7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 1/9

1. Apendisitis kronis

2. Melena + post laparotomi

7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 2/9

• Identitas pasienNama : Ny.MUmur : 52 tahun

Alamat : Blitar Tgl M! : 1"#$2#2$1%

• &eluhan utamaNyeri 'erut kanan (a)ah

• i)ayat penyakit sekarang

Pasien mengeluh nyeri perut kanan bawah sejak1 bulan yang lalu. Keluhan awalnya berasal daribagian ulu hati, menjalar ke perut bagianbawah. R. Pengobatan sejak 1 bulan yll dengandiagnosis apendisitis. Deman (-), mual (),muntah (-), !"K, !"!, dan kentut #ormal.

• i)ayat penyakit dahulu : pernah M! karna &**. Mdan ,ipertensi disangkal

• i)ayat penyakit keluarga : kedua orang tua pasien

menderita hipertensi. i)ayat penyakit yang sama -#

K"$%$ 1

7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 3/9

• 'emeriksaan /isik&eadaan umum: (aik&esadaran: 0ompos mentis 0! %53!tatus gi4i: kesan (aikital sign: 12$67$ mm,g , 7386m 1786m

• ,ead to toe

A(domen: $upel, !ising usus () normal,nyeri tekan,meteorismus () obturator sign (),psoas sign ()

ekstremitas & "kral 'angat• 'emeriksaan penun9ang:

-  arah lengkap -data 2 ;anuari 2$1%- eukosit & .**

# + #

# # #

+ # #

+ +

+ +

7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 4/9

Apendikogram

• Appendik tak terlihat dengan lumen apendik tidakterisi kontras. 'ada apendikogram inimengesankan tidak ada kelainan pada apendik-data 1< 9anuari 2$1<

7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 5/9

Working diagnosis: Apendisitis Kronis

 Terapi

# operasi apendiktomi# 0e=tria8on 2 8 1 gr# &etorola> < 81# anitidin 28 1# Metronida4ole < 8 5$$

7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 6/9

• Identitas pasienNama : Tn. ?Umur : 5< tahun

Alamat : BlitarNo.M: 53277

 Tgl M! : 1<#$2#2$1%• &eluhan utama

BAB Berdarah• i)ayat penyakit sekarang

Pasien !"! !erdarah, warna kehitaman,menggumpal, +olume banyak 1 gelas. Disertaiegukan terus menerus jam, keluhandirasakan sejak hari yll. !adan lemas danpuat. Pasien tidak makan sejak / hari yll.0untah () kali tadi malam. Demam (-)

• i)ayat penyakit dahulu : pasien post operasilaparotomi 23 hari yll dengan gastri> ul>er. M -+

diketahui se9ak 2 tahun yll tidak tekontrol. 'enyakitlain disangkal.

K"$%$

7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 7/9

• 'emeriksaan /isik&eadaan umum: Tampak sakit sedang tampaklemah&esadaran: 0ompos mentis 0! %53!tatus gi4i: kesan under)eightital sign: 1<$67$ mm,g , 7$86m 1786m

• ,ead to toeA(domen: $upel, !ising usus () menurun,nyeri tekan,meteorismus (), tampak bekas luka

laparotomiekstremitas & "kral dingin

• 'emeriksaan penun9ang:

-  arah lengkap-

'! & ,2-3rombosit & .***

+ + +

+ + +

+ + +

+ +

+ +

7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 8/9

DD : Erosive Gastric Ulcer, Ruptur VarisesEsofagus, Ca Caput Pankreas, e De!siensi

 Ane"ia

Working diagnosis: #elena

 Terapi

# astri> *a@age per 7 9am !6d <8 Negati@e

# &alne8 <85$$mg -I

# pine=rin 1 amp 8tra ia NT

# antin 281 ampl

# metoklopramide <81$ mg

# mu>osaid <>II

# *a>tulosa <>II# 0iproo8asin 282$$mg -I

# In=us N! <$ tpm

# '0 2 la(u6hari s6d ,(C

!aran : u9uk !!A untuk ndoskopi

7/17/2019 weekly 2

http://slidepdf.com/reader/full/weekly-2-568c139e9d579 9/9

 Tanggal ! D A '

1% =e( 1% 'using -+ nyeriseluruh lap perutmuntah 28 sehariBAB Berdarah 1

kali

 Tampak sedang T1<$67$ mm,g:1786m N :7$86m. Anemia

-+ A(domen : NTseluruh lapangperut

Melena + 'ost*aparotomidengan anemia

astri> *a@age per7 9am !6d <8Negati@e

&alne8 <85$$mg

-I

pine=rin 1 amp8tra ia NT

antin 281 ampl

metoklopramide<81$ mg

mu>osaid <>II

*a>tulosa <>II

0iproo8asin282$$mg -I

 In=us N! <$ tpm

'0 2 la(u6hari s6d,(C

15 =e( 1% *emas -+ mual-+ muntah -+BAB -#

&U tampak sakitingan T 1%$67$! : <52 0 N :7786m. Anemia -#astri> *a@age :>airan keruh.A(domen : NT -#seluruh lapangperut

'ost *aparotomi Terapi dilan9utkan'0 dihentikan

1" /e( 1% *emas -+ Mual -#muntah -# BAB -#

&U tampak lemas T 11$6"$ !: <52

'ost laparotomi Terapi dilan9utkan