ГССҮТ-ийн эмч ажилчдын урьдчилан сэргийлэх
-
Upload
khangminh22 -
Category
Documents
-
view
0 -
download
0
Transcript of ГССҮТ-ийн эмч ажилчдын урьдчилан сэргийлэх
ГССҮТ-ийн эмч ажилчдын урьдчилан сэргийлэх
Үзлэгийн нэгтгэсэн тайлан 2019 он
/3жилээр харьцуулсан/
График 1/ Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн хамрагдалт
ГССҮТөв нь 2017 оноос эхлэн нийт эмч ажилчдыг лабораторийн багажийн
шинжилгээнд хамруулж эмэгтэйчүүд, нүдний эмч, зүрх судас, дотрын эмчийн хамтарсан
үзлэг зохион байгуулж эмч ажилчиддаа эмчлэн эрүүлжүүлж байгаа билээ.
График 1-д 2017-2019 онд урьдчилан сэргийлэх үзлгийн хамрагдалтыг харуулсан ба 2017
онд нийт ажилчдын 65%, 2018 онд 76% , 2019 онд нийт ажилчдын 67% урьдчилан сэргийлэх
үзлэгт хамрагдсан байна.
График 2, 3-д хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээнд цөсний хүүдий, нойр булчирхайн
өөрчлөлтийн талаар үзүүлсэн бөгөөд 201-2018 онд нийт ажилчдын 40-50% нь цөсний
хүүдийн хана зузаан, цөс өтгөрсөн, Мөн 60-70% нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй,
лабораторийн шинжилгээнд HP-нийт ажилчдын 90% өөрчлөлттэй гарч үүний дагуу HP- /
хеликобактерын эсрэг гурвалсан эмчилгээг 30-40% хямдралтай ажилчдад уулгаж
эрүүлжүүлсэн, эмнэлгийн ажилчдын цайны газрыг орчин үеийн тоног төхөөрөмж
суурилуулж шинэлэг байдлаар засаж тохижуулсан, оройн ээлжинд хонож байгаа эмч
ажилчдад нэг ба хоёрдугаар хоол өгч хэвшүүлсэнээр 2019 онд хеликобактертай 30% буурч,
нойр булчирхайн үрэвсэлтэй-15%, цөсний хүүдийн үрэвсэлтэй, хана зузаарсан -9.1% болж
эрүүлжүүлэгдсэн үзүүлэлттэй байна.
График -2 / Цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үрэвсэл/
График -3 Элэг дэлүүний өөрчлөлт
2017-2018 онуудад таргалаллттай холбоотой элэг болон дэлүүний томролт, элэгний өөхлөлт
ихэссэн байна. 2019 онд элэгний үрэвсэл 3 дахин буурсан ч, дэлүүний томрол ихэссэн.
Хэвлийн эхо шинжилгээ
Эрүүл Цөс чулуутайЦөсний хана зузаан цөс өтгөрсөн
Цөсний хүүдийн ургацаг
Нойр булчирхайн
үрэвсэл
2019 450 64 11 41 6 71
2018 514 80 13 283 9 258
2017 398 76 7 145 4 180
450
6411
416
71
514
80
13
283
9
258
398
76
7
145
4
180
0
100
200
300
400
500
600
Цөсний хүүдийн өөрчлөлт
2019 2018 2017
Элэгний үрэвсэл
Элэг томорсонЭлэгний
гемангиомЭлэг уйланхай
Дэлүү томорсон
Дэлүүний уйланхай
2019 64 30 2 2 17 1
2018 203 27 2 2 10 1
2017 156 25 1 1 15 1
64
30
2 217
1
203
272 2 10 1
156
251 1
151
0
50
100
150
200
250
Элэг, дэлүүний өөрчлөлт
2019 2018 2017
График -4 Бөөр, түрүү булчирхайн үрэвсэл
Хронический пиелонефрит 201-2019 онд жигд 50-55%-тай, бөөрний чулуу, түрүү булчирхайн
томролт буурсан, түрүү булчирхайн шохойжилт нэмэгдсэн. Бөөрний мэс засалд орж нэг бөөр
авахуулсан 4 буву
График -5 Бамбая булчирхай
Бөөрний үрэвсэл
Бөөрний чулуутай
Бөөрний уйланхай
Нэг бөөргүйГломерулан
ефрит
Түрүү булчирхай томорсон
Түрүү булчирхай
шохойжилттой
2019 235 19 6 4 2 17 28
2018 312 70 3 2 1 21 25
2017 250 64 4 2 1 32 16
235
196 4 2
17 28
312
70
3 2 121 25
250
64
4 2 132
16
0
50
100
150
200
250
300
350
Бөөр, түрүү булчирхай
2019 2018 2017
2019 2018 2017
Бамбай булчирхайн томролт 26 25 19
Жижиг голомттой 12 11 7
Бамбайн уйланхайн өөрчлөлт 3 3 2
26 25
19
12 11
7
3 3 2
0
5
10
15
20
25
30
Бамбай булчирхай
Бамбай булчирхайн томролт Жижиг голомттой Бамбайн уйланхайн өөрчлөлт
График -6 Эмэгтэйчүүд эхо
Нийт эмч ажилчдын 74% эмэгтэйчүүд байдаг ба насны хувьд 28-45насны эмэгтэйчүүд
65% эзэлдэг, бөөрний үрэвсэлт өвчин тогтмол өндөр энэ нь 24 цагаар ээлжийн ажилтай
холбоотой, ажлын ачаалал ихтэй, ажлын байран дээрх шингэн зүйл уулт багатай зэргээс
шалтгаалдаг.
График -7 Хөхний эхо шинжилгээний хамрагдалт
Хөхний хэт авиан шинжилгээнд 4 эмэгтэй хамрагдсанаас хөхний хавдартай 1 буюу 25%тай,
хавдрын эмчилгээнд хамрагдсан.
Жирэмсэн ВМС-тэй Уйланхайтай Миом
2019 12 12 8 24
2018 15 20 12 29
2017 19 30 16 32
12 12
8
24
15
20
12
29
19
30
16
32
0
5
10
15
20
25
30
35
Эмэгтэйчүүд
2019 2018 2017
4
1
2
6
0
1
1
0
1
Хөхний эхо
Хөхний хавдартай
Мастит
0 1 2 3 4 5 6 7
Хөхний эхо Хөхний хавдартай Мастит
2017 1 0 1
2018 6 0 1
2019 4 1 2
хөхний эхо
2017 2018 2019
График-8 шөрмөс болон судасны допплер шижилгээ
График-9 Рентген зураг
5
14
2
5
2
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16
2019
2018
2017
Axis Title
Axi
s Ti
tle
2019 2018 2017
Судасны допплер 5 2 0
Шөрмөсний эхо 5 14 2
шөрмөс, доплер
Судасны допплер Шөрмөсний эхо
2019 2018 2017
Толгой 3 6 7
Цээж 145 415 215
Уушиг хатгалгаа 14 12 10
Архаг бронхит 54 39 25
Бүсэлхий нуруу 35 45 20
Аарцаг түнх 5 10 7
Дээд мөч 20 22 10
Доод мөч 32 42 21
3 6 7
145
415
215
14 12 1054 39 2535 45
205 10 720 22 1032 42 21
050
100150200250300350400450
рентген зураг
Толгой Цээж Уушиг хатгалгаа Архаг бронхит
Бүсэлхий нуруу Аарцаг түнх Дээд мөч Доод мөч
График-10 Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг
2017 оноос эхлэн хавдар судлалын эмэгтэйчүүдийн тэргүүлэх зэрэгтэй их эмч Гиймаа
тогтмол ирж эмэгтэйчүүдийн үзлэг, мазокийн шижилгээ, эсийн шинжилгээнд хамруулж
эмчилгээ хийгдсэн. Жирэмслэлт ихтэй, үүнтэй холбоотойгоор үр хөндөлт ихтэй, ажлын
ачаалалтай холбоотойгоор эмчилгээний дараах хяналт хангалтгүй.
Элэгний С болон В вирусын халдвартай ажилдад элэгний вирус тоолуулж элэгний с
вирусын эсрэг эмийг эрүүл мэндийн дааьгалын хөнгөлөлттэй үнээр авч уулгаж тухайн
иргэний дүүргийн дотрын эмчийн хяналтанд хянагддаг. Элэгний В вирусын эсрэг 4
төрлийн эм байгаа.
Элэнгий ВС хавсарсан 4 ажилтан байдаг урьдчилан сэргийлэх үзлэгт орсон -1. 2019 оны
элэгний вирус тоололтыг хийж эхлээгүй болно.
142
100
6
5
4
26
75
8
0
225
174
24
12
9
36
86
6
60
120
100
9
6
14
25
80
5
40
0 50 100 150 200 250
Нийт
Эрүүл
Миом
Полип
Жирэмсэн
Умайн хүзүүний шарх
Эсийн шинжилгээ
Умайн хавдарын үрэвсэл
Мазок
Нийт Эрүүл Миом Полип ЖирэмсэнУмайн
хүзүүний шарх
Эсийн шинжилгээ
Умайн хавдарын
үрэвсэлМазок
2017 120 100 9 6 14 25 80 5 40
2018 225 174 24 12 9 36 86 6 60
2019 142 100 6 5 4 26 75 8 0
эмэгтэйчүүдийн үзлэг
2017 2018 2019
График-11 Элэгний В С вирус илрүүлэлт
График-12 зүрх судасны эмчийн үзлэг
"В" вирус "С" вирусХолимог/ "В", "С"
/Вирус тоолуулж
баталгаажсанЭм уусан
2019 26 35 1 0 0
2018 17 44 1 15 5
2017 57 100 4 38 15
26
35
1 0 0
17
44
1
15
5
57
100
4
38
15
0
20
40
60
80
100
120
2019 2018 2017
0 50 100 150 200 250 300
Нийт
Эрүүл
ЭКГ өөрчлөлттэй
Шинээр оношлогдсон
Артерийн даралт ихэсдэг
Зүрхний цусан хангамжийн дутагдал
Бодисын/с-ны өөрчлөлттэй
Сахар
273
198
88
14
67
45
46
3
257
93
104
32
74
97
64
2
120
44
10
5
4
25
30
2
Нийт ЭрүүлЭКГ
өөрчлөлттэй
Шинээр оношлогдсо
н
Артерийн даралт ихэсдэг
Зүрхний цусан
хангамжийн дутагдал
Бодисын/с-ны
өөрчлөлттэйСахар
2017 120 44 10 5 4 25 30 2
2018 257 93 104 32 74 97 64 2
2019 273 198 88 14 67 45 46 3
Зүрх судасны эмчийн үзлэг
2017 2018 2019
График-13 КТГ-д хийлгэсэн
График MRI- хийлгэсэн
Толгой Цээж ХүзүүБүсэлхий
нурууАарцаг Өвдөг Нийт
2019 10 2 2 6 10 10 40
2017 5 4 2 2 5 0 14
2018 6 1 1 24 2 1 35
10
2 26
10 10
40
5 42 2
5
0
14
6
1 1
24
2 1
35
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
2019 2017 2018
Толгой Хүзүү Бүсэлхий нуруу Аарцаг Өвдөг Нийт
2019 10 3 10 2 10 35
2018 7 1 5 1 2 16
2017 12 1 41 1 2 57
10
3
10
2
10
35
7
1
5
1 2
16
12
1
41
1 2
57
0
10
20
30
40
50
60
2019 2018 2017
ГССҮТөвийн ажилчдын лабораторийн шинжилгээг 2019 оны 8 сарын 19 нээс 31ныг
хүртэл нэгдсэн лабораторийн тасагт хийв.
Энэ хугацаанд нийт 434 ажиллагсад шинжилгээнд хамрагдсан нь нийт ажиллагсдын 62.3
хувь болж байна. Шинжилгээнд орсон 434 хүний 53 нь эрэгтэй 381 нь эмэгтэй байна.
Нийт ажиллагсдын шинжилгээг доорх төрлөөр хийлээ. Үүнд ;
• Биохими 9 үзүүлэлтэй
• Иммунологи В, С вирус
• Витамин Д
• Цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээ
• Хелико бактер
• Шээсний ерөнхий шинжилгээ
Цусны дэлгэрэнгүй шинжилгээнд
Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн -14
Цус багадалттай -3
Биохимийн шинжилгээнд:
Цусан дахь холестрины хэмжээ ихэссэн -10
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн -3
Триглицеридийн хэмжээ ихэссэн -25
Асат ихэссэн-16 Алат ихэссэн -21
ВитаминD хэвийн хэмжээнээс буурсан 417 буюу шинжилгээнд орсон ажилчдын 96% байна.
Эмэгтэйчүүдийн үзлэгт 142 эмэгтэй орж эсийн шинжилгээнд 75 нь хамрагдсан.
• ХЕЛИКОБАКТЕРИЙН ШИНЖИЛГЭЭНД 434 ХҮН ХАМРАГДСАНААС 144
ХҮНД ИЛЭРСЭН
• ИММУНОЛОГИЙН ШИНЖИЛГЭЭНД 434 ХҮН ХАМРАГДСАНААС
В вирустэй -27
С вирустэй -36
Хавсарсан вирустэй 1 хүн илрэв.
Вирус илэрсэн ажилчдад AFP (хавдрын маркер)үзлээ.
Нийт 434 ажилчдаас авсан шинжилгээнд 47397000 төгрөг зарцуулсан байна.
Лабораторийн тасагт Дүгнэлт:
ГССҮТөвийн нийт 700 ажиллагсдаас 434 ажилчид буюу 62.3 % нь хамрагдлаа, .Цаашдаа
ажиллагсдаа бүрэн хамруулах шаардлагатай гэж үзлээ .
Бамбай булчирхайн шинжилгээ, биохимийн шинжилгээнд зарим үзүүлэлт нэмж хийлгэх
санал ирлээ.
Дотрын эмчийн үзлэгт - 349 хүн хамрагдсан. Үүнээс:
Бөөрний үрэвсэл 52%, элэг, цөс, нойр булчирхайн үрэвсэл буурсан.
Хр Гастрит / H. Pylori /-144(33%) нийт 434 ажилтан
Булчирхайн эмчид үзүүлэх шаардлагатай -3 ажилтан.
Үзлэгт орсон ажилчдын 434 - 417 (96%) витамин “Д”-гийн архаг дутагдалтай
Элэгний “С” вирустэй -35 - Элэгний С вирус тоолуулах
Элэгний “В” вирустэй-26
Элэгний “В,С”-тэй -1
Хамар хоолой залгиурын нян судлалын шинжилгээнд: 115
S. aureus-108
MRSA-7 (5 хоногийн цалинтай чөлөө)
Цаашид:
➢ Хувь хүн бүр өөрийн эрүүл мэнддээ байнга анхаарал тавьж, эрүүлжих
шаардлагатай.
➢ Тасаг нэгжээрээ эрүүлжихэд тасгийн эрхлэгч, албадын дарга, бага эмч нар
дэмжих, санаачлагатай, сэтгэлтэй, хяналттай ажиллах.
➢ Эмнэлгийн хоолны газар ая тухтай, орчин үеийн, эрүүл ахуйн орчин бүрдсэн
ч дотоод хяналтыг ТОГТМОЛ хийх
/ давс, өөх тосны норм, эрүүл зөв хоололтын горимд шилжих,
➢ Биеийн жингийн индекс хүн бүр тооцож сурах, сургах
➢ 417 (96%) витамин Д-гийн архаг дутагдалтай Витамин Д эмчилгээний тунгаар
уух.
➢ дараа нь 3 сар барих тунгаар Витамин Д-г тасралтгүй ууж давтан шинжилгээг
хянах
➢ Бөөрний үрэвсэл болон бөөрний чулууг эмчлэх
➢ Н. Pylori- эсрэг эмчилгээг цаг алдалгүй эхлэх 434- эмнэлгийн ажилчдаас 144
буюу 33%
➢ Шинжилгээнд хамрагдаагүй хүмүүсийг хамруулах
Бурхан ХҮНИЙГ СЭЛБЭГГҮЙГЭЭР БҮТЭЭСЭН ТУЛ БИЕ ХҮН ТА эрүүл мэндээ анхаарна уу.