PANDUAN PERLINDUNGAN PRIVASI RS. ATMEDIKA PALOPOTAHUN2014 RS ATMEDIKAJL Andi Djemma No.6Kota Palopo6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |ree |or ooo-commercol ose.Jo remove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htmii DAFTAR ISI Halaman Judul . ...............................................................................................................i Daftar Isi . ........................................................................................................................ii Lembar Pengesahan . .......................................................................................................iii BAB I. Pendahuluan . ......................................................................................................1 1.1. Latar Belakang . ........................................................................................................1 1.2. Tujuan . .....................................................................................................................2 1.3. Pengertian . ...............................................................................................................2 BAB II. Tata Laksana . ....................................................................................................3 2.1. Rekam Medis . ..........................................................................................................3 2.2. Pelayanan Privasi Pasien. .........................................................................................4 BAB III. Dokumentasi . ...................................................................................................6 BAB IV. Penutup . ...........................................................................................................7 Lampiran 1 . .....................................................................................................................8 Lampiran 2 . .....................................................................................................................9 DAFTAR PUSTAKA . ....................................................................................................10 6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |ree |or ooo-commercol ose.Jo remove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htmiii LEMBAR PENGESAHAN PENGESAHAN DOKUMEN RS. ATMEDIKA PALOPO NAMAKETERANGANTANDA TANGANTANGGAL Dr.Pembuat Dokumen Dr. Authorized Person Dr. Anton Yahya, M.Kes Direktur RS. 6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |ree |or ooo-commercol ose.Jo remove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm 1 BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar BelakangHalsetiaporanguntukmendapatkanpelayanankesehatandijaminolehUndang Undang.Dalammendapatkanpelayanankesehatansecaraoptimaldaripenyelenggara pelayanankesehatan,setiaporangberhakatasrahasiakondisikesehatanpribadinyayang telahdikemukakankepadapenyelenggarapelayanankesehatan.Dalamkonseppelayanan kesehatan dikenal istilah privasi, kerahasiaan dan keamanan. a.Privasi adalah hak seseorang untuk mengontrol akses informasi atas rekam medis kesehatan pribadinya.b.Kerahasiaan (confidentiality) adalah proteksi terhadap rekam medis kesehatan dan informasilainpasiendengancaramenjagainformasipribadipasiendan pelayanannya.Dalampelayanankesehatan,informasiituhanyadiberikankepadapihakpihak yang berwenang. Informasi akan diberikan atas persetujuan pasien.c.Keamanan(security)adalahperlindunganterhadapprivasiseseorangdan kerahasiaanrekamkesehatannya.Keamananmerupakanproteksiterhadap informasipelayanankesehatanyangrusak,hilangataupengubahandataakibat ulah pihak yang tidak bertanggungjawab.d.Akses, fleksibilitas terhubung dengan berbagai sumber da efisiensiInformasitentangidentitas,diagnosa,riwayatpenyakit,riwayatpemeriksaandan riwayat pengobatan dapat dibuka dalam hal :a.Untuk kepentingan kesehatan pasien. b.Memenuhipermintaanaparatur,prnrgakhukumdalamrangkapenegakan hukum. c.Perintah pengadilan, permintaan dan atau persetujuan pasien sendiri. d.Permintaaninstitusiataulembagaberdasarkanketentuanperundang undangan. e.Untukkepentinganpenelitian,pendidikandanauditmedis,sepanjangtidak menyebutkan identitas pasien. 2 1.2.Tujuan. Terlaksananyaperlindungan bagi privasi pasien di Rumah SakitA T M E D I K A P a l o p osecara optimaldenganmelindungihak-hakpasienterhadapprivasidanmenjagakerahasiaankesehatannya.Sebagaiacuanbagidokter,doktergigi,tenagakesehatantertentu,petugaspengelola dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan diRumah SakitA T M E D I K A P a l o p odalam hal melindungi dannghormatihaksetiaporangakankerahasiaankondisikesehatannya.Sebagaipelindungatau proteksi keamanan bagi petugas rekam medis dan informasi tentang pasien. 1.3.Pengertian. Informasitentangidentitas,diagnosa,riwayatpenyakit,danriwayatpengobatanpasienharusdijagakerahasiaannyaolehdokter,doktergigi,tenagakesehatantertentu,petugaskesehatanpengeloladanpimpinansaranapelayanankesehatan.Seluruhinformasitentangpengobatan,perawatan,kegiatanlainnyaharusdijagakerahasiannyasepertiyangberlaku pada data rekam medis. Kerahasiannyatentang pasien wajib dijaga oleh seluruh tenaga kesehatan dan mereka yang sedang di dalam pendidikan disarana kesehatan. 1. Privacy. Adalah menghormati hak privacy pasien 2. Confidentiality. Adalahkekesetiaannyauntukselalumelindungihakprivacypasiendankerahasiaannya 3. Veracity. Adalah menjunjung tinggi kebenaran dan kejujuran. 6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |r ee |or ooo-commercol ose.Jo r emove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm3 BAB IITATA LAKSANA 2.1.Rekam Medis. a. Pengambilandokumenrekammedisdaritempatpenyimpananhanyadapatdilakukan oleh petugas rekam medisb. Peminjamandokumenrekammedisolehpetugasmedisdidalamrumahsakitharusdisertaiformulirpeminjamanyangditandatanganiolehpeminjamataupengambil serta petugasrekam medis yangmenyerahkan dokumen.c. Peminjamandokumenrekammedisolehpetugasmedisdiluarrumahsakitsertamahasiswaharus mengajukan permohonan tertulis kepada Direktur Rumah Sakit ATMEDIKA Palopo.d. Peminjaman dokumen rekam medis olehinstansi di luar rumah sakit (pengadilanataukepolisian)harusdisertaipengajuantertulisolehinstansibersangkutankepada Direktur dan penyeahannya disertai berita acara.e. Permintaansalinanataufotocopyisidokumenrekammedisolehpasienatau keluarganyaharusdisertaipengajuantertuliskepadaDirektursertamenandatanganipernyataankerahasiaanisirekammedisdanpenyerahannyadisertai berita acara.f. Setiap lambar hasil fotocopy dokumen rekam medis yang diberikan kepada pihakluarharusditandatanganiolehpejabatyangmembawahiinstansiRekamMedisatau Kepala Bidang Penunjang Medis dan diberi stempel rumah sakit.g. Orangtuabaruanakadopsimenerimahaksebagaiorangtuaasliberhakuntukmemeriksadokumenrekammedisanakangkatnyahinggadewasa,kecualidokumen rekam medismasa lampau yang berkaitan dengan orang tua aslinya.h. PenyimpanandatarekammedisdilakukansecarasentralisasidiInstalasiRekamMedis disimpan dalam lemari terkunci.i. Terkaitkeamanandokumenrekammedisselainpetugastidakdiperkenankanmasuk ke ruang penyimpanan dokumenrekam medisj. Melakukansumpahuntukpetugasrekammedisyangbelummenempuhpendidikan D3 Rekam Medis, sedangkan untuk mahasiswa melakukan konfirmasidengan pihak institusi pendidikanuntuk sumpah profesinya.6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |ree |or ooo-commercol ose.Jo remove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm4 k.Aksesinformasirekammedishanyadiperbolehkankepadaorangyangberhubunganlangsungdenganpelayananpasiensertadokter,perawat,tenagakesehatan lain. 2.2.Pelayanan PrivasiPasien. a. Tidak memasang papannama pasien disetiap instalasi rawat inap. b. Perawatmelakukanserahterimadinasdikantorperawatdanpadasaatkelilingruangan bersifat konfirmasi kepada pasien.c. Perawatrawatinapmenyimpandatarekammedis(statuspasien)dilemariataulaci yang aman. d. Pasasaatdoktervisitedanmelakukanpemeriksaanfisiktetapmenjagaprivasipasien dengan :1. Memintapenunggupasienatauorangyangsedangberkunjunguntukkeluar sebentar karena dokter akan memeriksa pasien. 2. Menutup korden atau penyekat kamar. 3. Memintaijinkepadapasienuntukmelakukanpemeriksaanfisikdanmemakaikan selimut. e. Menyediakantempatatauruanganuntukkonsultasiantarapasienataukeluargadengan dokter(di ruang konsultasi dokter, ruangan kepala ruangan). f. RumahSakitmenghormatihakpasienataukeluargauntuktidakmaudikunjungikarena alasan kesehatan pasien, dengan memberikan tulisan di pintu masuk kamarpasienbertuliskanMohonmaafdemikesembuhanpasien,untuksementarapasientidakdapatmenerimatamuataupengunjung.Dilengkapidengan pengisian formulir permintaan pembatasan pengunjung.g. Bilaadayangmenanyakantentangkondisikesehatanpasienmelaluiteleponselainkeluarga,petugasruangantidakdiperkenankanmemberikaninformasitanpa seijin pasien atau keluarga.h. DokterdanperawatdiRumahSakit A T M E D I K A P a l o p o wajibmenjagakerahasiaan informasikesehatanpasien,informasihanyadiberikankepadakeluargaterdekatdan seijin pasien.i. Pada saat pasien akan dikirim keluar ruangan atau unit, pasien dipakaikan selimut.j. Jikapasienmasihdalamkondisisadardanberkompetenuntukmengambil keputusan,pasienwajibmengisiformulirpelepasaninformasi(hakperwalian 6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |ree |or ooo-commercol ose.Jo remove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm 5 mendapatkan informasi kesehatan pasien selama di rumah sakit) baik rawat jalan maupun rawat inap. k.Melakukan pembatasan jam berkunjung. l.Untukpasiendengankondisiterminalataugaduhgelisahbila adakamarkosong dipindahkankekamartersebut,bilatidakada,diberitahukankepadakeluarga pasien yang lain untuk menjaga 1(satu) orang saja yang ada di dalam ruangan.m.Bilaadatelusurkasussepertiuntukkepentinganakreditasiataupenelitian,wajib memintaijinkepadapasienuntukkesediaanyaditelusur.Pihakyang berkepentinganmembuatpernyataansecaratertulisuntukmenjagakerahasiaan data rekam medis pasien.n.Peliputanolehmediacetakmaupunelektronikharusmengajukanpermohonan kepada DirekturRumah Sakitsecara tertulis dan harus mendapat ijin dari pasien. Pasien wajib mengisi formulir pelepasan informasi kepada media tersebut, dengan demikianRumahSakittidakbertanggungjawabterhadapkerahasiaandatarekam medis pasien.o.Apabila dijumpai ada peliputan wartawan di area rumah sakit, termasuk pada saat jamberkunjungdiinstalasiPelayananIntensifmakaperawatatausatuan pengamanan berwenangmenanyakan ijin dari Direktur Rumah Sakit dan ijin dari pasien,apabilatidak ada ijindarikeduanya,petugasrumahsakitwajib melarang dan menghentikan peliputan serta meminta wartawan meninggalkan rumah sakit. 6 BAB IIIDOKUMENTASI 1.PencatatandanpelaporandilakukanolehseluruhpenyelenggaraRumahSakitATMEDIKAPalopodenganmenggunakanformatyangsudahdisediakanolehRekam Medis.2. Seluruh permintaan dokumen oasien untuk keperluan asuransi, pendidikan denganmenggunakanformatpermintaandokumenyangditujukankepadaDirekturRumah Sakit ATMEDIKA Palopo.3. SeluruhisiandokumenrekammedisdisimpandiinstalasiRekamMedisdandiserahkan dalam waktu 2 x 24 jam bila memungkinkan.4. ApabilapermintaandokumenrekammedisdilakukanolehorangyangbukanmerupakankeluargadekatatauwalipasienmakaharusmenggunakanSuratKuasa.5. Doktermenjelaskantentanginformasikesehatanpasienkepadakeluargadekatatau wali dan dilakukan pencatatan di L-RM 03. 6. Buktibahwarumahsakitmelindungiprivasipasiendidokumentasikandalamformulir perlindungan privasi.7. Atasseijinpasieninformasikesehatanhanyadiberikankepadaorangyangtelahditunjuk oleh pasien, didokumentasikan dalam formulir pelepasan informasi. 6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |re e |or ooo-commercol ose.Jo re move ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm7 BAB IVPENUTUP DenganditetapkannyaPanduanPelayananPrivasiPasienmakasetiappenyelenggara kesehatan yang terdiri dari tenaga medis, mahasiswa praktik, di Rumah Sakit A T M E D I K A P a l o p odapat menjaga privasi, kerahasiaan informasi kesehatan pasien dengan sebaik baiknya, sertadapat menghormati hak psien terhadap privasinya.6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |ree |or ooo-commercol ose.Jo remove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm8 Lampiran 1 RUMAH SAKIT ATMEDIKA PALOPO Jl. Andi Djemma No. 6 Kota Palopp Tlp. (0341) 21596, Fax. (0471) 326077 FORMULIR PERMINTAAN PEMBATASAN PENGUNJUNG Dengan ini saya mengijinkan keluarga atau pengunjung atas nama :1. .. 2. .. 3. .. 4. .. Untukmengunjungiatau menjagasaya/keluargasayaselamamendapatkanperawatandiRS ATMEDIKA Palopo. Palopo, Pasien/KeluargaSaksiTanda tangan/Nama TerangTanda tangan/Nama Terang6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |ree |or ooo-commercol ose.Jo remove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm9 RUMAH SAKIT ATMEDIKA PALOPO Jl. Andi Djemma N0. 6 Kota Palopo Telp. (0471) 21596Fax. (0471) 326077 PERSETUJUAN PELEPASAN INFORMASI MEDISNama : L P No. Register : Umur :Ruang :Lantai :No. Rekam Medik : Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Tgl. Lahir / Kelamin : No. Kartu Identitas : Alamat: Hubungan dengan pasien:Suami/Istri/Anak/Ayah/Ibu/Pasiensendiri/ Lain-lain.......................................................... Dengan ini memberikuasa kepadapihak Rumah Sakit ATMEDIKA Palopo untuk memberikan informasi medis secaralisan dan / atau tertulis mengenai diri saya / pasienPemberikuasatidakakanmenuntutdokterpemberiinformasidan/atauRumahSakitATMEDIKAPalopotentang segala hal yang berkenaan dengan pemberian informasi secara lisan dan / atau tertulis ini dikemudian hari. Demikiansuratpersetujuanpelepasaninformasimedisinisayabuatdenganpenuhkesadarandantanpaada paksaan dari pihak manapun untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palopo,.Pkl:.. Pihak Rumah Sakit ATMEDIKA PalopoYang memberi kuasa (.....)(.....)(..) Nama terang Pihak Pasien (..)(..) Nama terangNama terang No.NamaJenis Kelamin Tgl. LahirAlamatNo. TelpHub. dgn Px 1 2 3 4 label 6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |ree |or ooo-commercol ose.Jo remove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm10 DAFTAR PUSTAKA Capernito, Lynda Jual (2000).Aplikasi pada Praktek Klinis Diagnosa Keperawatan. EdisiKeenam. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran. ECG http://himitsuqalbu.wordpress.com/layanan informasi makalah. Republik Indonesia (1998). Petunjuk Pelaksanaan Mutu Pelayanan Rumah Sakit. Jakarta : Direktur Jendral Layanan Medis. 6oteo uth Io||x PDf 6d|tcr - |r ee |or ooo-commercol ose.Jo r emove ths ootce, vst: uuu.ceo.com/oolock.htm