Web viewUntuk Guru SURAT PERNYATAAN KINERJA. Yang bertanda tangan di bawah ini, saya, Nama Lengkap:...
4
SURAT PERNYATAAN KINERJA Yang bertanda tangan di bawah ini, saya, Nama Lengkap : ................................. Tempat tanggal lahir...............................: Tempat Tugas : ................................. Alamat tempat tugas................................: ................................. Telepon/HP : ................................. Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : 1. Aktif melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah sebagai Guru Kelas / Mata Pelajaran .......................................... dengan total beban kerja perminggu : .............. (........................................ ) jam pelajaran; 2. Dengan menerima tunjangan profesi pendidik/sertifikasi, siap meningkatkan kinerja dan atau layanan, khususnya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka; 3. Mengembalikan tunjangan profesi pendidik/sertifikasi sejumlah yang pernah saya terima ke kas negara jika saya tidak lagi memenuhi salah satu kriteria/ persyaratan sebagai penerima tunjangan profesi pendidik/sertifikasi sebagaimana yang diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh Kementerian Agama; dan Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab. Jika dikemudian hari, ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia diberi sanksi oleh Kementerian Agama, sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku; .............................. ..................2015 Mengetahui : Yang Menyatakan, Kepala RA/MI/MTs/MA ................. ........ .............................. Untuk Guru
Transcript of Web viewUntuk Guru SURAT PERNYATAAN KINERJA. Yang bertanda tangan di bawah ini, saya, Nama Lengkap:...
SURAT PERNYATAAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya,
Nama Lengkap : ................................................................................
Tempat tanggal lahir : ................................................................................
Tempat Tugas : ................................................................................
Alamat tempat tugas : ................................................................................
................................................................................
Telepon/HP : ................................................................................
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Aktif melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah sebagai Guru Kelas / Mata Pelajaran .......................................... dengan total beban kerja perminggu : .............. (........................................) jam pelajaran;
2. Dengan menerima tunjangan profesi pendidik/sertifikasi, siap meningkatkan kinerja dan atau layanan, khususnya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka;
3. Mengembalikan tunjangan profesi pendidik/sertifikasi sejumlah yang pernah saya terima ke kas negara jika saya tidak lagi memenuhi salah satu kriteria/ persyaratan sebagai penerima tunjangan profesi pendidik/sertifikasi sebagaimana yang diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh Kementerian Agama; dan
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab. Jika dikemudian hari, ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia diberi sanksi oleh Kementerian Agama, sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku;
................................................2015Mengetahui : Yang Menyatakan,
Kepala RA/MI/MTs/MA .........................
............................................ .................................................
Untuk Guru
SURAT PERNYATAAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya,
Nama Lengkap : ................................................................................
Tempat tanggal lahir : ................................................................................
Tempat Tugas : ................................................................................
Alamat tempat tugas : ................................................................................
................................................................................
Telepon/HP : ................................................................................
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya :
1. Aktif melaksanakan tugas sebagai guru RA/Madrasah sebagai Guru Kelas / Mata Pelajaran .......................................... dengan total beban kerja perminggu : .............. (........................................) jam pelajaran;
2. Dengan menerima tunjangan profesi pendidik/sertifikasi, siap meningkatkan kinerja dan atau layanan, khususnya kepada peserta didik untuk meningkatkan kualitas hasil belajar atau prestasi belajar mereka;
3. Mengembalikan tunjangan profesi pendidik/sertifikasi sejumlah yang pernah saya terima ke kas negara jika saya tidak lagi memenuhi salah satu kriteria/ persyaratan sebagai penerima tunjangan profesi pendidik/sertifikasi sebagaimana yang diatur dalam pedoman yang dikeluarkan oleh Kementerian Agama; dan
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sadar, sungguh-sungguh dan penuh tanggung jawab. Jika dikemudian hari, ternyata saya tidak memenuhi pernyataan yang saya buat ini, maka saya bersedia diberi sanksi oleh Kementerian Agama, sesuai dengan ketentuan yang berlaku atau dituntut sesuai dengan hukum yang berlaku;
................................................2015Mengetahui : Yang Menyatakan,
Ketua Yayasan
............................................ .................................................
Untuk Kepala RA/Madrasah
