Vital signBy Chairuna Noor

Apa saja yang termasuk vital sign ?

vTekanan darah vDenyut nadi vSuhu vPernafasan

Tekanan Darah

No Stage 1. 2. 3. 4. 5. Hipotensi Normal

Rentang nilai 160 mmHg / 100 mmHg 2

Bunyi jantung & alat pengukur tekanan darahSistolik: Bunyi detak pertama yang kita dengar melalui stetoskop (S1)

Diastolik: Bunyi detak terakhir yang terdengar melalui stetoskop (S2)

Sphygmomanometer : Raksa Jarum

Cara mengukur tekanan darahvPersiapkan tensimeter dan stethoscope yang akan digunakan vPosisikan pasien pada posisi yang nyaman, dengan posisi siku setengah terlipat atau dalam keadaan lurus vBebaskan area pengukuran dari pakaian untuk hasil yang lebih akurat vRaba a. brachialis pada lipat suku sebelah dalam vPasang belt tensi meter, pastikan tidak terlalu longgar/kencang vBersihkan diafragma stethoscope dan pasang stetoschope di telinga dengan sudut mengarah ke luar

v

vLetakkan stethoscope pada arteri brachialis vKencangkan skrup pompa kemudian pompa tensimeter 40 mmHg lebih tinggi dari detak terakhir yang terdengar di stethoscope vLalu buka skrup pompa secara perlahan hingga terdengar bunyi pertama dan amati terus penurunan jarum pada tensi meter dan dengarkan seksama hingga bunyi terakhir dimana setelahnya tidak lagi terdengar bunyi detak vJika anda ragu dengan hasil tersebut ulangi 2/3 kali vCatatlah hasil pemeriksaan

Denyut nadiAdalah berapa kali jantung manusia berkontraksi untuk memompa darah ke seluruh tubuh dalam waktu 1 menit

Denyut nadi dipengaruhi aktifitas ataupun keadaan psikologis

Nilai denyut nadi manusia: Nilai lambat (bradikardi): 60x/menit Nilai normal: (70-80x/menit Nilai cepat (takikardi): > 80x/menit

Mengukur nadi

Lokasi pengukuran nadi: 1 Pergelangan tangan (radialis) 2 Leher (carotis) 3 Lipat siku sebelah dalam (brachialis)

Mengukur nadiv Mencari nadi: letakkan jari telunuk, tengah dan jari manis salah satu tangan pada lokasi nadi v Gunakan jam tangan pada lengan satunya, dan tekan sedikit pada lokasi nadi sampai terasa denyutan. Jangan terlalu ditekan terutama di bagian leher. v Perhitungan nadi permenit:15s x 4, 30s x 2 (nilai bias berbeda) v Khusus pada orang yang mempunyai riwayat penyakit jantung perhitungan 60s full

v

SuhuSuhu normal tubuh manusia: 36,5-37,5 0C < 36,5 0C: Hipotermia 36,5-37,5 0C: Hipertermia Pada wanita haid/hamil suhunya >

Pengukuran suhu

Lokasi pengukuran suhu: o Oral / mulut o Axilla / ketiak : lebih rendah 0,6 0C dari suhu oral o Rectal / dubur : lebih tinggi 0,3 0,5 0C dari suhu oral

Jenis thermometer: Raksa Digital

o

Mengukur suhu

Pada oral/mulut: Terangkan terlebih dahulu tujuan pengukuran suhu Termometer dipegang di antara jari telujuk dan ibu jari Bersihkan ujung termometer dengan tissue dengan gerakan memuntir Goyangkan termometer sampai air raksa turun dibawah angka 35 OC Mintalah pasien membuka mulu dan letakkan termometer pada bawah belakang lidah, lalu minta pasien menutup bibir, bukan menggigit termometer Tunggu selama 5-10 menit Lalu cabut termometer, bersihkan ukungnya dengan tissue dengan gerakan memuntir dan memegang termometer sejajar mata dan baca hasilnya

Mengukur suhu

Pada axilla/ketiak: Ikuti prosedur 1-4 sama seperti mengukur pada oral Keringkan ketiak dengan tissue/handuk Taruh termometer pada ketiak, lalu minta pasien menyilagkan kedua lengan di depan dada, atau minta pasien menyentuh bahu yang berlawanan Tunggu selama 10 ment, setelah itu cabut termometer, bersihkan dengan tissue dengan gerakan memuntir Pegang termometer sejajar mata dan lihat berapa tinggi raksa

Pernafasan

Jenis pernafasan: Nafas dada (thoracal breathing) Nafas diafragma (thoracal-abdominal breathing) Nafas perut (abdominal breathing)

Nilai normal pernafasan manusia: 18-20x/menit 20x/menit: nafas cepat (takipneu)

Mengukur pernafasan Sebaiknya pada posisi pasien tidur terlentang Jangan beritahukan pasien bahwa kita sedang mengukur pernafasannya, dan jangan ajak pasien berbicara Sementara gunakan jam pada tangan pada tangan yang satunya Ikuti gerakan nafas pasien selama 1 menit Lalu catat berapa hasilnya

Terima kasih

Selamat mempraktekkan dan sukses untuk ujian skills lab kalian