Vxxx
6
NO NAMA USI A RUANGAN KELUAHA N UTAMA ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK LABORATORIUM DIAGNOSIS TERAPI 1 . Fauriyah 59 Arimbi 3 Lemes dan terjat uh sejak Pusing Mual Nafsu makan menurun HT (+) Riwayat pemasanga n ring jantung 2 tahun yg lalu TD : mmHg N : x/menit RR : x/menit T : o C Abdomen : Ekstermitas : GDS : 134 mg/dL MCV : 76,7 fl MCH : 24,3 MCHC : 31,6 Syncope ec cardia (VES) : ddnya AR CAD + HHD Furosemide 1x1 Ranitidin 2x1 IVFD RL 500cc/hr 2 Suparti 70 Endo Sakit kepala sejak Batuk berlendi r yang berwarna merah jernih Riwayat DM (+) TB (+) TD : RR : N : T : Dada : Jantung : Abdomen : TB Paru + DM tipe 2 RL 1500cc/hr DMT sr 1 Cefthriaxone 1 gr 2x1 Alinamin F 1x Dulcolax susp. & tab 1x2 Laxadine 3x/hr 3 Sriyani 50 Endo Nyeri perut bagian kanan sejak BAB susah ±3hr yg lalu dengan TD : N : RR : CA : +/+ SI : +/+ U/C : 50/2,96 GDS : 148 Leukosit : 29,3 IVFD RL As. Folat 2x1 Osteocal 2x1 Ceftriaxone 2x1
description
rrr
Transcript of Vxxx
NONAMAUSIARUANGANKELUAHAN UTAMAANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKLABORATORIUMDIAGNOSISTERAPI
1.Fauriyah59Arimbi 3Lemes dan terjatuh sejak Pusing Mual Nafsu makan menurun
HT (+)
Riwayat pemasangan ring jantung 2 tahun yg lalu TD : mmHg
N : x/menit
RR : x/menit
T : oC Abdomen : Ekstermitas : GDS : 134 mg/dL MCV : 76,7 fl
MCH : 24,3
MCHC : 31,6Syncope ec cardia (VES) : ddnya ARCAD + HHD Furosemide 1x1 Ranitidin 2x1
IVFD RL 500cc/hr
2Suparti70EndoSakit kepala sejak Batuk berlendir yang berwarna merah jernih Riwayat DM (+) TB (+)TD :RR :
N :
T :
Dada :
Jantung :
Abdomen : TB Paru + DM tipe 2RL 1500cc/hrDMT sr 1
Cefthriaxone 1 gr 2x1
Alinamin F 1x
Dulcolax susp. & tab 1x2Laxadine 3x/hr
3Sriyani50EndoNyeri perut bagian kanan sejak kemarin BAB susah 3hr yg lalu dengan konsistensi keras Badan pucat dan lemas TD : N :
RR :
CA : +/+
SI : +/+
Abdomen : perut terlihat kembung, nyeri pada perut bagian kanan atas, timpani, BU (+) U/C : 50/2,96 GDS : 148
Leukosit : 29,3
Hb : 9
Ht : 28,3
MCV : 69,8
MCH : 22,2
MCHC : 31,8
Trombosit : 606IVFD RLAs. Folat 2x1
Osteocal 2x1
Ceftriaxone 2x1
Ranitidine 2x1
4.Sumini55EndoSakit perut 3 bln yg lalu pada bagian Mual Batuk berdahak 1 bln yg lalu
Riwayat operasi kista 6 thn yg lalu
Riwayat batu ginjal 4 thn yg lalu
Riwayat HT (+) dan TB 6thn yg lalu TTV
TD: mmHg
N : x/menit
RR : x/menit
T : oC
JVP = 52 cm CA SI
Abdomen : Hepar teraba 2 jari
Dada :
DL Leukosit : 10.900 Hb : 10,4
Ht : 32,3%
MCV : 77,4
MCH : 25
Creatinin : 1,48
SGOT : 16
SGPT : 17
GDS : 163Hepatoma + Hipertensi Grade IVFD RL 20 tpm Inj Ranitidine 2x1
Inj Ketorolac 2x1
Amilodipin 5 mg 1x1
Ambroxol syr 3x1
5.Deni Irawan60GEH Kedua tungkai pucat dan susah digerakkan sejak 1 bln yg lalu
Susah tidur 1bln yg lalu Perut sakit sejak kemarin pagi di seluruh bagian.
Riwayat DM + GDS= 600
Terdapat ulkus dekubitus 1/2bln
Riwayat minum obat Gliben TD : RR :
N :
CA : +/+ SI +/+
Abdomen : nyeri pada seluruh perut
Ekstermitas : kedua tungkai pucat GDS : 234 Leuko : 19
Erit : 2,89 jt
Hb : 8,1
Ht : 23,4%
Trombo : 964000Neuropati DM + ULKUS DEKUBITUS ec DMInj NaCl 0,9% 10 tpmRanitidin 2x1 amp
Sohobion 1x1 drip
Amilodipin 1x10mg
Ceftriaxone 2x1gram
PCT 3x500mg
6. Umar Sidik 26GEHDemam disertai menggigil sejak 2 hari SMRS Pusing mual TTV
TD: mmHg
N : x/menit
RR : x/menit
T : oC
Leukosit : 11.800 Trombosit : 864.000 Limfosit : 49% Monosit : 13% GDS : 10Febris hari ke 2 IVFD RL 20 tpm Ranitidin amp 2x1 gr/iv
Inj Sohobion 1x1 PCT tab 3x1
7.Ali Mucthar 50GEHMuntah yang terkadangdisertai oleh bercak darah sejak 2 hari yg lalu SMRS BAB hitam sejak 2hr yg lalu Makan gk bisa
Urin kuning pekat seperti the
Gk bs menelan sejak 3 hr yg lalu
Riwayat keluarga HT +, Trauma jatuh dari motor TD : RR :
N :
SI +/+
Lidah : sariawan dan berwarna hitam
Abdomen : hepar teraba 4-5 cm, BU (+)
SGOT : 45 SGPT : 85
GDS : 187
Hepatitis + Stomatitis Inj D5% 15tpm Ranitidin 2x1gr
Ondan 2x1gr
Nistadin 3x1cc
Sohobion 1x1 drips
8.Wazna80EndoPerut sakit sejak 5 hari yg lalu pada bagian
Muntah 3x/hr Makan, minum (-)
Lemes
Riwayat HT TD : RR :
N :
Abdomen : Leukosit : 1,2 Ht : 32,1
Trombo : 125000
GDS : 146 IVFD RL 1500 cc/hr Ranitidin 2x1
Ondan 2x1
Furosemid amp 2x1
Amilodipin 10mg 1x1
Digoxin 1x0,25mg
PCT 3x500mg
9.Minah
10Ismawati48Soka 1Perut membesar 1minggu yg lalu
Luka di kedua kaki dan telapak tangan dengan bernanah, kulit terkikis sejak 3 bulan yg lalu
R/ minum obat demam yg menyebabkan kulit memerah lalu menghitam sekarang kulit mengelupas serta bernanah.
TD : N : T : RR : CA :Abdomen :
BTA Reitz Serum +3USG : sirosis hepatis dgn tanda hipertensi porta (Ascites & splenomegali)
Erit : 2,93
Hb : 8,7
Ht : 25,3
Trombo : 99
MPV : 10,7GDS : 130
Protein : 2,5
Albumin : 1,05
Globulin : 1,45Ascites Permagna + Sirosis Hepatis + suspect SJSLasix 1x2Spironolacton 2 x 100mg
11. Tasya Pratiwi14PadapaNyeri epigastrium sebanyak 2 kali sejak 3hr yg lalu SMRS Sempet tidak sadarkan diri Nafsu makan menurun
Mual
Riwayat maag +
Riwayat mens - TD : RR :
N :
GCS : E4 M5 V1 (10)
Kesadaran : Somnolen
Abdomen : nyeri pada ulu hati + MCV : 78,4 fl MCH : 25,5
DispepsiaIVFD RL 20tpmOmz 1x1
Ondan 2x1
Ulsafat 3x1
