UPAYA IBU HAMIL MENGURANGI MUAL MUNTAH

Di Kelurahan Pandanwangi RT 1 RW 3

STUDI KASUS

Oleh:

HANA ANDINI

(NIM: 201210300511001)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2015

UPAYA IBU HAMIL MENGURANGI MUAL MUNTAH

i

Di Kelurahan Pandanwangi RT 1 RW 3

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

STUDI KASUS

Oleh:

HANA ANDINI

(NIM: 201210300511001)

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2015

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Judul :Upaya Ibu Hamil Mengurangi Mual Muntah NamaLengkap : Hana Andini NIM : 201210300511001 Jurusan : DIII Keperawatan Universitas/Institut/Politeknik : Universitas Muhammadiyah Malang

AlamatRumah : Jl. Semoga Indah 2 NO. 96 RT 14 RW 04 Muara Teweh Kel.Lanjas Kec. Teweh Tengah Kab. Barito Utara Kalimantan Tengah

No Telp/Hp : 0813-3120-4455 Alamat email : hanaandini23@gmail.com DosenPembimbing I NamaLengkapdanGelar : Aini Alifatin, M. kep NIP UMM/ NIDN : 112.9311.0305 AlamatRumahdan No Tel./HP : (08125291069) DosenPembimbing II NamaLengkapdanGelar : Ririn Harini, S.Kep.Ns.M.Kep NIP UMM/ NIDN : 112.0501.0420 AlamatRumahdan No Tel./HP : Perum Karang Duren Permai No. 23 Pakisaji,

Malang / 081334433774 Menyetujui Malang, 04 Agustus 2015

DosenPembimbing II

RirinHarini ,S.Kep.Ns.M.Kep NIDN. 112.0501.0420

DosenPembimbing I

Aini Alifatin, M. kep NIDN.112.9311.0305

Ketua Program Studi D3 Keperawatan FakultasIlmuKesehatan

UniversitasMuhammadiyah Malang

Reni Ilmiasih M., Kep.,Sp.Kep., An

NIDN. 0716.057.907

iii

HALAMAN PENGESAHAN LaporanKaryaTulisIlmiahinidiajukanoleh :

Nama : Hana Andini

NIM : 201210300511001

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Fakultas : Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas : Universitas Muhammadiyah Malang

Judul KTI : Upaya Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Dewan Penguji pada tanggal 13 Agustus 2015 dan diterima sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep) pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. DEWAN PENGUJI Penguji 1 : Reni Ilmiasih, M.Kep., Sp.Kep.An ( ) NIP NIDN.0716.057.907 Penguji 2 :NurulAini, M. Kep ( )

NIP NIDN. 1120.501.0419

Penguji 3 : AiniAlifatin, M. Kep ( ) NIP NIDN. 112.9311.0305

Penguji 4 : RirinHarini, M. Kep ( ) NIP NIDN. 112.0501.0420

Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep.M.Kep. Sp.Kom NIP. UMM. 112.030.904.05

iv

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

KARYA TULIS ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Muhammadiyah Malang, saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Hana Andini

NIM : 201210300511001

Program Studi : Diploma III Keperawatan

Fakultas : FakultasIlmuKesehatan

Universitas : UniversitasMuhammadiyah Malang

JenisKarya : KaryaTulisIlmiah

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-

exclusive Royalty Free Right) atas karya tulis ilmiah saya yang berjudul :

Upaya Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil

Beserta perangkat yang ada (jikadiperlukan), dengan Hak Bebas Royalti

Noneksklusif ini, Universitas Muhammadiyah Malang berhak menyimpan,

mengalih media/formatkan, mengelolah dalam bentuk pangkalan data (database),

merawat, dan mempublikasikan tugas karya tulis ilmiah saya selama tetap

mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Dibuatdi : Malang

Padatanggal : 10 Agustus 2015

Yang menyatakan

Hana Andini

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya ucapkan kehadirat Allah SWT, karena dengan karuniaNya

saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan Karya tulis ini di lakukan

dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya

Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan serta dukungan dari berbagai

pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, sangatlah sulit bagi saya

menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep.,Sp.Kom, selaku dekan fakultas ilmu

kesehatan.

2. Ibu Reni ilmiasih, S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp.Kep.An. selaku kaprodi D3

keperawatan yang selalu memberikan motivasi kepada saya dan sudi

membimbing saya selama menempuh pendidikan kuliah di universitas

muhammadiyah malang.

3. Ibu Henny Dwi Susanti, M.Kep.Sp.Kep.Mat. dan Ibu Ririn Harini,M. kep

selaku pembimbing institusi, yang bersedia membimbing saya dari awal

sampai akhir dan meluangkan waktunya.

4. Kepala Puskesmas Pandanwangi yang telah bersedia menjadi tempat

pengambilan studi kasus ini.

5. Responden beserta keluarga yang sudah bersedia menjadi bahan studi kasus

ini.

6. Orang tua dan keluarga yang saya sayangi yang selalu menjadi orang terhebat

bagi saya yang telah mendo’akan, mendukung saya dan selalu memberikan

motivasi kepada saya.

7. Teman-teman seangkatan, kelompok praktek KTI dan teman yang selalu

berjalan di samping saya memberikan semangat dan telah banyak membantu

dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiahini.

vi

Saya berharap semoga karya tulis ini dapat menjadi sesuatu yang berguna bagi

kita bersama. Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini

masih jauh dari kesempurnaan, Untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan

saran yang bersifat mebangun guna sempurnanya karya tulis ilmiah ini. Semoga

Karya Tulis Ilmiah ini bisa bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca

pada umumnya.

Malang, Agustus 2015

Penulis

vii

ABSTRAK Andini, Hana. 2014. Upaya Mengurangi Mual Muntah Pada Ibu Hamil. Program

Diploma-III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing (I) :Henny Dwi Susanti, M.Kep.Sp.Kep.Mat. pembimbing ( II ) : Ririn Harini, S.Kep.Ns.MNS.

Mual muntah merupakan suatu hal yang biasa pada wanita hamil trimester pertama, mual muntah terjadi karena peningkatan HCG, estrogen dan progesteron. Meskipun demikian mual muntah merupakan gangguan kenyamanan pada ibu hamil karena menghambat aktifitas sehari-hari. Tujuan dilakukan penelitian study kasus untuk mengetahui upaya ibu hamil mengurangi mual muntah. Desain penelitian ini menggunakan pendekatan kualitatif dengan strategi penelitian case study research. Metode sampling yang digunakan adalah purposive sampling yang sumbernya berasal dari anggota keluarga pasien yang tinggal di Rumah Ny. T di Blimbing pada tanggal 10 juni sampai 1 juli 2015. Data penelitian ini diambil dengan menggunakan metode wawancara, observasi dan dokumentasi serta data yang ada dianalisis dengan menggunakan metode domain analisis. Hasil penelitian ini mendapatkan tiga tema yaitu (1) makan porsi kecil tapi sering, (2) perubahan tingkah laku, dan (3) makan-makanan yang bisa mengurangi mual muntah, (4) Pengobatan Psikologis. Pengumpulan data ini dilakukan dengan cara menganalisis dari kejadian pengalaman pasien dan upaya apa saja yang telah dilakukan untuk mengurangi mual muntahnya.Keempat tema tersebut menggambarkan upaya ibu dalam mengurangi mual muntah. Upaya tersebut berupa makan porsi kecil tapi sering, perubahan tingkah laku dan memakan makanan yang bisa mengurangi mual muntah. Kata Kunci :Upaya, Mual Muntah, mengurangi, ibu hamil

viii

ABSTRACT Andini, Hana. 2015. Pregnant mothers efforts to reduce nausea and vomiting . Program Diploma Nursing, Faculty of Health Sciences, University of

Muhammadiyah Malang. Supervisor (I): HeniDwiSusanti, M.Kep.Sp.Mat. supervisor (II): RirinHarini, S.Kep.Ns.M. Kep.

Nausea and vomiting is a common thing in the first trimester pregnant women , nausea and vomiting occur due to an increase in HCG , estrogen and progesterone . Nevertheless nausea and vomiting is a disorder of comfort in pregnant women because it inhibits the daily activities .This study design using qualitative approach with case study research strategy research. Sampling method used is purposive sampling taken from two families of patients who live in the house Ny . T Jl . Admiral AjiSucipto No. 44 RT 1 RW 3 Blimbing on 10 June to 1 July 2015. The research data was taken using the method of interview, observation and documentation as well as existing data were analyzed by using the method of analysis domain . Results of this study get four themes : (1 ) eat small portions but often , ( 2 ) changes in behavior, and ( 3 ) eating food bias reduces nausea and vomiting . (4) Psikologic. The third theme depicts the mother efforts in reducing nausea and vomiting .Such efforts in the form of eating small portions but often , changes in behavior and eat food that bias reduces nausea and vomiting . Keyword : effort, nausea and vomiting, diminish, pregnant mothers

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL….................................................................................................i HALAMAN SAMPUL ............................................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN .................................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................................... iv HALAMAN PERNYATAAN .................................................................................... v KATA PENGANTAR ................................................................................................ vi ABSTRAK .................................................................................................................. vii ABSTRACT ................................................................................................................ vii DAFTAR ISI ............................................................................................................... ix DAFTAR TABEL ....................................................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang .................................................................................................... 1 1.2. Rumusan Masalah ............................................................................................... 4 1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................................ 4 1.4. Manfaat Penelitian .............................................................................................. 4

1.4.1.Manfaat bagi tempat penelitian .................................................................. 4 1.4.2.Manfaat bagi institusi ................................................................................. 4 1.4.3.Manfaat bagi perawat ................................................................................. 4 1.4.3.Manfaat bagi partisipan .............................................................................. 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 MualMuntah ......................................................................................................... 5

2.1.1 Konsep Kehamilan ..................................................................................... 5 2.1.2 Pengertian Mual Muntah ............................................................................ 6 2.1.3 Etiologi Mual Muntah ................................................................................ 6 2.1.4 Patofisiologi ............................................................................................... 7 2.1.5Hiperemesis Gravidarum ............................................................................ 7 2.1.6Gejala dan Tingkat Hiperemesis Gravidarum ............................................. 8

2.1.6.1 Tingkat 1 ( Ringan ) ....................................................................... 8 2.1.6.2 Tingkat 2 ( Sedang ) ...................................................................... 8 2.1.6.1 Tingkat 3 ( Berat ) ......................................................................... 8

2.1.7Patofisiologi Hiperemesis Gravidarum ....................................................... 8 2.1.8Dampak hyperemesis gravidarum bagi janin .............................................. 9 2.1.9Dampak hyperemesis gravidarum bagi ibu ................................................. 9 2.1.10Penatalaksanaan hyperemesis gravidarum ................................................ 10 2.1.11Terapi ........................................................................................................ 11

a) Pengobatan psikologis ........................................................................ 11 b) Makanporsi kecil tapisering ............................................................... 11 c) Perubahan tingkah laku ...................................................................... 12 d) Pemijatan ............................................................................................ 12

x

e) Makanan Yang Bisa Mengurangi Mual Muntah ................................ 13 f) Hospitalisasi ........................................................................................ 13

BAB III METODE STUDI KASUS 3.1. Desain Penelitian ................................................................................................. 14 3.2.Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................................. 14 3.3. Setting Penelitian ................................................................................................ 14 3.4. Subjek Penelitian ................................................................................................. 15 3.5.Metode Pengumpulan Data .................................................................................. 15

3.5.1 Wawancara ............................................................................................ 15 3.5.2 Observasi ............................................................................................... 16

3.6. Metode Uji Keabsahan Data ............................................................................... 16 3.7. Metode Analisis Data .......................................................................................... 16 3.8. Etika Penelitian ................................................................................................... 17

3.8.1 Informed Consent .................................................................................. 17 3.8.2 Anonimity (TanpaNama) ...................................................................... 17 3.8.3 Confidentialy ......................................................................................... 17

3.9. DaftarWawancara ................................................................................................ 17 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN 4.1 InformasiUmumPartisipan ................................................................................... 19

4.1.1 Partisipan Pertama ................................................................................. 19 4.1.2Partisipan Kedua .................................................................................... 19 4.1.3Partisipan Ketiga .................................................................................... 20

4.2 Hasilpenelitian...................................................................................................... 20 4.2.1 MakanPorsi Kecil tapiSering ................................................................ 21 4.2.2Perubahan Tingkah Laku ....................................................................... 21 4.2.3Makanan yang BisaMengurangi Mual Muntah...................................... 21

4.3 Pembahasan .......................................................................................................... 21 4.3.1 Makan Porsi Kecil tapiSering ............................................................... 21 4.3.2Perubahan Tingkah Laku ....................................................................... 22 4.3.3Makanan Yang Bisa Mengurangi Mual Muntah .................................... 23

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN 5.1 Kesimpulan .......................................................................................................... 25 5.2 Saran ..................................................................................................................... 25

5.2.1 Bagi Pasien ............................................................................................ 25 5.2.2 Bagi Institusi ......................................................................................... 25 5.2.3 Bagi Partisipan ...................................................................................... 25 5.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ...................................................................... 26

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xi

DAFTAR TABEL

Tabel3.7 Analisa Data .............................................................................................. 17 Tabel4.1Informasi Umumpartisipan ........................................................................ 21

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Transkrip Wawancara dan Observasi

Lampiran 2 Persetujuan Responden

Lampiran 3 Lembar Konsultasi

xiii

DAFTAR PUSTAKA

Ayu, I. C, dkk. (2008). Buku Ajar Patologi Obstetri. Jakarta : ECG

Ayu. (2008) dalam Asiah. (2011). Perilaku Ibu Primigravida Dalam Mengatasi

Mual Muntah Pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan. Jurnal USU, Sumatera Utara ; Universitas Sumatera Utara 2011

Bobak dkk. (2004). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta : ECG

Creswell, W. (2005). Research Design (Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif dan Mixed).(Eds 3). Bandung : Pustaka Pelajar Tebal

Dini. (2004) dalam Asiah (2011). Perilaku Ibu Primigravida Dalam Mengatasi Mual Muntah Pada Masa Kehamilan di Klinik Bersalin Citra II Medan. Jurnal USU ; sumatera Utara ; Universitas Sumatera Utara

Hanifa dkk. (2006). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirahardjo

Hidayat A.A. (2007). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data. Jakarta : ECG

MacGibbon, K. (2008). Hiperemesis Gravidarum Survival Guide .http://www.helpher.org/downloads/survival-guide.pdf. diperoleh tanggal 28 Juli 2015

Mansjoer, A., Triyanti, K., Savitri, R., Wardhani, W. I, Setiowulan, W. (2001). Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : Media Aesculapius

Maulana, M. (2008). Panduan Lengkap Kehamilan : Memahami Kesehatan Reproduksi, Cara Menghadapi Kehamilan dan Kiat Mengasuh Anak. Jogjakarta : Kata Hati

Mesics,S.(2008).HiperemesisGravidarum.http://www.guidelines.gov/summary/summary.aspx?doc_id=10939 ,diperoleh tanggal 27 juli 2015

Ogunyemi,D.A.(2007).HiperemesisGravidarum.http://www.emedicine.com/MED/topic1075.htm, diperoleh tanggal 27 Juli 2015

Prawirahardjo, S. (2010). Ilmu Kebidanan. Jakarta : PT. Bina Pustaka

Prawirahardjo. (2010) dalam Viviana. (2014). Pengalaman Ibu Hamil Yang Mengalami Hiperemesis Gravidarum Pada Trimester 1 di RSUD. Dr. Pirngadi Kota Medan. http://repository.usu.uc.id/handle/12345678/41260

Quinlan, J.D., & Hill, A. (2003). Nausea and Vomiting Of Pregnancy. http://www.aafp.org/afp/2003070/121.html , diperoleh tanggal tanggal 28 Juli 2015

Sheehan, P. (2007). Hiperemesis Gravidarum Assesment and Management. Australian Family Physician, 36 (699), 1111 - 1125

Smith, et al. (2006). Treatment Option For Nausea and Vomiting During Pregnancy. Pharmacotherapy , 26 (9), 1273-1287

Tiran, Denise. (2008). Mual dan Muntah dalam Kehamilan. Jakarta : EGC

Williams. (2006). Williams Obstetrick, 21 Ed. Vol 2. Jakarta: EGC