YAYASAN ADI UPAYA UNIVERSITAS DIRGANTARA MARSEKAL SURYADARMA

(UNSURYA) Jl. Protokol Halim Perdana Kusuma, Komplek Bandara Halim P K - Jakarta 13610

Telp. (021) 8093475 - 8009246 - 8009249 Faks. (021) 8009246 e-mail : sekretariat@universitassuryadarma.ac.id

BORANG III

PENYERAHAN HASIL PENYEMPURNAAN SKRIPSI / TESIS

Borang III yang telah diisi, diserahkan kepada Staf Prodi/Fakultas/Paska Sarjana sebelum batas akhir tanggal penyerahan naskah penyempurnaan yang ditetapkan pada Bagian D Borang II, dilampiri dengan 1 (satu) naskah Skripsi / Thesis dalam sampul lunak (soft cover)

BAGIAN A – DATA LENGKAP MAHASISWA (UNTUK DIISI OLEH MAHASISWA)

Nama Mahasiswa

:

No NPM :

Program Studi :

Facultas :

No HP : E-mail :

Judul Skripsi / Tesis

:

Tanggal Sidang

:

Hasil Sidang

............................ :..........................

Waktu perbaikan : ..........................

Pembimbing I : ………………………………………………….

Pembimbing II : …………………………………………………..

BAGIAN B – KOREKSI LENGKAP

(UNTUK DIISI OLEH MAHASISWA)

Silahkan gunakan lampiran jika ruang formulir ini tidak mencukupi

KETUA SIDANG : ………………………………………………………

No. Sebelum dikoreksi

Komentar Penguji

Komentar/Koreksi Setelah Dikoreksi

Halaman Bab Halaman Bab

BAGIAN A 1

BAGIAN B PEMBETULAN

YANG PERLU DILAKSANAKAN/DIBUAT

BAGIAN C

ULASAN TAMBAHAN

PENGUJI I : ……………………………………………………………..

No.

Sebelum dikoreksi Komentar Penguji

Komentar/Koreksi

Setelah Dikoreksi Halaman Bab Halaman Bab

BAGIAN A 1

BAGIAN B 1 PEMBETULAN

YANG PERLU DILAKSANAKAN/DIBUAT

BAGIAN C

1 ULASAN TAMBAHAN

PENGUJI II : …………………………………………………………..

No. Sebelum dikoreksi

Komentar Penguji

Komentar/Koreksi Setelah Dikoreksi

Halaman Bab Halaman Bab

BAGIAN A 1

BAGIAN B 1 PEMBETULA

N YANG PERLU DILAKSANAKAN/DIBUAT

BAGIAN C

1 ULASAN TAMBAHAN

PENGUJI III: …………………………………………………………..

No.

Sebelum dikoreksi Komentar Penguji

Komentar/Koreksi

Setelah Dikoreksi Halaman Bab Halaman Bab

BAGIAN A 1

BAGIAN B 1 PEMBETULA

N YANG PERLU DILAKSANAKAN/DIBUAT

BAGIAN C

1 ULASAN TAMBAHAN

BAGIAN C –KEPUTUSAN DOSEN PEMBIMBING/PENGUJI (UNTUK DILENGKAPI OLEH DOSEN PEMBIMBING DAN ATAU PENGUJI)

Calon diminta untuk mendapatkan verifikasi oleh PEMBIMBING dan / atau PENGUJI (jika ada) dengan tunduk pada keputusan Hasil Sidang.

PEMBIMBING

1. Nama Pembimbing I : …………………………………………………………….. Saya telah memeriksa skripsi / tesis mahasiswa dan dengan ini mengkonfirmasi bahwa mahasiswa telah melakukan semua koreksi yang direkomendasikan oleh Komite Penguji.

Tandatangan Tanggal :

2. Nama pembimbing II :……………………………………………………………. Saya telah memeriksa skripsi / tesis mahasiswa dan dengan ini mengkonfirmasi bahwa mahasiswa telah melakukan semua koreksi yang direkomendasikan oleh Komite Penguji..

Tandatangan Tanggal :

PENGUJI (subject to the decision of the Committee of Examiners)

1. Nama Penguji I:……………………………………………………………

1 Saya telah memeriksa skripsi / tesis mahasiswa dan dengan ini mengkonfirmasi bahwa mahasiswa telah melakukan semua koreksi yang direkomendasikan oleh Komite

Penguji. Tandatangan Tanggal :

2 NamaPenguji II:…………………………………………………… Saya telah memeriksa skripsi / tesis mahasiswa dan dengan ini mengkonfirmasi bahwa mahasiswa telah melakukan semua koreksi yang direkomendasikan oleh Komite Penguji.

Tandatangan Tanggal :

3 Nama Penguji III:………………………………………………………

Saya telah memeriksa skripsi / tesis mahasiswa dan dengan ini mengkonfirmasi bahwa mahasiswa telah melakukan semua koreksi yang direkomendasikan oleh Komite Penguji.

Tandatangan Tanggal :

BAGIAN D– VERIFIKASI OLEH FAKULTAS

Kirimkan borang ini bersama-sama dengan 1 (satu) salinan skripsi / tesis dengan soft cover yang menggunakan warna program studi ke Fakultas masing-masing.

Saya mengakui telah menerima penyerahan akhir skripsi / tesis dari mahasiswa.

Cap Fakultas

Tanda Tangan Wakil Dekan / Ka Prodi

Tanggal