Nama/UsiaAnamnesisPem fisikPem penunjangDiagnosaPenatalaksanaan

Sagiem/15/06Kel.utama : sesak+ saat aktivitas berat/saat kecapeanKel. tmbhn : sendi siku pegal2, benjolan di jempol kanan. post op mastektomi total sin, rencana kemo k2

Lab : Leukosit : 4960Ht:36,4%Ca mamae pro kemo k2Kemoterapi : doxurobian , cychlophosphamide

Sujinah/15/06Kel utama : pro kemo

TD: 110/70 N:88 RR:20Lab: leukosit 4060, HB 8,9 HT 26,1 TROMBO 95000 gds 123Post op ca mamae pro kemo

Semiati/15/06Kel utama: nyeri pd payudara kanan hlg timbulKel.tmbhn: rncna kemo 1, riw.operasi tgl 19/05/15. Riw DM+ Ht-

Lab: Leukosit 7550 eritosit 3,78 Hb 10,3 HT 31,4% GDS 207Ca mamae pro kemo

Lasminah/78th12/06

Kel utama: nyeri dada kiriKel.tmbhn: bdn terasa sakit semua, sesak nafas stlh snm lansia, menggigil,nfsu mkn mnurun, btuk berdahakRi.HT+ Maag+ batuk lama+

TD: 100/80RR:28Paru: rhonki +/+Lab: leukosit 17760 eritro 4,76juta hb 14,5 trombo 248 GDS 109Foto thorax: fibroinfiltrat di apex bil,kalsifikasi di apex sin, penebalan pleural space apical dex, efusi pleura terutama sin. gmbrrn TB paru lama aktif bil, aortoclesrosis

Dx UGD: CAD NSTEMI+peneumoniaDx ruangan : CHF gr + susp TB paru

Dx: CAD iskemik lateral+TB paruCeftriaxoneRanitinFurosemideISDNAspiletCapidogrelamlodipin

Priyanto/33th15/06Kel.utama: sesak + saat berjalan bbrp lgkhKel. tmbhn: sesak berkurang saat berbaring, batuk dahak+ pnurunan BB drastis, keringat mlm + . riw jntg+ DM- Hipertiroid+

Follow up (16): sesak berkurang,suka panas dingin, klo mlm berdebar2, tgn gemetar,nyeri dipunggung kiri+ dada skt klo nafas& btk terasa tertarik

TD:120/90 N 125 RR 30 T 36,4 DISTENSI VENA KEHER- RH+

TD:120/80 N 96 RR 24 SI+/+ MATA:EXOPTHALMUSThoraks dbnCOR: I=IC trlht di ICS V midclavikula sinP= IC terabadiP= redup , kardiomegali-A=BJ S1&S2 irreguler HB: 11,7Dekom cordis fc III + Hipertiroid

Dx: Tiroid heart diseaseStruma difusIVFD RLDIGOXIN 1X1FUROSEMIDE 20MG 1X1PTU 3X1PROPANOLOLCAPTOPRIL 2X12,5

Mujinem/6016/06Kel utama: sesak+ sejak 5 hariKel.tmbhn: sesak hlg tmbul, sesak saat aktivitas,tidur dg bntl 2TD:140/100 N 76 RR 32 T 36,6EDEMA KAKI +/+Leukosit 11240, hb 11,8 ht 35Gds >600CHF + decom nyha III + DM tipe 2 uncontrolO2 3-4 literIVFD RL 10TPMInj furosemideInj ranitidinInj novorapid 12-12-12Spironolakton 1x1Aspilet 1x1Laxidin syr 3x1CCaptopril 2x12,5PASANG DC

Darsono/58 th16/06Kel utama: nyeri pinggang kiriKel.tmbhn: mual+ lemas+Riw HT- DM- alergi obat+TD 120/70 N 84 RR 20 T 36,4NT +Lab rujukan: ureum : 177 cr:11,2 gds 122

Lab rsay: hb: 13, ht 37,5 gds 169 ur 218 cr 16,51Gfr:

ESRDIVFD RL 10 TPMINJ RANITIDIN 2X1INJ FUROSEMIDE 1X1BICNAT TAB 3X1AS FOLAT TAB 3X1

Irma/42 th16/06Kel utama: post op ca mamae dexPro kemo

TD 110/70 N 84 RR 20Hb:11,5 ht 34,3 gds 145Ca mamae dex pro kemo