..………..7
3.1. TEORIA DE ADOPCIÓN DEL ROL MATERNAL- TEORISTA RAMONA
MERCER…………...……………………………………………………………..7
3.2. PROPUESTA INSTRUMENTO DE VALORACIÓN PARA LA PRÁCTICA EN
CUIDADO EN LOS SERVICIOS DE SALUD APLICADO A LA VALORACIÓN
POR DOMINIOS……………………………………………...10
3.2.1. INFORMACION BÁSICA…………………………………………………..10
3.2.2. DOMINIO 1: PROMOCION DE LA SALUD……………………………..14
3.2.3. DOMINIO 2. NUTRICIÓN………………………………………………….18
3.2.4. DOMINO 3: ELIMINACIÓN………………………………………………..19
3.2.5. DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO…………………………………....22
3.2.6. DOMINO 5: PERCEPCIÓN / COGNICIÓN………………………………23
3.2.7. DOMINIO 6. AUTO-PERCEPCIÓN………………………………………26
3.2.8. DOMINIO 7. ROL / RELACIONES………………………………………26
3.2.9. DOMINIO 8. SEXUALIDAD……………………………………………….28
3.2.10. DOMINIO 9. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS…..28
3.2.11. DOMINIO 10. PRINCIPIOS VITALES…………………………………29
3.2.12. DOMINIO 11. SEGURIDAD / PROTECCIÓN………………………..34
3.2.13. DOMINIO 12. CONFORT………………………………………………35
3.2.14. DOMINIO 13. CRECIMIENTO Y DESARROLLO…………………..36
3.3. ANÁLISIS ADMINISTRATIVA: MATRIZ DOFA……………………………38
4.DIAGNÓSTICO…………………………………………………………………………39
4.1 LISTADO NECESIDADES DETECTADAS………………………………….39
4.2 MATRIZ HANLOM………………………………………………………………43
5. PLANEACION………………………………………………………………………….45
Bibliografía
INTRODUCCIÓN
La planeación es una parte fundamental de todo proceso
organizativo, como la implementación de nuevas estrategias que
permiten el desarrollo satisfactorio de todas las actividades
planteadas en el proceso asistencial y administrativo en el ámbito
de la salud, este a su vez, cumple un papel de vital importancia
en el desarrollo del direccionamiento y articulación de todas las
actividades.
Por otra parte el desarrollo de actividades dirigidas al Centro de
Salud del municipio de Monterrey, son enfocadas a contribuir a
una atención segura, con calidad y calidez en los servicios de
salud y fortalecer la Política de Calidad y de Seguridad del
Paciente.
Como parte fundamental del desarrollo de las actividades es
fomentar el conocimiento y el aprendizaje de nuevos saberes que
aporten al mejoramiento de actitudes y técnicas, que contribuyan
al cuidado integral y al trato humanizado hacia los individuos que
lo requieran.
OBJETIVOS
GENERAL
Determinar la situación actual en el servicio de maternidad
del Centro de Salud del municipio de Monterrey a través de
la valoración por dominios, la elaboración de la matriz DOFA
y Hanlom, con el propósito de realizar una planeación
estratégica en busca del mejoramiento continuo de servicio y
el cumplimiento de metas establecidas.
ESPECIFICOS
Realizar una valoración del Centro de Salud de
Monterrey, aplicando el Instrumento de valoración de la
práctica en Cuidado de los servicios de salud.
Elaborar la matriz DOFA, identificando las debilidades,
oportunidades, Fortalezas y Amenazas del servicio de
maternidad.
Elaborar la matriz HANLOM priorizando necesidades por
cada área del Centro de Salud.
Fortalecer programas de promoción y prevención de la
salud, según necesidades de la institución, con el fin
de cubrir oportunamente la demanda en los servicios de
consulta externa.
Realizar intervenciones efectivas y alcanzables que
ayuden a aumentar la consulta de la población infantil,
joven, gestantes y adulto mayor implementando acciones
que contribuyan al cuidado y trato humanizado.
Brindar educación continua al personal que labora en el
Centro de Salud basada en conocimiento científico para
disminuir la variabilidad clínica y mejorar la calidad
de la atención.
JUSTIFICACION
La realización de la valoración diagnóstica por dominios
de salud, se ejecuta con el fin de saber qué necesidades o
debilidades existen en el Centro de Salud del municipio de
Monterrey con el fin de desarrollar actividades que
contribuyan al mejoramiento continuo en la prestación de los
servicios de salud.
Por otra parte, con la valoración se busca mejorar algunas
condiciones que interrumpen el quehacer diario de la
profesión y así generar medidas que fortalezcan el
desarrollo de las actividades diarias de cuidado y enriquecer
los conocimientos científicos que apoyen la práctica de
enfermería y las técnicas de cuidados, contribuyendo al
desarrollo de habilidades y actitudes que favorezcan el
mejoramiento de los procesos en la atención en salud.
Finalmente teniendo en cuenta cada una de las necesidades
encontradas en el Centro de Salud, y de acuerdo a su
priorización, se desarrollará un plan de actividades con las
cuales se pretende reforzar conocimientos y generar acciones
estratégicas que permitan el adecuado funcionamiento y el
cumplimiento de las actividades ejecutadas en la Institución
en el marco de la eficiencia, la calidad y la seguridad en
los servicios de salud.
3.
VALORACION
3.1 TEORIA DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD: NOLA PENDER
Nola Pender nación el 16 de agosto de 1941 en Lansing,
Michigan. En 1964 recibe su título de enfermería, en la
universidad del estado de Michigan. Su trabajo de doctorado
fue encaminado a los cambios evolutivos en los procesos de
codificación de la memoria inmediata de los niños, de ahí
surgió un fuerte interés por ampliar su aprendizaje en el
campo de la optimización de la salud humana, que daría
posteriormente al Modelo de la Promoción de la Salud.
El Modelo de la Promoción de la Salud, expone los factores
que intervienen en la modificación de la conducta de las
personas, como sus experiencias, sus conocimientos, sus
actitudes y motivaciones que influyen a promover la salud.
Fuente: Modelo de promoción de la Salud de Pender.
1996.
3.2 INSTRUMENTO DE VALORACIÓN PARA LA PRÁCTICA EN CUIDADO ENLOS SERVICIOS DE SALUD APLICADO A LA VALORACIÓN POR DOMINIOS
3.2.1 INFORMACIÓN BÁSICA
Institución hospitalaria: Red Salud Casanare E.S.E
Centro de Salud Monterrey, Casanare
Fecha de valoración: 16 de Febrero hasta el 20 de
Febrero año 2015.
Dirección de la institución hospitalaria: carrera 11 N°
14-146
Número telefónico: 321 237 1303 Fax: (098) 6249121
Ubicación espacial del servicio dentro de la
institución: El Centro de Salud de Monterrey, es una
institución de primer nivel de atención, el cual presta
su atención a una población aproximada de 17000
habitantes, tanto del área rural como del área urbana.
La Institución consta de una planta de un solo piso en
el cual se encuentran consultorios de medicina general,
de promoción y prevención, laboratorio clínico,
odontología, sala de partos, urgencias, hospitalización,
rayos x, SIAU, facturación, área administrativa, área de
aseo y zonas verdes. El horario de servicio de
urgencias, laboratorio clínico, atención de partos,
hospitalización, referencia y contra referencia tienen
un funcionamiento continuo durante todo el año.
Número de EPS que demandan servicio: Las EPS que
actualmente demandan los servicios en el Centro de Salud
de Monterrey, son:
Régimen subsidiado:
o Capresoca
o Creo que falta CAPRECOM
Régimen contributivo:
o Salucoop
o Nueva eps
Régimen especial:
o Policía
o Fuerzas militares
o Ecopetrol
Nivel de atención en salud: Primer nivel de atención.
Descripción del servicio o área de desempeño:
equipamiento: (calidad, cantidad), talento humano
(número, horario, interdisciplinariedad).
ARQUITECTURA
Cuenta con 2 puertas de acceso principal para prestación de
servicios, las cuales están ubicadas en los servicio de
urgencias y consulta externa, la vía de acceso no se
encuentra pavimentada, pero cuenta con espacios amplios para
ingresar al centro de salud.
LA VIA DE ACCESO NO SE ENCUENTRA PAVIMENTADA? Esto lo acabe
de leer en otro dx, el cs esta encerrado, hay zona verde pero
ese acceso no esat destapado…o si?. Rectifiquemos por favor.
Presenta una adecuada ventilación ya que cada área cuenta con
ventanas ubicadas hacia la parte principal de la entrada,
sistemas de aire e infraestructura con zonas verdes lo cual
permite una mayor ventilación además hay servicio de energía
eléctrica y en caso de falla una fuente alterna de la misma
(planta eléctrica).
El área de servicio de urgencias y de hospitalización
cuenta con:
Sala de espera / triage, un consultorio médico, consultorio
de reanimación, una sala de partos, una unidad de preparto y
dos de posparto, tres unidades de hospitalización: una para
hombre, otra mujer y una unidad pediátrica.
El área de consulta externa cuenta con:
Tres consultorios de medicina general, dos de enfermería y
dos de odontología, además existe un consultorio destinado
para la toma de muestra frotis vaginal.
Además cuenta con el área de vacunación, farmacia y
laboratorio clínico.
El área administrativa cuenta con:
Las oficinas de: Dirección, archivo, de consulta externa,
facturación, del SIAU (Sistema de Información y Atención al
Usuario).
Equipamiento
El Centro de Salud de Monterrey cuenta con los siguientes
equipos biomédicos:
Un monitor cardiaco
Dos desfibriladores
Dos electrocardiógrafos
Seis Doppler fetal
Dos balas portátiles de oxígeno
Cinco Basculas
Cinco tensiómetros
Talento Humano:
El Centro de Salud del municipio de Monterrey en el área de
Talento Humano, cuenta con:AREA CLINICA CANT. AREA ADMINISTRATIVA CANT.
Enfermera planta 1* Directora general 1*
Enfermeras S.O.S 1 Auxiliar de archivo 2
Médico de planta 1 Facturadoras 2
Médico S.O.S 3 Auxiliar SIAU 1
Odontóloga 2Bacteriólogas 2 OTROS
Auxiliares de enfermería 8 Personal de vigilancia 2
Auxiliar de odontología 1 Personal de Servicios
generales
2
Auxiliar de laboratorio 1
Auxiliar de farmacia 1
Vacunadora 2
*.La enfermera de planta es quien ejerce el cargo de
Directora del Centro de Salud del municipio de Monterrey.
LA ENFERMERA DE PLANTA ES QUIEN EJERCE EL CARGO DE
DIRECTORA?.. LA DIRECTORA ES LA DRA MERLY, NO YANETH. EN EL
CUADRO HAY QUE COLOCAR LOS NOMBRES DE CADA EMPLEADO DEL ENTRO
DE SALUD.
Servicios públicos, gases medicinales y sistemas de
apoyo hospitalarios.
Agua
Red inalámbrica
Luz
Servicio telefónico
Alcantarillado
Recolección de residuos intrahospitalarios.
El Centro de Salud cuenta con gases medicinales
portátiles.
Patologías medicas relevantes del servicio (mencionar
las diez primeras)
Infección respiratoria aguda
Bronconeumonía
Infección de vías urinarias
Celulitis
Endocarditis
Diabetes mellitus
Enfermedad diarreica aguda
Insuficiencia cardiaca congestiva
Dengue clásico
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
3.2.2. DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD
Servicios ofrecidos en el área de atención
Urgencias
Hospitalización
Atención de partos
Consulta medicina general
Consulta por enfermería: Promoción de la salud y
prevención de la enfermedad: Consulta planificación
familiar, inserción de DIU, consulta crecimiento y
desarrollo, consulta del joven de 10 – 29 años, control
prenatal, consulta adulto mayor, detección de
alteraciones de la agudeza visual, toma de citología.
Consulta Odontológica: aplicación de flúor, aplicación
de sellantes, control y remoción placa bacteriana,
profilaxis.
Laboratorio clínico.
Vacunación (PAI)
Farmacia
Relación de morbi-mortalidad del servicio
Las enfermedades que con mayor frecuencia se presentan
por servicio son:
MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA MORBILIDAD URGENCIAS
CODIGO DESCRIPCION DX CODIGO DESCRIPCION DEL DXIx10 Hipertensión esencial N339 Infección de vías
urinariasB829 Parasitosis no
especifica
Z321 Embarazo confirmado
J039 Amigdalitis aguda R509 FiebreN390 Infección de vías
urinarias
8103 Dolor localizado
M545 Lumbago 1784 Alergia no especificaJ00x Rinofaringitis aguda R51x CefaleaR509 Fiebre no especificada T149 TraumatismoR51x Cefalea J039 Amigdalitis agudaA09x Diarrea y
gastroenteritis
K297 Epigastralgias
E119 Diabetes mellitus no
insulino dependiente
Politraumatismo
Y LA
MORTALIDAD?
Relación de eventos adversos año 2013-2014
Para la notificación de eventos adversos la institución
implementa al protocolo de Londres, existe en la
institución un formato diario y uno mensual de eventos
adversos.
Los eventos que con mayor frecuencia se presentan son:
caídas de pacientes, alergias por impasibilidad de
medicamentos, y desgarros en el área de sala de partos.
HAY DATOS DISPONIBLES DE CUANTOS EVENTOS ADVERSOS Y CUALES
PARA EL 2014?
MORBILIDAD C HOSPITALIZACION
CODIGO DESCRIPCION DXN390 Infección de vías urinariasL031 Celulitis J159 Neumonía bacterianaA90X Dengue clásico0231 Infección vías urinarias en
el embarazoJ189 Neumonía no especificaI500 Insuficiencia cardiaca
congestivaJ180 Bronconeumonía
PROCESO DE SEGUIMIENTO A RIESGOS Y A EVENTOS ADVERSOS
Disponibilidad del plan de emergencias, contingencias y
evacuación.
El plan de emergencias es un componente interno de la
institución, en el cual se implementan medidas para
situaciones de emergencia en caso de:
Suspensión del servicio de recolección por parte de la
empresa DESCONT S.A.ESP: se informa de manera inmediata
a la Directora de la zona sur, quien se comunicara con
el interventor del contrato de recolección de residuos
para solicitar el normal funcionamiento, si no hay
solución, se gestionará con la empresa de servicios
públicos del municipio para su disposición, previa
inactivación de los residuos con Glutaraldehído al 2%.
Ausencia de bolsas de color respectivo para la
clasificación de residuos: se utilizaran bolsas de color
negro o las que se dispongan, rotuladas para su
utilización y tipo de residuo.
En caso de incendios: se cuenta con extintores tipo ABC
polivalente en toda la institución, todos los
funcionarios se encuentran en capacidad para evitar la
propagación del incendio.
En caso de un atentado donde haya un aumento de residuos
hospitalarios: se intensifican las actividades de
clasificación, recolección y almacenamiento.
En caso de derrame de residuos hospitalarios: se realiza
de manera inmediata la recolección y desinfección,
aplicando las normas de bioseguridad por el personal de
servicios generales.
En caso de fallas en el servicio de acueducto: se cuenta
con un tanque subterráneo y un tanque aéreo que abastece
durante tres días, en caso de que persista la falla, se
gestiona el abastecimiento del agua a través de carro
tanques o carro de bomberos.
En caso de fallas en el fluido eléctrico: se cuenta con
una planta eléctrica la cual genera electricidad a los
servicios de urgencias, y de menor capacidad al área de
vacunación y laboratorio clínico, las demás áreas de
manejan con linternas.
En caso de accidentes de trabajo (lesión con elementos
corto punzantes o contaminados) se realizan las
siguientes medidas:
Lavado de la herida con jabón bactericida y
abundante suero fisiológico o agua estéril o
limpia si la contaminación es en piel.
Realizar evaluación médica del accidentado y envió
de exámenes: antígenos de superficie para Hepatitis
B (AgHBs), anticuerpos de superficie para Hepatitis
B (AntiHBs), anticuerpos para VIH (AntiVIH) y
serología para Sífilis (VDRL o FTAAbs),
administración de retrovirales según criterio
médico.
Elaboración del Reporte de Accidente de Trabajo a
cargo de cualquiera de los miembros del COPASO
institucional con destino a la Aseguradora de
Riesgos Laborales y al Comité de Gestión Integral
de Residuos Hospitalarios .
El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria
está conformado por:
Ejecución de programas de promoción y prevención en el
servicio y planes de egreso.
Las actividades de promoción de la salud y prevención de la
enfermedad prestada por el personal de salud del hospital
local de Villanueva son las siguientes implementadas bajo la
resolución 412- 2000.
DIRECTORA ZONA SUR
ENFERMERA DE PLANTA
ODONTOLOGA DE PLANTA
BACTERIOLOGA DE PLANTA
AUXILIARES DE ENFERMERIA
SERVICIOS GENERALES
Actividades de detección temprana y control del cáncer de
cérvix, mama y próstata, enfermedades crónicas,
alteraciones de crecimiento y desarrollo
Enfermedades inmunoprevenibles
Toma de agudeza visual.
Higiene y salud oral
Planificación familiar, control del joven
Vacunación
Prevención de enfermedades de transmisión sexual
Atención integral de las enfermedades prevalentes en la
infancia
Atención integral a adulto mayor
Curso psicoprofilactico para la maternidad
Encuestas de satisfacción al usuario y articulación con
el SIAU
Se cuenta con área para implementación de Sistema de
Información y Atención al Usuario (SIAU), donde se lleva
a cabo la recepción de peticiones, quejas, reclamos,
sugerencias por parte de los usuarios y se brinda la
información y la orientación de los usuarios en la
Institución. La apertura del buzón de PQRS (peticiones,
quejas, reclamos y sugerencias) se realiza mensualmente.
El Sistema de Información y Atención al Usuario (SIAU),
es desarrollado bajo la normatividad del Decreto 1757
de 1994 “Por el cual se organiza y se establecen las
modalidades y formas de participación social en la
prestación de los servicios de salud, conforme a lo
dispuesto en el numeral 11 del articulo 4° del Decreto –
Ley 1298 de 1994” y de la Circular Externa N° 009 de
1996 de “Atención al usuario, trámite de quejas y
peticiones”.
Para la atención al usuario PQRS, se cuenta con los
siguientes diagramas:
INICIO
ENCUESTA DE SATISFACCIÓ
NQUEJA O RECLAMO
SOLICITA INFORMACIÓN EL
USUARIO
ASOCIACIÓN DE USUARIOS
GESTIÓN SOLUCIÓN INMEDIATA
PLAN DE MEJORAMIENTO
FIN
La medición y verificación del proceso se realiza a
través de los siguientes indicadores:
INDICADORES DEL PROCESO PUNTOS DE CONTROL
% Satisfacción global por
servicio
Información al usuario durante la
atención% Satisfacción por
servicio
Información clara y amabilidad del
funcionario.Número de quejas y
reclamos presentados
Disponibilidad del equipo e insumo
necesario para la atenciónOportunidad de respuesta a Contratos vigentes.
Servicios de Atención al Usuario
Información
Orientación en los trámite
s sociale
s
Trámites de
quejas y
reclamos
Medir la
satisfacción del
usuario
Generar espacios de
participación
Promover el uso
adecuado de la red de servici
os
quejas y reclamos Asociación de usuarios sensibilizada
y con educación continuada.
ESTOS INDICADORES SE ENCUENTRAN AL DIA? SON VERIFICABLES?
Cuenta con los siguientes recursos:
RECURSOS Y REQUERIMIENTOS
HUMANOS FISICOS TECNOLÓGICOS LEGALES
Personal puntos de
Información y
Atención al usuario.
Formatos
de quejas
y reclamos
Computador Decreto
1011/2006
Sistema
Obligatorio de
Garantía de
Calidad.Profesional,
coordinador de SIAU,
sede administrativa
Formato de
medición
de
satisfacci
ón al
usuario.
Línea
telefónica.
Resolución
1043 de 2006.
QUIEN COORDINA SIAU? ESOS FORMATOS SE ESTAN EVALUANDO?
Porcentaje de ocupación (camas y servicio) y tiempo
atención.
El porcentaje de ocupación es
Formatos instructivos y otros de uso diario en el
servicio.
Formatos de historia clínica
Formato de consulta por primera vez por médico
general para detección de alteraciones del desarrollo
del joven 10 -29 años.
Escala abreviada del desarrollo
Formatos de remisión a área de mayor complejidad
Formato de atención infantil y escala de crecimiento
y desarrollo
Formato de toma de citología cervicouterina
Formato de atención en planificación familiar
Historia de primera vez del control prenatal
Historia de control de los controles prenatales
Formato de clasificación del riesgo en la gestante
Formato evaluación de ganancia de peso en la gestante
Formato de detección temprana de las alteraciones de
la agudeza visual
Formatos para realización de demanda inducida
Registro diario de actividades de promoción y
prevención
Formato de solicitud de medicamentos
Formato de laboratorios
Formato de recetarios
Kardex de enfermería
Libro de registro de Triage
Formatos y fichas de notificación
3.2.3 DOMINIO 2: NUTRICIÓN
Proceso de abastecimiento de alimentos para las personas
hospitalizadas (en urgencias).
El Centro de Salud de Monterrey no cuenta con proceso
de abastecimiento de alimentos para las personas
hospitalizadas, ya que, presta servicios de atención
en salud de primer nivel.
La infraestructura del hospital cuenta con una
cafetería donde pueden acceder a la alimentación los
usuarios y personal de salud.
Abastecimiento de alimentos del personal del servicio:
No aplica
Apoyo por profesional en nutrición
El Centro de Salud de Monterrey no cuenta con apoyo
de nutricionista, ya que, presta servicios de
atención en salud de primer nivel.
Aplicación de controles sanitarios: certificación enmanipulación de alimentos y otros.: No aplica. Estassegura que o aplica? Retificar esta informacio con laDra Merly o la Jefe Yaneth
3.2.4 DOMINIO 3: ELIMINACION
Evaluación de la disposición de desechos en el servicio
En la institución se implementa el Plan de Gestión
Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, todo el
personal tiene conocimiento de él, se realizan acciones
como generación, separación, recolección,
almacenamiento, adecuado manejo y disposición de estos.
Descripción de la ruta desechos hospitalarios
Para la correcta segregación de los residuos procedentes
de cada una de las fuentes, se ubican canecas con tapa y
pedal en cada una de las áreas de la Institución, el
color de la caneca va de acuerdo al tipo de residuo
generado, dando cumplimiento a la Resolución 1164 de
2011.
El movimiento interno de los residuos va desde cada área
generadora hasta el lugar de almacenamiento o deposito
temporal. Se realizan dos tipos de rutas:
Ruta interna de recolección residuos no peligrosos:
Se realiza una vez al día; inicia a las 17 horas con los
residuos no peligrosos, las bolsas son anudadas y
depositadas en su respectivo sitio del carro y
trasladadas al sitio de almacenamiento o deposito
temporal.
Ruta externa de recolección residuos peligrosos:
Se realiza posteriormente a la recolección de residuos
no peligrosos, se debe realizar en orden ascendente
según el grado de contaminación. Las bolsas son anudadas
y depositadas en su respectivo sitio del carro y
trasladadas al sitio de almacenamiento o deposito
temporal.
El almacenamiento temporal de los residuos no peligrosos
y peligrosos, se encuentra en un cuarto de
almacenamiento de 2.5x3 mts aprox., está debidamente
señalizado y demarcado, con sistema de drenaje, pisos
lavables, ubicado lejos de la planta física.
RUTA DE EVACUACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Manejo de aseo y asepsia del servicio
En el Centro de Salud de Monterrey el manejo de asepsia y
antisepsia es el siguiente:
Alcohol glicerinado para la limpieza de equipos
Glutalhaldeido 2% por 10 minutos
Jabón enzimático
Hipoclorito de sodio 6000 ppm, tiempo inactivación 5
minutos
Formula de preparación:
V=concentraciondeseadaXvolumendeseado
ConcentraciondelproductoX10
El aseo general del servicio se realiza con hipoclorito de
sodio, dependiendo del área se utiliza la concentración
deseada.
La concentración que utilizan en la institución es:
Aseo terminal de unidad: 1000 Partes por millón (PPM)
Mesones: 500 PPM
Áreas con contacto directo con fluidos corporales: 6000
PPM
Aseo terminal de pisos y paredes: 2000 PPM
Aseo de rutina de pisos y paredes: 500 PPM
Nota: Formulas establecidas en el Centro de Salud de
Monterrey
Utensilios o implementos médicos requeridos para la
atención individual de los usuarios:
Fonendoscopio
Aplicadores
Baja lenguas
Especulo desechable
Apósitos y gasas
Material de curación
Torundas de algodón
Conos para otoscopio
Equipos de órganos
Guantes látex
Guantes estériles
Tallimetro
Termómetro
Batas desechables
Peso
Tapabocas
Tensiómetro
Fuentes de contaminación y presencia de vectores
Las fuentes de contaminación son los fluidos corporales
de las pacientes, sin embargo son manejados según el
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y
Similares (PGIRHS).
Importancia y continuidad del proceso de reciclaje para
el personal del servicio:
Es importante implementar estrategias educativas que
fomenten y que aumenten la participación del personal de
salud y de servicios generales, para implementar el proceso
de reciclaje y la adecuada disposición de residuos
hospitalarios en pro de mejorar la calidad en la prestación
de los servicios, brindando seguridad a los pacientes con
disminución de costos para la institución.
Se realiza reciclaje?
3.2.5 DOMINIO 4. ACTIVIDAD Y REPOSO
Horario de mayor actividad en el servicio
La mayor actividad en el servicio es durante el turno de
la mañana, ya que se presenta mayor demanda de los
servicios de consulta externa, de urgencias y
facturación.
Disponibilidad de espacios ambientales y utilización de
los mismos.
Cuenta con espacios ambientales y zonas verdes que no
se utilizan, se cuenta con espacio adecuado para
realización de los diferentes cursos y auditorio para
la realización de otras actividades.
Horario de visitas y atención a los usuarios (horario de
especialistas y otros profesionales)
Horario de visitas y atención al usuario
Horario de consulta externa 7:00 a.m. a 12:00 m. y de 2:00
p.m. a 5:00 p.m.
No hay horario establecido de visitas para el servicio de
urgencias, la entrada de los familiares es libre y son los
encargados de llevar la alimentación de su familiar
hospitalizado (a).
Tiempo de descanso del personal
El personal de la institución tiene una jornada laboral de 8
horas diarias, en el servicio de consulta externa se tiene
descanso de 2 horas de almuerzo y 15 minutos dependiendo en
horario de la mañana y en la tarde para todos los
funcionarios de la institución.
Programas recreativos y culturales: Actividades
recreativas y de distracción para el paciente y el
personal del servicio (duración y periodicidad)
No se realizan programas recreativos para el personal del
Centro de Salud de Monterrey.
Elementos para el servicio de monitoreo hemodinámica y
respiratorio de las personas hospitalizadas.
Los elementos que tiene la Institución para personas
hospitalizadas son:
Fonendoscopio
Tensiómetro
Doopler fetal
Un monitor de signos vitales
Electrocardiógrafo (Telemedicina)
Desfibrilador externo automático
Carro de Paro
3.2.6 DOMINIO 5: PERCEPCIÓN COGNICIÓN
Mencione el portafolio de servicios de la institución
Portafolio de servicios institucional
Urgencias
Hospitalización
Atención del parto bajo riesgo obstétrico
Laboratorio clínico
Consulta externa
Promoción y prevención
Odontología
Vacunación
Extramural
Servicio de ambulancia básica y medicalizada
Farmacia
Archivo
SIAU Sistema de Información y Atención al Usuario
Disponibilidad y relación del talento humano del
servicio.
AREA CLINICA CANT. AREA ADMINISTRATIVA CANT.
Enfermera planta 1* Directora general 1*
Enfermeras S.O.S 1 Auxiliar de archivo 2
Médico de planta 1 Facturadoras 2
Médico S.O.S 3 Auxiliar SIAU 1
Odontóloga 2Bacteriólogas 2 OTROS
Auxiliares de enfermería 8 Personal de vigilancia 2
Auxiliar de odontología 1 Personal de Servicios
generales
2
Auxiliar de laboratorio 1
Auxiliar de farmacia 1
Vacunadora 2
*.La enfermera de planta es quien ejerce el cargo de
Directora del Centro de Salud del municipio de Monterrey.
Relación de procesos, protocolos de enfermería e
indicadores de gestión específicos del servicio.
Protocolos
Lavado de manos
Triage
Toma de signos vitales
Administración de medicamentos
Toma de muestras de laboratorio
Oxigenoterapia
Nebulizaciones
Curaciones
Aseo de unidad
Cateterismo vesical
Balance de líquidos
Inmovilización de pacientes
Asepsia de genitales
Lavado de oído
Lavado gástrico
Paso de sonda nasogástrica
Preparación para toma de imágenes diagnósticas
Tendido de cama
Traslado de paciente intrahospitalario
Uso del pato
Venopunción
Toma de signos vitales
Indicadores de gestión
porcentaje ocupacional
promedio estancia
giro cama
intensidad de uso
cobertura
intensidad uso de concentración
productividad medica consulta
equivalente paciente –día
equivalente paciente día por cama
Indicadores de calidad: Oportunidad en la atención, indicador
de resultados: disminución de egresos, acciones de promoción
de la salud y prevención de la enfermedad.
Procesos:
Seguimiento a riesgos y eventos adversos: política de
seguridad del paciente, protocolo de Londres, reacciones
adversas a medicamentos y caída de pacientes,
inmunización, manual de bioseguridad.
Proceso de atención de urgencias: número de gestantes,
pacientes remitidos a nivel de mayor complejidad,
oportunidad y accesibilidad de referencia al usuario,
número de ingresos y egresos.
Admisión al usuario
Asignación de citas
Atención medica
Atención por enfermería
Atención por odontología
Vacunación
Historias clínicas
ESTOS INDICADORES SE ENCUENTRAN DISPONIBLES? ESTAN AL DIA?
Existe continuidad del programa de capacitación para el
personal profesional y técnico del servicio.
Existe un cronograma de capacitaciones a funcionarios para el
año 2014 con temas y fechas estipuladas mes a mes hubo
continuidad del programa hasta el mes de julio por lo que
requiere ser reforzada.
Existencia y continuidad de los diferentes comités
institucionales
La institución cuenta con un cronograma de reuniones,
programándose el último jueves de cada mes.
Cuenta con los siguientes comités:
COPASO
Comité de infecciones intrahospitalarias
Comité de riesgos
Comité de calidad
Comité de Vigilancia Epidemiológica (COVE)
Comité de historia clínicas
Comité de farmacia
Comité de ética
Comité técnico científico
Comité de AIEPI –IAMI.
IGUALMENTE,ESTAN AL DIA, SON VERIFICABLES?
3.2.7 DOMINIO 6 AUTO-PERCEPCION
Cuál es la percepción del personal acerca del desempeño,
actividades delegadas, relaciones institucionales, apoyo
institucional al crecimiento personal.
Actividades delegadas: los profesionales del Centro de
Salud de Monterrey manifiestan ser independientes y
autónomos en las actividades que realizan a diario, ya
que cada uno tiene claras sus funciones definidas.
Relaciones institucionales: hay buenas relaciones
interdisciplinarias en la Institución, existe una
adecuada comunicación aunque falta fortalecer el
trabajo en equipo en algunas actividades de la
institución como actividades culturales pues no se
realiza ninguna de ellas.
Apoyo institucional al crecimiento personal: la
institución brinda apoyo institucional a los
profesionales mediante sistemas comunicación,
actualización donde se debate la práctica clínica y se
exponen los nuevos avances en la misma con educación
continuada con el fin de mejorar los procesos y
disminuir la variabilidad clínica.
3.2.8 DOMINIO 7 ROL/RELACIONES
Describa y grafique la estructura organizacional de la
institución y del servicio.
ORGANIGRAMA RED SALUD CASANARE
Relaciones interpersonales del servicio
Se presentan buenas relaciones interpersonales entre
todos los profesionales y auxiliares de los servicios,
el trato es respetuoso y asertivo.
Evalué el clima y cultura organizacional del servicio,
determinando su influencia en el que hacer del servicio.
El Centro de Salud de Monterrey presenta una buena
organización por parte del personal tanto asistencial como
administrativo, se evidencia responsabilidad en sus trabajos,
rigiéndose según el cuadro de turnos y/o horarios de
trabajo para cada personal.
Empoderamiento y apropiación de los lideres
identificados en el servicio
En la institución cada persona es autónoma para tomar
decisiones en beneficio de los demás y del Centro de
Salud, hay sentido de pertenencia por la institución y
capacidad de liderazgo en áreas de intervención que le
corresponde a cada profesional. Si hay empoderamiento y
apropiación de los líderes tanto en la dirección del
centro de Salud, como en los profesionales de planta que
orientan sus esfuerzos para el mejoramiento y
aprendizaje continuo del personal de S.S.O y del
convenio Docencia – Servicio.
3.2.9 DOMINIO 8 SEXUALIDAD
Existencia de programas educación en salud sexual y
reproductiva En la Institución existen programas de
educación como el curso de la preparación para la
maternidad, asesorías en planificación familiar y
asesorías al joven como acceso a métodos de
planificación y asesoría en infecciones de trasmisión
sexual que se realizan por consulta.
Existencia de ruta para la atención de la violencia
sexual.
Existe una ruta para la atención de violencia sexual,
pero aún no se ha implementado en la Institución. Si se
presenta un caso de violencia sexual, se realizan los
siguientes pasos para su atención:
i. Paciente ingresa por el servicio de Urgencias.
ii. Se califica como Triage 1 – Código gris. Sala de
espera individual
iii. Paciente recibe atención médica.
iv. Profesional quien atiende elabora el Registro
médico – legal, que luego es entregado a la entidad
que hizo el oficio petitorio; por ejemplo, la
Comisaria de Familia.
SE HA SOCIALZIADO, LA CONOCEN?
Existencia de programas para la atención a la población
promiscua
No hay programas
3.2.10 DOMINIO 9: AFONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS
Detecte los focos que generen estrés en el personal
El estrés es generado por aumento en la demanda de servicios,
especialmente de, para la asignación de citas de consulta
externa en horas de la mañana, y en caso de falla de energía,
el proceso se detiene, ya que no hay planta de energía para
abastecer este servicio; por lo tanto, es un foco que genera
además de estrés, también genera la insatisfacción de los
usuarios.
Existen manifestaciones de violencia entre el equipo de
trabajo
No hay manifestaciones de violencia en el equipo de trabajo
Como se resuelven los conflictos al interior del
servicio o área.
Las diferencias se solucionan mediante comunicación asertiva
y dialogo o a través de la Dirección.
Se evidencian estrategias de afrontamiento: Consumo de
alcohol, sustancias psicoactivas, llanto entre otros.
No se evidencian estrategias de afrontamiento.
Existen grupos de apoyo para el personal y pacientes.
La institución no cuenta con grupos de apoyo por ser nivel 1
pero buscan articulación con personería y oficina de
desarrollo social.
Existen albergues para el alojamiento de familiares y
usuarios
No hay albergues para el alojamiento de familiares y usuarios
pero se busca la articulación con la oficina de desarrollo
social para su respectiva colaboración.
3.2.11 DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Interprete la misión, visión, principios-valores y
objetivos institucionales y su relación con el servicio.
Misión
Proporcionar a los habitantes de Casanare servicios óptimos
de salud de primer nivel de complejidad, con talento humano
calificado, recursos científicos, físicos y tecnológicos,
brindando atención integral a nuestros usuarios; basados en
la ética, compromiso social y calidez humana;
comprometiéndonos al mejoramiento continuo, con el propósito
de logara la autosuficiencia y beneficio social.
Interpretación
La misión del Centro de Salud de Monterrey tiene como
objetivo ofertar la prestación de servicios de salud de
primer nivel de complejidad, bajo unas condiciones de
calidad, contando con talento humano y recursos en pro del
bienestar de la población.
Visión
RED SALUD CASANRE E.S.E., en el año 2010, se consolidará como
la mejor empresa de primer nivel de atención en el
Departamento de Casanare, liderando la capacitación continua
del talento humano, la adquisición de tecnología y el
desarrollo organizacional, generando rentabilidad social.
Interpretación
La visión Institucional apunta al crecimiento y
fortalecimiento de la misma a nivel departamental, llevando a
cabo el mejoramiento continuo de los recursos humanos,
físicos y tecnológicos, forjando un sostenimiento financiero
estable.
Objetivos:
Mejorar la calidad en la prestación de los servicios de
salud en las I.P.S adscritas a Red Salud Casanare E.S.E.
Lograr la afiliación, identidad, el compromiso
individual y grupal con la empresa, a través de las
estrategias del desarrollo organizacional.
Buscar nuevos mercados en salud a nivel regional.
Lograr que la empresa sea auto sostenible
financieramente.
Mantener y aplicar los valores de compromiso social,
ética y calidez humana con efectividad y oportunidad en
los servicios que presta.
Gestionar los recursos a nivel local, regional y
nacional con el propósito de fortalecer la EMPRESA
integralmente.
Interpretación:
Los objetivos Institucionales confluyen en la generación de
estrategias que mejoren la prestación de los servicios a la
población casanareña, a través del acceso a nuevas
tecnologías y del compromiso del talento humano para lograr
la satisfacción de los usuarios y un sostenimiento
financiero de la empresa.
Describa y menciones las directrices internas o
especificas del servicio
Cumplimiento de metas y estándares de calidad
Atención accesible, eficaz y equitativa.
Aplicabilidad de las políticas nacionales en salud en el
servicio, especificar cuáles en relación al área
Indicadores de calidad
Política de gestión del riesgo
Política nacional seguridad del paciente y eventos
adversos.
Mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
Costumbres y creencias de la población atendida
Las costumbres y creencias más comunes en la población
de Monterrey, especialmente de la zona rural, son:
Descuajado (a)
Mal de ojo
Pujo
Tentado del muerto
3.2.12 DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Existe el programa de salud ocupacional
La Institución tiene un programa de salud ocupacional,
Ya que cuenta con el COPASO; este permite realizar
seguimiento a riesgos y enfermedades laborales que se
presenten en la institución y que pongan en peligro la
vida de los seres humanos. FUNCIONA ESTE PROGRAMA? QUIEN
LO LIDERA?
RIESGO DESCRIPCION
BiológicoPinchazos jeringas, equipo
odontológico.
Contacto con
fluidos/secreciones.Ergonómico No se cuenta con espacios
para descanso.
Inadecuada posición
ergonómica
Falta de silla ergonómica
para los trabajadores
durante horario de trabajo.Físico Iluminación deficiente en
algunas áreas de trabajo
como son: stand de
enfermería, sala de
curaciones, área de toma
citología, pasillos.Locativo Reflejo en pantalla del
computador cansando la
visión del trabajador que
las utiliza.
El proceso llevado a cabo para la notificación del
accidente laboral es:
Reportar primero el accidente de trabajo a la
administradora de riesgos profesionales del seguro
social
reporte el accidente de trabajo.
Finalmente, este formato debe ser enviado al grupo
talento humano de red salud Casanare ESE, área de
psicología. Para su notificación.
Identifique los accidentes e incidentes de trabajo y el
proceso llevado a cabo para su notificación.
Uso de los elementos
Los elementos de protección personal utilizados por los
trabajadores en los servicios son:
Tapabocas
Guantes
Conocimiento y continuidad de la política de seguridad
del paciente:
En la institución se encuentra implementada la política de
seguridad del paciente elaborada para todas las IPS de Red
Salud Casanare E.S.E.
LA CONOCEN?, LA DESARROLLAN?.
3.2.13 DOMINIO 12/ CONFORT
Observación de las instalaciones y su impacto en el
confort para el personal y el usuario
La Institución no cuenta con espacios adecuados para
el descanso del talento humano.
Se observa inadecuada iluminación en el servicio de
Urgencias y de Hospitalización, que desfavorece la
realización de determinados procedimientos. Por
ejemplo, para una venopunción especialmente en la
jornada de la noche se necesita además de la energía
que provee la bombilla de la habitación, una lámpara
cuello de cisne cerca al paciente, para lograr una
mejor visualización del sitio de venopunción.
La entrada tanto de urgencias como la de consulta
externa no están adecuadas para la población.
Algunos equipos instalados están deteriorados, lo que
limita al personal y a los pacientes un buen
desarrollo de las actividades. Por ejemplo, la mesa
ginecológica de sala de partos, no se puede mover o
graduar, lo que dificulta y genera disconfort en las
pacientes durante el parto.
Las instalaciones de acueducto están en malas
condiciones, algunas tiene fugas o escape de aguas,
como el lavamanos del cuarto de reanimación, y de los
baños de los usuarios.
Las zonas verdes y de infraestructura como las
paredes externas de la Institución, requieren de
mantenimiento.
Comodidad referida por el personal y el usuario
Personal trabajo:
El personal tiene un gran compromiso y sentido de
pertenencia con la Institución, realizan su trabajo con
el fin de satisfacer a los usuarios y cumplir con los
objetivos; aunque se requiere de mantenimiento e
iluminación en el área de Urgencias y Hospitalización.
Usuario: Los usuarios refieren que se requiere realizar
reparaciones a algunas áreas que presentan daño en
infraestructura, pintura de las paredes de la
Institución.
3.2.14 DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Como se realiza la planeación de las actividades en el
servicio: organización de funciones, tareas y
compromisos
La planeación de actividades se realiza por medio de
asignación de rotación en el cuadro de turnos,
definición de funciones de acuerdo al cargo y capacidad
o habilidades obtenidas.
Asignación de citas: auxiliar de facturación.
Existen cronogramas de actividades de procesos internos como
programa de educación continuada, y las reuniones de los
comités institucionales
Relacione los planes de mejoramiento institucionales y
del servicio que en la actualidad se están realizando o
evaluando
Actualización y socialización de protocolos.
Cumplimiento de estándares de calidad.
Manejo de accidentes biológicos.
Socialización del PGIRHS, limpieza y desinfección de
área.
Socialización del plan de emergencias.
Cultura del reporte de eventos adversos.
Efectuar las encuestas de satisfacción al usuario
Identificación y ubicación de la institución dentro del
SOGCS o sus similares en otras áreas de práctica.
Cumplimiento de estándares (habilitación y/o
acreditación)
RECURSO HUMANO: el Centro de Salud de Monterrey cuenta con
personal calificado para la prestación de los servicios de
salud; con sus respectivas hojas de vida certificadas según
sus habilidades y conocimientos.
INSTALACIONES FISICAS: La infraestructura requiere
mantenimiento de algunas áreas y cumple con los requisitos de
funcionamiento, cuanta con sistemas de apoyo como
instalaciones eléctricas, servicio de recolección de
residuos hospitalarios.
DOTACION Y MANTENIIENTO: La institución cuenta con un
inventario de equipos puestos al servicio de profesionales de
salud para la atención de los usuarios.
MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS MEDICOS: Diariamente el personal
auxiliar de enfermería hace el conteo de los medicamentos
utilizados, relacionándolos para informarle al jefe del
servicio y realizar el respectivo pedido. La enfermera
realiza semaforización de los medicamentos del carro de paro
en la primera semana de cada mes (urgencias, partos y
hospitalización). Se requiere de Bombas de infusión para la
administración de determinados medicamentos.
PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES: La institución cuenta
con guías de atención, protocolos de procedimientos y
manuales.
HISTORIA CLÍNICA Y REGISTROS ASISTENCIALES: la Institución
cuenta historia clínica en medio físico, registros
asistenciales, consentimiento informado, kardex de
enfermería, formato de ronda médico, bitácora de ambulancia,
notas de enfermería, solicitud de historia clínica, registro
de actividades de promoción y prevención, formato de registro
de toma de citología y sistema de archivo donde se brinda
confidencialidad en la información a los usuarios.
INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS:
Todos los servicios se articulan entre sí, conformando u
equipo de trabajo coordinado en la Institución.
REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA:
Se cuenta con sistemas de referencia y contra referencia a
segundo nivel de complejidad, dependiendo la seguridad social
del paciente se hace la remisión.
SEGURA QUE HAY CONTRAREFERENCIA?. LA CONTRAREFENCIA ES CUANDO
NOS DEVUELVEN L INFORMACON DE LA OTRA INSTITUCION
SEGUIMIENTO A RIESGOS: La institución cuenta con sistema
seguimientos a riesgos.
SE PUEDE VERIFICAR? FUNCIONA?
Deseo de mejorar el servicio
Se evidencia compromiso, sentido de pertenencia por parte de
los funcionarios de la institución y disposición para la
actualización constante y el mejoramiento de procesos.
3.3. ANALISIS ADMINISTRATIVO
PERFIL DE CAPACIDAD INTERNA - PCI
DEBILIDADES FORTALEZAS
CAPACIDAD DIRECTIVA
Dificultad y/o falta de
claridad en la rotación del
personal asistencial,
cuando se presentan
remisiones a otro nivel de
complejidad y a la vez hay
una alta demanda de
consulta externa.
Apoyo, seguimiento y
continuidad en los
procesos por parte de la
dirección de la Zona Sur.
Articulación y
coordinación en las
diferentes áreas, para
llevar a cabo la
prestación de los
servicios.
Personal capacitado para
asumir los cargos
requeridos en la demanda
de servicios de Primer
nivel de complejidad.
FINANCIERA
Dificultades financieras
para el mantenimiento,
embellecimiento y
adecuación de la
Institución.
Escases de los insumos
médicos.
Demora en los pagos a los
empleados por contrato.
Dificultad financiera para
lograr el abastecimiento de
energía en la Institución.
Alta demanda de usuarios,
especialmente en consulta
externa.
Compromiso por parte de
los empleados, para
realizar los procesos de
manera costo eficiente y
para fortalecer la
facturación.
Apoyo en la cobertura de
la demanda de consulta
externa por parte del
convenio docencia-
servicio Unisangil.TECNOLÓGICA
Falta de equipos
tecnológicos para la
atención de los usuarios.
Necesidad de la
sistematización de
historias clínicas.
Verificación de estándares
de habilitación.
Revisión y mantenimiento
de equipos.
TALENTO HUMANO
Sobre carga laboral
Falta de personal
Seguimiento a estándares
de habilitación
asistencial
Realización de actividades
bajo el conocimiento
empírico.
Ausencia de actividades
recreativas para el
personal.
No hay psicólogo (a), ni
trabajador (a) social para
los usuarios.No se
requiere.
Apoyo de equipo
multidisciplinario
Disposición del personal
para recibir información.
El personal nuevo recibe
inducción y entrenamiento.
Existencia de convenio
docencia – servicio para
mejorar la oferta y
calidad de los servicios.
PERFIL DEL ENTORNO - POAM
OPORTUNIDADES AMENAZAS
FACTORES TECNOLOGICOS
No hay oportunidades? Costo de la tecnología en
salud.
Falta de gestión para el
desarrollo e instalación de
tecnologías en la
Institución.POLITICOS
No hay oportunidades? Desinterés por parte del
sector político por el
desarrollo y el
mejoramiento de la
Institución. GEOGRAFICOS
Ubicación en un punto
visible, de fácil acceso a
la comunidad.
Se encuentra aledaña a la
estación de la Policía.
(Amenaza de atentado).SOCIALES
Es la única Institución
prestadora de servicios de
salud en el municipio.
La oferta de los servicios
se limitan debido a que
presta servicios de primer
nivel de complejidad.ECONÓMICOS
Ingresos económicos a
través de los copagos y las
cuotas moderadoras.
Falta de inversión en
instalaciones y adecuación
de la Institución para la
oferta de los servicios.
MATRIZ DOFA
FORTALEZAS DEBILIDADES
Personal capacitado para
asumir los cargos
requeridos en la demanda
de servicios de Primer
Dificultad y/o falta de
claridad en la rotación del
personal asistencial,
cuando se presentan
nivel de complejidad.
Existencia de convenio
docencia – servicio para
mejorar la oferta y calidad
de los servicios.
Compromiso por parte de los
empleados, para realizar
los procesos de manera
costo eficiente y para
fortalecer la facturación.
remisiones a otro nivel de
complejidad y a la vez hay
una alta demanda de
consulta externa.
Dificultades financieras
para el mantenimiento,
embellecimiento y
adecuación de la
Institución.
Dificultad financiera para
lograr el abastecimiento de
energía en la Institución.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Es la única Institución
prestadora de servicios de
salud en el municipio.
Alta demanda de usuarios,
especialmente en consulta
externa.
Desinterés por parte del
sector político por el
desarrollo y el
mejoramiento de la
Institución.
Falta de inversión en
instalaciones y adecuación
de la Institución para la
oferta de los servicios.
Falta de gestión para el
desarrollo e instalación de
tecnologías en la
Institución.
Factores Internos
Factores Externos
Lista de fortalezas
F1. Es la únicainstitución delmunicipio, por lotanto, tiene una altademanda de losservicios.
F2. Cuenta con personalcalificado, y existeconvenio docenteasistencial.
F3. Cuenta conprotocolos y comitésestablecidos activos.
Lista de debilidades
D1. Deficiencias enrecurso humano,tecnológico, deinfraestructura,insumos ydispositivosbiomédicos.
D2. Infraestructuradeteriorada.
D3. Ausencia deactividadesrecreativas dirigidasal personal.
Lista deoportunidades
O1. Cuenta conprogramas parasocialización yeducacióncontinuada
O3. Contrataciónde EPS detodos losregímenes.
FOFortalecer de maneraestratégica la demandainducida en programasde promoción de lasalud y prevención dela enfermedad.
DO
1. Fortalecer elprograma deeducacióncontinuada de lainstitución
2. Refuerzo enconocimientossobre normas debioseguridad
Lista deamenazas
A1 Sobrecarga
FA1. Fortalecer la
consulta externa,cubriendo la alta
DA1. Realización de
actividadeslúdico-
laboral,especialmente enconsultaexterna.
A2 Falta degestión para eldesarrollo einstalación detecnologías enla Institución.
demanda en laInstitución.
2. Implementaciónestratégica de losprogramas dePromoción yPrevención.
recreativas yculturalesfomentando lacomunicaciónentreprofesionales yfortalecimientode lasrelacionesinterpersonales.
4- DIAGNÓSTICO
4.1. LISTADO DE NECESIDADES
AREA NECESIDADES DETECTADAS
ASISTENCIAL
Fortalecimiento de la oferta para la
atención de consulta externa.
Fortalecimiento, continuidad y
seguimiento de los programas de
promoción y prevención dirigidos a la
población.
Implementación estratégica de los
programas en salud sexual y
reproductiva.
Fomentar la comunicación y educación
para la salud, en la consulta y en la
atención en los servicios de urgencias
y hospitalización.
ADMINISTRATIVA
Realizar acompañamiento y apoyo en la
ejecución y actualización de los
Comités Institucionales según el
cronograma establecido y su
periodicidad.
Apoyo en la actualización de protocolos
e Indicadores de Calidad de la
Institución.
Realización de cartelera alusiva a
fechas especiales de los funcionarios
del Centro de Salud.
Apoyo en actualización de base de datos
en actividades de promoción de la salud
y prevención de la enfermedad.
Realización de actividades lúdico–
recreativas y culturales fomentando la
convivencia y comunicación asertiva
entre los funcionarios de la
Institución.
Realización de actividades en días
alusivos a la salud, fomentando la
participación tanto del personal de la
Institución como de los usuarios.
EDUCATIVA
Realizar acompañamiento y apoyo en el
programa de Educación continuada del
personal hospitalario.
Socialización protocolos de
procedimientos de enfermería a los
funcionarios del hospital.
Capacitación sobre fomento de estilos
de vida saludable para la prevención de
enfermedades.
Capacitación continua al personal de la
política de seguridad del paciente,
política de humanización y normas de
bioseguridad.
Refuerzo en conocimientos sobre normas
de bioseguridad (lavado de manos, uso
de elementos de protección personal),
para la prevención y control de
infecciones intrahospitalarias.
Socialización de signos de alarma y
recomendaciones de suplementos AIEPI
según estado nutricional.
Fortalecer la educación en salud sexual
y reproductiva, en los colegios,
brindando orientación a la población
joven en cambios físicos, infecciones
de trasmisión sexual, métodos de
planificación familiar, postura de
condón, así como detectar alteraciones
mediante control del joven y control de
crecimiento y desarrollo.
INVESTIGACIÓN
4.3 PRIORIZACIÓN DE NECESIDADES SEGÚN MATRIZ HANLOM
NECESIDAD FRECUENCIA MAGNITUD SEVERIDAD FACTIBILIDAD
INTERÉS DE LACOMUNIDAD
TOTAL
AREA ASISTENCIALFortalecimiento de laoferta para la atenciónde consulta externa.
5 4 4 5 5 23
Implementación
estratégica de los
programas en salud
sexual y reproductiva.
5 5 5 5 4 24
Fortalecimiento,
continuidad y
seguimiento de los
programas de promoción y
prevención dirigidos a
la población.
5 4 4 5 4 22
Fomentar la comunicacióny educación para lasalud, en la consulta yen la atención en los
5 4 4 4 4 21
servicios de urgencias yhospitalización.
AREA ADMINISTRATIVARealizar acompañamiento
y apoyo en la ejecución
y actualización de los
Comités Institucionales
según el cronograma
establecido y su
periodicidad.
5 5 5 5 3 23
Apoyo en la
actualización de los
protocolos e
Indicadores de Calidad
de la Institución.
5 5 4 5 3 22
Apoyo en actualización
de base de datos en
actividades de promoción
de la salud y prevención
5 5 4 5 3 22
de la enfermedad.Apoyo en actualización
de base de datos en
actividades de promoción
de la salud y prevención
de la enfermedad.
5 5 4 4 3 21
Realización de
actividades en días
alusivos a la salud,
fomentando la
participación tanto del
personal de la
Institución como de los
usuarios.
5 4 4 5 4 22
AREA DOCENCIARealizar acompañamiento
y apoyo en el programa
de Educación continuada
5 4 4 4 4 21
del personal
hospitalario.Capacitación sobre
fomento de estilos de
vida saludable para la
prevención de
enfermedades.
5 4 4 4 5 22
Capacitación continua al
personal de la política
de seguridad del
paciente, política de
humanización y normas de
bioseguridad.
5 5 5 5 5 25
Fortalecer la educaciónen salud sexual yreproductiva, en loscolegios, brindandoorientación a lapoblación joven
5 4 5 5 5 24
Socialización de signos 5 5 5 5 5 25
de alarma y
recomendaciones de
suplementos AIEPI según
estado nutricional.
AREA INVESTIGACION5 5 5 5 4 24
5- PLANEACIÓN
NECESIDADES OBJETO ACTIVIDADES PLANEADAS INDICADOR DEGESTION (IG)
METAPROPUESTA
PORCENTAJEDE
CUMPLIMIENTO
ASISTENCIALFortalecimientode la ofertapara laatención de
Cubrir lademanda deatención enla consulta
Realizar consultaexterna de promoción yprevención, brindandoeducación para la salud
IG = #consultasatendidas en elmes / total
Realizaren un 80%lasconsultas
consultaexterna.
externapromoción yprevención.
a la población atendida. consultasprogramadas enel mismoperiodo.
programadas.
Implementaciónestratégica delos programasen salud sexualy reproductiva.
Reforzar lalínea desalud sexualyreproductivaen laInstitución.
Planear actividadesdinámicas para brindarinformación sobre saludsexual y reproductiva ala población atendida.
IG = # Personasque asisten / #total población.
Lograr enun 60% laadherenciade lapoblaciónatendida.
ESTO SERIAMAS DEDOCENCIA
Fortalecimiento, continuidad yseguimiento delos programasde promoción yprevencióndirigidos a lapoblación.
Fortalecerlos programasde promocióny prevencióndirigidos ala población.
Planear actividadeslúdicas sensibilizando ala población sobreestilos de vidasaludable.
IG = # personasatendidas /total población.
Realizaren un 80%lasactividades para losprogramasdepromociónyprevención.
ADMINISTRATIVAAcompañamientoy apoyo en laejecución yactualizaciónde los ComitésInstitucionales
Realizaracompañamiento y apoyo enla ejecuciónyactualización
Revisar y apoyar en laactualización de losComités siguiendo elcronograma y superiodicidad.
IG = # decomitésactualizados /total de comitésprogramadassegún cronograma
Revisar laactualización de loscomitésinstitucionales en
según elcronogramaestablecido ysuperiodicidad.
de losComitésInstitucionales según elcronogramaestablecido ysuperiodicidad.
un 60%.
Apoyo en laactualizaciónde losprotocolos eIndicadores deCalidad de laInstitución.
Ayudar en laactualizaciónde losprotocolos eIndicadoresde Calidad delaInstitución.
Revisar y apoyar en laactualización de losprotocolos eIndicadores de Calidadde la Institución.
IG = # decomitésactualizados /total de comitésprogramadas
Apoyar enun 70% laactualización de losprotocoloseIndicadores deCalidad delaInstitución.
Apoyo enactualizaciónde base dedatos enactividades depromoción de lasalud yprevención de
Ayudar en laactualizaciónde base dedatos enactividadesde promociónde la salud yprevención dela
Recolección diaria de laplanilla de actividadesdiarias para la base dedatos.
IG = datosingresados /total datos aingresar.
Llevar enun 50% labase dedatos depromociónyprevenciónactualizada.
la enfermedad. enfermedad.
Realización deactividades endías alusivosa la salud,fomentando laparticipacióntanto delpersonal de laInstitucióncomo de losusuarios.
Fomentar laparticipacióny elreconocimiento de lacelebraciónde los díasalusivos a lasalud.
Realizar actividades deeducación para la saludy brindar informacióntanto al personal de laInstitución como a losusuarios sobre lacelebración de los díasalusivos a la salud.
IG = díasalusivos a lasalud celebrados/ total díasprogramados
Organizaren un 90%lacelebración de losdíasalusivos ala saludprogramados.
DOCENCIARealizaracompañamiento y apoyoen elprograma deEducacióncontinuadadelpersonalhospitalario.
Brindar educacióncontinua yactualizada alpersonal de laInstitución.
Brindar educación alpersonal, de manera quecomplemente y/ofortalezca el Programade educación continuada.
IG = # personaseducadas / totalpersonal de laInstitución.
Brindar enun 40%educacióncontinua yactualizada alpersonalsegúncronogramadelProgramadeEducación.
Capacitación sobre
Educarcontinuamente a
Educar y orientar sobrelas actividades que IG = # personas
Educar enun 80%
fomento deestilos devidasaludablepara laprevencióndeenfermedades.
los usuariossobre estilos devida saludable.
fomenten un estilo devida saludable, deacuerdo a lascondiciones individualesy/o colectivas de losusuarios.
educadas / totalpersonasatendidas.
continuamente sobreestilos devidasaludable.
Capacitación continuaal personalde lapolítica deseguridaddelpaciente,política dehumanización y normasdebioseguridad.
Brindareducación einformación sobrela política deseguridad delpaciente,política dehumanización ynormas debioseguridad.
Brindar educación alpersonal hospitalariosobre seguridad delpaciente: accionesseguras e inseguras yaplicación de normas debioseguridad para laprevención de riesgos einfecciones.
IG = # personaseducadas / totalpersonal de laInstitución
Brindar enun 60%educacióneinformación sobreseguridaddelpaciente yaplicaciónde normasdebioseguridad para laprevenciónde riesgoseinfecciones.
Fortalecer Dar educación a Brindar información, Dar
laeducaciónen saludsexual yreproductiva, en loscolegios,brindandoorientacióna lapoblaciónjoven
los usuariossobre saludsexual yreproductiva.
educación y orientaciónsobre sexualidad ,especialmente a lapoblación joven.
IG = IG = #personaseducadas / totalpersonasatendidas
educaciónen un 60%a laspacientessobresaludsexual yreproductiva.
Socialización de signos de alarma y recomendaciones de suplementos AIEPI según estado
nutricional esto esta en el cronograma pero aca no lo veo.
NO VEO CURSO DE PREPARACION Y CRONICOS, VIGILANCIA, TAL VEZ MANEJAR ALGO CON SIAU Y EL TEMA DE
EVALUACIO DE INDICADORES, IMPLEMENTAR REVISTA MEDICA. REVISAR E ICLUIR SI ES NECESARIO.
6- PROPUESTA CRONOGRAMA
INTERVENCION ACTIVIDADN°
HORASFECCHAS PLANEADAS POR SEMANA
16-20 FEBRERO 23-27 FEBREROPLANEACION Y DIAGNÓSTICO
Diagnostico situacional 5 X
ASISTENCIAL Revista médica / enfermería mañana 1 X XASISTENCIAL Consulta externa 4 X XASISTENCIAL Realización PAE 1 X XADMINISTRATIVO Revisión de los comités y protocolos
institucionales3 X X
ADMINISTRATIVO Realización de cartelera alusiva defechas especiales de losfuncionarios del hospital
2 X
ADMINISTRATIVO Actualización de base de datos enactividades de promoción de la saludy prevención de la enfermedad.
3 X
DOCENCIA Capacitación continua al personal dela política de seguridad delpaciente, política de humanización ynormas de bioseguridad.
1 X
DOCENCIA Socialización de signos de alarma yrecomendaciones de suplementos AIEPIsegún estado nutricional.
5 X X
BIBLIOGRAFIA
ARISTIZABAL HOYOS, Gladys Patricia. Et al. El Modelo depromoción de la salud de Nola Pender, una reflexión entorno a su comprensión. En internet:http://www.medigraphic.com/pdfs/enfuni/eu-2011/eu114c.pdf
GIRALDO OSORIO, Alexandra. Et al. La promoción de lasalud como estrategia para el fomento de estilos de vidasaludables. 2010. En internet:http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/REVISTAS15%281%29_9.pdf
