PANITIA SELEKSI TERBUKA

JABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KARO

JLN. DJAMIN GINTING NO. 17 TELP/FAX. (0628) 20250 K A B A N J A H E - 22115

P E N G U M U M A N

Nomor : 003/ JPT/ 2020

Dalam rangka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo

Tahun Anggaran 2020 sesuai dengan Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil

Negara, Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2017 tentang Manajemen Pegawai Negeri Sipil

sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2020, dan Surat Edaran

Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor: 52 Tahun 2020 tentang

Pelaksanaan Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi secara Terbuka dan Kompetitif di Lingkungan Instansi

Pemerintah dalam Kondisi Kedaruratan Kesehatan Masyarakat Corona Virus Disease 2019 (Covid-

19), serta memperhatikan Surat Komisi Aparatur Sipil Negara Nomor : B-1820/ KASN/ 06/ 2020

Tanggal 26 Juni 2020 Perihal Rekomendasi Rencana Seleksi Terbuka JPT Pratama di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Karo, Surat Menteri Dalam Negeri Nomor 821/3709/OTDA tanggal 16 Juli

2020 Perihal Persetujuan Pelaksanaan Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di

Lingkungan Pemerintah Daerah Kabupaten Karo dan Surat Gubernur Sumatera Utara Nomor

800/20794/BKD/III/2020 tanggal 03 Agustus 2020 Perihal Persetujuan Pelaksanaan Seleksi Terbuka

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo, dengan ini diumumkan

bahwa Pemerintah Kabupaten Karo akan melaksanakan seleksi terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi

Pratama dengan ketentuan sebagai berikut :

I. JABATAN YANG AKAN DIISI

Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama (Eselon II.b) yang akan diseleksi sesuai dengan kebutuhan

adalah sebagai berikut:

1. Asisten Pemerintahan dan Kesejahteraan Rakyat Sekda Kab. Karo;

2. Kepala Dinas Kearsipan dan Perpustakaan Kab. Karo;

3. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Perijinan Terpadu Satu Pintu Kab. Karo;

4. Kepala Pelaksana Badan Penanggulangan Bencana Daerah Kab. Karo;

5. Kepala Dinas Pemberdayaan Perempuan dan Perlindungan Anak Kab. Karo;

II. PERSYARATAN UMUM

1. Berstatus sebagai Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten/ Kota Provinsi

Sumatera Utara, dan Pemerintah Daerah Provinsi Sumatera Utara;

2. Memiliki Pangkat sekurang-kurangnya Pembina golongan ruang IV/a;

3. Berusia,…/2.

VAXAKHE

- 2 -

3. Berusia paling tinggi 55 (lima puluh lima lima) tahun 6 (enam) bulan terhitung pengumuman

ini dikeluarkan;

4. Memiliki pengalaman jabatan dalam bidang tugas yang terkait dengan Jabatan yang dilamar

secara kumulatif paling kurang 5 (lima) tahun (dibuktikan dengan F.C. SK pengangkatan):

5. Pernah atau sedang menduduki minimal Jabatan Administrator (Eselon III.a) sekurang-

kurangnya 2 (dua) tahun (dibuktikan dengan F.C. SK pengangkatan);

6. Pernah atau sedang menduduki minimal Jabatan Administrator (Eselon III.b) atau JF jenjang

ahli Madya sekurang-kurangnya 3 (tiga) tahun (dibuktikan dengan F.C. SK pengangkatan);

7. Berpendidikan paling rendah Sarjana Strata-1 (S-1) atau Diploma IV;

8. Memiliki integritas yang baik dan berkomitmen untuk menandatangani Pakta Integritas;

9. Penilaian Prestasi Kerja paling rendah bernilai baik untuk setiap unsur dalam 2 (dua) tahun

terakhir;

10. Memiliki Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN)/ LHKASN tahun terakhir

(untuk pelamar yang wajib LHKPN/ LHKASN) dan Surat Pemberitahuan Pajak Tahunan

Pribadi (SPT) tahun terakhir (untuk seluruh pelamar);

11. Belum pernah dijatuhi hukuman disiplin tingkat sedang atau berat atau sedang dalam proses

pemeriksaan karena dugaan pelanggaran disiplin dan/atau pelanggaran pidana yang

ancamannya diatas 1 (satu) tahun;

12. Mendapat persetujuan mengikuti seleksi (bagi seluruh pelamar) dan bersedia pindah ke

Pemerintah Kab. Karo jika nanti ditunjuk menjadi Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama (bagi

pelamar dari luar Pemerintah Kab. Karo) dari Pejabat Pembina Kepegawaian;

13. Bersedia mengikuti dan mentaati seluruh tahapan dan ketentuan seleksi yang dilaksanakan;

14. Pelamar dapat melamar 2 (dua) jabatan yang berbeda dengan menentukan pilihan pertama dan

kedua;

15. Setiap pelamar yang mendaftar dalam seleksi terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di

lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo Tahun Anggaran 2020 secara resmi telah mengetahui

dan menyetujui segala ketentuan yang ditentukan oleh Panitia Seleksi;

16. Sehat Jasmani dan rohani;

17. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Badan Narkotika Nasional Provinsi/ Kab/ Kota;

18. Surat keterangan bebas temuan dari Inspektorat.

19. Prosedur penyelenggaraan tahapan seleksi terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi (JPT) Pratama di

lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo T.A. 2020 tetap memperhatikan protokol kesehatan.

III. TATA CARA PENDAFTARAN

Lamaran ditujukan kepada Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama

Kabupaten Karo dengan melengkapi persyaratan sebagai berikut :

1. Daftar Riwayat Hidup (sesuai dengan formulir 1 pengumuman ini);

2. Surat lamaran (sesuai dengan formulir 2 pengumuman ini);

3. Fotocopy sah Ijazah terakhir;

4. Fotocopy sah Surat Keputusan dalam pangkat terakhir; 5. Fotocopy,…/3.

- 3 -

5. Fotocopy sah Sertifikat/ Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan Kepemimpinan Tingkat

III atau sebutan lainnya (bagi yang memiliki) dilegalisir oleh Perangkat Daerah yang

membidangi urusan kepegawaian;

6. Fotocopy sah Surat Keputusan Pengangkatan sebagai pejabat administrator (eselon III) atau JF

Jenjang Ahli Madya atau lebih tinggi;

7. Fotocopy sah Surat Keputusan Pengangkatan pengalaman jabatan dalam bidang tugas yang

terkait dengan Jabatan yang dilamar secara kumulatif paling kurang 5 (lima) tahun;

8. Fotocopy Laporan Harta Kekayaan Penyelenggara Negara (LHKPN) 2018 atau 2019, atau

bukti tanda terima LHKASN/ surat keterangan telah melaporkan LHKASN dari inspektorat

(untuk pelamar yang wajib mengisi LHKPN);

9. Fotocopy bukti penyerahan Surat Pajak Tahunan (SPT) tahun 2019;

10. Fotocopy sah Penilaian Prestasi Kerja Pegawai tahun 2018 dan tahun 2019;

11. Menandatangani pakta integritas (sesuai dengan formulir 3 pengumuman ini);

12. Surat Pernyataan belum pernah dikenai hukuman disiplin tingkat sedang atau berat atau

sedang dalam proses pemeriksaan karena dugaan pelanggaran disiplin dan/atau pelanggaran

pidana yang ancamannya diatas 1 (satu) tahun (sesuai dengan formulir 4 pengumuman ini);

13. Surat persetujuan mengikuti seleksi (bagi seluruh pelamar) dan bersedia pindah ke

Pemerintah Kab. Karo jika nanti ditunjuk menjadi Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama (bagi

pelamar dari luar Pemerintah Kab. Karo) dari Pejabat Pembina Kepegawaian (formulir 5);

14. Surat Keterangan Bebas Narkoba dari Badan Narkotika Nasional Provinsi/ Kab/ Kota;

15. Surat keterangan bebas temuan dari Inspektorat;

16. Pas foto terbaru, berwarna ukuran 4x6 cm sebanyak 6 lembar;

Berkas di atas tersebut kemudian dibuat dalam rangkap 2 (dua) jilidan menurut urutan dan

ketentuan di atas. Terkhusus bagi berkas nomor 1 dibuat satu rangkap lagi yang terpisah dari

berkas jilidan. Seluruh dokumen persyaratan tersebut dalam format hardcopy dan softcopy.

Softcopy dimaksud dengan format pdf atau jpeg disampaikan (dalam bentuk CD (Compact Disc)/

USB Flashdisk) beserta hardcopy kepada Panitia Seleksi pada saat mendaftar (tanpa diwakilkan)

pada hari kerja sesuai jadwal yang tertera dalam pengumuman ini secara langsung kepada :

Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Pemerintah Kab. Karo TA. 2020

(Badan Kepegawaian Daerah Kab. Karo Jl. Djamin Ginting No. 17 Kabanjahe - Kab. Karo).

IV. TAHAPAN SELEKSI

Masing-masing jabatan diambil 3 (tiga) peserta seleksi dengan nilai terbaik yang kemudian akan

diusulkan untuk menduduki jabatan yang dilamar. Tahapan seleksi yang akan dilaksanakan adalah :

1. Seleksi Administrasi dan Penelusuran Rekam Jejak, Jabatan, Integritas dan Moralitas;

1.1. Seleksi Administrasi

Panitia Seleksi melakukan verifikasi terhadap kelengkapan berkas administrasi sesuai

dengan ketentuan yang dipersyaratkan.

1.2. Penelusuran,…/4.

- 4 -

1.2. Penelusuran Rekam Jejak, Jabatan, Integritas dan Moralitas

a. Panitia Seleksi melakukan penelusuran rekam jejak, jabatan, integritas dan moralitas

kepada seluruh peserta yang dinyatakan lulus seleksi administrasi dan dapat dibantu

atau meminta bantuan kepada pihak-pihak yang dirasa dibutuhkan sesuai kebutuhan.

b. Panitia Seleksi menetapkan calon peserta yang memenuhi persyaratan Seleksi

Administrasi, Penelusuran Rekam Jejak, Jabatan, Integritas dan Moralitas untuk

mengikuti seleksi selanjutnya.

2. Seleksi Kompetensi

Seleksi kompetensi dilaksanakan bagi seluruh peserta yang lulus seleksi tahap 1. Tahapan

seleksi kompetensi berupa :

a. Seleksi Kompetensi manajerial dan Tes Kejiwaan.

Terkhusus bagi para pejabat yang pernah mengikuti Assessment oleh BKN paling lama

dalam 3 (tiga) tahun terakhir berhak untuk tidak lagi mengikuti seleksi kompetensi

manajerial, tetapi harus tetap menyampaikan hasil assessmentnya (terpisah dengan berkas

yang dijilid).

b. Penyusunan Makalah/ Uji Gagasan.

c. Presentasi dan Wawancara.

3. Tes Kesehatan

Tes Kesehatan dilaksanakan bagi seluruh peserta yang lulus seleksi kompetensi. Segala biaya

yang timbul akibat tes kesehatan dan tes kejiwaan menjadi tanggung jawab masing-masing

peserta. Tempat pelaksanaan tes kesehatan akan diumumkan kemudian sesuai dengan

kebutuhan dan ketentuan.

V. RENCANA JADWAL PENDAFTARAN DAN SELEKSI

No Kegiatan Tanggal

1. Pengumuman 24 September 2020

2. Pendaftaran dan Penerimaan berkas lamaran 24 September 2020 - 30 September 2020

3. Penelusuran Rekam Jejak, Jabatan, Integritas dan Moralitas 24 September 2020 - 30 September 2020

4. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi, Penelusuran

Rekam Jejak, Jabatan, Integritas dan Moralitas

01 Oktober 2020

5. Seleksi Kompetensi Manajerial dan Tes Kejiwaan 02 Oktober 2020

6. Pengumuman Hasil Seleksi Kompetensi Manajerial dan Tes

Kejiwaan

03 Oktober 2020

7. Penyusunan Makalah/ Uji Gagasan 05 Oktober 2020

8. Presentasi dan wawancara 07 Oktober 2020

9. Tes Kesehatan 08 Oktober 2020

10. Penyampaian 3 (tiga) terbaik 09 Oktober 2020

VI. KETENTUAN LAINNYA,…/5.

-5-

VL KETENTUAN LAINNYA:

1. Lamaran yang dikirim diluar ketentuan ini dianggap tidak sah;

2. Berkas lamaran menjadi milik Panitia Seleksi;

3. Jadwal pelaksanaan seleksi dapat berubah-ubah sesuai kebutuhan;

4. Informasi perubahan jadwal diinformasikan melalui laman www.karokab.go.id dan/ atau emaii

masing-masing pelamar;

5. Peserta seleksi diharapkan mengikuti seluruh perkembangan pelaksanaan seleksi melalui situs

www.karokah.go.id;

6. Informasi dan Formulir dalam pengumuman dapat di unduh dalam website www.karokab.go.id

dan/ atau diambil langsung pada Sekretariat Panitia Seleksi (BKD Kab. Karo);

7. Pembantu Panitia Pelaksana Kegiatan (Sekretariat) Seleksi Terbuka berada pada Badan

Kepegawaian Daerah Kab. Karo. Berkenaan dengan informasi mengenai penjelasan teknis

administratif seleksi terbuka dapat menghubungi Sekretariat Panitia Seleksi (BKD Kab. Karo)

pada saat jam kerja;

8. Bagi pelamar yang terbukti memberikan keterangan atau dokumen PALSU atau persyaratan

yang tidak memenuhi persyaratan yang baru diketahui dikemudian hari, Panitia berhak

membatalkan basil seleksi peserta yang bersangkutan;

9. Panitia dapat melakukan perubahan terhadap syarat, tahapan dan jadwal seleksi yang kemudian

akan diinformasikan kepada peserta melalui laman www.karokab.so.id dan/ atau email masing-

masing pelamar. Peserta seleksi wajib memantau informasi pelaksanaan seleksi ini melalui

www.karokab.so.id dan/ atau emailnya;

lO.Keputusan Panitia Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Kabupaten Karo tidak

dapat diganggu gugat;

ll.Pendaftaran Seleksi Terbuka Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama tidak dipungut biaya, dan

apabila terdapat seseorang yang menjanjikan dapat mengurus kelulusan seleksi sebagai Pejabat

Pimpinan Tinggi Pratama dengan imbalan tertentu adalah Penipuan.

Kabanjahe, 7H 2020.-

PANITIA SELEKSI TERBUKAJABATAN PIMPINAN TINGGI PRATAMA

DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KAROTAHUN ANGGARAN 2020

‘

*\*[ KA

Drs. KA IN PURBA, M.SiMADYA

NIP. 19650117 1993031 003.-PE!V

FORMULIR I

BIODATA PELAMAR SELEKSI

TERBUKA JPT PRATAMA DI PEMKAB. KARO

TAHUN 2020

1. Nama : 2. NIP. : 3. Tempat/ Tanggal Lahir : 4. Pangkat/ Gol. Ruang terakhir : 5. Jabatan terakhir : 6. Alamat Rumah : 7. No. HP : 8. Alamat email : 9. Jabatan yang dilamar : Pilihan Pertama : Pilihan Kedua : 10. Riwayat Pendidikan :

No. Tingkat Pendidikan Nama Sekolah Tahun Lulus

1. 2. 3. Dst,...

Catatan : Diisi dari pendidikan paling akhir ke awal 11. Riwayat Jabatan :

No. Jabatan Eselon T.M.T .......... s/d ....... 1. 2. 3. Dst,...

Catatan : Diisi dari jabatan paling akhir ke awal 12. Riwayat Diklat Kepemimpinan, Fungsional, Teknis :

No Jenis Diklat Nama Diklat Tahun 1. 2. 3. Dst,...

13. DATA KELUARGA : No Nama Tempat/ Tanggal

Lahir Hubungan kekeluargaan

1. 2. 3. Dst,...

Catatan : Diisi data keluarga (mulai dari pasangan dan dilanjutkan ke anak)

Yang Membuat,

............................

NIP. .......................

Pas Photo Berwarna

3 x 4

FORMULIR II Kabanjahe, ...........................

Kepada Yth. : Perihal : Permohonan untuk mengikuti Ketua Panitia Seleksi Pengisian Seleksi Pengisian Jabatan Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kab. Karo di – Kabanjahe

Sehubungan dengan pengumuman Panitia Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi

Pratama Secara Terbuka di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo Nomor ............... tanggal

..........., Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : ..........................................

NIP : ..........................................

Pangkat/Golongan Ruang : ..........................................

Tempat/Tanggal Lahir : ..........................................

Jabatan saat ini : ..........................................

Unit kerja : ..........................................

Alamat : ..........................................

mengajukan diri untuk mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama dengan

pilihan pertama : ..........................................................................*)

pilihan kedua : ..........................................................................*)

dan akan mengikuti seluruh ketentuan yang telah ditetapkan oleh panitia seleksi.

Sebagai kelengkapan pendaftaran, terlampir Saya sampaikan seluruh dokumen

persyaratan yang ditentukan.

Demikian Saya sampaikan, atas perhatian Bapak Saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

............................ NIP. .......................

*) tuliskan pilihan jabatan yang dilamar

Materai Rp. 6.000,-

FORMULIR III

PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : ......................................................

NIP : ......................................................

Pangkat/Golongan Ruang : ......................................................

Tempat/Tanggal Lahir : ......................................................

Jabatan saat ini : ......................................................

Unit kerja : ......................................................

Alamat : ......................................................

Dalam rangka mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di

Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo, dengan ini menyatakan bahwa Saya :

1. akan membuat target kinerja dan dituangkan dalam perjanjian kinerja yang harus dicapai dalam

waktu 1 (satu) tahun;

2. akan berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan korupsi, kolusi dan

nepotisme serta tidak melibatkan diri dari perbuatan tercela;

3. tidak meminta atau menerima pemberian secara langsung atau tidak langsung yang tidak sesuai

dengan ketentuan;

4. akan bersikap jujur, objektif dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;

5. akan bekerja secara berdisiplin dan berdedikasi dalam memberikan pengabdian terbaik bagi

kemajuan Kabupaten Karo;

6. akan memegang teguh rahasia negara dan jabatan serta setia dan taat kepada pimpinan dalam

menjalankan fungsi sebagai Aparatur Sipil Negara yang menjadi abdi masyarakat dan abdi

negara.

7. akan berdomisili di wilayah Kabupaten Karo jika nanti diangkat menjadi Pejabat Pimpinan

Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kab. Karo.

Apabila Saya melanggar hal – hal yang telah Saya nyatakan dalam Pakta Integritas ini, Saya bersedia

dikenakan sanksi sesuai dengan ketentuan.

Kabanjahe, 2020

Hormat Saya,

............................ NIP. .......................

Materai Rp. 6.000,-

FORMULIR IV

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a : ........................................................

NIP : ........................................................

Pangkat/Golongan Ruang : ........................................................

Tempat/Tanggal Lahir : ........................................................

Jabatan : ........................................................

Unit kerja : ........................................................

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Saya belum pernah dikenai hukuman disiplin tingkat sedang

atau berat atau sedang dalam proses pemeriksaan karena dugaan pelanggaran disiplin dan/atau

pelanggaran pidana yang ancamannya diatas 1 (satu) tahun.

Surat Pernyataan ini Saya buat untuk memenuhi persyarataan dalam rangka mendaftarkan diri

mengikuti Seleksi Pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama Secara Terbuka di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Karo Tahun 2020.

Kabanjahe, 2020

Hormat Saya,

............................ NIP. .......................

Materai Rp. 6.000,-

- 5 -

FORMULIR V

KOP PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN UNTUK MENGIKUTI RANGKAIAN PROSES SELEKSI TERBUKA JABATAN PIMPINAN TINGGI

PRATAMA DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN KARO TA.2020

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :

2. Jabatan :

selaku Pejabat Pembina Kepegawaian menyatakan bahwa:

1. Nama :

2. NIP :

3. Pangkat/Gol. Ruang :

4. Jabatan :

5. Unit Kerja :

6. Instansi :

menyetujui dan mengizinkan Yang Bersangkutan di atas untuk mengikuti rangkaian proses seleksi terbuka pengisian Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Karo TA. 2020 sesuai persyaratan yang telah ditentukan Panitia Seleksi Terbuka Pemerintah Kabupaten Karo.

..............., 2020, Nama Jabatan Tanda tangan

Nama Pejabat

Stempel Pejabat Pembina

Kepegawaian