Vi

BAGIAN PULMONOLOGIF A K U L T A S K E D O K T E R A N UNIVERSITAS SYIAH KUALA

Jalan Tgk. Daud Bereueh No. 108 Telepon (0651) 2207, 28148BANDA ACEH

-inistrasi

Data Diri Dokter Muda

Nama Dokter Muda Suci Rahmi

NIM/Email/HP 0907101010137/[email protected]/085359433455

Stase di Bagian Pulmonologi

Tanggal Stase 6 – 26 Januari 2014

Data Diri Pasien

Nama Pasien Suci Meiliza Ulfa

Tanggal Masuk 15 Januari 2014

No CM 985126

Soal CBT Comprehensive

Soal No 1

Vignette Seorang Perempuan berusia 19 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan

benjolan di leher sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin membesar.

Pasien juga mengeluhkan nyeri pada tulang belakang sejak 3 bulan yang

lalu, sehingga pasien tidak bisa duduk dan berdiri. Pasien mengalami batuk

yang dirasakan sesekali dan tidak berdahak. Pasien juga mengalami demam

sejak 6 bulan yang lalu. Demam dirasakan naik turun disertai menggigil.

Sesak napas dan keringat malam tidak ditemukan. Pasien mengalami

penurunan berat badan yang sangat drastis, nafsu makan menurun. Pada

pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38ºC, denyut nadi 110 kali/ menit,

frekuensi napas 22 kali/ menit dan tekanan darah 110/70 mmHg. Inspeksi:

dada simetris pada saat statis dan dinamis, Palpasi: stem fremitus kiri dan

kanan sama, Perkusi: didapatkan suara sonor pada kedua lapangan paru dan

pada Auskultasi: ditemukan suara nafas tambahan berupa rhonki dan

wheezing pada kedua lapangan paru.

Pertanyaan Apakah pemeriksaan penunjang yang tidak tepat dilakukan pada skenario

diatas?

Pilihan jawaban A. CT Scan thoraks dan lumbosacralB. Foto thoraks C. Pemeriksaan sputum BTAD. Bone Marrow Punction

Kunci jawaban E. Bone Marrow Punction

Referensi literature Alsagaff, h & Abdul, M. 2010. Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru. Airlangga University Press. Surabaya.

Mengetahui DPJP Mengetahui Kordik

(dr. Maimunah, Sp. P) (dr. Yunita Arliny, M. Kes, Sp.P) NIP. 19580208 198412 2 001 NIP. 19750610 199903 2 003

mailto:[email protected]



-inistrasi





Tanggal Stase 6 – 26 Januari 2014

Data Diri Pasien

Nama Pasien Sulaiman


No. CM 987229


Soal No 2

Vignatte Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan

keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan pasien sejak 2 tahun yang lalu dan

memberat dalam 3 hari ini. Pasien juga mengalami batuk berdahak sejak

3 tahun yang lalu, dahak berwarna putih dan suit dikeluarkan. Pasien

mempunyai riwayat minum OAT 1 tahun yang lalu. Tetapi pasien hanya

menjalani pengobatan selama 2 bulan kemudian pasien menghentikan

pengobatan karena berdebar-debar dan sulit tidur setelah meminum oabt

tersebut. Pasien mengalami penurunan berat bdan selama 4 bulan ini.

Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya retraksi interkostalis dan

bunyi napas ronkhi pda kedua lapangan paru.

Pertanyaan Apakah pemeriksaan penunjang paling tepat yang dapat membantu

menegakkan diagnosis kasus diatas?

Pihan Jawaban A. Spirometri

B. Pemeriksaan sputum BTA

C. Pemeriksaan CT scan toraks

D. Pemeriksaan darah rutin

Kunci Jawaban B. Pemeriksaan sputum BTA

Referensi literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2006. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta.


(dr. Dewi Behtri Yanifitri, Sp. P) (dr. Yunita Arliny, M. Kes, Sp.P) NIP. 19770709 201103 2001 NIP. 19750610 199903 2 003




-inistrasi





Tanggal Stase 6-26 Januari 2014

Data Diri Pasien

Nama Pasien Intan


No. CM 987318


Soal No 3

Vignatte Seorang perempuan berusia 36 tahun dating ke IGD RSUDZA dengan

keluhan sesak napas dan nyeri dada. Sesak napas dialami selama 6 bulan

yang lalu dan memberat dalam 2 hari ini. Pasien mengalami batuk yang

dirasakan 1 tahun sebelumnya. Batuk yang dirasakan pasien berdahak.

Dahak berwarna kuning, banyak dan berbau. Batuk berdarah disangkal.

Pasien juga mengalami nyeri dada kanan sejak 3 bulan yang lalu,

semakin lama semakin memberat. Penurunan berat badan (+). Pada

pemeriksaan fisik didapatkan: dada kanan sedikit lebih tinggi dibanding

kiri pada saat dinamis, dada kanan tertinggal saat pergerakan

pernapasan, stem fremitus dada kanan melemah pada bagian tengah

kanan paru, pada saat perkusi ditemukan suara hipersonor pada dada

kanan tengah dan suara redup pada dada kanan bawah, suara napas

vesikuler melemah pada paru kanan bawah. Pada pemeriksaan foto

thoraks didapatkan gambaran perselubungan inhomogen dengan batas

tegas (berkantung) dan adanya gambaran air fluid level pada paru kanan

bawah.

`Pertanyaan Apakah diagnosis pasien pada skenario diatas?

Pihan Jawaban A. Abses paruB. Tumor paruC. Efusi pleuraD. Tuberkulosis paru

Kunci Jawaban A. Abses paru

Referensi literature Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2006. Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. PDPI. Jakarta.






-inistrasi






Data Diri Pasien

Nama Pasien Manfarijah


No. CM 987328


Soal No 4

Vignatte Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD Rumah Sakit

dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan sejak 7 hari sebelum masuk

rumah sakit, sesak tidak disertai dengan bunyi ngik-ngik, tidak

dipengaruhi oleh cuaca dingin, dan aktivitas. Riwayat batuk berdarah

disangkal. Pasien juga mengalami batuk yang dirasakan pasien 4 hari

sebelum masuk rumah sakit. Batuk berdahak dan batuk berdarah

disangkal. Pasien mengaku lebih nyaman jika berbaring ke sisi sebelah

kanan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan: dada kanan lebih cembung

pada saat bernapas. Stem fremitus dada kanan menurun, sonor

memendek pada dada kanan dan ditemukan suara napas vesikuler

melemah sampai dengan menghilang. Pada foto thoraks didapatkan

adanya perselubungan homogen di paru kanan.

Pertanyaan Apakah diagnosis penyakit untuk skenario diatas?

Pihan Jawaban A. PneumotoraksB. Efusi pleura C. Tumor paruD. Bronkhitis

Kunci Jawaban B. Efusi pleura







-inistrasi






Data Diri Pasien

Nama Pasien Puteh Yacob

Tanggal Masuk 11 Desember 2013

No. CM 975315


Soal No 5

Vignette Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas dan batuk yang dirasakan memberat dalam 2 minggu sejak masuk rumah sakit. Sesak dirasakan sejak 3 tahun yang lalu. Sesak dirasakan oleh pasien semakin memberat dan tidak dipengaruhi oleh aktivitas maupun cuaca. pasien juga mengalami demam yang naik turun sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa lebih nyaman dengan posisi duduk. Pasien mengalami batuk sejak 3 tahun yang lalu, batuk berdahak dan berwarna kuning. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada pada dada kanan bawah dan tengah. Nyeri dada dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan:a. Inspeksi: dada kanan gterlihat lebih rendah saat statis dan pada saat dinamis dada kanan tertinggal.b. Palpasi: stem fremitus dada kanan bawah dan tengah melemah dan nyeri tekan pada dada kanan bawah.c. Perkusi: didapatkan suara redup pada dada kanan bawah tengah.d. Auskultasi: ditemukan suara ronkhi pada dada kanan bawah dan tengah, suara vesikuler pada dada kanan melemah.

Pertanyaan Apakah diagnosis pasien pada skenario diatas?

Pihan Jawaban A. Pneumonia

B. Tuberkulosis paru

C. Pleuropneumonia

D. Efusi pleura

Kunci Jawaban D.Efusi pleura



(dr. Herry Priyanto, Sp. P) (dr. Yunita Arliny, M. Kes, Sp.P)




-inistrasi

NIP. 390 024 009 NIP. 19750610 199903 2 003

Vi

Documents

Transcript of Vi