Vitamin Dan Hematinik

7/23/2019 Vitamin Dan Hematinik

1/38

VITAMIN


2/38

VITAMIN

Ditemukan sekitar thn 1800

Vitamin mengandung gugus amin yang

merupakan senyawa organik

Yang diperlukan tubuh dalam jumlah kecil

untuk mempertahankan kesehatan dan

seringkali bekerja sebagai kofaktor untuk

enzim metabolisme


3/38

PENGGUNAAN VITAMIN DI BADAN

1. Membantu pertumbuhan

2. Membantu memperoleh keturunan yang

sehat ( terutama untuk wanita hamil )

3. Memelihara kesehatan dan kekuatan


4/38

Cara kerja Vitamin

Sebagai katalisator dalam jaringan

Dapat berupa enzim : katalisator khusus

Dengan tujuan untuk membantukelangsungan reaksi kimia yang penting


5/38

Vitamin dapat ditemukan :a. Tanaman

sayuran, biji-bijian, akar, buah

b. Hewan

otot, hati, ginjal, susu, kuningtelur, lemak

Vitamin dibedakan menjadi dua:

a. Larut dalam air ( Vit C dan Vit B kompleks )

b. Larut dalam lemak ( A, D, E, K )


6/38

Vitamin larut air disimpan dalam tubuh hanya

dalam jumlah terbatas dan sisanya dibuang Banyak terdapat pada: buah, sayuran, kacang-

kacangan, daging tak berlemak

Vitamin larut lemak dapat disimpan dalamjumlah banyak sehingga untuk timbulnya gejala

defisiensi dibutuhkan waktu lebih lama

Terdapat pada: hati, kuning telur


7/38

Vitamin larut air

Vitamin C dan Vitamin B komplek

Yang termasuk Vit B komplek :

1. Thiamin ( B1 )

2. Riboflavin ( B2 )

3. Asam nikotinat ( Niasin )

4. Piridoksin ( B6 )

5. Asam pantotenat

6. Biotin, Kolin, Inositol

7. PABA, Asam Folat

8. Sianokobalamin ( B12 )


8/38

Vitamin B1 ( Thiamin )

Indikasi : Defisiensi vitamin B1

Efek samping : Alergi

Thiamin tidak menimbulkan efek toksik bila diberikan per oral danbila berlebihan thiamin cepat diekskresikan melalui urin meskipun

jarang terjadi

Reaksi anafilaksis dapat terjadi setelah pemberian IV dosis besarpada penderita yang sensitif dan beberapa diantaranya bersifat fatal

Kontra indikasi : Alergi

Cara pemakaian : Per oral dan Per Parenteral

Dosis : Pencegahan 2-5 mg/hari

: Pengobatan 5-10 mg, 3 X sehari ( oral, IM, IV )


9/38

Contoh Obat: Licobevit 100 mg

Dellavit B1 tab 0,1 gr

Soho B tab IOO mg

Vitamin B2 ( Riboflavin ) Indikasi : Untuk pencegahan dan terapi

defisiensi Vit B2 yang sering menyertai pellagraatau defisiensi vit B komplek lainnya

Cara pemakaian : per oral dan parenteral

Dosis : pengobatan 5-10 mg/hari


10/38

Contoh obat : Vit B2 tab 5-10 mg

Inj 5 mg/ml

Vitamin B5 ( Asam Nikotinat ) Indikasi : mencegah penyakit pellagra

Efek samping :

Umumnya timbul pada dosis besar yang dapat

menurunkan toleransi terhadap mukosa sampai terjadihiperglikemi, selain itu terjadi kenaikan kadar asam uratdalam darah, gangguan fungsi hati, gangguan lambung,berupa mual sampai muntah serta peningkatan motilitasusus reaksi anafilaksis dilaporkan terjadi pada

pemberian IV Cara pemakaian : per oral dan parenteral


11/38

Dosis : Pellagra akut oral 50 mg diberikansampai 10 x sehari atau 25 mg

Niasin 2-3 x IU

Contoh Obat : Nikotinamia


12/38

Vitamin B6 ( Piridoksin )

Indikasi : defisiensi B6

: anemia

Efek samping :

menyebabkan neuropati sensorik atau gejala neuropati dalam dosis50 mg 2 gr/hari untuk jangka panjang. Gejala awal dapat berupa

sikap yang tidak stabil dan rasa kebas di kaki diikuti pada tangandan sekitar mulut. Gejala berangsur-angsur hilang setelah beberapabulan bila asupan piridoksin dihentikan.

Kontra indikasi : Alergi dan hindarkan pada pasien yang mendapatLevodopa

Dosis : defisiensi 20-50 mg hingga 3 x sehari

Sediaan : Piridoksin tab 10 mg, 25 mg, 50 mgInj 10 mg, 50 mg, 100 mg


13/38

Vitamin B12 ( sianokobalamin )

Indikasi : Anemia

Abormalitas neurologis

Cara pemakaian : Per oral dan parenteral Contoh obat : Cyanocobalamin tab 50 mg

Inj 500mcg/ml,1000mcg/ml


14/38

Vitamin C ( Ascorbic Acid )

Indikasi : Pencegahan dan pengobatan

scurvy

Efek samping : pemakaian lebih dari 1 gr perhari dapat menyebabkan diare

Kontra indikasi : tukak lambung


Dosis : Profilaksis 25-75 mg tiap hari

Defisiensi 300-1000 mg/hari , 2 mggu Contoh Obat : Vitacimin, Artovit 50 mg


15/38

Vitamin Larut Lemak

1. VITAMIN A

Indikasi : pencegahan dan pengobatan

defisiensi vit. A

Efek samping : dosis besar keracunan

Kontra Indikasi : pengobatan antikoagulan (warfarin)


Dosis : Defisiensi berat

IM, usia > 8thn 50.000-100.000 IU

per hari selama 3 hari diikuti dengan

50.000 IU/hari selama 2 minggu


16/38

Dosis per oral :

> 8 thn 100.000 IU/hari selama 3 hari

diikuti dengan 50.000 IU/hari selama 2

minggu dilanjutkan dengan 10.000-

20.000 IU/hari untuk 2 bulan

Contoh Obat :

Vit. A tab 5000 unit


17/38

Vitamin D

Indikasi :pencegahan dan pengobatan rakitis,

osteomalasia, hipoparatiroidisme

Dosis : Rakitis 1000 unit per hari selama

10 hari

Hipoparatiroidisme, dosis besar

50.000-250.000 unit

Profilaksis 400 IU per hari Sediaan : minyak ikan


18/38

Vitamin E

Indikasi : antioksidan

defisiensi vit E

Efek samping : Dosis besar dalam waktu lama,menyebabkan kelemahan otot, gangguan reproduksi

dan gangguan saluran cerna Cara pemakaian : per oral dan parenteral

Dosis : defisiensi 50 200 mg/hari (oral)

IM 1-2 mg/kgBB per hari

Contoh Obat : Tokoferol tabd.1 tokoferol Inj


19/38

Vitamin K

Indikasi

defisiensi vitamin K , mencegah atau mengatasiperdarahan


Dosis :

Bayi: profilaksis hipoprotrombinemia ( 0,5 mg- 1 mg IMatau IV segera setelah bayi lahir )

Antikoagulan : Dosis tunggal 1-5 mg

Contoh obat : Menadion tab 5 mg, Vitamin K injVitamin K1 2,10 mg/ml Inj


20/38

Asupan nutrien dan

vitamin

Sumber

A Hati,ginjal,minyak

ikan,kuning

telur,wortel,sayuran

hijau,tomat,susu,keju,

mentega

D Minyak ikan,merah

telur,mentega,sinar UV

E Benih gandum,merah

telur,susu sereal,hati

sayuran hijau


21/38

K Sayuran berdaun hijau

B1 Susu,jeroan,telur,daging,say

uran buah

B2 Susu, jerohan

Niasin daging.,ikan,bijian

B6 Daging,ikan,bijian utuh,telur

B12 Produk hewan

daging,telur,ikan,susu, tidak

ditemukan pada makanan


22/38

HEMATINIK

Adalah

agen yang meningkatkan mutudarah,menaikkan kadar Hb dan jumlah eritrosit

Darah terdiri dari1.Komponen cair ( plasma )

protein : albumin, globulin, fibrinogen

unsur anoganik: Na, K, Ca, Fosfor, Fe, I

unsur organik: As.Amino, Urea, As.Urat,Xantin, Kreatinin,osfolipid,Glukosa, Kolesterol, Enzim


23/38

2. Unsur seluler darah

sel darah merah ( eritrosit )

sel darah putih ( leukosit )trombosit ( pecahan sel )


24/38

FUNGSI :

ALBUMIN

Mempertahankan volume darah

Menjaga tekanan osmotik koloid

Keseimbangan pH

Keseimbangan elektrolit

Transport ion-ion logam, asam lemak, steroid, hormon,obat-obatan

GLOBULIN

Pembentukan antibodi dan protrombin


25/38

FIBRINOGEN

Pembekuan darah

SEL DARAH MERAH

Mengangkut dan melakukan pertukaran CO2

dan O2SEL DARAH PUTIH

Mengatasi infeksi

TROMBOSIT

Hemostasis


26/38

BESI

Kebutuhan 10 mg / hari

12 mg / hari

Wanita hamil/menyusui : 17 mg / hari

Sumber

hati,jantung,kuning telur,ragi,kerang,kacang-kacangan,buahkering,daging, ikan,unggas,sayuran hijau,biji-bijian,susu

Indikasi

* Anemia defisiensi besi

kehilangan darah,wanita hamil dan menyusui


27/38

Efek samping* intoleransi ( mual, nyeri lambung, diare,

konstipasi, kolik ): peroral

* I.M: rasa sakit pada tempat inj

: warna coklat pada tempat inj: peradangan lokal

* I.V: sakit kepala, nyeri otot sendi,

hemolisis, takikardi, flushing, berkeringat,

mual, muntah, bronkospasme, hipotensi,

pusing, kolaps sirkulasi stl 10


28/38

: sinkop, demam menggigil, rash,

urtikari, nyeri dada, peradangan,

ensefalopati stl -24 jam

: syok, henti jantung

Pengatasan Intoksikasi:

Di muntahkan

Beri susu/telur untuk mengikat Fe:kompleks protein besi


29/38

Pemberian per oral < 1 jam dengan

bilas lambung lar. Nat.Bicarbonas 1%

> 1 jam : nekrosis: jika dibilas tjd

perforasi

Interaksi Kobal, inosin, etionin, vit. C, HCl,

suksinat, tjd absorbsi meningkat

Fosfat, antasida ( Al, Ca, Mg ), absorbsiturun


30/38

sediaan

Oral : Fero sulfat 300 mg 3 X sehari

Fero fumarat 600-800 mg/hari

Sediaan lepas lambat/salutenterik

Parenteral : bila intoleran dengan per oral

atau respon per oral kurang

Iron-Dextran 50 mg/ml

(lart.5%)


31/38

VIT B12 (Sianokobalamin)

Kebutuhan

* 1g / hari

Sumber

mikrorganisme, makanan hewani(jeroan,kerang), kuning telur, susu kering bebaslemak, makanan laut

Indikasi:

*Defisiensi Vit. B12*Gangguan hematopoesis


32/38

* gangguan neurologi

* kerusakan sel epitel* gangguan absorbsi

Sediaan-dosis

* anemia pernisiosa

100 mcg B12 + As. Folat 1-5 mg

(I.M)

100 mcg B12 + As. Folat 1-2 mg

(P.O)


33/38

ASAM FOLAT

Kebutuhan

* 50 mcg/hari

* peningkatan metabolisme (infeksi,

anemia hemolitik, tumor ganas) so

kebutuhan meningkat

Sumber

* hampir pada semua jenis makanan

* tertinggi pada hati, ragi, daun hijau segar

* mudah rusak dengan pemanasan


34/38

Defisiensi Folat

Gangguan pertumbuhan

Pembentukan nukleotida purin & pirimidin

Kegagalan sintesis DNA & mitosis sel

Semua sel dengan proliferasi cepat

Dipengaruhi pada darah : eritropoesis

Normoblastik MEGALOBLASTIK


35/38

Gejala defisiensi Folat

* hematopoesis megaloblastik

* glositis, diare, BB turun

Dosis

* oral 0,5 1 mg / hari selama 10 hari Sediaan

* Oral : 0,1 : 0,4 : 4 : 5 : 10 : 20 mg

* Injeksi : 5 mg/ml sebagai antidotum

sitostatika anti folat Efek samping : belum ada laporan


36/38

Anemia Makrositik Normokrom / ANEMIAMEGALOBLASTIK

Penyebab:

*gangguan/terhentinya sintesa asamnukleat DNA (pada defisiensi Vit B12 danatau asam folat )

*kemoterapi kanker Anemia Mikrositik Hipokrom / ANEMIA

DEFISIENSI BESI


37/38

Meningkatnya kehilangan sel darah

merah disebabkan :

PERDARAHAN* trauma / tukak

* penyakit kronik

* haemoroid

* menstruasi

HEMOLISIS: anemia hemolitik* Herediter hemoglobinopati

gangguan sintesa globin

gangguan membran sel

* Malaria

* Hiperplenisme


38/38

Diseritropoiesis

penurunan / gangguan pembentukansel darah merah

Penyebab:

Keganasan Obat/zat toksik/radiasi

Penyakit kronik yang melibatkan ginjal,

hati, penyakit infeksi, endokrin

Vitamin Dan Hematinik

Documents

Transcript of Vitamin Dan Hematinik