BAGIAN PULMONOLOGI UNIVERSITAS SYIAH KUALAF A K U L T A S K E D O K T E R A N

Jalan Tgk.Daud Bereuh No. 108 telepon (0651) 220728148BANDA ACEH

-inistrasi

Data Diri Dokter MudaNama Dokter Muda Yuni Astuti LubisNIM/Email/HP 0907101010030Stase di Bagian Pulmo Tanggal Stase 6-26 Januari 2014Data Diri PasienNama Pasien Raden MahTanggal Masuk 13 Januari 2014No CM 986492Soal CBT Comprehensive Soal No 1Vignette Seorang wanita usia 86 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam

sejak ± 4 hari yang lalu. Demam dirasakan hilang timbul, demam juga disertai dengan sesak. Sesak dirasakan terus menerus tanpa dipengaruhi oleh cuaca dan aktivitas sejak 7 hari yang lalu. Pasien merasa lebih nyaman pada saat posisi miring ke kanan. Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan TD: 100/70 mmHg, RR: 28 kali/menit, Nadi: 84 kali/menit,Temperature 36,50 C. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan Inspeksi : dinding dada asimetris, dan pergerakan dinding dada kanan tertinggal. Palpasi : stem fremitus dada kanan melemah Perkusi : redup pada lapangan paru kanan bawah Auskultasi : terdengar rhonki pada lapangan paru bawah kanan dan suara nafas vesikuler pada dada kanan melemah. Pada pemeriksaan foto ditemukan gambaran perselubungan homogen.

Pertanyaan Apa diagnosis yang paling memungkinkan pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban a. Efusi pleura dekstrab. Efusi pleura sinistrac. Tumor parud. Abses paru

Referensi literature Wibisono M. 2010. Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru. Surabaya : Departemen Ilmu Penyakit Paru FK- UAIR-RSUD Dr. Soetomo.

Mengetahui DPJP Mengetahui Kordik/Staff,

(dr.Maimunah, Sp.P) (dr. Yunita arliny. M.kes, Sp.P)

NIP .19580208 198412 2 001 NIP. 19750610 199903 2 003

BAGIAN PULMONOLOGI UNIVERSITAS SYIAH KUALAF A K U L T A S K E D O K T E R A N

Jalan Tgk.Daud Bereuh No. 108 telepon (0651) 220728148BANDA ACEH

-inistrasi

Data Diri Dokter MudaNama Dokter Muda Yuni astuti LubisNIM/Email/HP 0907101010030 Stase di Bagian PulmonologiTanggal Stase 6-26 Januari 2014Data Diri PasienNama Pasien ZainuddinTanggal Masuk 13 Januari 2014No. CM 987234Soal CBT ComprehensiveSoal No 2Vignatte Seorang laki-laki berusia 52 tahun dibawa ke puskesmas mengeluhkan sesak nafas.

Sesak nafas dirasakan sejak ± 1 minggu. Sesak tidak dipengaruhi oleh cuaca dan aktivitas. Riwayat sesak napas (-). Sesak napas juga disertai demam sudah 3 hari yang lalu. Demam dirasakan hilang timbul disertai dengan keringat malam dan menggigil. Pasien juga mengeluhkan batuk sejak ± 1 minggu. Batuk berdahak berwarna kuning kehijauan. Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan TD: 90/70 mmHg, RR: 28 kali/menit, Nadi: 80 kali/menit. Temperature 38,00 C. Pemeriksaan fisik inspeksi, dinding dada simetris dan pergerakan dinding dada sama kiri dan kanan. Palpasi, stem fremitus dada sama kiri dan kanan dan terdapat nyeri tekan pada dada kanan. Pada auskultasi terdengar rhonki pada kedua lapangan paru atas. Pada pemeriksaan foto ditemukan adanya gambaran infiltrat dan kavitas pada kedua lapangan paru atas.

Pertanyaan Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada kasus di atas?Pihan Jawaban A. pemeriksaan sputum BTA

B. Pemeriksaan USG toraksC. Pemeriksaan CT-ScanD. Pemeriksaan analisa cairan pleura.

Kunci Jawaban (A) Melakukan pemeriksaan sputum BTAReferensi literature Isbaniyah, dkk. 2003. Tuberkulosis paru, Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan

di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia: hal 1-56.

Mengetahui DPJP Mengetahui Kordik/Staff,

(dr.Maimunah, Sp.P) (dr. Yunita arliny. M.kes, Sp.P)

NIP .19580208 198412 2 001 NIP. 19750610 199903 2 003

BAGIAN PULMONOLOGI UNIVERSITAS SYIAH KUALAF A K U L T A S K E D O K T E R A N

Jalan Tgk.Daud Bereuh No. 108 telepon (0651) 220728148BANDA ACEH

-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Yuni Astuti LubisNIM/Email/HP 0907101010030Stase di Bagian Pulmo Tanggal Stase 6-26 Januari 2014Data Diri PasienNama Pasien Nurhayati Tanggal Masuk 18 Januari 2014No CM 987426Soal Soal No 3Vignette Seorang wanita usia 43 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sesak

napas yang dirasakan terus menerus dan dipengaruhi oleh cuaca dan aktivitas. Pasien semakin sesak apabila cuaca dingin dan pada malam hari. Pasien juga mengeluhkan suara nafas berbunyi ngik-ngik. Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan TD: 100/70 mmHg, RR: 28 kali/menit, Nadi: 80 kali/menit. Temperature 36,50 C. Hasil pemeriksaan auskultasi ditemukan terdengar suara ekspirasi memanjang dan wheezing.

Pertanyaan Apakah terapi awal yang paling tepat untuk pasien pada kasus tersebut ?Pilihan jawaban e. Kortikosteroid intravena

f. Antibiotik spectrum luasg. Inhalasi agonis β-2 agonist kerja singkat (SABA)h. Inhalasi agonis β-2 agonist kerja lama (LABA)

Kunci jawaban (C) Inhalasi agonis β-2 agonist kerja singkat (SABA)Referensi literature Wibisono M. 2010. Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru. Surabaya :

Departemen Ilmu Penyakit Paru FK- UAIR-RSUD Dr. Soetomo.

Mengetahui DPJP Mengetahui Kordik/Staff

(dr.Dewi Behtri Yanifitri, SP.P) (dr. Yunita arliny. M.kes, SP.P)NIP .19770709 20103 2 001 NIP. 19750610 199903 2 003

Data Diri Dokter Muda

BAGIAN PULMONOLOGI UNIVERSITAS SYIAH KUALAF A K U L T A S K E D O K T E R A N

Jalan Tgk.Daud Bereuh No. 108 telepon (0651) 220728148BANDA ACEH

-inistrasi

Nama Dokter Muda Yuni astuti LubisNIM/Email/HP 0907101010030Stase di Bagian PULMONOLOGITanggal Stase 6-26 Januari 2014Data Diri PasienNama Pasien Asma KasemTanggal Masuk 17 Januari 2014No. CM 98 71 25Soal Soal No 5Vignatte Seorang perempuan berusia 48 tahun dibawa ke puskesmas

mengeluhkan sesak nafas. Sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu . Sesak tidak dipengaruhi oleh cuaca. Sebelumnya juga mengeluhkan batuk berdahak sejak ± 1 bulan yang disertai dengan demam dan keringat malam. Batuk berdahak berwarna kuning kehijauan. Pasien sudah mendapat OAT dan sudah dinyatakan sembuh oleh dokter 2 tahun yang lalu. Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan TD: 90/80 mmHg, RR: 28 kali/menit, Nadi: 100 kali/menit. Temperature 36.80

C. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan pergerakan dinding dada simetris dan, stem fremitus kedua lapangan paru atas melemah dan terdengar rhonki pada kedua lapangan paru atas.

Pertanyaan Jika pemeriksaan BTA positif, apakah diagnosis yang paling tepat ?Pihan Jawaban a. TB paru kasus gagal pengobatan

b. TB paru Kasus resistensi obatc. TB paru Kasus putus obatd. TB paru kasus kambuh

Kunci Jawaban (C) TB paru kasus kambuhReferensi literature Isbaniyah, dkk. 2003. Tuberkulosis paru, Pedoman Diagnosis dan

Penatalaksanaan di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia: . hal 1-56.

Mengetahui DPJP Mengetahui Kordik/Staff

(dr.Herry Priyanto, SP.P) (dr. Yunita arliny. M.kes, SP.P)

NIP . 390 024 009 NIP. 19750610 199903 2 003

BAGIAN PULMONOLOGI UNIVERSITAS SYIAH KUALAF A K U L T A S K E D O K T E R A N

Jalan Tgk.Daud Bereuh No. 108 telepon (0651) 220728148BANDA ACEH

-inistrasi

Data Diri Dokter MudaNama Dokter Muda Yuni astuti LubisNIM/Email/HP 0907101010030 /Stase di Bagian PulmonologiTanggal Stase 6-26 Januari 2014Data Diri PasienNama Pasien Nurdin AhmadTanggal Masuk 18 Januari 2014No. CM 987234Soal CBT ComprehensiveSoal No 4Vignatte Seorang laki-laki berusia 52 tahun rujkan dari rumah sakit daerah

mengeluhkan sesak napas. Sesak napas sejak ± 2 tahun sebelum masuk Rumah Sakit. Sesak tidak dipengaruhi oleh cuaca. Pasien merasa lebih nyaman pada saat posisi miring ke kanan dan duduk. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak sejak 2 bulan. Batuk berdahak berwarna kuning kehijauan. Pasien sebelumnya sudah mendapat OAT selama 8 hari dari rumah sakit daerah dengan hasil pemeriksaan sputum BTA (+). Berdasarkan hasil pemeriksaan ditemukan TD: 130/80 mmHg, RR: 28 kali/menit, Nadi: 96 kali/menit. Temperature 36.80 C. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan dinding dada asimetris dan pergerakan dinding dada kanan tertinggal, stem fremitus dada kanan melemah, suara nafas vesikuler pada dada kanan melemah sampai menghilang.

Pertanyaan Apa diagnosis yang paling memungkinkan pada kasus tersebut?Pihan Jawaban a. Efusi pleura dekstra e.c dd TB paru

b. Efusi pleura sinistra e.c dd TB paruc. Abses parud. Efusi pleura dekstra e .c tumor paru

Kunci Jawaban a. Efusi pleura dekstra

Referensi literature Isbaniyah, dkk. 2003. Tuberkulosis paru, Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. Perhimpunan Dokter Paru Indonesia: . hal 1-56.

Mengetahui DPJP Mengetahui Kordik/Staff,

(dr.Dewi Behtri Yanifitri, SP.P) (dr. Yunita arliny. M.kes, SP.P)NIP .19770709 20103 2 001 NIP. 19750610 199903 2 003

BAGIAN PULMONOLOGI UNIVERSITAS SYIAH KUALAF A K U L T A S K E D O K T E R A N

Jalan Tgk.Daud Bereuh No. 108 telepon (0651) 220728148BANDA ACEH

-inistrasi