7/25/2019 Visbes 21 Agustus

1/5

No NAMA/

USIA/

(L/P)

KELUHAN

UTAMA

ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN

PENUNJANG

DIAGNOSA TERAPI

6. Syaiful

Bahri/

54 th/L

Tekanan

darah

meningkat

Os datang dengan

keluhan kepala

pusing dantekanan darahnya

meningkat.

Pusing dirasakan

tiba-tiba.

Os uga

mengeluhkan

perutnya terasa

perih.

Os memiliki

ri!ayat darah

tinggi" selama ini

rutin minum #bat

dan k#ntr#l ke

d#kter namun $

minggu

kebelakang tidak

k#ntr#l ke d#kter.

Os uga memiliki

ri!ayat maag.

Keadaan Umum:

%S & '#mp#s mentis

%esan sakit & sedang

TTV

T( &

) &

** &

T &

Kea!a

%+&

S,&

Le"e#

P &

%B &

T"o#a$

Bentuk dan gerak&

Batas paru-hati&Peranakan hati&

0#r

,ktus '#rdis&

Batas kanan&

Batas kiri&

%& A'uu *+%,

1b& 2$"5 g/dl

3ritr#sit & 4"4 2

6

Leu & "47 28

(S& 288 mg/dl

3% &

*+ A'uu *+%,

%#lester#l t#tal& $28

mg/dl

L(L & 28"7 mg/dl

1ipertensi 9ur#semid

*anitidine

7/25/2019 Visbes 21 Agustus

2/5

Batas atas&

Bunyi antung&

Bunyi antung tambahan&

Pulm#

9&S#n#r&

*&

BS&

A-domen

, &

P&

1epar&

Lien&

P&

*egi#&

*uang traube&

+&

E.#ema

+tas

*eflek bi'ep

*eflek tri'epBa!ah

*eflek patela

%uku

7/25/2019 Visbes 21 Agustus

3/5

. +sih : /

85 th/

P

Keadaan Umum:

%S &

%esan sakit &

TTV

T( &

) &

** &

T &

Kea!a

%+&

S,&

Le"e#

P &

%B &

T"o#a$

Bentuk dan gerak&

Batas paru-hati&

Peranakan hati&

0#r,ktus '#rdis&

Batas kanan&

Batas kiri&

Batas atas&

Bunyi antung&

*% A'uu *+%,

1b & 2$"6 g/dl

1t & 8"7;

Leu & "57 28

3ritr#sit & 4"5< 26

(S & 2$$ mg/dl

3% &

7/25/2019 Visbes 21 Agustus

4/5

Bunyi antung tambahan&

Pulm#

9&

S#n#r&

*&BS&

A-domen

, &

P&

1epar&

Lien&

P&

*egi#&

*uang traube&

+&

E.#ema

+tas

*eflek bi'ep

*eflek tri'ep

Ba!ah

*eflek patela%uku

7/25/2019 Visbes 21 Agustus

5/5