Ver Hidup.29!11!2015.Tn.rafin Rajadi.dr Berty

4
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG RSUD dr. DRADJAT PRAWIRANEGARA INSTA LASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL JL. RUMAH SAKIT NO.1 SE RANG, BANTEN TELP. (0 254) 2005 28 PE S.2 18  Serang, 29 November 2015 PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM  NO : 335 / VER / RS / VIII / 2015.

Transcript of Ver Hidup.29!11!2015.Tn.rafin Rajadi.dr Berty

Page 1: Ver Hidup.29!11!2015.Tn.rafin Rajadi.dr Berty

7/24/2019 Ver Hidup.29!11!2015.Tn.rafin Rajadi.dr Berty

http://slidepdf.com/reader/full/ver-hidup29112015tnrafin-rajadidr-berty 1/3

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 

DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

  Serang, 29 November 2015PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM NO : 335 / VER / RS / VIII / 2015.

Pada hari ini ingg! "angga# d!a $!#!h %embi#an b!#an November "ah!n d!a rib!#ima be#a% %a&a &ang ber"anda "angan di ba'ah ini :

d r . BERTY

Page 2: Ver Hidup.29!11!2015.Tn.rafin Rajadi.dr Berty

7/24/2019 Ver Hidup.29!11!2015.Tn.rafin Rajadi.dr Berty

http://slidepdf.com/reader/full/ver-hidup29112015tnrafin-rajadidr-berty 2/3

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 

DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

(o)"er *aga $ada In%"a#a%i +a'a" (ar!ra" dr.(rada" Pra'iranegara -ab!$a"en

Serang, a"a% $ermin"aan "er"!#i% a"a% nama -e$a#a -e$o#i%ian Re%or" Serangdengan %!ra"n&a nomor.903 / 5 / VIII / 2015 / an"a%, "er"angga# "iga $!#!hb!#an Se$"ember "ah!n d!a rib! #ima be#a%, memberi)an )e"erangan "en"ang$emeri)%aan &ang %a&a #a)!)an di In%"a#a%i +a'a" (ar!ra" dr. (rada"Pra'iranegara -ab!$a"en Serang $ada "angga# d!a $!#!h %embi#an b!#anNovember "ah!n d!a rib! #ima be#a%, $!)!# em$a" a)"! Indone%ia ara", a"a%%eorang $enderi"a &ang men!r!" %!ra" $ermin"aan "er%eb!" ada#ah %ebagaiberi)!":

Nama : Tn. RAFIN RAJADI BIN TANGDIM. 4em$a" / 4g#.ahir : Serang, 0 *an!ari 1995.

Pe)eraan : Pega'ai S'a%"a.  #ama" : -ebaharan, -e#!rahan o$ang, -eama"an Serang.

 HASIL PEMERIKSAAN YANG DI DAPATKANPa%ien da"ang )e In%"a#a%i +a'a" (ar!ra" RS6( dr.(rada" Pra'iranegara-ab!$a"en Serang dian"ar orang"!a %er"a $a) R4 menga)! bah'a "e#ah diania&ao#eh orang &ang "ida) di)ena# $ada "angga# d!a $!#!h %embi#an november d!arib! #ima be#a% $ada $!)!# "iga #e'a" "iga $!#!h meni" 'a)"! indone%ia bara" di$o#%e) %erang. Pa%ien menga)a! di$!)!# d!a )a#i $ada dahi )iri dengan %i$em!)!# mema)ai inin $ada ari mani%n&a. Pa%ien did!ga $e#a)! "a'!ran.

Saa" ini $a%ien mera%a n&eri )e$a#a.

(a"ang da#am )eadaan : -eadaan 6m!m : ai). -e%adaran : Sadar $en!h. 4e)anan darah : 120 / 70 mm8g %era"!% d!a $!#!h $er de#a$an $!#!h

mi##ime"er air ra)%a. Nadi : 7 ; / meni" de#a$an $!#!h em$a" )a#i $er meni". Perna$a%an : 20 ; / meni" d!a $!#!h )a#i $er meni".

PEERI-SN 6- :

1. Pada dahi %ebe#ah )iri "iga )oma #ima %en"ime"er dari gari%$er"engahan de$an, d!a )oma #ima %en"ime"er di a"a% a#i% )iri"erda$a" beng)a) %ebe%ar d!a )oma #ima %en"ime"er )a#i "iga )oma#ima %en"ime"er.

4inda)an &ang di#a)!)an :a. Pemeri)%aan medi%. b. Pemberian $engoba"an ber!$a %am e<enama" "iga )a#i %a"! hari

dan Rani"idin d!a )a#i %a"! hari. . Penderi"a di $!#ang)an a"a% $ermin"aan do)"er.

an!"anNo : 17 / VER / RS / V / 20158a#aman )e 2 dari 2 ha#aman

-ESIP6N :

Page 3: Ver Hidup.29!11!2015.Tn.rafin Rajadi.dr Berty

7/24/2019 Ver Hidup.29!11!2015.Tn.rafin Rajadi.dr Berty

http://slidepdf.com/reader/full/ver-hidup29112015tnrafin-rajadidr-berty 3/3

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

RSUD dr.DRADJAT PRAWIRANEGARA

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK 

DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

Pada $emeri)%aan $enderi"a #a)i#a)i ini &ang men!r!" )e"erangan #ahir $ada"angga# em$a" b!#an an!ari "ah!n %erib! %embi#an ra"!% %embi#an $!#!h #ima

di"em!)an adan&a beng)a) $ada dahi )iri a)iba" )e)era%an "!m$!#.

(eraa" #!)a deraa" %a"! %ehingga da$a" men&emb!h %endiri da#am )!r!n 'a)"!an"ara "!!h hari %am$ai em$a" be#a% hari. (emi)ian Vi%!m E" Re$er"!m ini di b!a" dengan %e!!r = !!rn&a menginga"%!m$ah aba"an dan %e%!ai dengan -i"ab 6ndang = !ndang 8!)!m araPidana -68P .

  enge"ah!i (o)"er "er%eb!" dia"a%,-EP INS4SI -E(O-4ERN>ORENSI- (N E(I-OE+

D r.BUDI SUHENDAR,DFM.Sp.F  D r . BERTY

  NIP : 19??121@ 200502 1 001