{@}Y,lj

,,1'!o| lq,l

KEMENTERIAN AGAMA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUNAN AMPEL SURABAYAJl. Jend. A. Yani 1 1 7 Surabaya 60237 Telp. 031 - 8410298 Fax. 031 - 841 3300

E-Mail : info@uinsbv.ac.id

PENGUMT'II[ANLOLOS SELEKSI ADMINISTRASI TAHAP I

BEASIStrIA BIDIKMISI ANGKATAN TAHUN 2OL9Nomor t?.- eWlunl le1lR3/pp.Q 4ls l2ots

Berdasarkan hasil validasi online pendaftaran penerima Beasiswa Bidikmisi tahun2OI9, maka yang dinyatakan lolos administrasi pada tahap I (Sebagaimana padaLampiran )Selanjutnya bagi calon penerima Beasiswa Bidikmisi Tahun 2Ol9 yang dinyatakanlolos, segera menyerahkan berkas persyaratan yang asli ke Bagian Kemahasiswaandan Alumni di Pusat Layanan Terpadu Gedung B Twin Towers lantai 1 pada tanggal 5s.d 6 September 2019, adapun persyaratannya sebagai berikut :

a. Formulir pendaftaran yang telah diisi oleh caion penerima yangbersangkutan yang dilengkapi dengan pas foto berwarna ukuran 3x4sebanyak 3 (tiga) lembar;

b. Surat keterangan lulus dari Kepala Madrasah/Sekolah;c. Foto copy rapor semester 1 (satu) s/d semester 6 (enam) yang dilegalisir oleh

Kepala Madrasah/ Sekolah;d. Foto copy ijazah (keterangan lulus) yang dilegalisir oleh Kepala

Madrasah/Sekolah;e. Foto copy nilai Ujian Akhir Nasional (UAN) yang dilegalisir oleh Kepaia

Madrasah/Sekolah;f. Surat Keterangan tentang prestasi/peringkat siswa di keias dan bukti

pendukung prestasi lain di bidang ko-kurikuler atau ekstrakurikuler (olahraga, seni, kajian Qur'an dlI/juara 1, 2 dan 3 perorangan) tingkatNasional/Propinsi/Kabupaten yang disahkan (legalisasi) oleh KepalaMadrasah/ Sekolah dan bukti pendukung berupa sertifikat;

g. Surat Keterangan Penghasilan Orang tua/wali ( slip gaji ) atau SuratKeterangan Tidak Mampu yang dapat dibuktikan kebenarannya,yangdikeluarkan oleh Kepala Desa/Kepala Dusun/lnstansi tempat orang tuabekerj a/ tokoh masyarakat ;

h. Foto copy Kartu Keluarga;i. Foto Rumah tampak depan, Ruang tamu, Lantar, Ruang dapur, Kamar

mandi dan Atap rumah/Genting;j. Foto copy Rekening Listrik bulan terakhir dan/atau bukti pembayaran PBB

serta bukti pembayaran PDAM bagi yang menggunakan.

Demikian untuk dipedomani, atas perhatian dan kerjasamanya. disampaikanterimakasih.

Surabaya,4Wassalam

akil Rektor

September 2OI9

Bidang Kemahasiswaan dan Kerjasama

ffis

LAMPIRAN : PENGUMUMAM LOLOS SELEKSI ADMINISTRASI TAHAB i

BEASIWA BIDIKMISI ANGKATAN TAHUN 2019

Nomor :fr,48fUn.7 /oLlR3/pp.o4/s lzots

NO Kode Nama Alamat l(ota

1 21953501494 MASLAHAH Jl. Larangan Tenggun Dajah Kec. KlampisKABU PATEN

BANGKALAN

2 2r.9011896 MOHAMMAD FAIS

Raas.Kajjan. Blega. Bangkalan

RT/RW00/00 Kel. Kajjan Kec.

Blesa.kabuoaten.banekalan

KABUPATEN

BANGKALAN

3 31953400146 RISTA DWI JAYANTIDsn Krajan ll SetaiL RT 02 RW 04, Kec.Gentenc

KABUPATEN

BANYUWANGI

4 21953004977 ZULFA FARIDZA IYAHGempoldampit, ftl tw 46/o5,Kedungwungu, TeBaldlimo, Banyuwangi

KABUPATEN

BANYUWANGI

5 2190030685 NANIK YULIANA

Dk.Tambak,

Ds.su mber,RT.006/RW.013,Kec. Kradena

n,Kab. Blora,Prov. Jawa Tengah 58383

KABUPATE N BLORA

6 219010987 RIZA RIFIAKendal RT/RWo1/001 Kel. Jipo Kec.

Keoohbaru

KABUPATE N

BOJONEGORO

7 219s3003491 NURUL FADILLA PUTRI

DESA BEGED RT/RW O1O/OO5

KECAMATAN GAYAM KABUPATEN

BO]ONEGORO

KABUPATEN

BOJONEGORO

8 41900s9336 Erinta Widya Nengru mDs. Tulungrejo RT.05/RW.02 Kec.Sumberreio Kab. Boionesoro

KABUPATEN

BOJONEGORO

9 21953001530 INDAH PUIILESTARI

Dukuh Mberek Rt.03 Rw.02 DesaCangakan kecamatan Kanor Kabupaten

Boioneeoro

KABUPATEN

BOJONEGORO

10 219s3002675 UMI RIYADHOH Sumberrejo BojonegoroKABUPATEN

BOJONEGORO

11 21953003241 INAYATUR ROFI AH Ds.siwalan rt.03 rw.02 kec.sugihwarasKABUPATEN

BO,]ONEGORO

!2 319010184 NIA AGUSTINA FARICHADan. Mojongudi RT/RW002/001 Kel.

Kalisari Kec. Baureno

KABUPAIE N

BO]ONEGORO

13 21953001770 DURRIYATUN NI MAHKandangan-Trucuk-Bojonegoro-Rt;09-

Rw:02

KABUPATEN

BOIONEGORO

r4 4190031077 Lailiya HusniaRT,OO7 RW.OO2 DESA PRAMBATAN

KECAMATAN BALEN KABUPATEN

BOIONEGORO

KABUPATEN

BOJONEGORO

15 41953000209 CICI NUR ZAKIYAHRT.008 RW.002 Desa Balongdowo, Kec.

Kepohbaru, Kab. Bojonegoro

KABUPATEN

BOJONEGORO

16 4190139836 Fitria Nur CholifahDesa Banjarsari RT 023 RW 004 Kec.

Trucuk Kab. Boionesoro

KABUPATEN

BOIONEGORO

77 1900376501 SITI MIFTAKUZ ZAQIYAH

DK.BENDO DS. KATUR RT.2 RW. 3

KECAMATAN GAYAM KABUPATEN

BOJONEGORO

KABU PATEN

BOJONEGORO

18 4790469317 Tarisa Nanda PratiwiDusun :Jati Desa : ngadiluhur RT/RW :05/04 Kecamatan : Balen Kabupaten :

Bojonegoro Provinsi :Jawa timur

KABUPATEN

BOJONEGORO

19 4190181034 Hidayatun N urlailiRt 003 Rw 001 os.sendangagung kec

sumberreio kab boionesoro

KABUPATE N

BOJONEGORO

20 2790L2678 N URUL HIDAYAHJl. Raya Kalitidu RT/RW19/03 Kel.PunEounsan Kec. Kalitidu

KABUPATEN

BOJONEGORO

21. 2!9011768 TRI SU FIA NUR FRANSISKA- RT/RWOO1/OO3 KEI. SUMBERWANGI

Kec. KANOR

KABU PATEN

BOJONEGORO

22 4190063045 Refina Elfariana DunggudiDk. Garas rt.03 rw. 01 Ds. Garas Kec.Kanor

KABUPATEN

BOJONEGORO

279013372 DEVI PRAM ESTHY CAHYANI

il. Pramuka N0.01 Karangmangu RT/RW008/002 Kel. Karangmangu Kec.

Nsambon

KABU PATEN

BOJONEGORO

24 219013323 NUR FAISMerdeka RT/RWKampung baru/Dusun

Kel. Kampung baru Kec. Poleang selatan

KABUPATEN

BOMBANA

25 219010468 SITI HAJAR R.M.IRATEMBODHE RI/RW027/005 Kel.

RoWoRENA Kec. ENDE UTARAKABUPATEN EN DE

26 2190333906MUHAMMAD FACHRIZAL DWI

RAMADHAN

Jl. KH. A. tiahlan RT.6a RW.3 Desa

sambogunung Kec. Dukun Kab. GresikProv. Iawa Timur 51155

KASUPATEN GRESIK

27 1900276232 NOVA UMDAH FADIYAH

Jalan Kramat Barat RT.002 RW.006

Desa Pangkahkulon Kecamatan

uiu neoanPkah

KABU PATEN GRESIK

28 1900342501 SH EttA DINA APRILLIYAHjl. kampung baru RT 018 RW 006 DesaPetunP Kecamatan Pancens

KABUPATEN GRESIK

29 1900305255 MUHAMMAD ALWI MUSYAFA,JI. PESANTREN RT O2l RW 08 PETIYIN

WADENG SIDAYU GRESIKKABUPATEN GRESIK

30 2190L52652 ISNATUL LIVIAN IKRAMAT Kab. Gresik Prov. Jawa Timur

67162KABUPATEN GRESIK

31 4190034356 Silvia Nur RahmiJaian Sunan ciri 15 K/ 05 RT. 20 RW. 06Kebomas Gresik

KABUPATE N GRESIK

32 21953002931 NAF ATUL MA RIFAH HULAAN MENGANTI KABUPATEN GRESIK

33 2r90r2587 NURUL LAILIKesamben Wetan RT/RW10/02 Kel.

Kesamben Wetan Kec. DriyorejoKABUPATEN GRESIK

34 4190033091 Rima N urul HidayahJalan Sunan Giri XV E RT17 RW 05

Kebomas GresikKABUPATEN GRESIK

35 1900299389 ZULIA RISKA MAULANI

Dsn. Balongsri RT 02 RW 03 Desa

Lampah Kecamatan Kedamean

Kabuoaten Gresik. Jawa Timur

KABU PAIEN GRESIK

36 1901049434 IZZATUL MAULAJl. sunan Drajat No. 40 Rt.01/01

sidokumoul Bunsah GresikKABUPATEN GRESIK

37 21953005391 ISVERILDA VADYA NOVIRAJL. KAPTEN DULASIM TIMUR NO.29

G RESIKKABUPAIEN GRESIK

38 1900683386 ZAKIYATU R RISAJL, PELABU HAN RT.O1 RW.O2

SUNGONLEGOWO BUNGAH GRESIKKABU PATEN GRESIK

39 4190032141 Rina Ramadhani

Jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo Gang

36G no.100 RT 05 RW 01 Randuagung,Kebomas Gresik

KABUPATEN GRESIK

40 219010328 AZAH ZAKIYATUL MISKIYAHMiru RT/02.RW03 Kel. Banyuurip Kec,Kedamean

KABUPATEN GRESIK

4L 21953200909 M TAUFIQ JAMAL .ll.Sarigading RT.01 RW.01KABUPATEN HULU

SUNGAI TENGAH

42 21953401136 LABIBAH AMIL FARAHDusun Potok Barat, Jl. Kalisat No. 122Desa Sukowono

KABUPATEN JEMBER

43 4190254662Nur Laily Sa'adatus Abadiyah AlKhotim

Dsn . cangkringan Rt/Rw 04/04 Ds.Mejoyolosarl Kec. Gudo Kab. Jombang

KABUPATEN

JOMBANG

44 219012823 IVANDA CAHYANI ROMADHONJln. Budi Utomo RT/RW002/001 Kel.

Mlaras Kec. sumobito Kab. JombangKABUPATEN

JOMBANG

45 4190419540 Rika Nur SafitriDsn. Pagerwojo Ds.. Pagerwojo Kec.

Perak Kab. Jomba ng Rr.001RW.003

KABUPATEN

IOMBANG

46 219s3002984 INTAN BAHROTU L ILMIAHDsn. Betek RT.004 RW.001 Ds. BetekKec. lvloioaeuns

KABUPATEN

IOMBANG

47 2!90135L2 IZZAH RAHMAWATIDS.KEDUNG LUMPANG RI/RW03/03 Kel.KEDUNG LUMPAMG Kec. MOIOAGUNG

KABUPATEN

JOMBANG

48 219011048 ILHAM SYUFI DZIKRULLOHjl.Yos Sudarso RT/RWo04/011 Kel.

catakgavam Kec. moiowarnoKABUPATE N

JOMBANG

49 4190320356 Shofia Rizka lulianti Dsn Pagendingan RT/RW 001/001 Ds

Tapen Kec Kudu Kab Jombanp

KABUPATEN

JOMBANG

50 1900281923 SISKA FATMAWATIJL. P. Sudirman, RT 02 RW 0l TambarJosoroto.Jombans

KABUPATEN

JOMBANG

51 1900073381 MIFTAHUL AINIYAHDSN. KARANG PAKIS DS. TANGGUNGAN

KEC. GUDO

KABUPATEN

IOMBANG

52 27953003827 HIDAYATUN NUR FADILLAH Jalan lawu 24 denanyar jombangKABUPATEN

JOMBANG

53 4190301185 Sefya HidayahDsn. Budug RT.011 RW.003 Ds.Tugusumberjo Kec. Peterongan Kab,Jombans

KABUPATEN

JOMBANG

54 1900972940 PUTRI FAJAR SARIDusun Temulawak RT 014 RW 003 DesaKebontemu Kecamatan Peterongan

KABU PATEN

JOMBANG

55 21953000931 YASTAMI ARRIZAL PRIYOGIDSN. BANJARANYAR DS. SUMBERAGUNG

KEC. PETERONGAN

KABUPATEN

JOMBANG

56 21953601960 VANNY MAUFIK AZIZAHDsn. Keboan Lor RT/RW 01/01 Ds.Keboan Kec. Ngusikan Kab. iombang

KABUPATEN

JOMBANG

57 21,9073567MUHAIVIMAD NAUFAL

HABIBU LLAH

Dsn. N,4ojodadi RT 02 / RW 01 Ds.Plemahan Kec. Sumobito Kab. Jombang

KABUPATEN

JOMBANG

58 219s3000630 A. M. FADLY AMRULLAH Dusun Mentebah Kiri RT 005 RW 001KABUPATEN KAPUAS

HULU

59 1900367600 RISALATUL KHOFFIFAHDSN KWARINGAN, RT.2 / RW. 1, DUSUN., KODEPOS 64294, DS. MLANCU KEC.KANDANGAN

KABUPATEN KEDIRI

60 1900367379 ZULHAM MAHMUDINRT.OO2 RW.OO2 DSN.JERUKWANGI

DS/KEL.JERUKWANGI KEC.KANDANGAN

KAB. KEDIRI

KABU PATEN KEDIRI

61 1900181617 MIFTAKHUN NIDAUR RDsn. Sumber Towo Rt. 002 Rw.003 Ds.Sonoreio Kec. Grosol

KABUPATEN KEDIRI

62 219010293ALIYAH NABILA RIH HADATUL

AISY

Dharmahusada RI/RW 03/02 Kel.Sambirejo Kec. Pare Kab. Kediri

KABUPATEN KEDIRI

63 21953101639 SINTIA SIN DI PU RBASARIDusun kedongdowo desa cengkokkecamatan tarokan kabupaten kediri

KABU PATEN KEDIRI

64 21953003243 RIFQI ABDILLAHDsn tegalrejo Ds langenharjo kecplemahan kab kediri

KABUPAIEN KEDIRI

65 21953100282 M. SHODIQUL ANWARDsn. Ivlayan, Ds. Kranding, Kec, Mojo,Kab. Kediri

KABUPATEN KEDIRI

66 2195360071,3 FUAD RIZQI MISBAHUDDINJl.Rambutan No 43, Desa Tertek,Kecamatan Pare, Kabupaten Kedlri,ProvinsiJawa timur

KABUPATEN KEDIRI

67 1900443778 ATIB ASTUTIK Dsn. Sumberjo Ds. Badas Kec. Badas KABUPATEN KEDIRI

68 1900367451 IDA NUR HAYATIRT.05 RW.O2 DSN.TANGGUNG MULYO

DS.WONOREJO KEC.PUNCUKABUPATEN KEDIRI

69 2r9013236 JAMALLUDIN ANSORJln. Kl pandanaran Dk. sumberejoRI/RW001/008 Kel. Sumberejo Kec.Klaten selatan

KABU PATEN KLATEN

70 1900581986 PUTRI RAHMADIAHJl. Longbau RT.09 desa wahau barukec.muara wahau kab. Kutai timur

KABUPATEN KUTAI

TIMUR

7t 21953001682MUHAMMAD SALMANALFARIZI

rt 03 rw 05 Tunngunjagir MantupLamonsan

KABUPATEN

LAMONGAN

72 L900765930 RATNA PERWITA SARIDs.trepan-kec. ba bat-kab.la monga n-RT

01/RW01

KABUPATEN

LAMONGAN

73 1900932499 NUR KUMALADesa:kebalan kulon, kec:sekaran,

kab;lamongan

KABUPATEN

LAMONGAN

74 1900546092 MAFTUKHAH KHOIRUN NISSADsn. pilang Ds. Tejoasri RT. 03 RW. 01Kec. Laren

KABUPATEN

TAMONGAN

75 219011978 ZAVITRI GALUH PRAMESWARIAgeng Ti rtoyoso RT/RW0O 5 I 002 Kel.

Kanugrahan Kec. Maduran

KABUPATEN

LAMONGAN

76 4t90452209 NovitaWringinanom 001/001, Lopang,

kembansbahu

KABUPATEN

LAMONGAN

77 1901140173 SAMSIYATUN NA'IMAHDsn. Gambuhan Ds. Blajo Kec. KalitengahKah. I amonsan

KABUPATEN

LAMONGAN

78 21953004793 AMALIYATUL KAMILAH Klayar SidokelarKABUPATEN

I AMONGAN

79 1900169881 NAFA LAILATUN NAFI'ATIJl. Pasar Lama ll, Desa Paciran, Kab.Lamonqan, RT 006 RW 003

KABUPATEN

LAMONGAN

80 1900618535 ALFI NURUL FARIDAH ALFI NURUL FARIDAHKABUPATEN

LAMONGAN

81 21953002517 HANDILA RIZKADs. Jangkungsomo RT 03 RW 01 - KEC.

MADURAN - KAB. LAMONGAN

KABUPATEN

LAMONGAN

82 19006304s8 M. ALAN AL FARISI SENDANGAUNG PACIRANKABUPATEN

LAMONGAN

83 190030ss33 NURIL HUDA RT 5 RW 4 SENDANGAGUNG PACIRANKABUPATEN

LAMONGAN

84 1.19010407 IGA MAYDAH PURWITASARI

JL. Musholla RT/RW 02103 Dsn. Singosari

Desa. Kebonsarl Kec. Sukodadi Kab.I amonsan

KABUPATEN

LAMONGAN

85 190097s489 FATMA NUR FAIZAH

Dsn.Juwet RT.001. RW.006 Desa

Doyomulyo Kec.KembangbahuKab.Lamonsan

KABUPATEN

LAMONGAN

86 4190465013 lsny Zaki Safira RT 03 RW 02 Mojoasem Laren LamonganKABUPATEN

LAMONGAN

87 4190394335 Silvi Anggraini NovitasariDESA SUNGEGENENG RT/RW OO3/OO7

KECAMATAN SEKARAN KABUPATEN

t AMONGAN

KABUPATEN

LAMONGAN

88 L19010478 IIS ARISKASambeng RT/RW002/003 Kel. ArdirejoKec. Sambens

KABUPATEN

LAMONGAN

89 1900559050 TRIYAS RIMA RIZKY ZAHRANIDsn.Luntas, Ds.Somowinangun,RT 02/RW

02, Kec.Karangbinangu n, Kab.Lamongan

KABUPATEN

LAMONGAN

90 1900467997 EL HAANIM NUR DINYLINGKUNGAN SEMANGU RT.OO1 RW.OO4

DESA BLIMBING, KECAMATAN PACIRAN

KABUPATEN

LAMONGAN

91 1900169814 ELSA YULIA

Dusun Jetak RT 001 RW 003 DesaPaciran Kab. Lamongan, Jawa Timur62264

KABUPATEN

LAMONGAN

92 1900468074 FATIN GITA BAHRIAH

Desa Sidokumpul RT 001/RW 001Kecamatan Paciran Kabupatenlamonpan

KABUPATEN

LAMONGAN

93 2190L2604AHMAD RABITH TAHTAAMNILLAH

J l.Tanggu ngprigel RT/RW02/ 0t Kel.TANGGUNGPRIGEL Kec. GLAGAH

KABUPATEN

LAMONGAN

94 21953002620 AUNIA SHIFNI ELWARDAHJalan Pondok Pesantrean No. 1342 RT:003 / RW: 005 Paciran

KABU PATEN

LAMONGAN

95 219013200MANZILATUR ROKHMATUL

ALAMINAH

DUKUH RI/RWoo2/003 Kel.DUKUHTUNGGAL Kec. GLAGAH

KABU PATEN

LAMONGAN

96 4190461595 Witono Desa:rejomulyoKABUPATEN

LAMPUNG TIMUR

91 219010932 SULIS NURIYAWATIKapuas nomer 52 RT/RWoo5/005 Kel.

Jopovudan Kec. LumaianP

KABUPATEN

LUMA]ANG

98 21,953401,317 UMIATUR ROHMANIA

Jl. lmam Suja i cang Mushollah No.10RT.01 RW.06 Kel. Ditotrunan Kec.Lumaians

KABU PATEN

LUMA]ANG

99 41953000121 LARETZA DELLA LAURENTDesa Denok RT 04 RW 01 Kecamatan

Lumaians

KABUPATEN

LUMAJANG

100 219011313WARDAH FITROTUL MAULA

FALABIBA

Dsn purut RT/RW002/004 Kel. BadesKec. Pasirian

KABUPATEN

LUMAJANG

101 1900555879 LATIFATUL F!TRIYAHlL. Pahlawan Rt, 11 Rw.05 Desa Pagotan

Kecamatan Geger Kabupaten Madiu n

KABUPATEN

MADIUN

702 119010291 SITI NUR AISAHDusun watulesu ng RI/RW12/05 Kel.Nslanduk Kec. Wunsu

KABUPATEN

MADIUN

103 4790214080 Noviya Ku rniawatiJalan Raya Dungus Ds.Karangrejo Rt 15

Rw 02 Kec.Wungu Kab MadiunKABUPATEN

MADIUN

104 1900555892 USWATUN KHASANAHDs. Pucang Rejo kec. Sawahan Kab.

madiu n

KABUPATEN

MADIUN

105 21953000652 SONNIA NUR WUAYANTI Desa Ngepeh RT.04 RW.02KABUPATEN

MADIUN

106 1900177574 QOMAROTUL LAIL SAFRIANTIDs. Sundul dk. Sundul ll Rt/Rw 006/003Kec. Parang

KABUPATEN

MAGETAN

107 1900309169 MUNA RAHIV]AWATIDesa Karas, Kec.Karas, Kab. Magetan

RT/RW O4l03

KABUPATEN

MAGETAN

108 1900555856 ALFI YATUNNAAFI'AHDs. Waduk RT 4 / RW L Kec. Takeran,Kab. Maeetan

KABUPATEN

MAGETAN

109 1900171648 AISYAH NURCHOLIFAHoesa Banjarejo RT 12 RW03.Nsaribovo. Masetan

KABUPATEN

MAGETAN

110 1900555861 SHOH IFAH KHOIRUNNISAJln. Raya Bendo - Maospati RT10/06 Kel.Bendo Kec. Bendo

KABUPATEN

MAGETAN

1.].L 1900862415 AHMAD WAHIDINDusun lagaraksa RI003 RW 002 Ds.Tanjungsari Kec. Leuwimunding

KABUPATEN

MAJALENGKA

772 279072641 SH ERLY OLYFIYA FRIFANAJl. Masjid Barat 130 A Singosari-MalangRT/06/Rw/oa Kel. Pagentan Kec.

SinPosari

KABUPATEN

MALANG

113 21953000531 ZULFANAKARANG NONGKO RT 01 RW 01 -

BALONGMOJO - PURI - MOJOKERTO

KABU PATEN

MOJOKERTO

r74 219s3005843 DZU RROTU N NAFISAHDusun Karangnongko Rt.5 Rw.2 Desa

Mojoranu Kecamatan Sooko kabupatenMoiokerto

KABUPATEN

MOJOKERIO

115 21953003668 SOFYAN BUDI ISMA ILDsn. SU RU Ds.SURIJ

Kec. DAWARBLANDONG

KABUPATEN

MOJOKERTO

rL6 31953000111 ISNA NURUL AZIZAHDusun Sasap Desa ModonganKecamatan Sooko Kabupaten Mojokerto

KABUPATEN

MOJOKERTO

1,17 1900302554 KHOLIFATUR ROSYIDAH

DUSUN NGERUMEK RTO6 RWO2 DESA

KARANGKEDAWANG KECAMATAN

sooKo KoDE Pos 61361

KABUPATEN

MOJOKERTO

l.18 21953003606 SITI ULFIATUZ ZAH IRIYAH0sn.Keputran RT/RW.018/008Ds.Kutoreio

KABUPATEN

MO]OKERTO

119 4190287Q55 Hesty Roudlotul Maulidya

RT 15 RW 05 DUSUN KAWEDEN DESA

BALONGWONO KECAMATAN

TROWULAN KABU PATEN MOJOKERTO

KABUPATEN

MQ]OKERTQ

120 21953005024 ARIKA ANGGRAENI

RT/RW 002/004 Dusun Pucuk Desa

Pucuk Kecamatan Dawarblandong

Kabaupaten Mojokerto

KABUPATEN

MOJOKERTO

r21 279013256 DWI KURNIAWATIcang Timbangan Lama RI/RW21/08 Kel.

Kedung Maling Kec. Sooko

KABU PATEN

MOIOKERTO

r22 4190376165 Asri lndah Nur 'ainiDsn. Kemlokolegi RT,002 RW.001 Ds.

NsanPkatan Kec. Reioso

KABUPATEN

NGANJUK

r23 1901058531 NUR KHOLIFAH Jalan M.T Haryono/53, Kelurahan PlosoKABUPATEN

NGANJUK

!24 219536007 43 MINA FAIZATUL MAHSUNAHDsn.Jarakan Ds.Sidoharjo

Kec.Taniunpanom

KABUPATEN

NGANIUK

125 21953004061 YUTIA DWI RAHMAWATIDusun Banjaranyar rt/rw 05/01 desabanjaranyar, kec.tanjunganom,kab.nsaniu k

KABU PATEN

NGANJUK

126 219012165 INTAN SARI MARSETOAhmad Yani No. 117 RT/RW.2/1 Kel.

TanjunBanom Kec. Tanjunganom

KABUPATEN

NGANJUK

1,27 21953607227 SHINTA FATIMAH Ds. Guyangan Kec. Bagor Kab. NganjukKABU PATEN

NGANJUK

728 21953601696 AN IS MAFTUHATUR RIZQIAJalan Citarum ll RT 002 RW 006,

Kelurahan Begadung, KecamatanNoaniLrk

KABUPATEN

NGANJUK

129 21953600859 NIMAS PUTRI NUR INDAH SARIJL SEMERU RT/RW OO1/OO1 DESA

BANARAN KECAMATAN PACE

KABUPATEN

NGANJUK

130 27953702191, CHUMAIDATUL ACHNAFIYAHDsn. Jatisari Ds. Wilangan Kec. Wilangan

Kab. Nganjuk Jawa Timu( 64462

KABU PATEN

NGANJUK

131 219011818 ALIFIYATU L IZZAH QORINA- RI/RW0U02 Kel. Rejuno Kec.Karaneiati

KABUPATEN NGAWI

47903091,22 lis NuryandaniDs. Patalan Dsn. Jatirejo Kec. Kendal Kab.

Ngawi Prov.lawa timur Rt.05 Rw.03KABUPATEN NGAWI

133 1900134301 PUSPA ARUM YASINATUT

Dusun Samben, Rt 00U Rw 003, DesaSidokerto, Kecamatan Karangjati,Kabuoaten Nsawi.

KABU PATEN NGAWI

1,34 !9007 44627 VICKY CHALILART.o1/RW.12 Dsn. Sono 0s. Kalikuning

Kec. Tulakan

KABUPATEN

PACITAN

135 4790254682 Mokhammad lqbal MaulanaDsn Ketapang Lor RT/RW 018/007 Ds

Kudubanjar Kec Kudu Kab Jombang

KABUPATEN

PACITAN

136 1900898361 SITI MARIATUL KHIFTIYAHOesa tlogoagung dsn pinSSir rt 14 rw 03kec baureno kab bojonegoro 62192

KABUPATEN

PACITAN

131 219011511HAFFSAH ARINDA AGTY

PUTRIANADA

- RT/RWoo1/001 Kel. NGLARAN Kec.

TULAKAN

KABUPATEN

PACITAN

138 1900500398 RINAWATI

RT/RT 01/10, DSN. JErS, DS.

SANGGRAHAN, KEC. KEBONAGUNG,

KAB. PACITAN. JAWA TIMUR

KABUPATEN

PACITAN

139 21953 501170 SHINTA NURIYADURRAHMAHORO BARAT TLONTO RAJA PASEAN

PAMEKASAN

KABUPATE N

PAMEKASAN

140 319010160 ULFIYATUS ZAHRAHJln raya kacok Palengaan RT/RW-/- Kel.

Kec. Palengaan

KABUPATEN

PAMEKASAN

t4t 4190039744 Salasatin lsmiahOu'sun Sedengan Kulon RT.08 RW.04

Desa Arjosari Kecamatan RejosoKabrrnatpn Pasrrrrran

KABUPATEN

PASURUAN

142 41953000013 FITROTUL ALIYAHDusun Ngayon Desa Kandung Kecamatan

Winonean

KABUPATEN

PASURUAN

143 219s3000091 SITIZAHROHDsn.ngampir desa sumber gedang rt. 01

rw.20 kec.pandaan

KABUPATEN

PASURUAN

144 4190194053 Miftakhul Jannah Dusun Baujeng RT 01 RW 06KABUPATEN

PASURUAN

t45 219s3100602MUHAMMAD YUSRIT

ANDRIANTO

TEDOK KEMIRISEWU PANDAAN

PASI.JRUAN

KABUPATEN

PASURUAN

146 4790352934 ThoriqulJannah

Dusun Pade'an RT.05 RW.03 Desa

Jarangan Kecamtan Rejoso Kabupaten

Pasuruan

KABUPATEN

PASURUAN

147 21953004786 WULAN NUR HAMIDAH

Jl.Cucut lll207-D, RT/RW: 03/01

Sukomangu, Kel,Bendomungal,

Kec-Bansil. Kab.Pasuruan 67153

KABUPATEN

PASURUAN

L48 219012387 ALYA MAFAZZA UMMA bugul permai jln. nanas 8 no,8KABUPATEN

PASIJRUAN

149 41964100058 RUSTRININGSIH JL. POROS BARUGA-JAMPUEKABUPATEN

PINRANG

150 219s3800059 NTAN SAFITRI

RT.001 RW.02 Dukuh Sambeng, Desa

Bringin, Kec. Kauman, Kab. Ponorogo,

Jawa Timur

KABUPATEN

PONOROGO

151 219010831 EKA SUCIATI RISKI LAILA SARICendrawasih RT/RW04/02 Kel. Kradenan

Kec. Jetis Kab. Ponoroeo

KABUPATEN

PONOROGO

152 4190470566 Annisatul Khoiriyah Bedingin Sambit ponorogoKABUPATEN

PONOROGO

153 1900028922 ULFA AULIA HANDAYANI

Jl. Raya Ponorogo-Wonogiri km 15 RT/lll

RW/lll Dsn. Kroyo, Des. Gelangkulon,Kec. Sampung, Kab. Ponorogo

KABUPATEN

PONOROGO

154 4t901.6t642 Akiya Qidam Hayya Desa Bangunrejo, Kecamatan SukorejoKABUPATEN

PONOROGO

155 4190001763 Muhammad UlinnuhaaRTO1/RWO1 DKH. JUGO DS. SUMBEREJO

KEC.BALONG KAB. PONOROGO

KABUPATEN

PONOROGO

156 4t90446667 Amalia Febrianti Jl.besaran brahu siman ponoroSoKABUPATEN

PONOROGO

t57 1900330223 NURINA ALIMAH SAMAWATIDusun Sedempok, RT.01/RW.02, Desa

Rondokuning, Kecamatan Kraksaan,

Kode Pos 67282

KABUPATEN

PROBOLINGGO

158 21953004245 RSYADUL IBAD FU ADYDusun Krajan RT02 RW 01 Desa Curah

Tulis Kecamatan Tongas

KABUPATEN

PROBOLINGGO

159 21901.1373 ISMIATI - RT/RW-/- Kel. Apaan Kec. PangarenganKABUPATEN

SAMPANG

160 21953005357 IMAS MASITOH batesKABUPATEN

SAMPANG

161 4190281290 Khoirun AnalisaBanjarasri rt 05 rw 02 TanggulanginSidoario

KABUPATEN

SIDOARJO

162 4190411700 Aisah Nor MillahBanjarsari RT.03 RW.01 Buduran

Sidoario

KABUPATEN

stDoARlo

163 21953001391 Reza rif iyah Kragan gedangan sidoarjoKABUPATEN

srDoARlo

1.64 4190368061 Yasmin Fadhilah Putrl PrasetyoPerumahan Bumi Mulyo Permai Blok A-

51, RT 13/RW 04, Desa Karang Tanjung,Koramatan Candi

KABUPATEN

SIDOARJO

165 219011550 VINKA AYU APRILIANANGKA RI/RW12/02 KeI. SRUNI Kec.GEDANGAN

KABUPATEN

SIDOAR]O

1,66 !900552372 LIYA AGUSTININGRUMDsn.demo Ds.pademonegoro rt.12 rw.03kec.Sukodono

KABUPATEN

SIDOARJO

161 19011197s8 EVA NUR RACHMAWATIJalan Mangkurejo Rt.09 Rw.05 DesaKwanssan Sedati Sidoario

KABU PATEN

SIDOAR.JO

168 4190227348 Putri Agustina N urtahyuni Ds.Masangan Wetan RT 04 RW 01KABU PATEN

SIDOARJO

169 119010397 AFIYAH NIKMAHNangka 142-H Rr/RW11/03 Kel. GeluranKec. Taman

KABU PATEN

SIDOAR]O

!70 21953004373 MOCH ANSHORIDs. Sumberejo rt 06 rw 02 kec. Wonoayukab. sidoario

KABU PATEN

SIDOARJO

171 21953000134 RACHMAD HIDAYAT]ALAN TUMAPEL 26 RT. 01 RW. 04

KETA'EN, GEDANGAN

KABU PATEN

stDoARlo

772 279013L62 SLAM ET MOCHAMAD YAKUBJalan Balai Desa RT/RW006/002 Kel.

Balons Macekan Kec. Tarik

KABUPATEN

SIDOARJO

173 1900173062 FADILLAH MIRA SUSANTIJL,NAKULO RT.O4 RW,O1 DESA RANGKAH

KIDUL

KABUPATEN

stDoARio

174 21953005392 BILQIS APRITIA sidokare lndah zzl20, SidoatjoKABU PATEN

stDoARto

775 1900696467 NURTEILA RIZQI PUTRIPandean gang 02 nomer 12 Rt 13 Rw 04

waru sidoario

KABUPATEN

stDoARlo

176 419001,67 27 Fadhilah Avichena AnasaKarang Nongko rt1 rw1 no l PekarunganSukodono Sidoarjo Jawa timur

KABU PATE N

SIDOARJO

1,77 21953001591 RISKY APRILIA PUTRIJl.man8kurejo rt.10 rw.05 kwangsan -

sedati - sidoarioKABUPATEN

SIDOARJO

178 21953004682MUHAMMAD HADDAD

RACHMATTULLAH

Desa Bligo RT 10 RW 04 Kecamatan

candi Kabupaten Sidoarjo

KABUPAIEN

SIDOARJO

719 4190772670 Risma Nur Avita Jalan Tropodo l timur/44 rt.07 rw.01 KABUPAIENstDoARto

180 21953006143 UMMU MASRUROHDesa.iogosatru Rt 003 Rw 001Kecamatan Sukodono

KABU PATEN

SIDOAR]O

181 119010578 NAFIS FAHIRAJALAN PANGLIMA SUDIRMAN

RT/RWO5/01 KeI. PORONG Kec, PORONG

KABUPATEN

SIDOARJO

1,82 2!90fi4fi MOHAMAD NIZAR RAHMANTOPERUMAHAN PEJAYA ANUGERAH NN 25

RT/RWO8/07 KeI, KRAMAT JEGU Kec.TAMAN

KABUPATEN

SIDOARJO

183 47953000224 RAVITA INSANINgingas Timur Rt. 32 Rw. 07 Kel.KrianKec.Krian

KABUPAIEN

srDoARio

784 1900696473 SA,DIYAH NASIRJalan Raden Wijaya Timur RT05 RW05,

Sawotratao-Gedansan

KABUPATEN

SIDOARJO

185 4190351619 Wiska Novela Kharisma

Desa Keboan Sikep RI09 RW 03Kecamatan Gedangan, Kabupaten

sid oa rio

KABU PATEN

SIDOARJO

186 1900696357 NURMA WULANSARIJalan Kolonel Sugiono Ngingas utara rt08 rw 02, waru

KABU PATEN

SIDOARJO

r87 219s3002119 MUHAMMAD KAISA AL KASIHRANDEGAN RT 03 RW 01TANGGULANGIN SIDOARJO

KABUPATEN

stDoARlo

188 2190r2981, DEVI SAKINATUS SHOFIYAHSukorejo RT/RW05/02 Kel. Ds.Sukorejo

Kec. Buduran

KABUPATEN

SIDOARJO

189 21953003356 NUR AFIDATUL AMALIYAHPandean Gg.2 no.12 RT.13 RW.04Neinsas Waru Sidoario

KABUPAIEN

SIDOAR.JO

190 1900696317 MOCH. KHOIRUL ANWARJalan Brigen Katamso Wedoro utara rt02 rw 02 Waru. Sidoario

KABU PATEN

SIDOARJO

191 1900738217 SASA PUTRI r. Batu Ranjau Paru Kec. SijunjungKABUPATEN

SUUNIUNG

792 21953500159 S I MAIZAH Dusun Sumber Cangkreng Desa Cenlecenkec Pakong kab Pamekasan

KABUPATEN

SIMEULUE

193 21953101551 HAFIS H USNIL HIKAM Demung, Besuki, SitubondoKABUPATEN

SITUBONDO

1,94 21953400607 SITI HALIMATUS SA DIYAHKP, LESANAN KIDUL RT 01 / RW 01PESISIR BESUKI

KABU PATEN

SITUBONDO

195 1900476002 FATHIMATUZ ZAH ROH

DUSUN BATUJARAN RT/RW OO3/OO1

DESA PRAGAAN DAYA KECAMATAN

PRAGAAN KABUPATEN SU M ENEP

KABU PATEN

SUMENEP

196 21953501896 RAUDLATUL JANNAHDusun Jurgang Desa Juruan Laok Batuputih Sumenep Madura Jawa Timur

KABU PATEN

SUMENEP

197 21953201393FITRIA QATRUNNADAALFAWWAZ

ll. Pembangunan No. 45 Rantau KABUPATEN TAPIN

198 2195370301,3 N ISRINA AULIA NISA TrenggalekKABUPATEN

TRENGGALEK

199 21953001650 FIA AYU PUTRI AGUSTINRt.03/Rw.04, Dsn.Krajan, Ds.Bektiharjo,

Kec.SemandineKABUPATEN TUBAN

200 21953002227 SIII IKMALUS SOLIKHATINDs. Kedungrojo Kec. Plumpang Kab.Tuban

KABUPATEN TUBAN

201 219011030 ST NUR FAIZAHJl.raya weden RI/RW003/003 Kel.Weden Kec. Bangilan, Kab. Tubankodeoos 62364

KABUPATEN TUBAN

202 1900270231 NURUL HIDAYAHDsn. cendoro selatan Rt.02 Rw.05 desacendoro kec.palang kab.tuban

KABUPATEN TUBAN

203 r900L27657 HIDAYATUL KH USNADsn Kedungasri RT 002 RW 006Kedunsmulvo Baneilan

KABU PATEN TUBAN

204 4190150179 Fadhilatul FajriahRT 03/RW 02 Desa Kebomlati KecamatanPlumpang Kabupaten Tu ban

KABU PATEN TUBAN

205 !900347 627 SITI ROKHIMAHDs.Tegalrejo, Rt/05, Rw/01,kec.Merakurak.Kab.Tuban

KABUPATEN TUBAN

206 219077107 SITI ROZIYAHJl. Semanding No. 25 RT/RW04/04 Kel.Sandinsrowo Kec. Soko

KABU PATEN TUBAN

207 21,921,10L523 PUTRI NOVITA SARI

KECAMATAN BUAY BAHUGA,

KABUPATEN WAY KANAN, PROVINSI

LAMPUNG

KABUPATEN WAY

KANAN

208 19001,67822 RETNO RIZKI AMATIA Duriangkang,Seibedu k, Bata m KOTABATAM

209 27953001271 PUTRI NUR ALIMAHjl. jend sudirman RT.36 Kel. Klandasan ilirKec. ballkpapan kota

KOTA BALIKPAPAN

2r0 1190168061 Ariiq Thufeil Shidqul azizJl.Warakas lV GB.l No.44 Kota Jakarta

Utara Prov. D.K.l. Jakarta 14340

KOTA JAKARTA

UTARA

2Lr 21953005083 HIDAYATI ASMA UL KHASANAHJL. RAJEKWESI VII/01, KEL.WATES,KEC.MAGERSARI, KOTA MOJOKERTO

KOTA MOJOKERTO

212 21953004602 LUFIYAH N URUL HIDAYAH prajurit kulon KOTA MO.JOKERTO

213 1900581985 NOR AIDAJl. MerantiTalang Sari RT.02 Kel. TanahMerah

KOTA SAMARINDA

214 21953001678 N URUL LAILY HIDAYATULLAH Jalan Kalibutuh Timur 3/31 Rr 09 RW 07 KOTA SURABAYA

215 4190331366 Rossa Ayu Umdatus SholichahSimo Gunung Baru Java Blok G1 Nomor10 Kecamatan Sawahan Kota Surabaya

KOTA SURABAYA

21,6 41953000183 ACHMAD MUSTOFA KARAN GUNUNGANYAR SAWAH 56 RT 02 RW 04 KOTA SURABAYA

2r7 21953000458 ZULHAM ALIMUDDIN Sidosermo 4 Gg 5/1 KOTA SURABAYA

278 21953001998 MUSYARROFA Jl. Seng 53 A KOTA 5U RABAYA

2r9 219010519 ANI TRI AGUSTINATAMBAK DALAM BARU IV TIMUR NO.4

SURABAYAKOTA SURABAYA

220 1900933457 ERMA FEBRIANTY PUTRIJalan Kutisari Ularavl2l- Kel. KutisariKec. Tenesilis Meiovo

KOTA SURABAYA

221 419028s801 shinta saridevi Jl. Manukan kasman no L03 rt 01 rw 1Q KOTA SURABAYA

222 41953000233 FARID ARRASID Tambak Asri Gg.2 No.3 KOTA SURABAYA

))7, 279s3003772 PUTRI SALSABILA Tenggumung wetan mu ndu 38 Surabaya KOTA SURABAYA

224 21953005502 ZAINUR ROHMAN

KARANG TEMBOK U21 RT OO4 RW OO3KEL PEGIRIAN KEC SEMAMPIR KOTA

SURABAYA JAWA TIMUR 60153

KOTA SURABAYA

22s 190029147 4 ROSSI DWI TANTRIE Jl. Gadel Timur ll No,06 KOTA SURABAYA

226 1900291009 SITI AISYAH Pakal Timur Baru 3 No.26 KOTA SURAEAYA

227 41953000391 NUR FADILAH Jl Gunungsari 2 rt 2 rw8 no 4l.p KOTA SURABAYA

228 319010337 AMIRAH HIMAYAH H USNATales lll / 12 A RT 02 RW 10 Kel. JagirKec. Wonokromo

KOTA SURABAYA

229 219017352 RIZKY AMALIAWARINGIN NO.4A RT/RWO8/06 KeI.

SAWUNGGALING Kec. WONOKROMOKOTA SURABAYA

230 219010694 NUR IZZATUL ULYAAmbengan Batu no.4 RT/RW4/4 Kel.

tambak sarl Kec. tambak sariKOTA SURABAYA

237 119010401 IN DANAZULFADUPAK RUKUN 1NO 30 RTIRW1O/o2

Kel. DU PAK Kec. KREMBANGANKOTA SURABAYA

232 21953003150 PRAVITA SALBIA NURMANDAKEDUNGANYAR GANG 1/ 3Oi KEC,SAWAHAN SU RABAYA

KOTA SURABAYA

21953003600 UMMI MUNTAFI AH lln. Bendul Merisi Roworejo No 09 KOTA SURABAYA

234 1900791779 ADE MAYA IRMAYASARIJl Sun8ai Kelara, Desa Ganrang Eatu

Utara Kecamatan Tu ratea Kabupatenleneoonto

Kabupaten

Jeneponto

235 1900123090 AN IS MAGHFIROHRT.19 RW.06 Karanggayam Trisono

Babadan Ponoroso

KABU PATEN

PONOROGO

236 219010850 MIA DIANTIJl Raya Langkap Rr/RW06/03 Kel.

Lanskao Kec. Kertanesara

237 1901052718 RATNA TALIA SYASA BILLADusun kemiri, desa sikalang, kecamatan

talawi, kota sawahluntoKOTA SAWAH TUNTO

238 4190055545 Fitri Ayu WilujengJL, OLAHRAGA NO, 08 RT, OO3/RW, OO4

KEC. BABAT KAB. LAMONGAN

KABUPATEN

LAMONGAN

239 219011136 MUHAMMAD SHOLEH U DDINJl. Baron-Lengkong RT 01/RW 01Kel.

Garu Kec. Baron Kab. N8anjuk

KABU PATE N

NGAN.JUK

240 1900386769 AID ILPadang Tamatu Jorong Padang SawahKelurahan Binjai Kecamatan Tigo Nagari

KABUPATE N

PASAMAN

247 219010325 DIAN FITRA AMALIABHAYANGKARI RT/RWO6/02 KeI. JUWET

KENONGO Kec, PORONG

KABUPATEN

SIDOARJO

242 219010166 SAARAH ALYAA PRAMESWARIPerum. craha Sunan Ampel blok L no 28

RI/RW04/05 Kel. Wlyung Kec. WiyungKOTA SURABAYA

243 4190014403 Misbahul Munir

Dusun:1 Rt/Rw:001/001

Desa/kelurahan:Benteng sarikecamatan:jabungkabupaten/kota:lampung timurnr^vinci hmnUnt

KABU PATEN

LAMPUNG TII\1U R

244 279072749 ALIM CAHYANITANJUNGSARI RT/RW16/04 KeI.

KREMBANGAN Kec. TAMAN

KABUPATEN

SIDOARJO

245 21901,2277 ACHMAD RIZKIBungurasih timur RT/RW12/01 Kel.Buneurasih Kec. waru

KABUPATEN

SIDOARJO

246 27901,0567 FRICA ABRIANTAMAJl. KH. Hamdani RI/RW05/02 Kel.Siwalanoanii Kec. Buduran

KABUPATEN

SIDOARJO

247 219010569MOCHAMMAD TRI FAUZIN

MAULANART/RWO1/01 KeI. SEBANI Kec, TARIK

KABUPATEN

SIDOARIO

248 219071706 MARCEL AYALA DARMAWANJln Tambak Asri GG 20130

RT/RWo14/006 Kel. Morokrembangan

Kec. Krembangan

KOTA SURABAYA

1900023186 DEDE NOVAN AFRIANSAH

RT 03 RW 03 Desa Bandungsari

Kecamatan Banjarhar.io Kabupaten

Brebes

KABUPATEN BREBES

250 21901,2036 ADRIANO ATHALLA TOMASSISATRIA NO 11 RT/RW13/03 Kel.

BANDILAN Kec, WARU

KABUPATEN

stDoARlo

251 219011385 FITRI NAFIATUS SAIDAHJalan Pulo Tegal sari 2/30 RT/RW05/07

Kel. Wonokromo Kec. WonokromoKOTA SURABAYA

279072043 CHASAN BASRIRaden Wijaya Sawotratap RT/RW05/05

Kel. Sawotratap Kec. Gedangan

KABUPATEN

SIDOARJO

253 219012095 MAHIYAH NAJUBA ESCHA

Dusun. Bendo Niten RT 01 RW 01

KOTA SURABAYADesa Bringin Bendo

Kec. Taman Sidoarjo

254 219011333FEDIANSYAH ROMADHON

INSAN KAMIL

Jl.Kh.zainal Arifin no.155, G9.3, Pandian,

sumenep RT/RWo2/03 Kel. DesaPandian Kec. Kota Sumenep

KABU PATEN

SUMENEP

255 319010173 NURUL WAQIDAH

Setro baru utarc 1-/745 RI/RW005/003

Kel. Dukuh Setro Kec. Tambaksari Kota:

surabava

KOIA SURABAYA

256 219072841, FELIA FADHITA SALSABILLAJl. Karang Menjangan 3/24a RT3/RW7Kel. Moio Kec. Gubene

KOTA SURABAYA

257 279072247 FARAH NADA PIN KANKEDURUS 3 NO 51 RTO4/RWO2 KeI,

KEDI.J RLJS Kec. KARANG PILANGKOTA SURABAYA

258 319013510DE N ITO SURYA ARIENDRA

KUSUMA W-

ketintang baru x/3 RI/RW02/03 Kel.ketintanP Kec. eavunean

KOTA SURABAYA

259 1900286014 PUTRI LAILATUS SA'DIYAH

Jl. Siwalan No 10 RT/RW 03/03 DusunMelik Desa Canditunggal Kec. KalitengahKab. Lamonean

KABUPATEN

TAMONGAN

260 4190065107 Wafiq AzizahSimpang Empat Sintuk Kecamtan Sintuk

Toboh Gadang

KABUPATEN PADANG

PARIAMAN

261 219011502 ABDUL ARHAMPalirangan RI/RW003/013 Kel. Payaman

Kec. Solokuro

KABUPATEN

LAMONGAN

262 21953000557 DEWI MALIHATIL HIMAYAHDusun Balongjeruk Desa Balongjeruk KecKunians

KABU PATEN KEDIRI

263 4190028590 Maftukha Nur FaizahDESA PLOSOSETRO KECAMATAN PUCUK

KABUPATE N LAMONGAN

KABUPATEN

TAMONGAN

264 27953002837 SHINTA NUR KUMALA Desa Wonorejo Kecamatan Kusan HuluKABUPATEN TANAH

BUMBU

265 219013039 ANFI ROIKHATUL JANNAHJln raya Ngelom Gg 06 RT/RW03/03 Kel.

Ngelom Kec. Taman

KABU PATE N

SIDOARJO

266 1900530324 DINDA PARADILA SARI Jorong kandang jilatang KABUPATEN AGAM

267 219013106 ITHAM JAUHARIDsn.KESEK RT/RW26/13 KCI, WRATI KEC,

KEJAYAN

KABUPATEN

PASURUAN

4L90394296 lbnu HamdunRancawuluh RT o4l RW 06 BulakambaBrebes Jawa Tensah

KABUPATEN BREBES

269 4190139889 Mohammad SyafariDsn. Bogang Ds.Wadung Rt.03 Rw.04

Kec.Jenu Kab.Tuban Prov.Jawa timurKABU PATEN TUBAN

270 4790213343 Lailatul NikmahMojosantren rt09 rw03 kecamatan krian,

kab sidoario

KABUPATEN

SIDOARJO

271 219s340!794 MALA AINUN WARDANI Ampel-Wu lu ha n KABUPATEN JEMBER

272 2190741827 FERY MURSYIDAN BALDANKuniran Jekek Baron Kab. Nganjuk Prov.

lawa Timur 64394

KABU PATEN

NGANIUK

273 2190115618 SAARAH AMIRAH ARISANTIJAGIR SIDORESMO 7/103 Kota SurabayaProv. lawa Timur 60244

KOTA SURABAYA

214 2r9010324 WINDA YULIA RESTIANAKUTUK TENGAH RT/RWO9/07 KCI,

SIDOKARE Kec. SIDOARIO

KABUPATEN

SIDOARJO

275 219010575RIZKY ALIFTA WAHYU

NUGRAHA

lalan kebonsari gg 7 no 48 RT5/RW1/

Kel. Pagesangan Kec. JambanganKOTA SURABAYA

276 21901208r AHMAD WAHYU WIOODOAmbengan batu L no 1RT/RW1/4 Kel.

Tambaksari Kec. TambaksariKOTA SURABAYA

271 21901,2944 KRISNA IHZA ARINDRA PUTRA

Jl.gayungan 4 gang makam no 3c

RI/RW05/02 Kel. Gayungan Kec.

Gavunsan

KOTA SURABAYA

218 2L9010877NATASHA SECIELLA PUTRI

VESSANDA

Dsn. Legupit RT 01/RW 15 Kel.

Karangrejo Kec. Gempol Kab.Pasuruan

KABUPATEN

PASURUAN

279 219010721, GHOIF ROHMAN WUAYAJl.semeru RT/RW08/03 Kel.

DESA. KLAGEN Kec. REJOSO

KABU PAIEN

N GAN.IU K

280 219012414 DWIKI MARDIYANTOKanigoro RT/RW12/04 Kel. Keboharan

Kec. Krian

KABUPATEN

SIDOARJO

281, 2t9072493 MILANIA PUSPAwonocolo gg 3 no.31b RT/RW03/04 Kel.

Jemurwonosari Kec. WonocoloKOTA SURABAYA

282 219072784DIOVANDA GUSTI

MAHARDHIKA

bulak cumpat utara 1 no 58 RT/RW04/02

Kel. bulak Kec. bulakKOTA SURABAYA

283 219070573 BANGKIT PANGESTUDSN. KASIHAN RT/RWO2/10 KCI,

KETEPUNG KeC, KEBONAGUNG

KABUPATEN

PACITAN

284 219011183 ARI PUJARAMA PERMANA

JL. Cendrawasih Bunderan No. 67

Perum. Rewwin RT/RW10/06 Kel. Kepuh

Kiriman Kec. Waru

KABUPATEN

SIDOARJO

285 219012088FAUZAN ABDU L HAMID

WALIULU

Dukuh kupang gg lebar 74-A

RT/RWo3/07 Kel. Dukuh kupang Kec.

Dukuh oakis

KOTA SURABAYA

286 21901,27 45 ]AMRUDIN AL FARHAN

Jl.jemurwonosari Gg masjid 21c

RT/RW05/03 Kel. Jemur wonosari Kec.Wonocolo

KOTA SURABAYA

287 219012453 ENI MARATUL KONIIAJl.smea 2 RT/RW05/05 Kel. wonokromoKec- Wonokromo

KOTA SURABAYA

2AA 119010526 FITRIA SYAFA KAMELIAYOS SUDARSO UTARA NO 17

RT/RW02/04 Kel. BEDILAN Kec. GRESIKKABUPATEN GRESIK

289 119010529 DIAZ WANDA PRATIWI

PERUMAHAN CERM E INDAH.JL,

MANGGA l/04 RI/RWo1/03 Kel.BETITING Kec. CERME

KABUPATEN GRESIK

Sura baya 4 September 2019kil Rektor Bidang Kemahasiwaan dan Kerjasama

I