UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI...

UNIVERSITAS INDONESIA

LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DI APOTEK RAWA PULE

JL. KH. M. USMAN NO 46 – DEPOK


DWI FAJAR ABD. GHOFUR, S.Si

1006835204

ANGKATAN LXXIII

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

PROGRAM PROFESI APOTEKER – DEPARTEMEN FARMASI

DEPOK

DESEMBER 2011

Laporan praktek..., Dwi Fajar Abd. Ghofur, FMIPA UI, 2011

ii



DI APOTEK RAWA PULE

JL. KH. M. USMAN NO 46 – DEPOK


Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker

DWI FAJAR ABD. GHOFUR, S.Si

1006835204

ANGKATAN LXXIII


PROGRAM PROFESI APOTEKER – DEPARTEMEN FARMASI

DEPOK

DESEMBER 2011


iii

Ditetapkan di : Depok

Tanggal : 13 Januari 2012


iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur alhamdulillah dipanjatkan kehadirat Allah SWT, yang

senantiasa melimpahkan karunia, rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan seluruh rangkaian kegiatan Praktek Kerja Profesi Apoteker

(PKPA)di Apotek Rawa Pule, Kukusan – Depok.

Laporan ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan

Program Profesi Apoteker di Departemen Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu

Pengetahuan Alam Universitas Indonesia.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan terima kasih kepada :

1. Ibu Nadia Farhanah Syafhan, Apt, M.Si., selaku Apoteker Pengelola

Apotek dan Pemilik Sarana Apotek Rawa Pule serta Pembimbing I, yang

telah memberikan kesempatan kepada mahasiswa untuk melaksanakan

PKPA dan memberikan bimbingan serta nasihat selama PKPA dan

penyusunan laporan PKPA ini.

2. Ibu Dra. Juhaeni Amin, M.Si, Apt., selaku pembimbing dari Departemen

Farmasi FMIPA Universitas Indonesia yang telah memberikan bimbingan

dan pengarahan serta nasehat selama PKPA dan penyusunan laporan ini

3. Prof. Dr. Yahdiana Harahap, M.S, Apt., selaku Ketua Departemen Farmasi

FMIPA Universitas Indonesia.

4. Dr. Harmita, Apt., selaku Ketua Program Profesi Apoteker Departemen

Farmasi FMIPA Universitas Indonesia.

5. Seluruh staf Apotek Rawa Pule atas pengarahan, keramahan dan kebaikan

selama praktek kerja profesi dan penyusunan laporan ini.

6. Seluruh staf pengajar dan tata usaha Program Profesi Apoteker

Departemen Farmasi FMIPA Universitas Indonesia atas bantuan yang

telah diberikan kepada penulis.

7. Keluargaku tercinta atas semua dukungan, kasih sayang, perhatian,

kesabaran, dorongan, semangat dan doa yang tidak henti-hentinya.

8. Teman-teman Apoteker Angkatan 73 atas dukungan dan kerja sama

selama ini.


v

9. Semua pihak yang telah memberikan bantuan kepada penulis selama

penyusunan laporan ini.

Penulis berharap semoga pengetahuan dan pengalaman yang penulis

peroleh selama menjalani Praktek Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini dapat

memberikan manfaat bagi rekan-rekan sejawat dan semua pihak yang

memerlukan.

Penulis

2011


vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

KATA PENGANTAR .................................................................................. iv

DAFTAR ISI ................................................................................................. vi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. viii

DAFTAR TABEL ......................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. x

BAB 1. PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2. Tujuan .............................................................................................. 2

BAB 2. TINJAUAN UMUM APOTEK ...................................................... 3

2.1. Pengertian Apotek ............................................................................. 3

2.2. Landasan Hukum Apotek ................................................................. 3

2.3. Tugas dan Fungsi Apotek ................................................................. 4

2.4. Tata Cara Pemberian Izin Apotek ..................................................... 4

2.5. Surat Tanda Registrasi Apotek ......................................................... 6

2.6. Surat Izin Praktek Apoteker/SIPA .................................................... 8

2.6.1. Tata Cara Memperoleh SIPA ............................................... 8

2.6.2. Pencabutan SIPA ................................................................ 10

2.7. Pengelolaan Apotek ........................................................................ 10

2.8. Pelayanan Apotek ........................................................................... 10

2.8.1. Pelayanan Obat Wajib Apoteker (OWA) ........................... 12

2.8.2. Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan Swamedikasi ........... 13

2.9. Pengalihan Tangguna Jawab Apoteker ........................................... 15

2.10. Pencabutan Surat Izin Apotek ......................................................... 16

2.11. Penggolongan Obat yang Beredar di Indonesia .............................. 17

2.11.1. Obat Bebas ......................................................................... 17

2.11.2. Obat Bebas Terbatas .......................................................... 18

2.11.3. Obat Keras .......................................................................... 19

2.11.4. Narkotika ............................................................................ 19

2.12. Pengelolaan Narkotika .................................................................... 20

2.12.1. Pemesanan Narkotika ......................................................... 20

2.12.2. Penyimpanan Narkotika ..................................................... 21

2.12.3. Pelayanan Obat Resep yang Mengandung Narkotika ........ 21

2.12.4. Pelaporan Narkotika ........................................................... 22

2.12.5. Pemusnahan Narkotika....................................................... 22

2.13. Pengelolaan Psikotropika ................................................................ 23

2.13.1. Pemesanan Psikotropika..................................................... 24

2.13.2. Penyimpanan Psikotropika ................................................. 24

2.13.3. Pelaporan Psikotropika....................................................... 24

2.13.4. Pemusnahan Psikotropika .................................................. 25

2.13.5. Penyerahan Psikotropika .................................................... 25


vii

2.14. Pengadaan Persediaan Apotek ........................................................ 25

2.15. Pengendalian Persediaan Apotek .................................................... 27

2.15.1. Analisa VEN (Vital, Esensial, Non Esensial) .................... 28

2.15.2. Analisa Pareto (ABC) ........................................................ 28

2.15.3. Analisa VEN-ABC ............................................................. 29

2.16. Strategi Pemasaran Apotek ............................................................. 30

2.16.1. Attention ............................................................................. 30

2.16.2. Interest ................................................................................ 30

2.16.3. Desire ................................................................................. 31

2.16.4. Action ................................................................................. 31

BAB 3. TINJAUAN KHUSUS APOTEK RAWA PULE ....................... 32

3.1. Sejarah Apotek ............................................................................... 32

3.2. Lokasi ............................................................................................. 32

3.3. Bangunan dan Tata Ruang ............................................................. 32

3.3.1. Ruang Tunggu, Ruang Pelayanan, dan Ruang

Administrasi ....................................................................... 33

3.3.2. Ruang Peracikan................................................................. 33

3.3.3. Ruang APA ........................................................................ 34

3.4. Struktur Organisasi ........................................................................ 34

3.5. Kegiatan di Apotek ........................................................................ 34

3.5.1. Kegiatan Teknis Kefarmasian ............................................ 34

3.5.2. Kegiatan Non-Teknis Kefarmasian .................................... 38

3.6. Pengelolaan Narkotik ..................................................................... 41

3.6.1. Pengadaan Narkotika ......................................................... 41

3.6.2. Penyimpanan Narkotika ..................................................... 41

3.6.3. Penjualan Narkotika ........................................................... 42

3.6.4. Pelaporan Narkotika ........................................................... 42

3.7. Pengelolaan Psikotropik................................................................. 42

3.8. Pengelolaan Obat Generik ............................................................. 43

BAB 4. PEMBAHASAN ............................................................................ 44

BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 49

4.1.Kesimpulan ........................................................................................ 49

4.2.Saran .................................................................................................. 49

DAFTAR ACUAN ...................................................................................... 50


viii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Penandaan obat bebas.................................................................. 18

Gambar 2.2. Penandaan obat bebas terbatas .................................................... 18

Gambar 2.3. Tanda peringatan pada obat bebas terbatas (P1-P6).................... 18

Gambar 2.4. Penandaan obat keras .................................................................. 19

Gambar 2.5. Penandaan obat narkotika............................................................ 19

Gambar 3.1. Lokasi Apotek Rawa Pule ......................................................... 52

Gambar 3.2. Tata Ruang Apotek Rawa Pule .................................................. 53

Gambar 3.3. Ruang Tunggu Apotek Rawa Pule ............................................ 54

Gambar 3.4. Ruang Racik dan Lemari Penyimpanan .................................... 55

Gambar 3.5. Struktur Organisasi Apotek Rawa Pule ..................................... 56

Gambar 4.1. Desain Eksterior Apotek Rawa Pule ......................................... 57

Gambar 4.2. Desain Interior Apotek Rawa Pule ............................................ 58

Gambar 4.3. Neon Box Apotek Rawa Pule..................................................... 59


ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Daftar Obat Wajib Apotek ........................................................... 60

Tabel 2.2. Matrik analisa VEN – ABC ......................................................... 29


x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 2.1. Form APT-1 ........................................................................... 69









Lampiran 2.10. Form APT-10 .......................................................................... 85

Lampiran 2.11. Form APT-11 .......................................................................... 87

Lampiran 3.1. SOP Pemesanan-Penerimaan-Penyimpanan Barang.............. 91

Lampiran 3.2. SOP Pelayanan Obat Resep ................................................... 92

Lampiran 3.3 SOP Pelayanan Obat Non Resep............................................ 93

Lampiran 3.4. SOP Meracik Obat ................................................................. 94

Lampiran 3.5. SOP Penimbangan Obat ......................................................... 95

Lampiran 3.6. SOP Identifikasi DRP ............................................................ 96

Lampiran 3.7. Surat Pesanan ......................................................................... 97

Lampiran 3.8. Surat Pesanan Narkotik .......................................................... 98

Lampiran 3.9. Surat Pesanan Psikotropik ...................................................... 99

Lampiran 3.10. Salinan Resep ......................................................................... 100

Lampiran 3.11. Kuitansi Pembayaran Apotek Rawa Pule .............................. 101

Lampiran 3.12. Kuitansi Pembayaran Resep Apotek Rawa Pule .................... 102

Lampiran 3.13. Plastik Pembungkus Obat ...................................................... 103

Lampiran 3.14. Etiket Obat .............................................................................. 104

Lampiran 3.15. Tanda Terima-Tukar Faktur ................................................... 105

Lampiran 4.1. Kartu Stok Barang .................................................................. 106


1 Universitas Indonesia

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Pelayanan kefarmasian saat ini telah bergeser orientasinya dari obat ke

pasien yang mengacu kepada Pharmaceutical Care. Kegiatan pelayanan

kefarmasian yang semula hanya berfokus pada penyediaan obat sebagai komoditi

menjadi pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan

kualitas hidup dari pasien.

Sebagai konsekuensi perubahan orientasi tersebut, apoteker dituntut untuk

meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perilaku agar dapat melaksanakan

interaksi langsung dengan pasien. Bentuk interaksi tersebut antara lain adalah

melaksanakan pemberian informasi, konseling, monitoring penggunaan obat

untuk mengetahui hasil pengobatan diharapkan dan terdokumentasi dengan baik.

Apoteker harus memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya kesalahan

pengobatan (medication error) dalam proses pelayanan. Oleh sebab itu apoteker

dalam menjalankan praktek harus sesuai standar. Apoteker harus mampu

berkomunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya dalam menetapkan terapi untuk

mendukung penggunaan obat yang rasional (Departemen Kesehatan RI, 2006a).

Apotek adalah sarana pelayana kefarmasian, yaitu tempat dilakukan

pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi serta perbekalan kesehatan

lainnya kepada masyarakat. Pekerjaan kefarmasian dan penyaluran sediaan

farmasi di apotek meliputi pembuatan, pengolahan, peracikan, pengubahan

bentuk, pencampuran, penyimpanan, dan penyerahan obat atau bahan obat.

Sediaan farmasi adalah obat, bahan obat, obat tradisional dan kosmetika,

sedangkan perbekalan kesehatan adalah semua bahan selain obat dan peralatan

yang diperlukan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan.

Pentingnya peranan apoteker dalam mengelola apotek maka calon

apoteker perlu dibekali dengan pengetahuan, pemahaman, dan aplikasinya dalam

menjalankan peran profesinya di apotek. Oleh karena itu, Program Profesi

Apoteker Departemen Farmasi Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam

Universitas Indonesia bekerja sama dengan Apotek Rawa Pule menyelenggarakan

Praktek Kerja Profesi Apoteker.


2

Universitas Indonesia

1.2. Tujuan

Praktek Kerja Profesi Apoteker yang diselenggarakan oleh Departemen

Farmasi FMIPA Universitas Indonesia yang bekerja sama dengan Apotek Rawa

Pule bertujuan untuk:

a. Memahami tugas dan tanggung jawab apoteker dalam kegiatan teknis

kefarmasian maupun non teknis kefarmasian di apotek.

b. Memahami proses pengelolaan apotek sesuai dengan peraturan dan etika

yang berlaku dalam sistem pelayanan kesehatan masyarakat.



BAB 2

TINJAUAN UMUM APOTEK

2.1. Pengertian Apotek

Apotek adalah suatu tempat tertentu, tempat dilakukan pekerjaan

kefarmasian dan penyaluran sediaan farmasi serta perbekalan kesehatan lainnya

kepada masyarakat (Departemen Kesehatan RI, 2001). Menurut PP No. 51 Tahun

2009, apotek adalah sarana pelayanan kefarmasian tempat dilakukan praktek

kefarmasian oleh apoteker. Pelayanan kefarmasian adalah suatu pelayanan

langsung dan bertanggung jawab kepada pasien yang berkaitan dengan sediaan

farmasi dengan maksud mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan mutu

kehidupan pasien. Pekerjaan kefarmasian yang dilakukan meliputi pembuatan

termasuk pengendalian mutu sediaan farmasi, pengamanan, pengadaan,

penyimpanan, dan pendistribusian atau penyaluran obat, pengelolaan obat,

pelayanan obat atas resep dokter, pelayanan informasi obat serta pengembangan

obat, bahan dan obat tradisional. Sediaan farmasi yang dimaksud adalah obat,

bahan obat, obat tradisional dan kosmetika (Sekertariat Negara, 2009).

Sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan, maka dalam pelayanannya

apotek harus mengutamakan kepentingan masyarakat yaitu menyediakan,

menyimpan dan menyerahkan perbekalan farmasi yang bemutu baik. Dalam

pengelolaannya, apotek harus dikelola oleh apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan apoteker.

2.2. Landasan Hukum Apotek

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan masyarakat

yang diatur dalam:

a. Undang-Undang Kesehatan RI No. 23 tahun 1992 tentang kesehatan.

b. Undang-Undang No. 5 tahun 1997 tentang psikotropika.

c. Undang-Undang No. 22 tahun 1997 tentang narkotika.

d. Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980 tentang Perunahan atas PP No.

26 tahun 1965 tentang apotek.


4


e. Peraturan Pemerintah No. 21 tahun 1990 tentang masa bakti apoteker,

yang disempurnakan dengan Peraturan Menteri Kesehatan No.

184/MenKes/Per/II/1995.

f. Peraturan Pemerintah No. 51 Tahun 2009 tentang pekerjaan kefarmasian.

g. Peraturan Menteri Kesehatan No. 922/MenKes/Per/X/1993 tentang

ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek.

h. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/MenKes/SK/X/2002 tentang

perubahan atas Peraturan Menteri Kesehatan RI No.

922/MenKes/Per/X/1993 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin

apotek.

i. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1027/MenKes/SK/X/2004 tentang

standar pelayanan kefarmasian di apotek.

2.3. Tugas dan Fungsi Apotek

Menurut Peraturan Pemerintah No. 25 tahun 1980, tugas dan fungsi apotek

adalah sebagai berikut:

a. Tempat pengabdian profesi seorang apoteker yang telah mengucapkan

sumpah jabatan.

b. Sarana farmasi yang melakukan pengubahan bentuk dan penyerahan obat

atau bahan obat.

c. Sarana penyalur perbekalan farmasi yang harus menyebarkan obat yang

diperlukan masyarakat secara meluas dan merata.

2.4. Tata Cara Pemberian Izin Apotek (Departemen Kesehatan RI, 2002)

Ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek diatur dalam keputusan

Menteri Kesehatan RI No. 1332/MenKes/SK/X/2002 tentang perubahan atas

Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 922/MenKes/Per/X/1993. Izin apotek

diberikan oleh Menteri, yang kemudian wewenang pemberian izin dilimpahkan

kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota. Adapun ketentuannya adalah

sebagai berikut:

a. Permohonan izin apotek diajukan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dengan menggunakan contoh Formulir APT-1.


5


b. Dengan menggunakan Formulir APT-2 Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota selambat-lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah menerima

permohonan dapat meminta bantuan teknis kepada Kepala Balai POM

untuk melakukan pemeriksaan terhadap kesiapan apotek melakukan

kegiatan.

c. Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota atau Kepala Balai POM selambat-

lambatnya 6 (enam) hari kerja setelah permintaan bantuan teknis dari

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan hasil pemeriksaan

setempat dengan menggunakan Formulir APT-3.

d. Dalam hal pemeriksaan sebagaimana dimaksud di dalam butir (b) dan

butir (c) tidak dilaksanakan, apoteker pemohon dapat membuat surat

pernyataan siap melakukan kegiatan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Propinsi

dengan menggunakan Formulir APT-4.

e. Dalam jangka waktu 12 (dua belas) hari kerja setelah diterima laporan

hasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud butir (c), atau pernyataan

butir (d) Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat mengeluarkan

Surat Izin Apotek (SIA) dengan menggunakan Formulir APT-5.

f. Dalam hal hasil pemeriksaan, Tim Dinas Kesehatan Kabupaten/kota atau

Kepala Balai POM dimaksud butir (c) masih belum memenuhi syarat,

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota terdapat dalam waktu 12 (dua

belas) hari kerja mengeluarkan Surat Penundaan dengan menggunakan

Formulir APT-6.

g. Terhadap Surat Penundaan sebagaimana dimaksud dalam butir (f),

apoteker diberi kesempatan untuk melengkapi persyaratan yang belum

dipenuhi selambat-lambatnya dalam jangka waktu satu bulan sejak tanggal

Surat Penundaan.

h. Apabila apoteker menggunakan sarana pihak lain, maka penggunaan

sarana dimaksud wajib didasarkan atas perjanjian kerjasama antara

apoteker dan pemilik sarana.


6


i. Pemilik sarana yang dimaksud butir (h) harus memenuhi persyaratan tidak

pernah terlibat dalam pelanggaran peraturan perundang-undangan dibidang

obat sebagaimana dinyatakan dalam surat pernyataan yang bersangkutan.

j. Terhadap permohonan izin apotek dan Apoteker Pengelola Apotek (APA)

atau lokasi tidak sesuai dengan pemohon, maka Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota dalam jangka waktu selambat-lambatnya 12 hari kerja

wajib mengeluarkan surat penolakan disertai dengan alasannnya dengan

menggunakan Formulir APT-7.

2.5. Surat Tanda Registrasi Apoteker (Kementerian Kesehatan RI, 2011)

Surat Tanda Registrasi Apoteker, yang selanjutnya disingkat STRA

adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Menteri kepada Apoteker yang telah

diregistrasi.

Untuk memperoleh STRA, Apoteker harus memenuhi persyaratan:

a. Memiliki ijazah Apoteker;

b. Memiliki sertifikat kompetensi profesi;

c. Memiliki surat pernyataan telah mengucapkan sumpah/janji Apoteker;

d. Memiliki surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang

memiliki surat izin praktik; dan

e. Membuat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan etika

profesi.

STRA berlaku selama 5 (lima) tahun dan dapat dilakukan uji

kompetensi kembali setelah habis masa berlakunya. Bagi Apoteker yang baru

lulus pendidikan profesi dianggap telah lulus uji kompetensi dan dapat

memperoleh sertifikat kompetensi profesi secara langsung. Permohonan

sertifikat kompetensi diajukan oleh perguruan tinggi secara kolektif 1 (satu)

bulan sebelum pelantikan dan pengucapan sumpah Apoteker baru. Organisasi

profesi harus memberitahukan kepada Komite Farmasi Nasional (KFN)

mengenai sertifikat kompetensi yang dikeluarkan paling lama 2 (dua) minggu

sebelum pelantikan dan pengucapan sumpah Apoteker.


7


Uji kompetensi dilakukan oleh organisasi profesi melalui pembobotan

Satuan Kredit Profesi (SKP). Pedoman penyelenggaraan uji kompetensi

ditetapkan oleh KFN.

Tata Cara Memperoleh STRA:

a. Apoteker mengajukan permohonan kepada KFN.

b. Surat permohonan STRA harus melampirkan:

1) Fotokopi ijazah Apoteker;

2) Fotokopi surat sumpah/janji Apoteker;

3) Fotokopi sertifikat kompetensi profesi yang masih berlaku;

4) Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang

memiliki surat izin praktik;

5) Surat pernyataan akan mematuhi dan melaksanakan ketentuan

etika profesi; dan

6) Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar

dan ukuran 2 x 3 cm sebanyak 2 (dua) lembar.

c. Permohonan STRA dapat diajukan dengan menggunakan teknologi

informatika atau secara online melalui website KFN.

d. KFN harus menerbitkan STRA paling lama 10 (sepuluh) hari kerja sejak

surat permohonan diterima dan dinyatakan lengkap.

Bagi Apoteker yang baru lulus pendidikan dapat memperoleh STRA

secara langsung. Permohonan STRA diajukan oleh perguruan tinggi secara

kolektif setelah memperoleh sertifikat kompetensi profesi 2 (dua) minggu

sebelum pelantikan dan pengucapan sumpah Apoteker baru.

STRA dapat dicabut karena:

a. Permohonan yang bersangkutan;

b. Pemilik STRA atau STRTTK tidak lagi memenuhi persyaratan fisik

dan mental untuk menjalankan pekerjaan kefarmasian berdasarkan surat

keterangan dokter;

c. Melakukan pelanggaran disiplin tenaga kefarmasian; atau

d. Melakukan pelanggaran hukum di bidang kefarmasian yang dibuktikan

dengan putusan pengadilan.


8


Pencabutan STRA disampaikan kepada pemilik STRA dengan tembusan

kepada Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, Kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota dan organisasi profesi.

2.6. Surat Izin Praktek Apoteker/SIPA (Kementerian Kesehatan RI, 2011)

Setiap tenaga kefarmasian yang akan menjalankan pekerjaan

kefarmasian wajib memiliki surat izin sesuai tempat tenaga kefarmasian

bekerja, yaitu:

a. SIPA bagi Apoteker penanggung jawab di fasilitas pelayanan

kefarmasian;

b. SIPA bagi Apoteker pendamping di fasilitas pelayanan kefarmasian;

c. SIKA bagi Apoteker yang melakukan pekerjaan kefarmasian di

fasilitas produksi atau fasilitas distribusi/penyaluran; atau

SIPA bagi Apoteker penanggung jawab di fasilitas pelayanan

kefarmasian diberikan untuk 1 (satu) tempat fasilitas kefarmasian. Apoteker

penanggung jawab di fasilitas pelayanan kefarmasian berupa puskesmas dapat

menjadi Apoteker pendamping di luar jam kerja. SIPA bagi Apoteker pendamping

dapat diberikan untuk paling banyak 3 (tiga) tempat fasilitas pelayanan

kefarmasian. SIPA dikeluarkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

tempat pekerjaan kefarmasian dilakukan.

SIPA masih tetap berlaku sepanjang:

a. STRA masih berlaku; dan

b. Tempat praktik/bekerja masih sesuai dengan yang tercantum dalam

SIPA.

2.6.1. Tata Cara Memperoleh SIPA

Apoteker mengajukan permohonan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota tempat pekerjaan kefarmasian dilaksanakan. Permohonan SIPA

harus melampirkan:

a. Fotokopi STRA yang dilegalisir oleh KFN;


9


b. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik profesi atau surat

keterangan dar pimpinan fasilitas pelayanan kefarmasian atau dari

pimpinan fasilitas produksi atau distribusi/penyaluran;

c. Surat rekomendasi dari organisasi profesi; dan

d. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar dan 3 x 4

sebanyak 2 (dua) lembar;

Dalam mengajukan permohonan SIPA sebagai Apoteker pendamping

harus dinyatakan secara tegas permintaan SIPA untuk tempat pekerjaan

kefarmasian pertama, kedua, atau ketiga. Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota harus menerbitkan SIPA paling lama 20 (dua puluh) hari kerja

sejak surat permohonan diterima dan dinyatakan lengkap.

2.6.2. Pencabutan SIPA

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dapat mencabut SIPA

karena:

a. Atas permintaan yang bersangkutan;

b. STRA tidak berlaku lagi; yang bersangkutan tidak bekerja pada tempat

yang tercantum dalam surat izin;

c. Yang bersangkutan tidak lagi memenuhi persyaratan fisik dan mental

untuk menjalankan pekerjaan kefarmasian berdasarkan pembinaan dan

pengawasan dan ditetapkan dengan surat keterangan dokter;

d. Melakukan pelanggaran disiplin tenaga kefarmasian berdasarkan

rekomendasi KFN.

e. Melakukan pelanggaran hukum di bidang kefarmasian yang dibuktikan

dengan putusan pengadilan.

Pencabutan dikirimkan kepada pemilik SIPA dengan tembusan kepada

Direktur Jenderal, Kepala Dinas Kesehatan Provinsi, dan organisasi profesi.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota wajib melaporkanpelaksanaan

pemberian SIPA serta pencabutannya setiap 3 (tiga) bulan sekali kepada Kepala

Dinas Kesehatan Provinsi. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi wajib melaporkan

rekapitulasi pemberian SIPA serta pencabutannya setiap 6 (enam) bulan sekali

kepada Direktur Jenderal.


10


2.7. Pengelolaan Apotek (Departemen Kesehatan RI, 1993)

Seluruh upaya dan kegiatan Apoteker untuk melaksanakan tugas dan

fungsi pelayanan apotek disebut sebagai pengelolaan apotek. Kegiatan

pengelolaan apotek dibagi menjadi dua, yaitu pengelolaan teknis farmasi dan

pengelolaan non teknis farmasi. Pengelolaan non teknis kefarmasian tersebut

meliputi kegiatan administrasi, keuangan, pajak, personalia, kegiatan bidang

material dan bidang lain yang berhubungan dengan apotek. Menurut Peraturan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 922/MenKes/Per/X/1993, pengelolaan

apotek meliputi :

a. Peracikan, pengolahan, pengubahan bentuk, penyimpanan dan penyerahan

obat atau bahan obat.

b. Pengadaan, penyimpanan, penyaluran, dan penyimpanan dan penyerahan

obat atau bahan obat.

c. Pelayanan informasi mengenai perbekalan farmasi, meliputi:

1) Pelayanan informasi tentang obat dan perbekalan farmasi lainnya yang

diberikan baik kepada dokter dan tenaga kesehatan lainnya maupun

kepada masyarakat.

2) Pengamatan dan pelaporan informasi mengenai khasiat, keamanan,

bahaya atau mutu suatu obat dan perbekalan farmasi lainnya.

3) Pelayanan informasi tersebut di atas wajib didasarkan pada

kepentingan masyarakat.

2.8. Pelayanan Apotek (Departemen Kesehatan RI, 1993)

Peraturan yang mengatur tentang Pelayanan Apotek adalah Peraturan

Menteri Kesehatan No. 922/MENKES/PER/X/1993 yaitu:

a. Apoteker berkewajiban menyediakan, menyimpan dan menyerahkan

perbekalan farmasi yang bermutu baik dan yang keabsahannya terjamin.

b. Apoteker wajib melayani resep dokter, dokter gigi dan dokter hewan.

Pelayanan resep ini sepenuhnya atas dasar tanggung jawab dan keahlian

profesinya yang dilandasi pada kepentingan masyarakat.


11


c. Apoteker tidak diizinkan mengganti obat generik yang ditulis dalam resep

dengan obat paten, namun resep dengan obat bermerek dagang atau obat

paten boleh diganti dengan obat generik.

d. Dalam hal pasien tidak mampu menebus obat yang tertulis dalam resep,

apoteker wajib berkonsultasi dengan dokter untuk memilih obat yang lebih

tepat.

e. Apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan dengan penggunaan

obat yang diserahkan kepada pasien secara tepat, aman dan rasional atas

permintaan masyarakat.

f. Apabila apoteker menganggap bahwa dalam resep terdapat kekeliruan atau

penulisan resep yang tidak tepat, apoteker harus memberitahukan kepada

dokter penulis resep. Apabila atas pertimbangan tertentu dokter penulis

resep tetap pada pendiriannya, dokter wajib menyatakan secara tertulis

atau membubuhkan tanda tangan yang lazim di atas resep.

g. Salinan resep harus ditandatangani oleh apoteker.

h. Resep harus dirahasiakan dan disimpan di apotek dengan baik dalam

jangka waktu tiga tahun.

i. Resep dan salinan resep hanya boleh diperlihatkan kepada dokter penulis

kesehatan, atau petugas lain yang berwenang menurut perundang-

undangan yang berlaku.

j. APA, apoteker pendamping atau apoteker pengganti diizinkan menjual

obat keras tanpa resep yang dinyatakan sebagai Daftar Obat Wajib Apotek,

yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

k. Apabila Apoteker Pengelola Apotek berhalangan melakukan tugasnya

pada jam buka Apotek, Apoteker pengelola Apotek dapat menunjuk

Apoteker Pendamping. Apabila Apoteker Pengelola Apotek dan Apoteker

Pendamping karena hal-hal tertentu berhalangan melakukan tugasnya,

Apoteker Pengelola Apotek dapat menunjuk Apoteker Pengganti.

l. Apoteker Pengelola Apotek turut bertanggung jawab atas pelaksanaan

kegiatan yang dilakukan oleh Apoteker Pendamping, Apoteker Pengganti

di dalam pengelolaan Apotek. Apoteker Pendamping bertanggung jawab


12


atas pelaksanaan tugas pelayanan kefarmasian selama yang bersangkutan

bertugas menggantikan Apoteker Pengelola Apotek.

m. Dalam pelaksanaan pengelolaan apotek, APA dibantu oleh AA (Asisten

Apoteker) yangmelakukan pekerjaan kefarmasian dibawah pengawasan

Apoteker.

2.8.1. Pelayanan Obat Wajib Apotek (OWA)

Obat keras yang dapat diserahkan tanpa resep dokter oleh apoteker di

apotek disebut Obat Wajib Apotek (OWA) (Tabel 2.1.). Berdasarkan Peraturan

Menteri Kesehatan No. 919/MENKES/PER/X/1993, obat yang dapat diserahkan

tanpa resep dokter harus memenuhi kriteria berikut (Departemen Kesehatan RI,

1993):

a. Tidak dikontraindikasikan untuk penggunaan pada wanita hamil, anak di

bawah usia 2 tahun dan orang tua diatas 65 tahun.

b. Pengobatan sendiri dengan obat dimaksud tidak memberikan risiko pada

kelanjutan penyakit.

c. Penggunaan tidak memerlukan cara dan atau alat khusus yang harus

dilakukan oleh tenagan kesehatan.

d. Penggunaan diperlukan untuk penyakit yang prevalensinya tinggi di

Indonesia.

e. Obat dimaksud memiliki rasio khasiat keamanan yang dapat

dipertanggung jawabkan untuk pengobatan sendiri.

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 347/MENKES/SK/VII/1990,

dalam melayani pasien yang memerlukan OWA apoteker di apotek diwajibkan

untuk (Departemen Kesehatan RI, 1990):

a. Memenuhi ketentuan dan batasan tiap jenis obat per pasien yang

disebutkan dalam OWA yang bersangkutan.

b. Membuat catatan pasien serta obat yang telah diserahkan.

c. Memberikan informasi, meliputi dosis dan aturan pakainya, kontraindikasi,

efek samping dan lain-lain yang perlu diperhatikan oleh pasien.


13


2.8.2. Pelayanan Informasi Obat (PIO) dan Swamedikasi

Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 922/

MENKES/PER/X/1993, apoteker wajib memberikan informasi yang berkaitan

dengan penggunaan obat yang diserahkan kepada pasien, penggunaan obat yang

tepat, aman dan rasional atas permintaan pasien. Dalam memberikan informasi

kepada pasien minimal mencakup informasi mengenai obat yang berikan kepada

pasien (Departemen Kesehatan RI, 1993).

Perilaku penggunaan obat oleh pasien dapat dipengaruhi antara lain oleh

tingkat pengetahuan pasien dan efektivitas informasi yang diterima pasien

mengenai obat yang digunakannya. Pemberian informasi obat kepada pasien

bertujuan antara lain agar pasien mengerti tentang penggunaan obat yang

diterimanya, misalkan cara minum obat yang benar.

Materi informasi yang diberikan antara lain mengenai nama obat, indikasi,

dosis, cara penggunaan, kemungkinan interaksi dengan obat lain atau makanan,

anjuran-anjuran khusus pada pemakaian obat, efek samping dan

penanggulangannya, kontraindikasi dari obat yang diberikan, tindakan yang

dilakukan jika lupa minum obat, cara penyimpanan dan cara menanggulangi

kelalaian dalam meminum obat.

Untuk memberikan informasi tersebut, diperlukan penguasaan teknik

komunikasi yang berkaitan dengan pemahaman mengenai latar belakang sosial,

ekonomi dan budaya penerima informasi disamping mengetahui dan memahami

tentang obat dan pengobatan. Informasi yang diberikan tidak harus ilmiah yang

terpenting yaitu mudah dimengerti, dipahami dan dicerna oleh pasien.Informasi

disampaikan secara singkat, jelas, terbuka dan menghindari sikap menggurui,

memaksa dan menyalahkan. Komunikasi harus dilakukan sedemikan rupa agar

terjadi komunikasi yang interaktif.

Adapun swamedikasi merupakan suatu kegiatan pengobatan sendiri yang

dilakukan oleh seorang individu untuk mengatasi sakit atau keluhan yang

dirasakan tanpa bantuan ahli medis (Tan dan Raharja, 1993). Swamedikasi dalam

terminologi lain merupakan kegiatan mengobati segala keluhan pada diri sendiri

dengan obat-obat yang dibeli bebas di apotek atau toko obat atas inisiatif sendiri

tanpa nasihat dokter. Swamedikasi seringkali dilakukan oleh masyarakat terutama


14


masyarakat dengan klasifikasi kelas mengah ke bawah, masyarakat dengan

berbagai kesibukan dan masyarakat dengan gejala penyakit yang ringan dan

biasanya dapat sembuh dengan menggunakan obat-obat bebas.

Swamedikasi sebenarnya bukan hal yang sulit, namun juga bukan hal yang

dapat diabaikan karena kegiatan swamedikasi berhubungan dengan obat yang

sejatinya adalah racun.Informasi yang diperoleh dalam swamedikasi harus

diperoleh dari sumber yang terpercaya. Sumber informasi yang dapat dijadikan

referensi misalnya dari tenaga kesehatan (dokter dan apoteker), dan kemasan obat

(karena diawasi oleh BPOM). Informasi yang berasal dari iklan masih belum

lengkap, terutama terkait kelengkapan informasi, misalnya tidak menyebutkan

nama bahan kimia, aturan dan cara pakai yang jelas, serta efek samping yang

mungkin terjadi selama mengkonsumsi obat.

Dalam melakukan tindakan swamedikasi sangat penting untuk mengetahui

keluhan-keluhan mana yang dapat diobati sendiri dan mana yang tidak. Dalam

praktek, batasannya ditentukan oleh obat-obat yang dapat dibeli di apotek secara

bebas. Penyakit ringan yang dapat diberikan pelayanan swamedikasi meliputi

demam, nyeri, pusing, batuk, influenza, maag, cacingan, diare, penyakit kulit

(Departemen Kesehatan RI, 2006b).

Adapun gejala berbahaya yang tidak boleh diobati sendiri diantaranya

adalah batuk dan serak yang bertahan lebih lama dari 1-2 minggu, batuk darah,

rasa nyeri atau sulit menelan yang tidak segera sembuh, borok yang tidak segera

sembuh, buang air besar/kecil dengan darah, keluarnya lendir/darah yang luar

biasa dari vagina, demam di atas 400C yang bertahan lama lebih dari 2-3 hari yang

disertai gejala-gejala lain, seperti nyeri tenggorokan dan diare atau muntah yang

hebat (Tan dan Raharja, 1993).

Hal-hal yang menguntungkan yang dijadikan dasar seseorang

berswamedikasi adalah:

a. Menghemat biaya.

b. Segera dapat melakukan aktivitas kembali.

Selain keuntungan, ada sisi buruk yang merugikan seseorang

berswamedikasi, yaitu:

a. Terjadi salah pengobatan (medication error).


15


b. Timbulnya efek samping yang merugikan.

c. Terjadi penutupan (masking) gejala-gejala yang perlu diketahui dokter

untuk menentukan diagnosa.

d. Penyakit bertambah parah.

Tahapan swamedikasi yang baik meliputi proses sebagai berikut:

a. Memperoleh informasi dan menafsirkan gejala.

b. Menentukan tindakan.

c. Memilih obat.

d. Memberikan obat beserta informasi obat.

2.9. Pengalihan Tanggung Jawab Apoteker (Departemen Kesehatan RI,

2002)

Pengalihan tanggung jawab apoteker diatur dalam Keputusan Menteri

Kesehatan RI No. 1332/MENKES/SK/X/2002, yaitu:

a. Apabila Apoteker Pengelola Apotek (APA) berhalangan melakukan

tugasnya pada jam buka apotek, APA harus menunjuk apoteker

pendamping.

b. Apabila APA dan Apoteker pendamping karena hal-hal tertentu

berhalangan melakukan tugasnya, APA menunjuk apoteker pengganti.

c. Apabila APA meninggal dunia, dalam jangka waktu dua kali dua puluh

empat jam, ahli waris APA wajib melaporkan kejadian tersebut secara

tertulis kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

d. Apabila pada apotek tersebut tidak terdapat Apoteker Pendamping,

pelaporan oleh ahli waris wajib disertai penyerahan resep, narkotika,

psikotropika, obat keras, dan kunci tempat penyimpanan narkotika dan

psikotropika.

e. Pada penyerahan resep, narkotika, psikotropika dan obat keras serta kunci

tersebut, dibuat berita acara serah terima dengan Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota setempat.


16


2.10. Pencabutan Surat Izin Apotek (Departemen Kesehatan RI, 2002)

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 1332/Menkes/SK/2002,

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota dapat mencabut surat izin

apotek apabila:

a. Apoteker sudah tidak lagi memenuhi ketentuan sebagai berikut:

1) Ijazah telah terdaftar pada Departemen Kesehatan.

2) Telah mengucapkan Sumpah/Janji sebagai Apoteker.

3) Memiliki Surat Izin Kerja dari Menteri

4) Memenuhi syarat-syarat kesehatan fisik dan mental untuk

melaksanakan tugasnya, sebagai Apoteker.

5) Tidak bekerja di suatu Perusahaan farmasi dan tidak menjadi

Apoteker Pengelola Apotik di Apotik lain.

b. Apoteker tidak lagi memenuhi kewajibannya untuk menyediakan,

menyimpan dan menyerahkan sediaan farmasi yang bermutu baik dan

keabsahannya terjamin. Sediaan farmasi yang karena sesuatu hal tidak

dapat digunakan lagi atau dilarang digunakan, harus dimusnahkan dengan

cara dibakar atau ditanam atau dengan cara lain yang ditetapkan oleh

Menteri. Apoteker mengganti obat generik yang ditulis dalam resep

dengan obat paten.

c. APA berhalangan melakukan tugasnya lebih dari 2 tahun secara terus

menerus.

d. Terjadi pelanggaran terhadap Undang-Undang obat keras No. St 1973

No.541, UU No.23 tahun 1992 tentang kesehatan, UU No. 5 tahun 1997

tentang psikotropika, UU No. 22 tahun narkotika, serta peraturan

perundang-undangan lain yang berlaku.

e. Surat Izin Kerja Pengelola Apotek dicabut.

f. Pemilik Sarana apotek terbukti terlibat dalam pelanggaran perundang-

undangan di bidang obat.

g. Apotek tidak dapat lagi memenuhi persyaratan mengenai kesiapan tempat

pendirian apotek serta kelengkapan sediaan farmasi dan perbekalan

lainnya baik merupakan milik sendiri atau pihak lain.


17


Kepala Dinas Ksehatan Kabupaten/Kota sebelum melakukan pencabutan

surat izin apotek berkoordinasi dengan Kepala Balai POM setempat. Pelaksanaan

pencabutan surat izin apotek dilaksanakan setelah dikeluarkan:

a. Peringatan secara tertulis kepada Apoteker Pengelola Apotek sebanyak 3

(tiga) kali berturut-turut dengan tenggang waktu masing-masing 2 (dua)

bulan dengan menggunakan contoh Formulir Model APT -12.

b. Pembekuan izin apotek untuk jangka waktu selama-lamanya 6 (enam)

bulan sejak dikeluarkannya penetapan pembekuan Apotek dengan

menggunakan Formulir Model APT-13.

Pembekuan Izin Apotek dicabut, Apoteker Pengelola Apotek atau

Apoteker Pengganti wajib mengamankan perbekalan farmasi sesuai peraturan

perundang-undangan yang berlaku. Pengamanan yang dimaksud wajib mengikuti

tata cara sebagai berikut :

a. Dilakukan inventarisasi terhadap seluruh persediaan narkotika,

psikotropika, obat keras tertentu dan obat lainnya serta seluruh resep yang

tersedia di apotek.

b. Narkotika, psikotropika, dan resep harus dimasukkan dalam tempat yang

tertutup dan terkunci.

c. Apoteker Pengelola Apotek wajib melaporkan secara tertulis kepada

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, tentang penghentian kegiatan

disertai laporan inventerisasi yang dimaksud dalam huruf (a).

2.11. Penggolongan Obat yang Beredar di Indonesia (Departemen

Kesehatan RI, 1993)

2.11.1. Obat Bebas

Obat golongan ini adalah obat yang dapat dibeli tanpa resep dokter. Pada

kemasan ditandai dengan lingkaran hitam, mengelilingi bulatan warna hijau

disertai brosur yang berisi nama obat, nama dan isi zat berkhasiat, indikasi, dosis,

atau aturan pemakaiannya, nomor batch, nomor registrasi, nama pabrik, dan

alamat serta cara penyimpanannya. Contoh : Parasetamol.


18


Gambar 2.1. Penandaan obat bebas

2.11.2. Obat Bebas Terbatas

Obat dengan golongan ini adalah obat keras yang diberi batas pada setiap

takaran dan kemasan yang digunakan untuk mengobati penyakit ringan yang

dapat dikenali oleh penderita sendiri. Obat ini dapat dibeli tanpa resep dokter.

Obat bebas terbatas ditandai dengan lingkaran hitam, mengelilingi bulatan warna

biru yang ditulis pada etiket dan bungkus luar. Contoh : CTM.

Gambar 2.2. Penandaan obat bebas terbatas

Disamping itu ada tanda peringatan P.No.1 sampai dengan P.No.6, dan

penandaan pada etiket atau brosur terdapat nama obat yang bersangkutan, daftar

bahan khasiat serta jumlah yang digunakan, nomor batch, dan tanggal kadaluarsa,

nomor registrasi, nama dan alamat produsen, petunjuk penggunaan (indikasi), dan

cara pemakaian, peringatan, serta kontraindikasi. Tanda peringatan pada kemasan

dibuat dengan dasar hitam, tulisan putih.

Gambar 2.3. Tanda peringatan pada obat bebas terbatas (P1-P6)


19


2.11.3. Obat Keras

Obat golongan ini adalah obat-obatan yang mempunyai khasiat mengobati,

menguatkan, mendesinfeksi dan lain-lain pada tubuh manusia, baik dalam

bungkusan atau tidak yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan. Tanda khusus

lingkaran merah dengan garis tepi dan huruf K didalamnya. Psikotropika termasuk

dalam golongan obat keras. Contoh : Diazepam, Phenobarbital.

Gambar 2.4. Penandaan obat keras

2.11.4. Narkotika

Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan

tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan

rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan. Contoh : Morfin, Petidin.

Gambar 2.5. Penandaan obat narkotika

Berdasarkan Undang-undang No. 22 Tahun 1997, narkotika dibedakan

dalam tiga golongan yaitu:

a. Narkotika golongan I, yang dapat digunakan untuk kepentingan dan

pengembangan ilmu pengetahuan dan dilarang digunakan untuk

kepentingan lainnya, serta mempunyai potensi yang sangat tinggi untuk

menimbulkan ketergantungan. Contoh tanaman Papaver somniferum

(kecuali biji), Erythroxylon coca, Cannabis sativa.

b. Narkotika golongan II, yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan

sebagai pilihan terakhir dalam terapi dan untuk tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi untuk menimbulkan

ketergantungan. Contohnya adalah morfin dan petidin.


20


c. Narkotika golongan III, yang berkhasiat pengobatan dan banyak

digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi ringan untuk menimbulkan

ketergantungan, contohnya yaitu Codein.

2.12. Pengelolaan Narkotika

Pengertian narkotika menurut Undang-undang No. 35 Tahun 2009 adalah

zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun

semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran,

hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri dan dapat

menimbulkan ketergantungan (Sekretariat Negara, 2009). Kemasan obat narkotika

ditandai dengan lingkaran yang di dalamnya terdapat palang berwarna merah

(Departemen Kesehatan RI, 2006b).

Menurut Undang-undang No.22 Tahun 1997 pengaturan narkotika

bertujuan untuk :

a. Menjamin ketersediaan narkotika untuk kepentingan pelayanan kesehatan

dan atau pengembangan ilmu pengetahuan;

b. Mencegah terjadinya penyalahgunaan narkotika; dan

c. Memberantas peredaran narkotika.

Secara garis besar pengelolaan narkotika meliputi pemesanan,

penyimpanan, pelayanan dan pemusnahan.

2.12.1. Pemesanan narkotika

Apoteker hanya dapat memesan narkotika melalui Pedagang Besar

Farmasi (PBF) tertentu yang telah ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, yaitu PT.

Kimia Farma, dengan tujuan untuk memudahkan pengawasan peredaran

narkotika. Pemesanan narkotika dilakukan dengan menggunakan surat pesanan

(SP) khusus narkotika yang terdiri dari 4 rangkap (tiap lembar untuk Dinas

Kesehatan kabupaten/kota, BPOM, PBF Kimia Farma dan arsip apotek) yang

ditandatangani oleh APA serta dilengkapi dengan nama jelas, stempel apotek,

nomor SIK, dan SIA. Satu Surat Pemesanan (SP) hanya untuk memesan satu jenis

narkotika.


21


2.12.2. Penyimpanan narkotika (Departemen Kesehatan RI, 1978)

Apotek harus mempunyai tempat khusus yang dikunci dengan baik untuk

menyimpan narkotika. Syarat-syarat yang harus dipenuhi tempat penyimpanan

narkotika ialah sebagai berikut:

a. Harus dibuat seluruhnya dari kayu atau bahan lain yang kuat.

b. Harus mempunyai kunci yang kuat.

c. Dibagi dua, masing-masing dengan kunci berlainan; bagian pertama

dipergunakan untuk menyimpan morfin, petidin, dan garam-garamnya

serta persediaan narkotika; bagian kedua dipergunakan untuk menyimpan

narkotika lainnya yang dipakai sehari-hari.

d. Apabila tempat khusus tersebut berupalemariberukuran kurang dari

40x80x100 cm, maka lemari tersebut harus dibaut pada tembok atau lantai.

e. Lemari khusus tidak boleh digunakan untuk menyimpan barang lain selain

narkotika, kecuali ditentukan oleh Menteri Kesehatan.

f. Anak kunci lemari khusus harus dipegang oleh penanggung jawab atau

pegawai lain yang dikuasakan.

g. Lemari khusus harus ditempatkan di tempat yang aman dan tidak terlihat

oleh umum.

2.12.3. Pelayanan Resep yang Mengandung Narkotika

Menurut UU No. 9 tahun 1976 tentang narkotika disebutkan bahwa:

a. Narkotika hanya digunakan untuk kepentingan pengobatan dan/atau ilmu

pengetahuan.

b. Narkotika hanya dapat dipergunakan untuk pengobatan penyakit

berdasarkan resep dokter.

c. Apotek dilarang melayani salinan resep yang mengandung narkotika.

Untuk resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau belum dilayani

sama sekali, apotek boleh membuat salinan resep tetapi salinan resep

tersebut hanya boleh dilayani di apotek yang menyimpan resep asli.

Salinan resep dari resep narkotika dengan tulisan iter tidak boleh dilayani

sama sekali. Dengan demikian, dokter tidak boleh menambah tulisan iter

pada resep yang mengandung narkotika.


22


2.12.4. Pelaporan Narkotika

Undang-undang No. 22 tahun 1997 pasal 11 ayat (2) menyatakan bahwa

importir, eksportir, pabrik obat, pedagang besar farmasi, sarana penyimpanan

sediaan farmasi pemerintah, apotek, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan,

dokter, dan lembaga ilmu pengetahuan wajib membuat, menyampaikan dan

menyimpan laporan berkala mengenai pemasukan dan/atau pengeluaran narkotika

yang ada dalam penguasaannya.

Apotek berkewajiban menyusun dan mengirimkan laporan yang

ditandatangani oleh APA. Laporan tersebut terdiri dari laporan penggunaan bahan

baku narkotika, laporan penggunaan sediaan jadi narkotika dan laporan khusus

menggunakan morfin, petidin dan derivatnya. Laporan dikirim ke kepala Dinas

Kesehatan Kabupaten/Kota setempat selambat lambatnya tanggal 10 bulan

berikutnya, dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan Propinsi,

Balai/Balai Besar POM, dan sebagai arsip.

2.12.5. Pemusnahan Narkotika (Departemen Kesehatan RI, 1978)

APA dapat melakukan pemusnahan narkotika yang rusak, kadaluarsa, atau

tidak memenuhi syarat lagi untuk digunakan dalam pelayanan kesehatan. APA

yang memusnahkan narkotika harus membuat berita acara pemusnahan narkotika

yang memuat:

a. Hari, tanggal, bulan,dan tahun pemusnahan

b. Nama APA

c. Nama seorang saksi dari pemerintah dan seorang saksi lain dari

perusahaan atau badan tersebut

d. Nama dan jumlah Narkotika yang dimusnahkan

e. Cara pemusnahan

f. Tandatangan penanggung jawab apotek

Pemusnahan narkotika harus disaksikan oleh:

a. Petugas Direktorat Pengawasan Obat dan Makanan untuk importir, pabrik

farmasi dan unit pergudangan pusat.


23


b. Petugas Kantor Wilayah Departemen Kesehatan untuk pedagang besar

farmasi penyalur narkotika, lembaga dan unit pergudangan propinsi.

c. Petugas Dinas Kesehatan Daerah Tingkat II untuk apotek, rumah sakit,

puskesmas dan dokter.

Berita acara pemusnahan narkotika tersebut dikirimkan kepada kepala

kantor Departemen Kesehatan Republik Indonesia dengan tembusan kepada

Kepala Dinas Kesehatan Propinsi, Balai/Balai Besar POM, dan sebagai arsip.

Menurut Petunjuk Teknis Peraturan Apotek Tahun 2004 mengenai Prosedur Tetap

Pelayanan Resep Narkotika, yaitu:

a. Melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan administrasi.

b. Melakukan pemeriksaan kesesuaian farmasetik, yaitu bentuk sediaan,

dosis, potensi, stabilitas, inkompatibilitas, cara dan lama pemberian.

c. Mengkaji pertimbangan klinis, yaitu adanya alergi, efek samping,

interaksi, kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain).

d. Narkotika hanya dapat diserahkan atas dasar resep asli rumah sakit,

puskesmas, apotek lainnya, balai pengobatan, dokter. Salinan resep

narkotika dalam tulisan iter tidak bolah dilayani sama sekali.

e. Salinan resep narkotika yang baru dilayani sebagian atau yang belum

dilayani sama sekali hanya boleh dilayani oleh apotek yang menyimpan

resep asli.

f. Mengkonsultasikan ke dokter tentang masalah resep apabila diperlukan.

2.13. Pengelolaan Psikotropika

Menurut Undang Undang 5 Tahun 1997, psikotropika adalah zat atau obat,

baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika yang berkhasiat psikoaktif melalui

pengaruh selektif pada sasaran saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas

pada aktifitas mental dan perilaku.

Psikotropika dapat dibagi menjadi beberapa golongan, yaitu:

a. Psikotropika golongan I, yaitu psikotropika yang hanya dapat digunakan

untuk tujuan ilmu pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta


24


mempunyai potensi sangat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh: lisergida dan meskalina.

b. Psikotropika golongan II, yaitu psikotropika yang berkhasiat pengobatan,

digunakan dalam terapi, dan / atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh: amfetamin dan metamfetamin.

c. Psikotropika golongan III, yaitu psikotropika yang berkhasiat pengobatan,

digunakan dalam terapi, dan / atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan.

Contoh: amobarbital, pentobarbital dan pentazosina.

d. Psikotropika golongan IV, yaitu psikotropika yang berkhasiat pengobatan

dan sangat luas digunakan dalam terapi, dan / atau untuk tujuan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan sindroma

ketergantungan. Contoh: barbital, alprazolam dan diazepam.

2.13.1. Pemesanan Psikotropika

Surat Pesanan (SP) psikotropika harus ditandatangani oleh APA serta

dilengkapi dengan nama jelas, stempel apotek, nomor SIK dan SIA. Satu surat

pesanan ini dapat terdiri dari berbagai macam nama obat psikotropika dan dibuat

tiga rangkap, dua lembar untuk PBF dan satu lembar untuk arsip apotek.

2.13.2. Penyimpanan Psikotropika

Obat golongan psikotropika penyimpanannya belum diatur oleh

perundang-undangan, namun karena kecenderungan penyalahgunaan

psikotropika, maka disarankan agar obat golongan psikotropika diletakkan

tersendiri dalam suatu rak atau lemari khusus.

2.13.3. Pelaporan Psikotropika

Menurut UU No.5 tahun 1997, apotek wajib membuat dan menyimpan

catatan mengenai kegiatan yang berhubungan dengan psikotropika dan wajib

melaporkan kepada Menteri secara setiap bulan. Pelaporan psikotropika

ditandatangani oleh APA ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan


25


Kabupaten/Kota setempat dengan tembusan kepada Kepala Dinas Kesehatan

Propinsi setempat, Balai/Balai Besar POM serta sebagai arsip apotek.

2.13.4. Pemusnahan Psikotropika

Berdasarkan UU No. 5 tahun 1997, setiap pemusnahan psikotropika, wajib

dibuatkan berita acara. Pemusnahan psikotropika dilaksanakan dalam hal:

a. Berhubungan dengan tindak pidana

b. Kadaluwarsa;

c. Tidak memenuhi syarat untuk digunakan pada pelayanan kesehatan

dan/atau untuk kepentingan ilmu pengetahuan.

Pemusnahan psikotropika sebagaimana dimaksud:

a. Pada butir (a) dilakukan oleh suatu tim yang terdiri dari pejabat yang

mewakili Departemen yang bertanggung jawab di bidang kesehatan,

Kepolisian Negara Republik Indonesia, dan Kejaksaan sesuai dengan

Hukum Acara Pidana yang berlaku, dan ditambah pejabat dari instansi

terkait dengan tempat terungkapnya tindak pidana tersebut, dalam waktu

tujuh hari setelah mendapat kekuatan hukum tetap. Untuk psikotopika

khusus golongan I, wajib dilaksanakan paling lambat 7 (tujuh) hari setelah

dilakukan penyitaan; dan

b. Pada butir (b) dan (c) dilakukan oleh apoteker yang bertanggung jawab

atas peredaran psikotropika dengan disaksikan oleh pejabat Departemen

yang bertanggung jawab di bidang kesehatan, dalam waktu 7 (tujuh) hari

setelah mendapatkan kepastian.

2.13.5. Penyerahan Psikotropika

Penyerahan psikotropika oleh apotek hanya dapat dilakukan kepada apotek

lainnya, rumah sakit, puskesmas, balai pengobatan, dokter, dan pasien dengan

resep dokter.

2.14. Pengadaan Persediaan Apotek (Quick, 1997)

Pengadaan merupakan kegiatan untuk memenuhi kebutuhan perbekalan

farmasi berdasarkan fungsi perencanaan dan penganggaran. Tujuan pengadaan,


26


yaitu untuk memperoleh barang atau jasa yang dibutuhkan dalam jumlah yang

cukup dengan kualitas harga yang dapat dipertanggungjawabkan dalam waktu dan

tempat tertentu secara efektif dan efisien menurut tata cara dan ketentuan yang

berlaku.

Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam fungsi pengadaan tersebut harus

memenuhi syarat, yakni:

a. Doematig, artinya sesuai tujuan/sesuai rencana. Pengadaan haruslah sesuai

kebutuhan yang sudah direncanakam sebelumnya.

b. Rechtmatig, artinya sesuai hak/sesuai kemampuan.

c. Wetmatig, artinya sistem/cara pengadaannya haruslah sesuai dengan

ketentuan-ketentuan yang berlaku.

Model pengadaan secara umum berdasarkan waktu adalah:

a. Annual purchasing, yaitu pemesanan satu kali dalam satu tahun.

b. Scheduled purchasing, yaitu pemesanan secara periodik dalam waktu

tertentu misalnya mingguan, bulanan, dan sebagainya.

c. Perpetual purchasing, yaitu pemesanan dilakukan setiap kali tingkat

persediaan rendah.

d. Kombinasi antara annual purchasing, scheduled purchasing, dan

perpetual purchasing. Pengadaan dengan pemesanan yang bervariasi

waktunya, sepert icara ini dapat diterapkan tergantung dari jenis obat yang

dipesan. Misalnya obat impor dari suatu negara dimana devaluasi mata

uang menjadi masalahutama, atau obat berharga murah yang jarang

digunakan cukup dipesan sekalidalam setahun saja. Obat-obatan yang

relatif slow moving tetapi digunakan secara reguler dapat dipesan secara

periodik setiap tahun (scheduled purchasing), dan obat-obatan yang

banyak diminati dan obat-obatan yang harganya sangat mahal maka

pemesanan dilakukan secara perpetual purchasing.

Setelah menentukan jenis pengadaan yang akan diterapkan berdasarkan

frekuensi dan waktu pemesanan maka pengadaan atau pembelian barang di apotek

dapat dilakukan dengan cara:


27


a. Pembelian kontan

Dalam pembelian kontan, pihak apotek langsung membayar harga obat

yang dibeli dari distributor. Biasanya dilakukan oleh apotek yang baru dibuka

karena untuk melakukan pembayaran kredit apotek harus menunjukkan

kemampuannya dalam menjual.

b. Pembelian kredit

Pembayaran yang dilakukan pada waktu jatuh tempo yang telah

ditetapkan, misalnya 30 hari setelah obat diterima apotek disebut pembelian

kredit.

c. Pembelian konsinyasi (titipan obat)

Titipan barang dari pemilik kepada apotek, dimana apotek bertindak

sebagai agen komisioner yang menerima komisi bila barang tersebut terjual

disebut pembelian konsinyasi. Bila barang tersebut tidak terjual waktu yang telah

disepakati, maka barang tersebut dapat dikembalikan pada pemiliknya.

2.15. Pengendalian Persediaan Apotek

Untuk menjamin kelancaran pelayanan pasien di apotek secara efektif dan

efisien, maka dalam hal ini pelu dilakukan pengendalian persediaan. Unsur dari

pengendalian persediaan ini mencakup penentuan cara pemesanan atau

pengadaannya, penentuan jenis persediaan yang menjadi prioritas pengadaan,

hingga jumlah persediaan yang optimum dan yang harus ada di apotek untuk

menghindari kekosongan persediaan. Dengan demikian, pengelolaan dan

pengendalian persediaan obat di apotek berfungsi untuk memastikan pasien

memperoleh obat yang dibutuhkan, mencegah risiko kualitas barang yang dipesan

tidak baik sehingga harus dikembalikan, dan mendapatkan keuntungan dari

pembelian dengan memilih distributor obat yang tepat, pengiriman cepat dan

kualitas obat yang baik.

Salah satu cara untuk menentukan dan mengendalikan jenis persediaan

yang seharusnya dipesan adalah dengan melihat pergerakan keluar masuknya obat

dan mengidentifikasi jenis persediaan yang menjadi prioritas pemesanan. Metode

pengendalian persediaan dengan menyusun prioritas tersebut dapat dibuat

dilakukan dengan menggunakan metode sebagai berikut (Quick, 1997):


28


2.15.1. Analisa VEN (Vital, Esensial, Non esensial)

Pengendalian obat dilakukan dengan memperhatikan kepentingan dan

vitalitas obat yang harus selalu tersedia untuk melayani permintaan untuk

pengobatan.

a. V (Vital)

Obat untuk penyelamatan hidup manusia atau untuk pengobatan karena

penyakit yang mengakibatkan kematian, digolongkan dalam kelompok Vital (V).

Pengadaan obat golongan ini diprioritaskan.

b. E (Esensial)

Obat yang banyak diminta untuk digunakan dalam tindakan atau

pengobatan penyakit terbanyak, yang resepnya sering datang ke apotek,

digolongkan dalam kelompok Esensial (E). Dengan kata lain, obat-obat golongan

ini adalah obat yang fast-moving.

c. N (Non esensial)

Obat pelengkap yang sifatnya tidak esensial, tidak digunakan untuk

penyelamatan hidup maupun pengobatan penyakit terbanyak digolongkan dalam

kelompok Non esensial (N).

2.15.2. Analisa Pareto (ABC)

Analisa Pareto disusun berdasarkan penggolongan persediaan yang

mempunyai nilai harga yang paling tinggi. Pareto membagi persediaan

berdasarkan atas nilai rupiah (volume persediaan obat yang dibutuhkan dalam satu

periode dikalikan harga per unit) sehingga untuk mengendalikan persediaan obat

difokuskan pada item persediaan yang bernilai tinggi daripada yang bernilai

rendah. Kriteria kelas dalam klasifikasi ABC:

2.15.2.1. Kelas A

Persediaan obat yang memiliki volume rupiah yang tinggi. Kelas ini

mewakili sekitar 70% dari total nilai persediaan, meskipun jumlahnya hanya

sekitar 20% dari seluruh item. Memiliki dampak biaya yang tinggi. Pengendalian

khusus dilakukan secara intensif.


29


2.15.2.2. Kelas B

Persediaan obat yang memiliki volume rupiah yang menengah. Kelas ini

mewakili sekitar 20% dari total nilai persediaan, meskipun jumlahnya hanya

sekitar 30% dari seluruh item. Pengendalian khusus dilakukan secara moderat.

2.15.2.3. Kelas C

Persediaan obat yang memiliki volume rupiah yang rendah. Kelas ini

mewakili sekitar 10% dari total nilai persediaan, tapi terdiri sekitar 50% dari

seluruh item. Pengendalian khusus dilakukan secara sederhana.

Analisis pareto dilakukan dengan menghitung nilai investasi dari tiap

sediaan obat dengan cara:

a. Menghitung total investasi tiap jenis obat.

b. Kelompokan berdasarkan nilai investasi dan diurutkan mulai dari nilai

investasi terbesar hingga terkecil.

c. Syarat pengelompokan adalah sebagai berikut:

Kelompok A dengan nilai investasi 70% dari total investasi obat

keseluruhan. Kelompok B dengan nilai investasi 20% dari total investasi obat

keseluruhan. Kelompok C dengan nilai investasi 10% dari total investasi obat

keseluruhan.

2.15.3. Analisa VEN-ABC

Mengkategorikan item berdasarkan volume dan nilai penggunaannya

selama periode waktu tertentu. Analisis VEN-ABC menggabungkan analisis

Pareto dan VEN dalam suatu matrik sehingga analisa menjadi lebih tajam. Matrik

dapat dibuat sebagai berikut:

Tabel 2.2.Matrik analisa VEN - ABC

V E N

A VA EA NA

B VB EB NB

C VC EC NC


30


Matrik diatas dapat dijadikan dasar dalam menetapkan prioritas untuk

menyesuaikan anggaran atau perhatian dalam pengelolaan persediaan. Semua obat

vital dan esensial dalam kelompok A, B, dan C. Tetapi kuantitasnya disesuaikan

dengan kebutuhan konsumen apotek. Untuk obat non esensial dalam kelompok A

tidak diprioritaskan, sedangkan kelompok B dan C pengadaannya disesuaikan

dengan kebutuhan.

2.16. Strategi Pemasaran Apotek

Strategi pemasaran yang umumnya dilakukan oleh apotek adalah analisis

AIDA (Attention, Interest, Desire, Action).

2.16.1. Attention

Strategi ini merupakan upaya apotek untuk dapat menarik perhatian

pengunjung/konsumen, yang dapat dilakukan dengan:

a. Membuat desain eksterior apotek semenarik mungkin, seperti membuat

papan nama yang besar dan memasang neon box agar mudah terlihat oleh

siapapun yang lewat.

b. Mendesain bangunan agar terlihat menarik dan juga memperhatikan

kondisi ekonomi di lingkungan tempat pendirian apotek. Misalnya, jika

apotek berada di lingkungan daerah menengah ke atas, maka desainnya

dapat dibuat lebih mewah agar tampak meyakinkan pengunjung di

lingkungan tersebut bahwa obat yang dijual lengkap dan berkualiatas.

Sebaliknya, apabila apotek didirikan di lingkungan menengah ke bawah,

maka desain yang dipilih tidak perlu mewah agar tidak membuat

pengunjung merasa enggan atau ragu untuk datang karena memiliki

sugesti obat yang dijual di apotek tersebut mahal.

c. Menggunakan kaca transparan pada sisi depan apotek agar desain interior

apotek dapat terlihat dari luar.

2.16.2. Interest

Strategi ini bertujuan untuk menimbulkan keingintahuan pengunjung

untuk masuk ke dalam apotek, yang dapat dilakukan dengan cara menyusun obat


31


fast moving yang dipajang di ruang tunggu agar eye catching sehingga dapat

langsung terlihat oleh pengunjung saat memasuki apotek serta obat disusun yang

menarik dengan memperhatikan warna kemasan dan disusun berdasarkan efek

farmakologis.

2.16.3. Desire

Langkah selanjutnya setelah pengunjung masuk ke dalam apotek adalah

menimbulkan keinginan mereka untuk membeli obat. Dalam hal ini, upaya yang

dilakukan ialah melayani pengunjung dengan ramah, cepat tanggap dengan

keinginan pelanggan, meningkatkan kelengkapan obat, dan memberikan harga

yang bersaing.

2.16.4. Action

Setelah melalui beberapa tahap diatas akhirnya pengunjung apotek tersebut

memutuskan untuk membeli obat di apotek. Pelayanan yang dapat diberikan

antara lain dengan menunjukkan kecepatan pelayanan dan pemberian informasi

yang diperlukan.



BAB 3

TINJAUAN KHUSUS APOTEK RAWA PULE

3.1. Sejarah Apotek

Apotek Rawa Pule merupakan apotek profesi yang didirikan pada

September 2007 dengan nomor SIA.449/2400-180/SIAP/2007 di jalan KH. M.

Usman Nomor 12C. Apoteker Pengelola Apotek (APA) sekaligus Pemilik Sarana

Apotek (PSA) adalah Ibu Nadia Farhanah Syafhan, Apt., M.Si. yang memiliki

surat penugasan dari Kementerian Kesehatan RI dengan nomor SP:

KP.01.03.1.3.2918.

Pada Agustus 2010, Apotek Rawa Pule berpindah lokasi ke Jalan

KH.M.Usman No. 46, Kelurahan Kukusan, Kecamatan Beji, Kota Depok,

Propinsi Jawa Barat. Nomor SIA sesuai lokasi yang baru berubah menjadi 449/95-

180/SIA/BPPT/VII/2010. Pada awalnya, apotek Rawa Pule dijalankan oleh APA

sendiri, kemudian apotek menambah karyawan sebagai Asisten Apoteker dan

hingga sekarang memiliki 4 karyawan yang terdiri dari 3 asisten apoteker dan 1

non asisten apoteker (sebagai tenaga administrasi dan perawat), dan hingga saat

ini Apotek Rawa Pule tidak memiliki Apoteker Pendamping.

3.2. Lokasi

Apotek berada di daerah yang ramai dan padat penduduk, dekat dengan

Rumah Sakit yaitu RSIA Graha Permata Ibu, Klinik Ananda, RS Sofa Marwa dan

dekat dengan praktek dokter yang berlokasi di sekitar daerah Kukusan, Beji.

Posisi apotek menghadap ke jalan raya dua arah yang dilalui kendaraan umum,

serta memiliki halaman parkir yang cukup luas.Apotek Rawa Pule juga

bersebelahan dengan SMK Farmasi Galang Farmasia. Lokasi Apotek Rawa Pule

dapat dilihat pada Gambar3.1.

3.3. Bangunan dan Tata Ruang

Bangunan Apotek Rawa Pule terdiri dari halaman parkir; ruang tunggu,

ruang pelayanan dan ruang administrasi; ruang peracikan; ruang APA; dan toilet.

Denah apotek Rawa Pule dapat dilihat di Gambar 3.2.

.


33


3.3.1. Ruang Tunggu, Ruang Pelayanan, dan Ruang Administrasi

Ruang tunggu di apotek Rawa Pule cukup luas dan dilengkapi dengan

fasilitas yang membuat pasien nyaman selama menunggu, seperti televisi yang

diletakkan di sudut kiri ruang tunggu dan pendingin ruangan. Ruang tunggu yang

juga merupakan ruang pelayanan apotek Rawa Pule digunakan untuk pelayanan

resep, pelayanan swamedikasi dan penjualan Perbekalan Kesehatan Rumah

Tangga(PKRT), pembayaran, serta penyerahan obat. Ruangan ini dibatasi oleh

etalase untuk display produk OTC (Over The Counter) dan PKRT seperti

perlengkapan bayi dan perlengkapan sehari-hari (sabun, shampoo dan lain-lain).

Selain itu ruangan ini juga digunakan untuk melayani pemeriksaan darah untuk

gula darah, asam urat dan kolesterol. Di ruangan ini pula dilaksanakan kegiatan

administrasi seperti pencatan penjualan dan pembelian, transaksi pemesanan obat,

penukaran faktur, dan pelunasan faktur yang telah jatuh tempo. Keadaan ruangan

dapat dilihat Gambar 3.3.

3.3.2. Ruang Peracikan

Di bagian dalam terdapat ruang peracikan yang terpisah dengan ruang

tunggu. Ruang peracikan berada di dekat ruang pelayanan dan ruang APA. Ruang

ini cukup luas dengan meja racik, dua lemari kayu dan satu lemari pendingin.

Meja digunakan untuk menghitung, menyiapkan dan meracik obat, serta

pemeriksaan obat dan menyalin resep.

Lemari yang terdapat pada ruangan ini digunakan untuk menyimpan obat

keras dan narkotik-psikotropika. Lemari pertama digunakan untuk menyimpan

obat keras yang disusun secara alfabetis untuk memudahkan pengambilan obat.

Lemari kedua digunakan untuk menyimpan narkotika dan disisi lain dari lemari

digunakan untuk menyimpan psikotropika. Penyimpanan narkotika dilakukan

pada lemari kayu dengan dua kunci dan senantiasa dikunci. Untuk penyimpanan

sediaan pada suhu dingin seperti suppositoria, ovula, insulin, vaksin, dan obat-

obat suntik lain diletakkan di lemari pendingin yang telah memenuhi persyaratan.

Selain sebagai ruang peracikan, ruangan ini juga sebagai gudang dan

tempat penyimpanan peralatan makan. Gudang untuk menyimpan obat-obat

sebagai obat pengaman ketika stok obat yang dijual habis dan untuk menyimpan


34


alat pengukuran gula darah, asam urat, dan kolesterol.Keadaan ruangan dapat

dilihat pada Gambar 3.4.

3.3.3. Ruang APA

Di sebelah ruang peracikan terdapat ruang APA yang dilengkapi dengan

meja kerja dan satu buah lemari untuk menyimpan berkas-berkas apotek.

3.4. Struktur Organisasi

Apotek Rawa Pule dipimpin oleh seorang Apoteker Pengelola Apotek

sekaligus sebagai Pemilik Sarana Apotek (PSA) yang membawahi 4 (empat)

orang karyawan, yaitu 3 orang asisten apoteker, dan 1 orang bagian pembelian.

Kegiatan teknis kefarmasian dibantu oleh asisten apoteker yang juga merangkap

sebagai kasir, sedangkan untuk kegiatan non kefarmasian seperti pembelian

dilakukan oleh bagian administrasi.Apotek Rawa Pule juga mempunyai satpam

untuk menjaga keamanan apotek selama 24 jam. Struktur organisasi Apotek Rawa

Pule dapat dilihat pada Gambar 3.5.

3.5. Kegiatan di Apotek

Kegiatan yang dilakukan di Apotek Rawa Pule dikelompokkan menjadi

dua yaitu kegiatan bidang teknis kefarmasian dan non teknis kefarmasian.

3.5.1. Kegiatan Teknis Kefarmasian

Pengadaan atau pembelian perbekalan farmasi, penyimpanan barang,

pembuatan obat racikan, penjualan obat, perbekalan farmasi dan PKRT

kefarmasian.

3.5.1.1.Pengadaan/Pembelian Perbekalan Farmasi

Karyawan bagianpembelianmelakukan kegiatan pengadaan perbekalan

farmasi dengan menggunakan surat pesanan yang telah ditandatangani APA

(Apoteker Pengelola Apotek). Pengadaan perbekalan farmasi dilaksanakan

dengan tiga sistem, yaitu pembelian secara tunai, kredit, dan konsinyasi.

Pembelian tunai adalah pembelian barang dimana pembayaran dilakukan secara

langsung saat barang datang. Pembelian kredit adalah pembelian barang dimana


35


pembayaran dilakukan secara kredit setelah jatuh tempoberdasarkan kerjasama.

Pembelian konsinyasi adalah penitipan barang dari distributor kepada apotek,

dimana apotek bertindak sebagai agen komisioner yang menerima komisi bila

barang terjual, bila tidak terjual, barang tersebut dapat dikembalikan. Biasanya

konsinyasi dilakukan untuk obat-obat baru yang belum di jual di apotek, yang

sedang dalam promosi, sementara pembayaran dilakukan hanya terhadap barang

yang terjual.

Prinsip pengadaan barang di Apotek Rawa Pule adalah:

a. Berasal dari sumber yang jelas;

b. Memilih jenis dan jumlah barang disesuaikan dengan kondisi keuangan

dan kategori arus barang fast moving atau slow moving;

c. Berdasarkan epidemiologi atau penyakit yang sedang banyak di derita oleh

masyarakat;

d. Kondisi yang paling menguntungkan (mempertimbangkan mengenai

harga, diskon, syarat pembayaran dan ketepatan barang datang).

Pengadaan barang di apotek Rawa Pule dilakukan berdasarkan buku

defekta kepada PBF dengan menggunakan surat pesanan langsung kepada

salesman atau melalui telepon. Barang yang datang diterima oleh AA ataupun

bagian pembelian dari PBF disertai dengan faktur pembelian serta surat pesanan

dari apotek, kemudian dilakukan pengecekan kesesuaian terhadap jumlah, jenis

bentuk, tanggal kadaluarsa, nomor batch serta kondisi fisik barang dengan surat

pemesanan dan buku defekta. Apabila barang sesuai, maka faktur ditandatangani

oleh AA atau karyawan yang menerima barang disertai dengan nama terang,

tanggal dan waktu penerimaan, serta stempel apotek. Apabila terdapat barang

yang dikirim tidak sesuai dengan perjanjian atau surat pesanan, atau karena

barang yang diterima mendekati tanggal kadaluarsa, maka barang tersebut

dikembalikan langsung atau diretur. Apotek menerima 2 lembar faktur sebagai

arsip. Barang yang diterima kemudian diberi harga sesuai dengan harga yang telah

ditetapkan apotek kemudian dilakukan pengecekan harga pada buku harga barang,

apakah harga barang sesuai dengan buku harga barang atau tidak, apabila harga

barang sudah naik, maka harga barang pada buku harga barang dilakukan

penggantian. Faktur yang diterima kemudian dicatat pada buku catatan pembelian


36


untuk menginventarisasi barang yang diterima dan jumlah nilai yang akan

dibayarkan ketika jatuh tempo.

3.5.1.2.Penyimpanan dan Pengeluaran Barang

Perbekalan farmasi yang telah diterima dari PBF setelah diberi harga

kemudian ditempatkan di etalase atau rak penyimpanan stok barang. Penempatan

barang menggunakan sistem First In First Out(FIFO) atau First Expired First Out

(FEFO). Pada sistem FIFO, barang yang keluar lebih dahulu adalah barang yang

lebih dahulu masuk, dan pada sistem FEFO, barang yang mempunyai tanggal

kadaluarsa lebih cepat akan keluar lebih dahulu.

Penyimpanan obat di Apotek Rawa Pule dilakukan dengan cara sebagai

berikut:

a. Obat dikelompokkan berdasarkan bentuk sediaan dan golongan obat (obat

keras dan OTC);

b. Tiap kelompok obat disusun secara alfabetis berdasarkan bentuk sediaan

untuk mempermudah dalam pencarian/pengambilan;

c. Narkotika disimpan dalam lemari khusus yang telah memenuhi

persyaratan;

d. Psikotropika disimpan dalam lemari khusus yang telah memenuhi

persyaratan;

e. Obat-obat yang harus disimpan pada suhu dingin seperti suppositoria,

ovula, obat suntik dan lain-lain disimpan pada lemari pendingin.

Penyusunan produk bebas dilakukan sedemikian rupa dengan penampilan

warna yang menarik sehingga akan menarik perhatian pasien yang datang ke

apotek. Tata cara pemesanan, penerimaan dan penyimpanan barang dapat dilihat

pada Lampiran 3.1.

3.5.1.3.Pelayanan Apotek

Pelayanan obat yang dilakukan di Apotek Rawa Pule adalah sebagai

berikut:

a. Pelayanan obat dengan resep

Pelayanan atau penjualan dengan resep diberikan kepada pasien yang

membeli obat dengan resep dokter secara tunai, proses pelayanan resepnya

sebagai berikut (Lampiran 3.2):


37


1) Apoteker menerima resep dari pasien, kemudian skrining resep yang

meliputi: ketersediaan obat, kesesuaian administratif, farmasetik, klinik,

identifikasi DRP (Drug Related Problem)dan diberi harga;

2) Setelah disetujui, pasien langsung membayar pada kasir;

3) Resep dibawa ke bagian peracikan untuk dikerjakan oleh AA yang dibantu

oleh juru resep. Obat yang telah selesai dibuat, kemudian diberi etiket dan

diperiksa oleh Apoteker/AA baik bentuk sediaan, nama pasien, etiket dan

kesesuaian jumlah obat dengan resep;

4) Pada saat penyerahan obat pasien, diberikan informasi (dosis, frekuensi

pemakaian sehari, waktu penggunaan obat, cara penggunaan obat dan efek

samping yang mungkin terjadi) kemudian dicatat alamat dan nomor

telepon pasien, jumlah dan harga resep ke dalam buku resep;

5) Pada pelayanan resep yang mengandung narkotika, tidak diperbolehkan

menyerahkan narkotika atas dasar salinan resep dokter dan resep tersebut

disimpan terpisah dengan resep obat non narkotika.

b. Pelayanan obat bebas

Pelayanan obat tanpa resep dokterkepada konsumen disebut dengan

pelayanan obat bebas. Obat-obat yang dapat dijual bebas adalah obat yang

termasuk dalam obat golongan obat bebas, obat bebas terbatas, alat kesehatan

tertentu dan perbekalan kesehatan rumah tangga. Setelah dilakukan pembayaran

di kasir, obat diserahkan kepada konsumen/pembeli. Pelayanan obat non resep di

Apotek Rawa Pule dapat dilihat pada Lampiran 3.2.

c. Pelayanan obat wajib apotek

Pelayanan obat-obat keras tanpa menggunakan resep dokter yang

dilakukan oleh apoteker di apotek termasuk ke dalam pelayanan obat wajib

apotek.

Setiap pelayanan tersebut diberikan informasi obat dan monitoring

penggunaan obat. Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

No.922/Menkes/Per/X/1993, Apoteker wajib memberikan informasi yang

berkaitan dengan pengunaan obat yang diserahkan kepada pasien, pengunaan obat

yang tepat, aman dan rasional atas permintaan pasien. Informasi mengenai obat

yang diberikan pada pasien meliputi nama obat,indikasi, dosis, cara penggunaan,


38


kemungkinan interaksi dengan obat lain atau makanan, efek samping,

penanggulangannya dan kontra indikasi. Selain itu, hal yang penting juga untuk

diinformasikan adalah tindakan yang dilakukan jika lupa minum obat, anjuran

khusus pada pemakaian obat, serta cara penyimpanan dan cara mengulangi atau

memperoleh kembali. Selain memberikan informasi yang berkaitan dengan

pengggunaan obat saat menyerahkan obat kepada pasien, apotek Rawa Pule juga

melayani konsultasi tentang obat.

Perilaku pengunaan obat oleh pasien dapat dipengaruhi antara lain oleh

tingkat pengetahuan pasien dan efektivitas informasi yang diterima pasien

mengenai obat yang digunakannya. Pemberian informasi obat kepada pasien

bertujuan antara lain agar pasien mengerti tentang penggunaan obat yang

diterimanya, misalkan cara minum obat yang benar. Untuk memberikan informasi

tersebut perlu penguasaan teknik komunikasi yang berkaitan dengan pemahaman

mengenai latar belakang sosial, ekonomi dan budaya penerima informasi

disamping mengetahui dan memahami tentang obat dan pengobatan. Informasi

yang diberikan tidak harus ilmiah, yang penting adalah penerima mudah mengerti,

memahami dan mencerna informasi yang dibutuhkan. Informasi disampaikan

secara singkat, jelas, terbuka dan menghindari sikap menggurui, memaksa dan

menyalahkan. Komunikasi harus dilakukan sedemikian rupa agar terjadi

komunikasi yang interaktif.

3.5.2. Kegiatan Non-Teknis Kefarmasian

3.5.2.1.Kegiatan Administrasi

Dalam melaksanakan kegiatannya, Apotek tidak hanya menjalankan fungsi

kefarmasian, tetapi juga menjalankan fungsi bisnis, yaitu melakukan kegiatan

administrasi yang berfungsi untuk mencatat segala proses kegiatan kerja yang ada

di apotek. Kegiatan administrasi yang dilakukan di Apotek Rawa Pule meliputi:

a. Administrasi Penjualan

Kegiatan pencatatan nama dan harga perbekalan kesehatan rumah tangga

(PKRT) dan obat-obat yang terjual baik obat bebas (OTC) maupun obat

keras(ethical) di apotek serta pencatatan pelayanan pengukuran gula darah, asam


39


urat, dan kolesterol termasuk ke dalam kegiatan administrasi penjualan pada

apotek Rawa Pule.

b. Administrasi Pembelian Kredit atau Hutang Dagang

Apotek Rawa Pule melakukan pembelian produk dari PBF dengan cara

kredit dan konsinyasi. Setiap PBF memberikan kebijaksanaan mengenai harga

obat maupun diskon yang berbeda-beda kepada apotek. Pencatatan terhadap

pembelian kredit dibuat berdasarkan faktur hutang yang masuk dari PBF ke

apotek dan di buat dalam sebuah laporan oleh bagian administrasi untuk

memudahkan pengawasan.

c. Administrasi Pembukuan

Pencatatan transaksi-transaksi yang telah dilaksanakan oleh apotek Rawa

Pule memerlukan administrasi pembukuan.

3.5.2.2.Sistem Administrasi

Apotek Rawa Pule memiliki sistem administrasi yang dikelola dengan

baik, dimulai dari perencanaan, pengadaan, pengelolaan, dan pelaporan barang

masuk dan keluar. Pengelolaan ini dilakukan oleh Asisten Apoteker dan karyawan

yang lain. Kelengkapan administrasi di Apotek Rawa Pule meliputi :

a. Buku Defekta

Daftar nama obat atau sediaan yang habis atau hampir habis dicatat dalam

buku defekta agar dapat memenuhi kebutuhan di apotek. Keuntungan buku ini

adalah dapat digunakan untuk mengecek barang yang sudah atau hampir habis dan

mempercepat proses pemesanan sehingga ketersediaan barang di apotek dapat

terkontrol dan terjamin dengan baik.

b. Surat Pesanan (SP)

Surat yang digunakan untuk memesan barang yang diperlukan oleh apotek

disebut Surat Pesanan yang terdiri dari 2 rangkap, dimana yang asli diserahkan

pada pihak distributor sedangkan kopiannya merupakan SP pertinggal di apotek

untuk menyesuaikan barang yang datang dengan barang yang dipesan. Surat

Pesanan harus ditandatangani AA apabila akan melakukan pemesanan barang.

Dalam surat pesanan, terdapat tanggal pemesanan, nama PBF yang ditunjuk,


40


nomor dan nama barang, jenis kemasan yang dipesan, jumlah pesanan, tanda

tangan pemesan, dan stempel apotek.(dapat dilihat pada Lampiran 3.7).

c. Buku Daftar Harga

Daftar harga jual apotek berasal dari PBF yang ditambah dengan pajak dan

margin dapat diketahui dari buku daftar harga. Pada buku ini tercantum nama obat

(merk dagang atau generik) maupun bahan baku. Penyusunan nama obat

berdasarkan alfabet. Buku daftar harga pada Apotek Rawa Pule dibedakan

menjadi dua, yaitu untuk buku daftar harga obat OTC dan buku daftar harga obat

ethical.

d. Buku Pembelian

Penerimaan barang dicatat dalam buku pembeliandengan mencantumkan

tanggal, nama barang, jumlah barang, nama PBF, nomor faktur, tanggal jatuh

tempo faktur, nomor batch, tanggal kadaluarsa, harga satuan, diskon yang

diperoleh, total harga dan total pembayaran. Pencatatan ini dilakukan saat barang

datang berdasarkan faktur pengiriman barang dari PBF.

d. Buku Faktur

Buku ini digunakan untuk mencatat nomor faktur dari pembelian pada

PBF yang berisikan nomor faktur, tanggal pembelian, nama PBF, tanggal jatuh

tempo, dan jumlah pembelian. Ketika dilakukan pembayaran faktur, maka pada

buku ini ditulis tanggal dan waktu pembayaran pada faktur yang sudah dibayar.

e. Buku Penjualan

Penjualan apotek, baik untuk produk OTC ataupun ethicaldicatat dalam

buku penjualan. Pada buku ini tercantum nama barang, jumlah barang, dan harga

barang.

f. Buku Catatan Harian Narkotika dan Psikotropika

Buku ini berfungsi untuk mencatat pemasukan dan pengeluaran obat-obat

golongan narkotika dan psikotropika, yang berisikan nama obat, bulan, persediaan

awal, penambahan jumlah yang meliputi tanggal pembelian, jumlah, nama PBF,

pengurangan dan sisa serta keterangan lain jika ada. Untuk catatan harian

narkotika dan psikotropika meliputi nomor resep, nama pasien, alamat pasien,

nama dokter, alamat dokter, jumlah obat yang diresepkan dan sisa obat (dalam

satuan tablet).


41


3.5.2.3.Kegiatan Keuangan

Kegiatan yang berhubungan dengan aliran uang masuk dan keluar dalam

apotek merupakan kegiatan keuangan. Aliran uang masuk yang berasal dari setiap

transaksi penjualan yang terjadi, baik berupa produk ataupun jasa, sedangkan arus

keluar berasal dari berbagai macam pengeluaran atau pembiayaan hutang dagang

dan biaya operasional apotek lainnya. Keluar masuk uang dicatat dalam buku-

buku harian, yaitu:

a. Buku pembelian untuk mencatat semua transaksi pembelian barang

dagangan baik yang termasuk produk bebas maupun produk ethical di

apotek.

b. Buku penjualan untuk mencatat hasil penjualan barang dagangan, baik

yang termasuk produk bebas maupun produk ethical dan pelayanan obat

resep di apotek.

3.6. Pengelolaan Narkotik

Pengelolaan narkotika di Apotek Rawa Pule adalah sebagai berikut:

3.6.1. Pengadaan Narkotika

Bagian pembelian apotek, memesan narkotika ke PBF Kimia Farma,

pembelian dilakukan dengan menggunakan Surat Pesanan Narkotika rangkap 4

dimana satu surat pesanan hanya berlaku untuk satu jenis narkotika, yang telah

ditandatangi oleh APA dengan mencantumkan nama jelas, nomor SIK, nomor

SIA, jabatan, alamat rumah, nama apotek serta sempel apotek. Contoh Surat

Pesanan Narkotika dapat dilihat pada Lampiran 3.8.

3.6.2. Penyimpanan Narkotika

Narkotika pesanan diterima oleh Asisten Apoteker barang dengan

mencantumkan nama jelas, SIK, tanda tangan, stempel apotek dan disertai tanggal

dan waktu penerimaan narkotika. Pembayaran narkotika dilakukan secara tunai.

Obat-obat golongan narkotika disimpan dalam lemari kayu yang telah sesuai

dengan persyaratan. Di dalam lemari narkotika juga terdapat kartu stok, resep

narkotik, catatan harian.


42


3.6.3. Penjualan Narkotika

Apotek Rawa Pule hanya melayani resep asli yang mengandung narkotika

atau sisa obat dari salinan resep yang berasal dari Apotek Rawa Pule sendiri

dengan mencantumkan nama dan alamat pasien yang jelas.

3.6.4. Pelaporan Narkotika

Laporan pemakaian obat-obat golongan narkotika dibuat setiap bulan

paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya dengan ditandatangani APA dan

mencantumkan SIK dan stempel apotek.Laporan ditujukan kepada Kepala Suku

Dinas Kesehatan Depok dengan tembusan kepada kepala Balai Besar POM

Bandung, dimana pelaporan dilakukan dengan memberikan laporan narkotika

dalam bentuk hardcopy dan softcopy. Untuk pelaporan dalam bentuk hardcopy

dapat diberikan langsung ke Dinas Kesehatan atau dapat dikirim melalui pos,

sedangkan untuk laporan dalam bentuk softcopy dapat diberikan dengan cara

email atau diberikan dalam bentuk CD. Laporan Narkotika menggunakan program

SIPNAP yang diberikan oleh dinas kesehatan.

3.7. Pengelolaan Psikotropik

Obat-obatan golongan psikotropika di Apotek Rawa Pule dipesan ke PBF

sama seperti pemesanan obat lainnya, dengan menggunakan Surat Pemesanan

Psikotropika. Pada pemesanan obat psikotropik, dalam satu Surat Pesanan boleh

lebih dari satu jenis obat.Obat-obat ini diserahkan kepada pasien berdasarkan

resep dokter atau salinan resep.Contoh Surat Pesanan Psikotropika dan Spesimen

Relasi dapat dilihat pada Lampiran 3.9.

Pelaporan penggunaan Psikotropik sama seperti pelaporan narkotika,

dimana pelaporan menggunakan program SIPNAP (Sistem Pelaporan Narkotika

dan Psikotropika) dan diberikan kepada Dinas Kesehatan Depok dengan tembusan

ke Balai POM Bandung paling lambat tanggal 10 setiap bulannya. Pelaporan

psikotropik juga diberikan dalam dua bentuk, yaitu hardcopy dan softcopy.


43


3.8. Pengelolaan Obat Generik

Obat Generik pada Apotek Rawa Pule dipesan pada PBF sama seperti

pemesanan obat lainnya, yaitu dengan menggunakan Surat Pesanan biasa yang

juga dapat digunakan untuk memesan obat lain. Pada Apotek Rawa Pule obat

generik yang dilayani berdasarkan resep dokter, dilaporkan kepada Dinas

Kesehatan Depok dengan tembusan ke Balai POM Bandung. Pelaporan ini hanya

untuk obat-obat generik yang dibeli melalui resep dokter, sedangkan untuk obat

generik yang tidak dibeli dengan resep tidak dilaporkan.



BAB 4

PEMBAHASAN

Apotek merupakan tempat pengabdian profesi apoteker yang telah

memenuhi syarat sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Seorang Apoteker Pengelola Apotek (APA) bertanggung jawab penuh terhadap

keberhasilan atas pengelolaan apotek.Oleh karena itu, seorang APA harus

mempunyai kemampuan baik dari segi kefarmasian maupun dari segi manajerial

yang meliputi perencanaan, pengorganisasian, pelayanan dan pengawasan.Hal

tersebut diperlukan karena usaha perapotekan selain mempunyai fungsi pelayanan

kepada masyarakat juga mempunyai fungsi bisnis demi kelangsungan hidup

apotek maupun kesejahteraan karyawannya.

Apotek Rawa Pule berada di lokasi yang strategis dengan akses dua arah.

Apotek ini terletak di kawasan padat penduduk dengan keadaan ekonomi

menengah sedang dan dekat dengan Rumah Sakit Ibu dan Anak Graha Permata

Ibu dan Rumah Sakit Bersalin Sofa Marwa serta beberapa klinik praktek dokter

dan bidan. Dengan adanya klinik praktek dokter, bidan dan rumah sakit

memberikan keuntungan tersendiri bagi apotek Rawa Pule, karena pasien yang

berobat di sarana pelayanan kesehatan tersebut dapat menjadi pelanggan apotek

Rawa Pule.

Apotek Rawa Pule juga dikelilingi oleh beberapa apotek pesaing seperti

Apotek Kukusan Farma, Apotek Bahagia Farma, dan yang terdekat adalah Apotek

Mariz. Apotek Rawa Pule tetap dapat bersaing dengan apotek-apotek sekitar

dengan mengutamakan swamedikasi (pengobatan mandiri) dan pelayanan

informasi obat (PIO), sehingga masyarakat lebih percaya dengan apotek ini.

Apotek Rawa Pule juga melayani Home Care Pharmacy, sehingga apoteker dapat

datang ke rumah pasien untuk melakukan pelayanan kefarmasian atas permintaan

pasien yang memerlukan pelayanan kefarmasian.

Apotek Rawa Pule memiliki bangunan dan tata ruang yang didesain cukup

sederhana namun efektif. Secara umum, tata ruangan apotek sudah sesuai dengan

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 1027/MENKES/IX/2004

tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek, yaitu ruang tunggu, ruang

racikan, keranjang sampah.Namun, apotek ini belum menyediakan tempat untuk


45


meletakkan brosur/materi informasi kesehatan dan obat. Informasi mengenai

kesehatan dan obat dapat membantu masyarakat dalam hal promosi kesehatan dan

penyuluhan serta memberikan edukasi bagi masyarakat yang ingin mengobati

penyakitnya sendiri (swamedikasi). Apotek juga memiliki kasir, ruang apoteker,

ruangan shalat, kamar mandi, tempat pencucian atau wastafel serta halaman

parkir.

Apotek Rawa Pule mempunyai desain eksterior yang cukup sederhana

sehingga memberikan kesan bahwa apotek menjual obat dan barang-barang

lainnya dengan harga yang terjangkau, mengingat penduduk yang berada di

sekitar apotek merupakan kalangan menengah hingga ke bawah.Tampak luar

Apotek Rawa Pule dapat dilihat pada Gambar 4.1. Pasien atau pembeli dapat

melihat keadaan dalam apotek dari luar, karena apotek ini menggunakan kaca

tembus pandang sehingga kegiatan dan kelengkapan obat dapat terlihat dari luar.

Hal inilah yang menjadi daya tarik pasien atau pembeli untuk membeli obat di

apotek ini. Selain itu, dengan penggunaan tembus pandang ini karyawan apotek

dapat bekerja dengan hati-hati dan baik sehingga dapat meyakinkan pasien bahwa

apotek memberikan pelayanan yang baik. Apotek dilengkapi dengan tempat parkir

yang cukup luas, gratis, dan aman dengan adanya satpam yang berjaga.

Apotek Rawa Pule memiliki papan nama yang terletak di depan apotek

yakni papan nama berukuran besar yang terbuat dari neon box dan diletakkan di

sisi jalan sehingga apotek dapat terlihat jelas baik dari arah depan maupun

samping pada malam hari, hal ini dilakukan agar dapat menarik perhatian

pelanggan serta memudahkan pasien mengenali apotek. Sayangnya, nama Apotek

“Rawa Pule” tidak terlihat dengan jelas sehingga orang tidak mengetahui nama

apotek tersebut. Nama merupakan identitas sehingga perlu diberikan porsi yang

lebih untuk penempatan nama “Rawa Pule” pada papan apotek. Neon box apotek

Rawa Pule dapat dilihat pada Gambar 4.3.

Apoteker Pengelola Apotek (APA) memiliki peran dan tanggung jawab

yang sangat penting dalam mengelola semua kegiatan yang berlangsung di apotek,

untuk itu APA dituntut untuk selalu berada di apotek.Apabila APA tidak dapat

melaksanakan tugasnya atau berhalangan hadir diperlukan apoteker pendamping

untuk menggantikan tugas APA. Dalam hal menyelenggarakan pelayanan


46


kefarmasian, memimpin seluruh kegiatan manajerial apotek, secara aktif berusaha

untuk meningkatkan omset penjualan, melayani permintaan obat bebas dan resep

dokter, dan memberikan pelayanan informasi obat (PIO), melaksanakan

pelayanan swamedikasi, memeriksa kebenaran obat yang akan diserahkan kepada

pasien, membuat salinan resep, serta mengatur dan mengawasi pengamanan hasil

penjualan tunai harian merupakan tugas dan tanggung jawab seorang APA.

Apoteker pengelola apotek dibantu oleh asisten apoteker untuk urusan

pengadaan, pemesanan, penerimaan dan pelaporan keuangan serta

pembukuan.Semua kegiatan yang dilakukan di apotek dilaksanakan dengan

kebersamaan dan kekeluargaan sehingga setiap karyawan dapat saling membantu

dalam menyelesaikan tugasnya.

Pemesanan obat di Apotek Rawa Pule dilakukan setiap harijika ada barang

yang kosong hanya berdasarkan buku defekta baik secara langsung ketika

pegawai Pedagang Besar Farmasi (PBF) datang ke apotek maupun melalui

telepon. Obat yang ditulis di defekta dianalisis lagi berdasarkan golongan fast

moving atau slow moving. Prioritas pemesanan adalah fast moving, setelah itu

baru slow moving jika ada perjanjian dengan pasien. Dapat terjadi pergeseran

produk, yang awalnya fastmoving dapat menjadi slowmoving di kemudian hari,

untuk itu alangkah baiknya jika Apotek melakukan evaluasi terhadap pergerakan

obat yang dilakukan setiap 3 bulan sekali. Hal ini dilakukan untuk mengetahui

obat mana saja yang masih tersedia dalam jumlah yang banyak, apakah ada obat

yang sudah kadaluarsa, dan jenis obat mana yang tergolong fast moving dan slow

moving pada periode tersebut.

Pengendalian persediaan di apotek sangat penting untuk diperhatikan

untuk menjamin kelancaran pelayanan pasien di apotek secara efektif dan efisien.

Apotek harus dapat menentukan cara pemesanan atau pengadaannya, menentukan

jenis persediaan yang menjadi prioritas pengadaan, hingga jumlah persediaan

yang optimum dan yang harus ada di apotek untuk menghindari kekosongan

persediaan. Salah satu cara untuk menentukan dan mengendalikan jenis

persediaan yang seharusnya dipesan adalah dengan melihat pergerakan keluar

masuknya obat dan mengidentifikasi jenis persediaan yang menjadi prioritas

pemesanan.


47


Penjualan yang terjadi setiap hari dicatat di buku penjualan baik jenis

maupun jumlahnya. Pencatatan penjualan tersebut dibedakan antara obat OTC,

obat keras (ethical) dan penjualan obat atas resep. Kegiatan administrasi seperti

ini di Apotek Rawa Pule sudah berjalan dengan baik dan teratur.

Agar pelanggan atau pasien yang datang ke apotek merasa puas dan

senang sehingga pelanggan baru dapat bertambah dan dapat mempertahankan

pelanggan lama, maka ketersediaan sarana prasarana dan sumber daya di apotek,

juga perlu didukung oleh pelayanan kefarmasian yang baik. Hal ini secara tidak

langsung dapat meningkatkan pendapatan apotek. Pelayanan di Apotek Rawa Pule

sudah berjalan dengan baik. Hal ini terlihat dengan cukup banyaknya pasien yang

datang kembali untuk membeli obat dan terciptanya hubungan yang baik antara

pihak apotek dan pasien.

Penataan obat bebas dan bebas terbatas atau yang lebih dikenal dengan

istilah obat OTC (Over The Counter)berada diruang tunggu dan diletakkan di

etalase bagian depan dan belakang. Etalase depan terdiri dari tiga rak yang terdiri

dari rak pertama berisi sediaan padat dan cair dalam ukuran kecil yang disusun

secara farmakologi seperti analgesik-antipiretik, obat batuk-flu, vitamin, dan

sediaan cair seperti obat tetes mata. Pada rak kedua berisi obat sediaan setengah

padat seperti balsam, salep, krim, obat pencernaan dalam bentuk padat dan

cair.Sedangkan pada rak ketiga dan keempat berisi obat sedian cair seperti obat

batuk-flu, dan madu. Untuk etalase belakang terdri dari dua etalase besar. Etalase

belakang pertama bagian atas digunakan untuk mendisplai vitamin sediaan cair,

obat luar/topikal, produk susu bayi, dan sediaan pampers bayi. Bagian bawah

digunakan untuk mendisplai analgetik-antipiretik dalam bentuk cair, vitamin

sediaan padat, dan untuk baris paling bawah digunakan untuk menyimpan

kelebihan stok OTC. Etalase belakang kedua bagian atas untuk mendisplai

produk-produk herbal dan konsinyasi. Bagian bawahnya digunakan untuk

mendisplai produk PKRT yakni minyak kayu putih, minyak telon, kasa, dan

alkohol.

Penataan obat golongan keras untuk sediaan padat terletak diruang

peracikan yang disimpan di rak kayu dan disusun secara alfabetis dengan

pemisahan antara obat generik dan obat dengan nama dagang. Hal ini dapat


48


membantu karyawan untuk memudahkan dalam pengambilan obat sehingga dapat

meminimalkan terjadinya kesalahan pengambilan obat dan mempercepat waktu

pengerjaan.Persediaan obat keras sediaan cair dan semi padat baik obat dalam

maupun luar dipisahkan pada rak yang berbeda yakni dibalik rak etalase OTC, hal

ini dilakukan untuk memanfaatkan ruangan dan obat tetap disusun secara

alfabetis. Sediaan yag dimaksud adalah sirup, tetes mata, tetes telinga, salep mata,

salep kulit, nebulizer, inhaler, infus, sufratulle (gauze).

Obat golongan psikotropika dan narkotika disimpan dalam lemari khusus

yang telah sesuai dengan persyaratan. Hal ini dilakukan untuk memberikan

perhatian bagi petugas apotek bahwa golongan obat ini berbeda dari obat keras

(ethical) lainnya, sehingga perlu hati-hati dalam memberi atau memilihkan obat

tersebut untuk pasien. Pencatatan penggunaan psikotropika dan narkotika serta

resep yang mengandung psikotropika dan narkotika disimpan dalam lemari

khusus tersebut.

Kartu stok untuk semua obat disimpan terpisah agar memberikan kesan

rapi.Kartu stok dapat dilihat di Lampiran 4.1.Seluruh kartu stok diletakkan di

sebelah meja administrasi di ruang tunggu yang dibedakan menjadi kartu stok

obat OTC, obat keras, dan produk konsinyasi, dan disimpan dalam dus yang

berbeda. Sedangkan untuk kartu stok obat golongan psikotropika dan golongan

narkotika berada dilemari khusus bersama dengan obat-obat tersebut.



BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

a. Apoteker Pengelola Apotek memiliki peran dan tanggung jawab yang

sangat penting dalam mengelola semua kegiatan yang berlangsung di

apotek. Tugas apoteker mencakup memimpin, mengawasi, dan

bertanggung jawab terhadap seluruh kegiatan apotek, baik kegiatan teknis

maupun kegiatan non teknis kefarmasian.

b. Pengelolaan apotek mencakup administrasi, manajemen pengadaan,

penyimpanan, penjualan dan pelayanan telah sesuai dengan peraturan, dan

etika yang berlaku dalam sistem pelayanan kesehatan masyarakat.

5.2. Saran

a. Pemesanan sebaiknya dilakukan dua kali seminggu dengan

memperhitungkan perputaran persediaan, agar tidak terjadi kekosongan

persediaan.

b. Sebaiknya dilakukan evaluasi pergerakan obat tiap 3 bulan sekali untuk

mengetahui barang-barang yang diperlukan apotek dalam memenuhi

kebutuhan pasien atau pelanggan,

c. Sebaiknya ada Apoteker Pendamping untuk menggantikan APA jika

berhalangan hadir agar pelayanan pasien dapat terlaksana lebih baik,


50


DAFTAR ACUAN

Sekretariat Negara Republik Indonesia. (1997).Undang-undang No. 5 tahun 1997

tentang Psikotropika.. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Sekretariat Negara Republik Indonesia. (2009). Undang-undang No. 35 tahun

2009 tentang Narkotika. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.

Sekretariat Negara Republik Indonesia. (1980). Peraturan Pemerintah Republik

Indonesia No. 25 tahun 1980 Tentang Apotek. Jakarta: Departemen

Kesehatan Republik Indonesia.

Sekretariat Negara Republik Indonesia. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia

No. 51 Tentang Pekerjaan Kefarmasian. (2009). Jakarta: Departemen


Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (1993). Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No. 919/Menkes/Per/X/1993. Jakarta: Departemen



Republik Indonesia No. 922/Menkes/PER/X/1993 tentang Ketentuan dan

Tata Cara Pemberian Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan

Republik Indonesia.


No. 28/Menkes/Per/I/1978 tentang Tata Cara Penyimpanan Narkotika.

Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.


No. 28/Menkes/Per/I/1978 tentang Tata Cara Penyimpanan Narkotika..

Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.(2002). Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang Perubahan atas

Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.

922/Menkes/Per/X/1993 Tentang Ketentuan dan Tata Cara Pemberian

Izin Apotek. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2004). Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia No. 1027/Menkes/SK/IX/2004 tentang

Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Departemen


Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2007). Keputusan Menteri

Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang


51


Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Jakarta: Departemen


Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan No.

889/Menkes/Per/V/2011 tentang Registrasi, Izin Praktik dan Izin Kerja

Tenaga Kefarmasian .(2011). Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006a). Standar Pelayanan

Kefarmasian di Apotek.. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2006b). Pedoman Penggunaan Obat

Bebas dan Bebas Terbatas. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik

Indonesia.


GAMBAR


52

Gambar 3.1. Lokasi Apotek Rawa Pule


53

Gambar 3.2. Tata Ruang Apotek Rawa Pule


54

Gambar 3.3. Ruang Tunggu Apotek Rawa Pule


55

Gambar 3.4. Ruang Racik dan Lemari Penyimpanan


56

Gambar 3.5. Struktur Organisasi Apotek Rawa Pule

APA

AA AA

Penanggung Jawab Pembelian/Administrasi


57

Gambar 4.1. Tampak Luar Apotek Rawa Pule


58

Gambar 4.2. Tampak Dalam Apotek Rawa Pule


59

(A)

(B)

Keterangan: (A) Keadaan neon box pada siang hari; (B) keadaan neon box pada malam hari

Gambar 4.3. Neon Box Apotek Rawa Pule


TABEL



Tabel 2.11. Daftar Obat Wajib Apotek

Daftar Obat Wajib Apotek No. 1

No. Kelas Terapi Nama Obat Indikasi Jumlah tiap jenis

obat pasien

per

Catatan

1 Kontrasepsi Oral Linesterol Tunggal Kontrasepsi 1 siklus Untuk siklus pertama harus dengan resep dokter.

Akseptor dianjurkan kontrol ke dokter tiap 6 bulan

Kombinasi

a. Etinodiola diasetat –

mestranol

b. Norgestrel – etinil

estradiol

c. Linestrenoil - etinil

estradiol

Akseptor dianjurkan kontrol ke dokter tiap 6 bulan

d. Etinodiol diasetat -

etinil estradiol

e. Levonogestrel – etinil

estradiol

Kontrasepsi 1 siklus Untuk akseptor lingkaran biru wajib kartu

menunjukkan

f. Norethindrone -

mestranol

g. Desogestrel – etinil

estradiol

2 Obat Saluran Cerna

Antispasmodik

Papaverin/hiosin butil

bromide/atropinSO4/

ekstrak beladon

Kejang saluran cerna Maksimal 20 tablet

* Anti Mual

Metoklopramid HCl

Maksimal 20 tablet

* Bila mual, muntah berkepanjangan, pasien

dianjurkan kontrol ke dokter

Laksan

Bisakodil Supp Konstipasi Maksimal 3 supp

60


Tabel 2.1. Daftar Obat Wajib Apotek (Lanjutan)

3 Obat mulut dan

tenggorokan Hexetidin

Sariawan, radang

tenggorokan Maksimal 1 botol

Triamcinolone

acetonide Sariawan berat Maksimal 1 tube

4 Obat saluran napas

*Obat asma

Aminofilin supp Asma Maksimal 3 supp

*Pemberian obat asma atas dasar obat pengobatan

ulangan dari dokter

Ketotifen Asma

Maksimal 10 tablet

sirup 1 botol

Terbutalin SO4 Asma

Maksimal 20 tablet;

1sirup 1 botol; inhaler

tabung

Salbutamol Asma

Maksimal 20 tablet;

1sirup 1 botol; inhaler

tabung

Sekretolitik; mukolitik;

Bromheksin Mukolitik

Maksimal 20 tablet;

sirup 1 botol

Karbosistein Mukolitik

Maksimal 20 tablet;

sirup 1 botol

Asetilsistein Mukolitik Maksimal 20 dus

Oksolamin sitrat Mukolitik sirup 1 botolMaksimal

5

Obat yang

mempengaruhi

sistem

neuromuskular

Analgetik,antipiretik

Metampiron

Sakit kepala, pusing,

panas, demam, nyeri

haid

Maksimal 20 tablet

sirup 1 botol

Asam mefenamat Sakit kepala/gigi

Maksimal 20 tablet

sirup 1 botol

Glafenin Sakit kepala/gigi Maksimal 20 tablet

Metampiron +

Diazepam

Sakit kepala

yangdisertai ketegangan Maksimal 20 tablet

Antihistamin

Mebhidrolin Antihistamin/ alergi Maksimal 20 tablet

61



Pheniramin hidrogen

maleat

Antihistamin/ alergi Maksimal 20 tablet

biasa; 3 tablet lepas

lambat

Dimenthiden maleat Antihistamin/ alergi Maksimal 20 tablet


lambat

Astemizol Antihistamin/ alergi Maksimal 20 tablet


lambat

Oxomemazin Antihistamin/ alergi Maksimal 20 tablet


lambat

Homochlorcyclizin HCL Antihistamin/ alergi

Maksimal 20 tablet


lambat

Dexchlorpheniramine

maleat Antihistamin/ alergi

Maksimal 20 tablet


lambat

6 Antiparasit Obat cacing

Mebendazol

Cacing kremi, gelang,

tambang, cambuk

Maksimal 6 tablet;

sirup 1 botol

7 Obat kulit topikal Antibiotik

Tetrasiklin/oksitetrasiklin

Infeksi bakteri pada

kulit (lokal) Maksimal 1 tube

Kloramfenikol



Framisetine SO4


kulit (lokal) Maksimal 2 lembar

Neomisin SO4



Gentamisin SO4



62



Eritromisin Akne vulgaris Maksimal 1 botol

Kortikosteroid

Hidrokortison

Alergi dan peradangan

lokal Maksimal 1 tube

Flupredniliden



Triamsinolon



Betametason



Fluokortolon/diflukortolon


kulit Maksimal 1 tube

Desoksimetason


kulit Maksimal 1 tube

Antiseptik Lokal

Heksaklorofen Desinfeksi kulit Maksimal 1 botol

Antifungi Mikonazol

nitrat Infeksi jamur lokal Maksimal 1 tube

Nistatin Infeksi jamur lokal Maksimal 1 tube

Tolnaftat Infeksi jamur lokal Maksimal 1 tube

Ekonazol Infeksi jamur lokal Maksimal 1 tube

Anestesi lokal HCl

Lidokain Anestetikum lokal Maksimal 1tube

Enzim anti radang topikal

kombinasi Heparinoid/

Heparin Na dengan

Hialuronidase ester

nikotinat

Memar Maksimal 1 tube

Pemucat kulit

Hidroquinon Hiperpigmentasi kulit Maksimal 1 tube

Hidroquinon dengan

PABA Hiperpigmentasi kulit Maksimal 1 tube

63




No. Nama Generik Obat Jumlah maksimal tiap jenis obat per pasien Pembatasan

1 Albendazol Tab 200 mg, 6 tab

Tab 400 mg, 3 tab

2 Bacitracin 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi bakteri pada kulit

3

Benorilate

Bismuth subcitrat

karbinoxamin

10 tablet

10 tablet

10 tablet

4 Klindamisin 1 tube Sebagai obat luar untuk obat akne

5 Deksametason 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

6 Dekspanthenol 1 tube Sebagai obat luar untuk kulit

7 Diklofenak 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

8 Diponium 10 tablet

9 Fenoterol 1 tabung

10 Flumetason 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

11 Hidrokortison butirat 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

12 Ibuprofen Tab 400 mg, 10 tab

Tab 800 mg, 10 tab

13 Isokonazol 1 tube

14 Ketokonazol

Kadar <2%:

Krim1 tube

Scalp sol.1 btl

Sebagai obat luar untuk infeksi jamur lokal

15 Levamizole Tab 50 mg, 3 tab

16 Metilprednisolon 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

17

Niklosamid

Noretisteron

Omeprazol

Tab 500 mg, 4 tab

1 siklus

7 tablet

18 Oksikonazol Kadar < 2%, 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi jamur lokal

64



19

Pipazetate

Piratiasin kloroteofilin

Pirenzepin

Sirup 1 botol

10 tablet

20 tablet

20 Piroksikam 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

21 B sulfatPolimiksin 1 tube Sebagai obat luar untuk infeksi jamur lokal

22 Prednisolon 1 tube Sebagai obat luar untuk inflamasi

23 Skopolamin 10 tablet

24 Silver sulfadiazin 1 tube Sebagai obat luaruntuk infeksi bakteri pada kulit

25 Sukralfat

Sulfasalazin 20 tablet

26 Tiokonazol 1 tube Sebagai obat luar lokaluntuk infeksi jamur

27 Urea 1 tube Sebagai obat luar untuk hiperkeratosis

65




No Kelas terapi Namaobatgenerik Indikasi Jumlah maksimal tiap jenis

obat per pasien Catatan

1 Saluran pencernaan

dan metabolisme Famotidin Antiulkus peptik

Maksimal 10 tablet

20 mg/40mg

Pemberian obat hanya

atas dasar pengobatan

ulangan dari dokter

Ranitidin Antiulkus peptik Maksimal 10 tablet mg150



ulangan dari dokter

2 Obat kulit

Asam azeleat

Asamfusidat

Motretinida

Tolsiklat

Tretinoin

Antiakne

Antimikroba

Antiakne

Antifungi

Antiakne

Maksimal 1 tube5g

Maksimal 1 tube 5g

Maksimal 1 tube 5g

Maksimal 1 tube 5g

Maksimal 1 tube 5g

3 Antiinfeksi umum

1.Kategori I (2HRZE/4H3R3)

Kombipak II

Fase awal

Isoniazid 300mg

Rifampisin 450mg

Pirazinamid 1500mg

Etambutol 750mg

Antituberkulosis Satu paket

Kategori I

Penderita baru BTA

positip

Penderita baru BTA

negatif dan

Rontgen positip yang

sakit berat

Penderita ekstra paru

berat

Kombipak III

Fase lanjutan

Isoniazid 600mg

Rifampisin 450mg

Sebelum fase lanjutan,

penderita harus kembali

ke dokter

66



2.Kategori II.

(2HRZES/HRZE/5H3R3E3)

Kombipak II

Fase awal

Isoniazid 300mg

Rifampisin 450mg

Pirazinamid 1500mg

Etambutol 750mg

Streptomisin 0,75mg

Satu paket

Kategori II:

Penderita kambuh

(relaps) BTA positip

Penderita gagal

pengobatan BTA positip

Kombipak IV

Fase lanjutan

Isoniazid 600 mg

Rifampisin450 mg

Etambutol 1250 mg



ke dokter

Kategori III3. (2HRZ/4H3R3)

Kombipak I Fase awal

Isoniazid 300 mg

Rifampisin450 mg

Pirazinamid 1500 mg

Satu paket

Kategori III:

Penderita baru BTA

negatif rontgen positip

Penderita ekstra paru

ringan

Kombipak III

Fase lanjutan

Isoniazid 300 mg

Rifampisin 450 mg



ke dokter

4 Sistem

muskuloskeletal Alopurinol Antigout Maksimal 10 tablet 100 mg

Dasar obat hanya atas

Pemberian dari dokter

ulangan pengobatan

Diklofenak natrium Antiinflamasi dan

antirematik Maksimal 10 tablet 25 mg



ulangan dari dokter

67



Piroksikam Antiinflamasi dan

Antirematik Maksimal 10 tablet 10 mg



ulangan dari dokter

5 Sistem saluran

pernapasan Klemastin Antihistamin Maksimal 10 tablet



ulangan dari dokter

Mequitazin Antihistamin Maksimal 10 tablet atau botol 60 ml



ulangan dari dokter

Orsiprenalin Antiasma Maksimal 1 tube inhaler



ulangan dari dokter

Prometazin teoklat Antihistamin Maksimal 10 tablet atau botol 60 ml



ulangan dari dokter

Setirizin Antihistamin Maksimal 10 tablet



ulangan dari dokter

Siproheptadin Antihistamin Maksimal 10 tablet



ulangan dari dokter

6 Organ-organ sensorik Gentamisin Obat mata Maksimal 1 tube5g atau botol 5 ml



ulangan dari dokter

Kloramfenikol Obat mata Maksimal 1 tube5g atau botol 5 ml



ulangan dari dokter

Kloramfenikol Obat telinga Maksimal 1 botol 5 ml



ulangan dari dokter

68



LAMPIRAN


69

Lampiran 2.1. Formulir APT-1

No. : ..........,...................

Lampiran :

Hal :

Kepada Yth;

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

..................................................................

di-

-----------------------------

Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk mendapatkan izin Apotek

dengan data-data sebagai berikut :

Data pemohon

Nama pemohon : ................................................

No.Surat Izin Kerja/Surat Penugasan: ................................................

No.Kartu Tanda Penduduk : ................................................

Alamat dan No.Telepon : ................................................

Jabatan sekarang : ................................................

L/P : ................................................

Data apotek

Nama apotek : ................................................

Alamat : ................................................

No.Telepon : ................................................

Kecamatan : ................................................

Propinsi : ................................................

Bangunan menggunakan sarana : milik sendiri/milik pihak lain

Pemilik sarana : ................................................

Alamat : ................................................

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) : ................................................

Bersama permohonan ini kami lampirkan :

1. Salinan/fotocopy Surat Izin Kerja Apoteker

2. Salinan/fotocopy Kartu Tanda Penduduk

3. Salinan/fotocopy denah bangunan

4. Surat yang mengatakan status bangunan dalam bentuk akte hak

milik/sewa/kontrak

5. Daftar Asisten Apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus

dan nomor surat izin kerja

6. Asli dan salinan/fotocopy daftar terperinci alat perlengkapan Apotik


70

Lampiran 2.1. Formulir APT-1 (Lanjutan)

7. Surat pernyataan dari Apoteker Pengelola Apotik bahwa tidak bekerja tetap

pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Pengelola Apotik di

Apotik lain

8. Asli dan salinan/fotocopy Surat Izin atasan bagi pemohon Pegawai Negeri,

Anggota ABRI dan Pegawai Instansi Pemerintah lainnya

9. Akte perjanjian kerjasama Apoteker Pengelola Apotik dengan Pemilik Sarana

Apotik

10. Surat pernyataan pemilik sarana tidak terlibat pelanggaran peraturan

perundang-undangan di bidang obat

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan persetujuannya kami sampaikan

terimakasih.

.............., .........................20...

................................................


71


DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA..................................................

.............,.........................

Hal : Permohonan Izin Apotek

Kepada Yth;

Kepala Dinas Kesehatan Propinsi

.....................................................

di-

.....................................................

Berdasarkan surat permohonan dari Apoteker.................Nomor........

............Tanggal ............

Perihal permohonan izin apotek, maka dengan ini kami tugaskan Saudara segera

melaksanakan pemeriksaan terhadap permohonan Apotek ....................... di

alamat....................

Hasil pelaksanaan pemeriksaan tersebut supaya disampaikan kepada kami dalam

berita acara (Form.APT-3) selambat-lambatnya dalam waktu 6 (enam) hari kerja

sejak surat ini diterima.

Mohon dilaksanakan sebagaimana mestinya.


...............................................

NIP. ......................................


72


BERITA ACARA PEMERIKSAAN APOTEK

Pada hari ini .......................tanggal ................................bulan

..............tahun.....................

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : .............................................................

Pangkat : .............................................................

Jabatan : .............................................................

NIP : .............................................................

2. Nama : .............................................................

Pangkat : .............................................................

Jabatan : .............................................................

NIP : .............................................................

Bardasarkan surat tugas dari Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota .................

Nomor .................... Tanggal .........................Tahun ..............telah melakukan

pemeriksaan setempat terhadap :

Nama Apotek : ..................................................

Alamat : ..................................................

Kecamatan : ..................................................

Kabupaten/Kotamadya : ..................................................

Propinsi : ..................................................

Nama Apotek : ..................................................

Alamat : ..................................................

Kecamatan : ..................................................

Kabupaten/Kotamadya : ..................................................

Propinsi : ..................................................


73


HASIL PEMERIKSAAN

No. Perincian Persyaratan Kenyataan

Penilaian

TMS

MS

I

I.1

Bangunan

Sarana Apotek

Sarana apotek dapat

didirikan pada lokasi yang

sama dengan kegiatan

pelayanan dan komoditi

lainnya di luar sediaan

farmasi

I.2 Bangunan apotek sekurang-

kurangnya memiliki ruangan

khusus untuk:

a. Ruangan peracikan dan

penyerahan resep

b. Ruangan administrasi dan

kamar kerja apoteker

c. WC

Ada, sesuai kebutuhan



I.3 Kelengkapan bangunan calon

apotek:

a. Sumber air

b. Penerangan

c. Alat pemadam kebakaran

d. Ventilasi

e. Sanitasi

Harus memenuhi

persyaratan kesehatan

Harus cukup terang

sehingga dapat menjamin

pelaksanaan tugas dan

fungsi apotek

Harus berfungsi dengan

baik sekurang-kurangnya 2

buah

Yang baik serta memenuhi

persyaratan higiene

lainnya

Harus baik serta memenuhi

persyaratan hygiene

lainnya

Sumur/ PAM/ sumur

pompa dll

PLN/ generator

Petromak dll

……buah dengan ukuran

……Lb

……Lb

Jendela……buah

Ventilasi…..buah

Saluran pembuangan

limbah

Ada/tidak


74

Lampiran 2.3. Formulir APT-3 (lanjutan)

I.4 Papan nama Berukuran minimal:

Panjang : 60 cm

Lebar : 40 cm

Dengan tulisan:

Hitam diatas dasar putih

Tinggi huruf minimal 5 cm

Tebal : 5 cm

Bak-bak/tempat

pembuangan sampah:

Ada/tidak

Berukuran:

Panjang………cm

Lebar…………cm

Dengan tulisan …………..

……………………………

Alat-alat

Alat administrasi

a. Blanko pesanan obat

b. Blanko kartu stok obat

c. Blanko salinan resep

d. Blanko faktur dan blanko nota

penjualan

e. Buku pembelian

f. Buku penerimaan

g. Buku pengiriman

h. Buku pembukuan keuangan

i. Buku pencatatan narkotika

j. Buku pesanan obat narkotika

k. Buku laporan obat narkotika

l. Alat-alat tulis dan kertas

a. Buku standar yang diwajibkan

b. Sekumpulan peraturan

perundang-undangan yang

berhubungan dengan apotek

Ada, dengan jumlah sesuai

kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan


kebutuhan

Ada/tidak, ……buah












Ada/tidak

Ada/tidak


75


Farmakoterapi Indonesia

edisi terbaru 1 buah

Ada dengan jumlah sesuai

kebutuhan

III

III.1

III.2

III.3

Tenaga kesehatan

Apoteker pengelola apotek

Apoteker pendamping

Asisten apoteker

Ada

………………orang



Demikian berita acara kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung jawab.

Berita acara dibuat dalam rangkap 3 (tiga) dan dikirim kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi

2. Pemohon satu rangkap

3. Satu rangkap arsip

Mengetahui Kepala Dinas Kesehatan ..........., .................................

Kabupaten/Kota................................. Yang membuat berita acara

.......................................................... 1.............................................

NIP. ` NIP.

2.

.............................................

NIP


76


Nomor : ............., ................................

Lampiran :

Perihal : pernyataan siap melakukan pekerjaan

Kepada Yth;


.......................................................................

Di

...............................................

Menunjuk surat permohonan kami nomor : ...................................tanggal

.....................dan menunjuk ketentuan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor :

1332/MENKES/SK/X/2002 Pasal 7 ayat (4) dan (5), dengan ini kami laporkan

bahwa apotek .................................yang beralamat di jalan ....................................

Kecamatan ............................Kabupaten ................................ telah siap untuk

melaksanakan kegiatan.

Demikian untuk diketahui dan atas perhatiannya diucapkan terimakasih.

Apoteker Pengelola Apoteker

................................................

SIK.........................................

Tembusan Kepada Yth;

1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta

2. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi ..............................


77


SURAT IZIN APOTEK

Nomor. ............................................

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA

Membaca : surat

permohonan.....................................................tanggal.......................

.........tentang permohonan untuk memperoleh izin apotek.

Menimbang : bahwa pemohon telah memenuhi persyaratan yang telah ditetapkan

dan permohonan dapat disetujui oleh karena itu menganggap perlu

menetapkan dengan suatu surat keputusan.

Mengingat :

1. Undang-undang obat keras (st.1937 no.541);

2. Undang-undang no.23 tahun 1992 tentang kesehatan (lembaran

negara tahun 1992 no.100, tambahan lembaran negara no.

3495);

3. Undang-undang no.5 tahun 1997 tentang psikotropika (lembaran

negara tahun 1997 no.10, tambahan lembaran negara no.3671);

4. Undang-undang no.22 tahun 1997 tentang narkotika (lembaran

negara tahun 1997 no.67, tambahan lembaran negara no.3698);

5. Undang-undang no.22 tahun 1999 tentang pemerintahan daerah

(tambahan lembaran negara no. 378);

6. Undang-undang no.25 tahun 1999 tentang perimbangan

keuangan antara pemerintah pusat dan daerah (lembaran negara

republik indonesia no.72 tahun 1999 tambahan lembaran negara

no.3848);

7. Peraturan Pemerintah no.25 tahun 1980 tentang perubahan atas

peraturan pemerintah no.26 tahun 1965 tentang

apotek;(lembaran negara Republik Indonesia tahun 1980 no.40,

tambahan lembaran negara no.3169);

8. Peraturan Pemerintah no.32 tahun 1996 tentang tenaga

kesehatan (lembaran negara RI no.49 tahun 1996 tambahan

lembaran negara no.3637);

9. Peraturan Pemerintah no.72 tahun 1998 tentang pengamanan

sediaan farmasi dan alat kesehatan (lembaran negara no.138

tahun 1998 tambahan lembaran negara no.3781);

10. Peraturan Pemerintah no.25 tahun 2000 tentang kewenangan

propinsi sebagai daerah otonomi, (lembaran negara no.54 tahun

2000, tambahan lembaran negara no.3952 tahun 2000);


78


11. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

no.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang perubahan atas peraturan

menteri kesehatan no.922/Menkes/per/X/1993 tentang ketentuan

dan tata cara pemberian izin apotek, jo. Peraturan Menteri

kesehatan RI no. 922/Menkes/per/X/1993 tentang ketentuan dan

tata cara pemberian izin apotek.

Memutuskan

Menetapkan :

Pertama : memberi izin apotek kepada :

Nama : ...........................................................

Alamat : ...........................................................

Surat izin kerja nomor : ...........................................................

Nama apotek : ...........................................................

Alamat apotek : ...........................................................

Kecamatan : ...........................................................

Kabupaten/kotamadya : ...........................................................

Propinsi : ...........................................................

Dengan menggunakan sarana: milik sendiri/milik pihak lain

Nama pemilik sarana : ...........................................................

Akte perjanjian kerjasama

Nomor :................................................................

Tanggal :...............................................................

Yang dibuat di hadapan notaris :...............................................................

Di :................................................................

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Izin apotek ini berlaku untuk apoteker atau apoteker bekerjasama dengan

pemilik sarana apotek, di lokasi dan sarana sebagaimana tersebut di atas.

2. Penyelenggaraan apotek harus selalu mematuhi ketentuan peraturan

perundang-undangan yang berlaku.

Kedua :surat keputusan ini dicabut kembali apabila terjadi hal-hal dimaksud

dalam pasal 7 ayat (5) keputusan menteri kesehatan

nomor.1332/Menkes/SK/X/2002 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin

apotek.


79


Ditetapkan di : ................................

Pada tanggal : ................................


....................................................................

Tembusan kepada yth;

Menteri kesehatan RI di Jakarta

Kepala Dinas Kesehatan Propinsi ................................................


80


KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN /KOTA.......................................

No. : ........................................

Lampiran :

Perihal :

Kepada yth;

Apoteker .........................................

Di

.........................................................

Berdasarkan surat saudara nomor ................................ tanggal

..................................perihal permohonan izin apotek, maka kami beritahukan

bahwa kami belum dapat menyetujui permohonan izin tersebut karena :

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

Kepada saudara kami minta melengkapi kekurangan tersebut selambat-lambatnya

dalam waktu 1 (satu) bulan sejak tanggal surat ini. Harap untuk dimaklumi.

Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.........

.....................................................................

Tembusan kepada Yth;

Menteri Kesehatan RI di Jakarta

KepalaDinasKesehatanPropinsi ................................


81


Nomor : ..........................................

Lampiran :

Perihal : penolakan izin apotek

Kepada yth;

Apoteker pengelola apotek

Di

.............................................

Sehubungan dengan surat saudara nomor ..............................................tanggal

...............................................

Perihal permohonan izin apotek, maka dengan ini kami beritahukan bahwa kami

tidak dapat menyetujui permohonan tersebut karena :

1. .............................................................................................................................

2. .............................................................................................................................

3. .............................................................................................................................

Demikian untuk diketahui.

Kepala dinas kesehatan kabupaten/kota.........

........................................................................


1. Menteri Kesehatan RI di jakarta

2. Kepala dinas kesehatan propinsi..................................


82


BERITA ACARA PEMUSNAHAN PERBEKALAN FARMASI

Pada hari ini ..........................tanggal ...................bulan .....................tahun

.........................sesuai dengan keputusan menteri kesehatan nomor

1332/Menkes/SK/X/2002, tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek.

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama apoteker pengelola apotek : ...........................................................................

SIK nomor :...........................................................................

Nama apotek :...........................................................................

Alamat apotek :............................................................................

Telah melakukan pemusnahan : perbekalan farmasi sebagaimana tercantum dalam

daftar terlampir.

Tempat melakukan pemusnahan :............................................................................

Berita acara ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) dan dikirimkan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

2. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi

...........,........................................

Karyawan yang membantu, Yang membuat berita acara,

................................................... ..................................................

SIK .......................................


83


LAMPIRAN DAFTAR PERBEKALAN FARMASI YANG DIMUSNAHKAN

No. Nama Jumlah Aloasan Pemusnahan

...............,........................

Yang membuat berita acara

...............................................

SIK. .......................................


84


Nomor : ..........................................

Lampiran :

Perihal : lampiran penunjukan apoteker

Pendamping /apoteker pengganti

Kepada yth;


Di

................................................................

Dengan hormat,

Menunjuk pada pasal 19 peraturan menteri kesehatan nomor

1332/Menkes/SK/X/2002 tentang ketentuan dan tata cara pemberian izin apotek,

maka dengan ini kami laporkan bahwa kami telah menunjuk apoteker

pendamping/apoteker pengganti pada apotek ............................... sebagai berikut :

Nama : ...............................................................................

Alamat : ...............................................................................

Nomor SIK : ...............................................................................

Jangka waktu Penunjukkan

Untuk apoteker pengganti : ...............................................................................

Yang kami pastikan bahwa yang bersangkutan tidak bekerja pada usaha farmasi

dan tidak bertindak sebagai apoteker pengelola, apoteker pendamping atau

apoteker pengganti pada apotek lain. Bersama ini kami lampirkan :

1. Salinan/fotocopy surat izin kerja apoteker

2. Salinan/fotocopy kartu tanda panduduk

3. Surat pernyataan kesediaan bekerja sebagai apoteker pendamping/pengganti.

Demikian laporan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

.........................................................

Apoteker Pengelola Apotek

.................................................


1. Menteri kesehatan RI di Jakarta

2. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi..................................


85


Pada hari ini .............................. tanggal .....................bulan ....................tahun

........................sesuai dengan keputusan menteri kesehatan nomor

1332/Menkes/SK/X/2002 tentang ketentuandan tata pemberian izin apotek, kami

yang bertandatangan dibawah ini :

A. Apoteker pengelola apotek yang lama

Nama : ...........................................................................

Nomor SIK : ...........................................................................

Alamat : ...........................................................................

Nama apotek : ...........................................................................

Alamat apotek : ...........................................................................

B. Apoteker pengelola apotek yang baru/pengganti

Nama : ..........................................................................

Nomor SIK : ..........................................................................

Alamat : ...........................................................................

C. Dengan disaksikan oleh :

Nama : ..........................................................................

Jabatan : ..........................................................................

Nomor SIK : ..........................................................................

Telah melakukan penyerahan :

1. Resep-resep

Dari tanggal...............sampai dengan

tanggal.............................berjumlah......................lembar.

2. Obat-obat narkotika sebagaimana tercantum dalam daftar terlampir. Kunci-

kunci lemari penyimpanan terdiri dari ...................buah.

3. Obat keras tertentu /bahan berbahaya dan obat lainnya sebagaimana daftar

terlampir.

4. Kunci-kunci lemari penyimpanan obat keras tertentu/bahan berbahaya dan

obat lainnya terdiri ..........buah.

5. Lain-lain yang dianggap perlu.

Demikian berita acara serah terima ini kami buat sesungguhnya dengan penuh

tanggung jawab. Berita acara ini dibuat dengan rangkap 4 (empat) dan dikirimkan

kepada :

1. Direktur jenderal yanfar dan alkes Departemen Kesehatan RI

2. Kepala dinas kesehatan propinsi ...................

3. Kepala dinas kesehatan kabupaten/kota ...........................

4. Satu sebagai arsip. ...........................................


86


Yang menerima Yang menyerahkan

Apoteker Pengelola Apotek Apoteker Pengelola Apotek lama

............................................. .................................................

SIK. .................................... SIK. .............................................

Saksi-saksi :

............................................


87


BERITA ACARA PENYERAHAN UNTUK PENGAMANAN RESEP

NARKOTIKA DAN PSIKOTROPIKA KARENA APOTEKER PENGELOLA

APOTEK MENINGGAL DUNIA

Pada hari ini ...............tanggal ....................bulan ..................tahun

...................sesuai dengan keputusan menteri kesehatan nomor

1332/Menkes/SK/X/2002 tentang ketentuan dan tata cara izin apotek. Kami yang

bertanda tangan dibawah ini :

A. Ahli waris apoteker pengelola apotik :

Nama : ..........................................................

Alamat : ..........................................................

Nama apotek : ..........................................................

Alamat apotek : ..........................................................

B. 1. Dengan disaksikan oleh :

Nama : ..........................................................

Jabatan : ..........................................................

Nomor SIK : ..........................................................

2.Dengan disaksikan oleh :

Nama : .........................................................

Jabatan : .........................................................

Nomor SIK : .........................................................

Telah melakukan penyerahan untuk pengamanan :

1. Resep-resep

Dari tanggal...............sampai dengan

tanggal.............................berjumlah......................lembar.

2. Obat-obat narkotika sebagaimana tercantum dalam daftar terlampir.

3. Obat keras tertentu /bahan berbahaya dan obat lainnya sebagaimana daftar

terlampir.

4. Kunci-kunci lemari tempat penyimpanan narkotika sebanyak .................

buah.

5. Kunci-kunci lemari penyimpanan obat keras tertentu/bahan berbahaya dan

obat lainnya terdiri ..........buah.

6. Lain-lain yang dianggap perlu.

Kepada kepala dinas kesehatan kabupaten/kota ................................

Nama : ..................................................................

NIP : ..................................................................

Serah terima dilakukan : ..................................................................

Alasan serah terima: karena apoteker pengelola apotek meninggal dunia dan pada

apotek tidak terdapat apoteker pendamping.


88


Demikian berita acara ini kami buat sesungguhnya dengan penuh tanggung jawab.

Berita acara ini dibuat dalam rangkap 4 (empat) dan dikirimkan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi ...................

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota ...........................

3. Satu sebagai arsip. ...........................................

Yang menerima, Yang menyerahkan,

Ahli waris Apoteker Pengelola Apotek

...................................... ...........................................

SIK. ............................. SIK. ...................................

Saksi-saksi :

........................................


89


DAFTAR PERINCIAN NARKOTIKA YANG DISERAHTERIMAKAN

No. Nama Narkotika Jumlah Keterangan

DAFTAR PERINCIAN OBAT KERAS TERTENTU ATAU BAHAN

BERBAHAYA DAN OBAT LAINNYA YANG DISERAHTERIMAKAN

No.

Nama obat keras

tertentu/bhan

berbahaya lainnya

Jumlah Keterangan


90


DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA ........................................

Nomor : ...........................

Lampiran :

Perihal : peringatan ke ..........

Tentang pelaksanaan ketentuan

Perizinan apotek

Kepada yth;

..........................................

..........................................

Di

..........................................

Sesuai dengan izin apotek nomor ......................tanggal ........atas nama

.........................dengan lokasi ......................................setelah kami mengadakan

pemeriksaan ternyata apotek saudara tidak memenuhi ketentuan perizinan yang

berlaku, antara lain :

1. ...............................................................................................................

2. ...............................................................................................................

3. ...............................................................................................................

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, kami minta saudara untuk memenuhi

ketentuan perizinan yang berlaku.

Demikian untuk menjadi perhatian.


.......................................................................


1. Menteri Kesehatan RI di Jakarta

2. Kepala Dinas Kesehatan Propinsi .........................................


91

Lampiran 3.1. SOP Pemesanan-Penerimaan-Penyimpanan Barang


92

Lampiran 3.2. SOP Pelayanan Obat Resep


93

Lampiran 3.3. SOP Pelayanan Obat Non Resep


94

Lampiran 3.4. SOP Meracik Obat


95

Lampiran 3.5. SOP Penimbangan Obat


96

Lampiran 3.6. SOP Identifikasi DRP


97

Lampiran 3.7. Surat Pesanan


98

Lampiran 3.8. Surat Pesanan Narkotik


99

Lampiran 3.9. Surat Pesanan Psikotropik


100

Lampiran 3.10. Salinan Resep


101

Lampiran 3.11. Kuitansi Pembayaran Apotek Rawa Pule


102

Lampiran 3.12. Kuitansi Pembayaran Resep Apotek Rawa Pule


103

Lampiran 3.13. Plastik Pembungkus Obat


104

Lampiran 3.14. Etiket Obat

Cbnvnc Apotek Rawa Pule

Jl. K.H. Usman No. 12C Kukusan Depok. 32619829

Nadia Farhanah Syafhan, S. Farm., Apt.

K.P. 01.03.1.3.2918

No: Tanggal:

X sehari Bungkus / Tablet / Kapsul

Sebelum/Sesudah Makan

J

c

Jl

Jl


105

Lampiran 3.15.TandaTerima-TukarFaktur


106

Lampiran 4.1.KartuStokBarang

(A) (B)

(C)

Keterangan: Kartu stok untuk (A) Obat Keras, Narkotik, dan Psikotropika; (B) Obat Bebas;

(C) Obat atau Barang Konsinyasi


107



ANALISIS PARETO TERHADAP PRODUK OBAT BATUK

DAN PILEK DI APOTEK RAWA PULE PERIODE JANUARI -

JUNI TAHUN 2011

TUGAS KHUSUS PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

DWI FAJAR ABDUL GHOFUR, S.Si

1006835204

ANGKATAN LXXIII


PROGRAM PROFESI APOTEKER - DEPARTEMEN FARMASI

DEPOK

DESEMBER 2011


ii Universitas Indonesia

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

DAFTAR ISI .......................................................................................................... ii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ iii

DAFTAR TABEL ................................................................................................ iv

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... v

1. PENDAHULUAN .............................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1

1.2 Tujuan ........................................................................................................ 1

2. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................... 3

2.1 Manajemen Persediaan .............................................................................. 3

2.2 Pengadaan dan Pengendalian Persediaan ................................................... 3

2.2.1 Pengadaan ............................................................................................... 3

2.2.2 Pengendalian Persediaan ........................................................................ 4

2.3 Analisis Pareto (ABC) .............................................................................. 8

2.4 Obat Batuk dan Pilek ................................................................................ 9

3. METODOLOGI PENELITIAN ................................................................... 11

3.1 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data ..................................................... 11

3.2 Analisis Data ........................................................................................... 11

4. HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................................... 13

4.1 Hasil ........................................................................................................ 13

4.2 Pembahasan .............................................................................................. 13

5. KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................................... 16

5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 16

5.2 Saran ....................................................................................................... 16

DAFTAR ACUAN .............................................................................................. 17


iii Universitas Indonesia

DAFTAR GAMBAR

Gambar 4.1. Diagram pie analisis pareto (ABC) produk obat batuk dan pilek di

apotek Rawa Pule ditinjau dari jumlah item produk per kelompok

periode januari-juni 2011 ................................................................. 18

Gambar 4.2. Diagram pie analisis pareto (ABC) produk obat batuk dan pilek di

apotek Rawa Pule ditinjau dari nilai investasi produk per kelompok

periode januari-juni 2011 .................................................................. 18


iv Universitas Indonesia

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Persentase volume rupiah dan item total kelompok pareto ................... 9

Tabel 4.1. Pengelompokan produk obat batuk dan flu dengan analsis ABC

berdasarkan nilai investasi periode Januari-Juni tahun 2011 .............. 19

Tabel 4.2. Data analisis pareto terhadap produk obat batuk dan pilek di apotek

Rawa Pule periode Januari-Juni tahun 2011 ....................................... 20


v Universitas Indonesia

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 4.1. Perhitungan persentasase item dan persentase investasi ................ 23



BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sesuai dengan standar pelayanan apotek, kemampuan yang harus dimiliki

seorang apoteker pengelola apotek (APA) salah satunya adalah senantiasa

menyediakan dan memberikan pelayanan terbaik kepada konsumen. Ketersediaan

obat dan perbekalan kesehatan perlu diperhatikan dalam pelayanan yang baik di

apotek. Perencanaan obat dan perbekalan kesehatan merupakan awal yang

menentukan dalam pengadaan obat.

Pada umumnya persediaan di apotek terdiri dari berbagai jenis obat dan

perbekalan kesehatan yang sangat banyak jumlahnya. Berbagai macam item

memiliki tingkat prioritas yang berbeda. Pengendalian persediaan obat dan

perbekalan kesehatan yang tepat memiliki pengaruh yang kuat dan langsung

terhadap perolehan kembali atas investasi apotek karena jumlah yang

diinvestasikan dalam persediaan obat begitu besar. Selain itu pengendalian

persediaan obat menjadi penting untuk menjaga stok agar dapat melayani

pasiennya dengan baik (Soerjono, 2004).

Untuk mengetahui obat mana yang perlu mendapatkan prioritas dapat

digunakan analisis Pareto (ABC), yang merupakan salah satu cara pengendalian

persediaan dengan mengelompokkan persediaan menjadi 3 klasifikasi berdasarkan

nilai investasi barang yaitu kelompok A, B dan C. Analisis Pareto digunakan

untuk menentukan item mana yang pantas untuk dihitung berapa jumlah yang

harus dipesan (Economic Order Quantitiy/EOQ) dan titik pemesanan ulangnya

(Reorder Point/ROP) serta mana yang memerlukan metode pengendalian lain

yang kurang intensif (Soerjono, 2004).

Batuk dan pilek merupakan gejala penyakit ringan yang dapat diobati

secara swamedikasi. Untuk itu pengadaan golongan obat batuk dan pilek menjadi

salah satu komoditi penting yang harus tersedia di apotek agar memenuhi

permintaan konsumen yang sedang memerlukan produk tersebut. Dengan

demikian penulis ingin mengetahui bagaimana pengelompokkan produk obat

batuk dan pilek di Apotek Rawa Pule dengan metode Pareto (ABC).


2


1.2 Tujuan

Tujuan penyusunan tugas khusus Praktek Kerja Profesi Apoteker di

Apotek Rawa Pule ini adalah untuk mengetahui keperluan produk obat batuk dan

pilek di Apotek Rawa Pule dengan menggunakan analisis Pareto (ABC) pada

periode Januari-Juni 2011.



BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Manajemen Persediaan

Persediaan adalah bahan atau barang yang meliputi bahan obat, sediaan

obat jadi, atau alat-alat kesehatan, yang disimpan dan akan digunakan untuk

memenuhi tujuan tertentu seperti proses peracikan obat atau penyediaan

perbekalan pengobatan. Persediaan obat merupakan harta paling besar dari sebuah

apotek. Mempertimbangkan begitu besar jumlah yang diinvestasikan untuk

persediaan, maka manajemen persediaan obat yang tepat memliki pengaruh kuat

dan langsung terhadap perolehan kembali atas investasi apotek (Quick et. al.,

1997).

Manajemen persediaan memiliki beberapa fungsi, yaitu menghilangkan

risiko akibat keterlambatan pengiriman obat atau bahan baku obat yang

dibutuhkan untuk memenuhi pelayanan kesehatan, menghilangkan risiko terhadap

kemungkinan kenaikan harga atau inflasi, memberikan kontribusi optimum

kepada apotek dalam rangka memberikan pelayanan yang terbaik bagi pasien atau

konsumen, mengurangi biaya pengadaan, dan menghilangkan risiko kekosongan

persediaan ketika terjadi pengembalian barang yang dipesan karena mutu barang

yang kurang baik atau jenis produk yang dipesan tidak sesuai (Quick et. al., 1997).

Menurut Soerjono (2004) fungsi-fungsi manajemen tersebut dapat dapat

dilaksanakan secara efektif jika memperhatikan faktor-faktor berikut:

a. Jumlah suatu item obat/barang akan dipesan pada suatu waktu.

b. Waktu dilakukan pemesanan ulang terhadap item tersebut.

c. Kelompok dari item-item obat perlu dilakukan pengawasan khusus.

2.2 Pengadaan dan Pengendalian Persediaan

2.2.1 Pengadaan

Dalam sehari-hari pengadaan barang disebut juga pembelian yang

merupakan langkah awal dari pengendalian persediaan. Manajemen pengadaan

diperlukan untuk meningkatkan laba apotek dan memuaskan konsumen dengan

memenuhi kebutuhannya. Pembelian barang dapat dilakukan dengan cara, antara

lain (Quick, 1997):


4


a. Pembelian tunai

Dalam pembelian tunai, pihak apotek langsung membayar harga obat yang

dibeli dari distributor. Biasanya dilakukan oleh apotek yang baru dibuka karena

untuk melakukan pembayaran kredit apotek harus menunjukkan kemampuannya

dalam menjual.

b. Pembelian kredit

Pembelian yang pembayarannya dilakukan pada waktu jatuh tempo yang

telah ditetapkan, misalnya 30 hari setelah obat diterima apotek, disebut dengan

pembelian secara kredit.

c. Pembelian konsinyasi (kredit atau titipan obat)

Penitipan barang dari pemilik kepada apotek, di mana apotek bertindak

sebagai agen komisioner yang menerima komisi bila barang tersebut terjual

dikenal dengan istilah konsinyasi. Jika barang tersebut tidak terjual sampai batas

waktu kadaluarsa atau waktu yang telah disepakati, barang tersebut dapat

dikembalikan pada pemiliknya.

2.2.2 Pengendalian Persediaan

Beberapa fungsi dari pengendalian persediaan, diantaranya (Quick, 1997) :

a. Menghilangkan risiko akibat keterlambatan pengiriman obat atau bahan baku

obat yang dibutuhkan untuk memenuhi pelayanan kesehatan

b. Menghilangkan risiko terhadap kemungkinan kenaikan harga atau inflasi

c. Memberikan kontribusi optimum kepada apotek dalam rangka memberikan

pelayanan yang terbaik bagi pasien atau konsumen

d. Mengurangi biaya pengadaan

e. Menghilangkan risiko kekosongan persediaan ketika terjadi pengembalian

barang yang dipesan karena mutu barang yang kurang baik atau jenis produk

yang dipesan tidak sesuai

Pengendalian persediaan yang efektif adalah mengoptimalkan dua tujuan,

yaitu (Soerjono, 2004) :

a. Memperkecil total investasi pada persediaan obat

b. Menjual berbagai produk yang tepat untuk memenuhi permintaan konsumen


5


Pengendalian persediaan pun erat kaitannya dengan jumlah stok yang

terdapat pada apotek. Bila pengendalian tidak baik, akan terjadi kekurangan stok

maupun penumpukan stok yang masing-masing mempunyai pengaruh terhadap

apotek itu sendiri.

a. Stok terlalu kecil:

1) Permintaan kerap kali tidak terpenuhi sehingga pasien atau konsumen tidak

puas, maka kesempatan untuk mendapatkan keuntungan dapat hilang.

2) Diperlukan tambahan biaya untuk mendapatkan bahan obat dengan waktu

cepat guna memuaskan pasien atau konsumen.

b. Stok terlalu besar:

1) Menyebabkan biaya penyimpanan terlalu tinggi.

2) Kemungkinan obat menjadi rusak/kadaluwarsa.

3) Ada risiko bila harga bahan/obat turun.

Parameter-parameter dalam pengendalian persediaan antara lain, sebagai

berikut (Quick, 1997):

a. Konsumsi rata-rata

Jumlah permintaan pada suatu periode disebut juga dengan konsumsi rata-

rata. Permintaan yang diharapkan pada pemesanan selanjutnya merupakan

variabel kunci yang menentukan berapa banyak stok barang yang harus dipesan.

Walaupun banyaknya permintaan dapat diprediksi, kemungkinan adanya

kehabisan atau kekosongan barang dapat terjadi apabila salah memperkirakan

waktu tunggu barang tersebut.

b. Waktu tunggu (Lead Time)

Lead time merupakan waktu yang dibutuhkan mulai dari pemesanan

sampai dengan barang yang dipesan datang/diterima. Lead time berbeda-beda

untuk setiap pemasok. Lead time seringkali menjadi parameter yang tidak pasti,

karena pada dasarnya faktor keterlambatan adalah sesuatu yang tidak bisa diduga,

namun lead time dapat diperhitungkan dengan rumus:

DDe = DDp + (OD x % OD) ................................................................. (2.1)


6


Keterangan:

DDe = waktu tunggu yang sebenarnya.

DDp = waktu tunggu yang dijanjikan supplier

OD = rata-rata keterlambatan.

% OD = % keterlambatan.

c. Stok Pengaman (Safety stock)

Persediaan yang dicadangkan atau stok pengaman diperlukan untuk

memenuhi kebutuhan selama menunggu barang datang, untuk mengantisipasi

keterlambatan barang pesanan atau untuk menghadapi suatu keadaan tertentu yang

diakibatkan karena perubahan pada permintaan, misalnya karena adanya

permintaan barang yang meningkat secara tiba-tiba (karena adanya wabah

penyakit).

Stok Pengaman dapat dihitung dengan rumus :

SS = LT x CA ..................................................................................... (2.2)

Keterangan:

SS = Stok Pengaman

LT = Waktu tunggu

CA = Konsumsi rata-rata

d. Persediaan maksimum

Jumlah persediaan terbesar yang boleh tersedia disebut sebagai persediaan

maksimum. Jika nilai persediaan maksimum telah tercapai, pemesanan tidak perlu

lagi dilakukan untuk menghindari terjadinya stok mati yang dapat menyebabkan

kerugian.

Smax = Smin + (PP x CA) ..................................................................... (2.3)

Keterangan: PP = waktu pemesanan

e. Persediaan minimum

Jumlah persediaan terendah yang masih tersedia disebut sebagai

persediaan minimum. Apabila penjualan telah mencapai nilai persediaan

minimum, pemesanan sebaiknya segera dilakukan agar kontinuitas usaha dapat


7


berlanjut. Jika barang yang tersedia jumlahnya sudah kurang dari jumlah

persediaan minimum maka dapat terjadi stok kosong.

Smin = (LT x CA) + SS ......................................................................... (2.4)

Keterangan : Smin = Persediaan minimum

f. Perputaran persediaan

Dihitung dengan cara:

(So + P - N) / SR .................................................................................... (2.5)

Keterangan:

So = Persediaan awal

P = Jumlah pembelian

Sn = Persediaan akhir

SR = Rata-rata persediaan

g. Reorder Point (ROP / Titik pemesanan)

Titik pemesanan merupakan suatu titik di mana harus diadakan pemesanan

kembali sehingga kedatangan atau penerimaan barang yang dipesan adalah tepat

waktu, di mana persediaan di atas persediaan pengaman sama dengan nol. Pada

keadaan khusus (CITO), dapat dilakukan pemesanan langsung tanpa harus

menunggu hari pembelian yang telah ditentukan bersama antara apotek dan

pemasok.

ROP = SS + LT ...................................................................................... (2.6)

Keterangan:

ROP = Titik pemesanan

SS = Stok Pengaman

LT = Waktu tunggu

Berbagai paremeter pengendalian persediaan tersebut di atas saling

berkesinambungan satu sama lain untuk dapat menjamin ketersediaan obat dan

perbekalan kesehatan.


8


Pengelolaan persediaan di apotek yang memiliki banyak item obat

memerlukan teknik pengelolaan yang tidak mudah. Untuk itu perlu dilakukan

strategi terhadap item obat yang banyak dengan variasi harga dan tingkat

keperluan serta pemakaian dalam pengelolaan persediaan yang efektif dan efisien.

Metode pengendalian persediaan dapat dilakukan dengan berbagai cara,

diantaranya sebagai berikut:

a. Analisis VEN, yaitu pengelompokan barang ke dalam kelompok vital, esensial

dan nonesensial berdasarkan kepentingan dan vitalitas produk farmasi yang

harus tersedia di apotek.

b. Analisis PARETO (ABC), yaitu pengelompokan berdasarkan nilai investasi

barang untuk memberikan prioritas perhatian pada barang-barang dengan nilai

investasi tinggi dan jumlah pemakaian besar.

c. Analisis kombinasi VEN dan Pareto, yaitu pengelompokan berdasarkan nilai

investasi barang dengan memperhatikan kepentingan dan vitalitas produk yang

harus tersedia.

2.3 Analisis Pareto (ABC) (Quick, 1997)

Analisa Pareto menggunakan klasifikasi ABC dimana membagi

persediaan berdasarkan atas nilai rupiah sehingga pengendalian persediaan barang

difokuskan pada item persediaan yang bernilai tinggi daripada yang bernilai

rendah. Nilai persediaan yang dimaksud adalah volume persediaan yang

dibutuhkan dalam satu periode dikalikan harga per unit.

Kelompok dalam klasifikasi ABC, antara lain :

a. Kelompok A

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang tinggi dan mewakili sekitar

75-80% dari total nilai persediaan disebut sebagai kelompok A. Meskipun

jumlahnya hanya sekitar 10-20% dari seluruh produk yang ada, kelompok ini

memiliki dampak biaya yang tinggi.

b. Kelompok B

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang menengah termasuk ke

dalam keompok B. Kelas ini mewakili sekitar 15-20% dari total nilai persediaan,

meskipun jumlahnya hanya sekitar 10-20% dari seluruh produk yang ada.


9


c. Kelompok C

Persediaan yang memiliki volume rupiah yang rendah terdapat di dalam

kelompok C. Kelompok ini mewakili sekitar 5-10% dari total nilai persediaan,

tapi jumlahnya lebih dari 60-80% dari seluruh produk yang ada.

Persentase volume rupiah dan item total kelompok Pareto selengkapnya

dapat dilihai pada Tabel 2.1.

Tabel 2.1. Persentase volume rupiah dan item total kelompok pareto

Kelompok % dari Volume Rupiah Total % dari Item Total Barang

A 75-80 10-20

B 15-20 10-20

C 5-10 60-80

2.4 Obat Batuk dan Pilek.

Infeksi saluran napas atas adalah infeksi-infeksi yang disebabkan oleh

mikroorganisme. Infeksi saluran napas atas mencakup common cold, faringitis

atau sore throat, (radang tenggorokan), laringitis dan influenza tanpa komplikasi.

Sebagian besar infeksi disebabkan oleh virus, walaupun bakteri juga dapat terlibat

baik sejak awal atau bersifat sekunder terhadap infeksi virus. Semua jenis infeksi

mengaktifkan respon imun dan peradangan sehingga terjadi pembengkakan dan

edema jaringan yang terinfeksi. Reaksi peradangan menyebabkan peningkatan

pembentukan mukus yang berperan menimbulkan gejala-gejala infeksi yaitu

hidung tersumbat, sputum berlebihan dan pilek. Nyeri kepala, demam ringan dan

malaise juga timbul akibat reaksi peradangan (Corwin, 2000).

Refleks batuk adalah mekanisme pertahanan terhadap infeksi pada saluran

pernapasan atas dengan mengeluarkan benda asing dan mikro-organisme dan

membuang mukus yang tertimbun (Corwin, 2000). Batuk yang disertai dengan

mukus yang kental atau sputum disebut batuk produktif, sedangkan batuk yang

tidak disertai sputum disebut batuk non-produktif. Selain akibat infeksi saluran

napas atas, batuk dan pilek juga dapat merupakan gejala dari penyakit non-infeksi

seperti rhinitis alergi, asma, chronic obstructive pulmonary disease, dan

gastroesophageal reflux disease (Sweetman, 2007).


10


Obat-obat yang digunakan untuk meringankan gejala batuk dan pilek

antara lain (Estuningtyas dan Arif, 2007; Sweetman, 2007):

a. Obat penekan batuk (antitussive) yaitu obat yang dapat menghambat refleks

batuk dengan mempengaruhi sistem saraf pusat. Contoh : Dekstrometorfan

HBr, Difenhidramin HCl, Codein HCl.

b. Ekspektoran yaitu obat yang dapat merangsang pengeluaran dahak dari

saluran napas (ekspektorasi). Mekanisme kerjanya diduga berdasarkan

stimulasi mukosa lambung dan selanjutnya secara refleks merangsang sekresi

kelenjar saluran napas melalui saraf vagus, sehingga menurunkan viskositas

dan mempermudah pengeluaran dahak. Contoh : Gliseril guaikolat, Amonium

Klorida, OBH, dan lain-lain.

c. Mukolitik adalah obat yang dapat mengencerkan sekret saluran napas dengan

cara memecah benang-benang mukoprotein dan mukopolisakarida dari

sputum. Contoh: Ambroxol, Bromhexin, Asetil Sistein.

d. Simpatomimetik digunakan sebagai nasal dekongestan oleh aktivitasnya pada

alfa-adrenergiksehingga menyebabkan vasokonstriksi. Redistribusi aliran

darah lokal mengurangi udem pada mukosa nasal sehingga memperbaiki

ventilasi dan mengurangi hidung tersumbat. Obat dekongestan oral antara

lain: Fenilpropanolamin, Fenilefrin, Pseudoefedrin dan Efedrin.

e. Antihistamin bekerja dengan menghambat kerja histamin yang menyebabkan

terjadinya reaksi alergi. Obat yang tergolong antihistamin antara lain:

Klorfeniramin maleat /CTM, Difenhidramin HCl.

f. Obat penghilang rasa nyeri (analgesik) dan penurun panas (antipiretik)

digunakan untuk mengurangi rasa nyeri dengan menghambat sintesa

prostaglandin di sistem saraf pusat dan menurunkan suhu tubuh dengan

mempengaruhi pusat pengaturan panas di hipotalamus. Obat yang tergolong

ke dalam analgesik dan antipiretik antara lain : Parasetamol, Aspirin,

Ibuprofen, dan lain-lain.



BAB 3

METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Lokasi dan Waktu Pengambilan Data

Pengambilan data dilakukan selama 4 minggu dari tanggal 4 Juli-28

Agustus 2011 di Apotek Rawa Pule. Data yang digunakan antara lain nama

produk, harga jual, dan jumlah yang terjual per sediaan obat. Data ini diperoleh

buku penjualan harian.

3.2 Analisis Data

Analisis data dilakukan dengan menghitung nilai investasi dari tiap

sediaan obat dengan cara (Quick, 1997) :

a. Membuat daftar produk obat batuk dan pilek berdasarkan alfabetis beserta

harga satuannya.

b. Memasukkan jumlah item produk obat batuk dan pilek periode Januari-Juni

2011.

c. Hitung total investasi tiap item produk obat batuk dan pilek dengan

mengalikan harga satuan obat dengan jumlah penjualan obat selama satu

periode.

d. Hitung persentase nilai investasi tiap produk obat batuk dan pilek, yaitu

dengan membagi nilai investasi tiap item obat dengan total nilai investasi

seluruh produk obat batuk dan pilek.

f. Kelompokkan berdasarkan nilai investasi produk obat batuk dan pilek, dimulai

dari nilai investasi terbesar hingga terkecil.

g. Hitung persentase kumulatif dari total nilai investasi untuk setiap item.

Tentukan batasan kelas A, B, dan C dari persentase kumulatif tersebut.

Syarat pengelompokan adalah sebagai berikut :

a. Kelompok A dengan nilai investasi 80% dari total investasi obat keseluruhan

atau mewakili sekitar 10-20% dari jumlah item yang ada. Kelompok B dengan

nilai investasi 15% dari total investasi obat keseluruhan atau mewakili sekitar

10-20% dari jumlah item yang ada. Kelompok C dengan nilai investasi 5%


12


dari total investasi obat keseluruhan atau mewakili sekitar 60-80% dari jumlah

item yang ada.

b. Data yang diperoleh kemudian disajikan dalam bentuk tabel

c. Data yang tersedia kemudian disusun berdasarkan jumlah item yang terjual

selama periode Januari-Juni 2011 dari yang terbesar hingga terkecil.



BAB 4

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil

Berdasarkan analisa data diperoleh hasil sebagai berikut :

a. Kelompok Pareto-A : Jumlah investasi sebesar Rp 7.291.500,- atau 79,96 %

dari total investasi dengan jumlah jenis produk 33 item atau 35,48 % dari total

item yang ada.

b. Kelompok Pareto-B : Jumlah investasi sebesar Rp 1.365.500,- atau 14,97 %

dari total investasi dengan jumlah jenis produk 27 item atau 29,03 % dari total

item yang ada.

c. Kelompok Pareto-C : Jumlah investasi sebesar Rp 462.260,- atau 5,07 % dari

total investasi dengan jumlah jenis produk 33 item atau 35,48 % dari total

item yang ada.

4.2 Pembahasan

Hasil analisa data menunjukkan bahwa kelompok A memiliki nilai

investasi sebesar Rp7.291.500,- atau 79,96 % dari total investasi dengan jumlah

produk 33 item atau 35,48 % dari total item yang ada dengan tiga teratas adalah

Bisolvon extra®, Actifed Plus Expectorant

® dan OBH Nelco

®, data selengkapnya

dapat dilihat pada tabel 4.2. Terdapat dua kelompok jenis obat yang mewakili

kelompok A, yaitu obat dengan jumlah penjualan sedikit namun memiliki harga

yang mahal dan obat dengan dengan harga rendah atau sedang namun

perputarannya cepat (fast moving). Kelompok A memiliki nilai investasi yang

besar, sehingga ketersediaan kelompok obat ini akan sangat mempengaruhi

pendapatan apotek. Kelompok A sebaiknya dimonitor dengan hati-hati dengan

menghitung titik pemesanan ulang dan economic order quantity (EOQ)-nya serta

melakukan pencatatan persediaan secara detail dan tepat agar analisis data yang

berhubungan dengan produk kelompok A dapat dilakukan secara tepat (Quick et.

al., 1997 dan Seto, 2004).

Kelompok B menggambarkan kelompok obat yang mempunyai tingkat

penjualan sedang dengan dampak biaya pengadaan yang lebih rendah

dibandingkan dengan kelompok A. Kelompok ini terdiri dari 27 item atau 29,03%


14


dengan tiga teratas adalah Actifed® syrup, Woods’ Peppermint Expectorant

® dan

Panadol cold dan flu®, dengan nilai investasi sebesar Rp 1.365.500,- atau 14,97%

dari total investasi. Kelompok B biasanya cukup dikendalikan dengan kartu stok

tanpa perlu memonitor secara ketat.

Pada kelompok C jenis produk didominasi oleh obat-obat dengan harga

yang rendah dan kelompok obat yang perputarannya paling lambat (slow moving)

terdiri dari 33 item atau 35,48% dari total item dengan tiga teratas adalah Itrabat®

syrup, Ikadryl® syrup dan Bodrexin flu dan batuk

®, dengan nilai investasi sebesar

Rp 462.260,- atau 5,07% dari total investasi. Dari hasil tersebut dapat dilihat

bahwa kelompok C memiliki jumlah item produk yang sangat banyak, tetapi

memberikan kontribusi yang paling kecil terhadap total pendapatan apotek.

Pengendalian pada kelompok C dilakukan secara lebih sederhana, yaitu dengan

menjamin bahwa item-item yang bernilai rendah ada dalam persediaan dan

mempunyai persediaan yang cukup sehingga tidak terjadi kekurangan ketika ada

permintaan. Pengelola/Apoteker secara periodik sebaiknya memonitor kelompok

C untuk menentukan apakah obat tersebut sebaiknya dikeluarkan dari persediaan.

Mengeluarkan produk-produk di kelompok C yang lambat perputarannya

merupakan metode praktis mengurangi jumlah obat atau barang dan investasi

dalam persediaan (Soerjono, 2004).

Perbedaan kelompok tiap-tiap jenis produk tersebut dapat disebabkan oleh

perbedaan tingkat penjualan masing-masing produk. Selain faktor promosi yang

dilakukan oleh pihak produsen, beberapa faktor lain yang mempengaruhi tingkat

penjualan suatu produk obat adalah peran apoteker yang membantu mengarahkan

konsumen saat melakukan swamedikasi, harga obat, serta perilaku konsumen

yang cenderung menggunakan obat yang sama untuk mengobati penyakit yang

yang pernah dialaminya.

Sebuah apotek biasa menjual obat dan barang lainnya dengan ragam jenis

yang begitu banyak. Akan sangat membingungkan dan tidak praktis untuk

menghitung titik pemesanan ulang dan EOQ untuk tiap produk. Penggunaan

analisis ABC dalam perencanaan bertujuan untuk melakukan identifikasi produk

menurut jumlah pemakaiannya dan nilai investasi, sehingga manajemen yang

efektif dapat berkonsentrasi pada produk obat yang memiliki nilai investasi yang


15


besar. Dengan pengelompokan ini, apabila apotek mampu mengendalikan produk

kelompok A dan B berarti sudah bisa mengendalikan sekitar 80-95% dari nilai

total produk.

Untuk memudahkan penggolongan produk-produk ke dalam kelompok A,

B, dan C dapat diproses dengan bantuan komputer melalui program analisa

laporan perputaran produk yang telah disiapkan di dalamnya. Komputerisasi

diperlukan terutama dalam menunjang fungsi pengawasan. Sistem komputerisasi

memungkinkan apotek melakukan pengendalian persediaan secara terus-menerus

seperti halnya dalam sistem kartu barang. Perhitungan EOQ, jumlah stok

maksimum dan minimum juga dapat diprogramkan ke dalam komputer.

Suatu apotek harus dapat mempertahankan suatu jumlah persediaan yang

optimum yang dapat menjamin kebutuhan bagi kelancaran kegiatan apotek

dengan jumlah dan mutu yang tepat serta dengan biaya yang serendah-rendahnya.

Persediaan yang terlalu berlebihan akan merugikan apotek akibat lebih banyak

uang atau modal yang tertanam dan biaya yang ditimbulkan dengan adanya

persediaan tersebut. Sebaliknya suatu persediaan yang terlalu kecil akan

merugikan perusahaan karena kelancaran dari kegiatan pelayanan apotek akan

terganggu. Upaya pengadaan serta pengendalian persediaan yang efektif dan

efisien akan menciptakan keseimbangan antara permintaan konsumen dengan

persediaan di apotek sehingga akan membawa dampak yang positif terhadap citra

apotek.



BAB 5

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Hasil analisis Pareto (ABC) terhadap produk obat batuk dan pilek di

Apotek Rawa Pule periode Januari-Juni 2011diperoleh data bahwa kelompok A

terdiri dari 23 item atau 35,48% dari total item dengan nilai investasi sebesar Rp

7.291.500,- atau 79,96% dari total investasi. Kelompok B terdiri dari 27 item atau

29,03% dengan nilai investasi sebesar Rp 1.365.500,- atau 14,97% dari total

investasi. Sedangkan kelompok C terdiri dari 33 item atau 35,48% dari total item

dengan nilai investasi Rp 462.260,- atau 5,07% dari total investasi.

5.2 Saran

a. Setelah menentukan prioritas kelompok obat sebaiknya dihitung titik

pemesanan kembali dan jumlah pemesanannya agar tercapai inventory control

yang efektif.

b. Komputer di apotek sebaiknya dilengkapi dengan program aplikasi pengolah

data apotek untuk memudahkan pengolahan data dan memudahkan

pemantauan persediaan.


17


DAFTAR ACUAN

Corwin, EJ. (2001) Buku Saku Patofisiologi (Brahm U., Penerjemah.) Jakarta:

EGC.

DepKes RI.(2006). Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek. Jakarta: Depkes RI

Estuningtyas, A., & Arif, A. (2007). Obat Lokal. Dalam Gunawan, S (Ed.).

Farmakologi dan Terapi (Ed. Ke-5). Jakarta: Gaya Baru, 531-532.

Quick, JD., et al. (1997). Managing drug supply: The Selection, Procurement,

Distribution, and Use of Pharmaceuticals (2nd ed.). Connecticut:

Kumarian Press, 342-392.

Seto, Soerjono. (2004). Pengendalian Persediaan. Dalam Seto, Soerjono., Nita,

Yunita., dan Triana, Lily. (Ed.). Manajemen Farmasi lingkup: Apotek,

Farmasi Rumah Sakit, Pedagang Besar Farmasi, Industri Farmasi (Ed.

Ke-2). Surabaya: Airlangga Univ. Press, 93-110.

Sweetman, S. (Ed.).(2007). Martindale: The Complete Drug Reference

(Electronic version, 35th

Edition). UK: Pharmaceutical Press


18

Gambar 4.1. Diagram pie analisis pareto (ABC) ditinjau dari jumlah item produk

obat batuk dan pilek per kelompok di apotek Rawa Pule periode Januari - Juni

2011

Gambar 4.2. Diagram pie analisis pareto (ABC) ditinjau dari nilai investasi

produk obat batuk dan pilek per kelompok di apotek Rawa Pule periode Januari -

Juni 2011

A35.48%

B29.03%

C35.48%

Jumlah item tiap kelompok

A79.96%

B14.97%

C5.07%

Nilai Investasi tiap kelompok


19

Tabel 4.1. Pengelompokan produk obat batuk dan pilek dengan analsis ABC

berdasarkan nilai investasi periode Januari-Juni tahun 2011.

Kelompok Jumlah

item

Persentasi

item Jumlah Investasi

Persentase

Investasi

A 33 35.48% Rp 7,291,500.00 79.96%

B 27 29.03% Rp 1,365,500.00 14.97%

C 33 35.48% Rp 462,260.00 5.07%

Total 93 100.00% Rp 9,119,260.00 100.00%


20

Tabel 4.2. Data analisis pareto terhadap produk obat batuk dan pilek di apotek

Rawa Pule periode Januari-Juni tahun 2011

No. Nama Obat Harga Jumlah Total Penjualan Persentase

Investasi

Persentase

Kumulatif Kelas

1 Bisolvon extra 60

ml Rp 27,800 29 Rp 806,200 8.84% 8.84%

A

2 Actifed Plus

Expectorant 60 ml Rp 29,000 22 Rp 638,000 7.00% 15.84%

A

3 OBH Nelco 110 ml Rp 13,800 44 Rp 607,200 6.66% 22.50% A

4 Pim-Tra-Kol Rp 6,500 53 Rp 344,500 3.78% 26.27% A

5 Paratusin syr 60 ml Rp 18,500 17 Rp 314,500 3.45% 29.72% A

6 Baby Cough UNI

Syrup Rp 4,000 75 Rp 300,000 3.29% 33.01%

A

7 Actifed plus cough

suppressant 60 ml Rp 29,000 9 Rp 261,000 2.86% 35.87%

A

8 OBH batuk flu anak Rp 9,000 29 Rp 261,000 2.86% 38.74% A

9 Triaminic

expectorant Rp 35,700 7 Rp 249,900 2.74% 41.48%

A

10 Hufagrip batuk pilek Rp 10,700 23 Rp 246,100 2.70% 44.17% A

11 OBH combi batuk

berdahak Rp 6,000 39 Rp 234,000 2.57% 46.74%

A

12 Bisolvon kids Rp 25,500 8 Rp 204,000 2.24% 48.98% A

13 Bisolvon elixir 60

ml Rp 25,200 8 Rp 201,600 2.21% 51.19%

A

14 Bisolvon flu Rp 28,200 7 Rp 197,400 2.16% 53.35% A

15 Silex syr 100 ml Rp 35,700 5 Rp 178,500 1.96% 55.31% A

16 Rhinos junior syrup Rp 29,700 6 Rp 178,200 1.95% 57.26% A

17 OB Herbal 100 ml Rp 11,500 15 Rp 172,500 1.89% 59.16% A

18 Decadryl syrup 120

ml Rp 13,200 13 Rp 171,600 1.88% 61.04%

A

19 Triaminic pilek Rp 33,700 5 Rp 168,500 1.85% 62.89% A

20 Fludane plus Rp 3,500 44 Rp 154,000 1.69% 64.57% A

21 OBH combi batuk

flu Rp 11,000 13 Rp 143,000 1.57% 66.14%

A

22 OBH Nelco 55 ml Rp 10,000 13 Rp 130,000 1.43% 67.57% A

23 Woods' peppermint

antitussive 100 ml Rp 21,500 6 Rp 129,000 1.41% 68.98%

A

24 Bisoltussin syrup Rp 25,200 5 Rp 126,000 1.38% 70.36% A


antitussive 50 ml Rp 13,000 9 Rp 117,000 1.28% 71.65%

A

26 Siladex antitussive Rp 11,700 9 Rp 105,300 1.15% 72.80% A

27 Paratusin tab Rp 7,500 14 Rp 105,000 1.15% 73.95% A

28 Vicks formula 44

dewasa 54ml Rp 10,700 9 Rp 96,300 1.06% 75.01%

A

29 OB Hebal 60 ml Rp 7,200 13 Rp 93,600 1.03% 76.04% A

30 Siladex mucolytic n

expectorant Rp 11,700 8 Rp 93,600 1.03% 77.06%

A

31 Alco drop Rp 45,600 2 Rp 91,200 1.00% 78.06% A


21

Tabel 4.2. (lanjutan)

32 Laserin 120 ml Rp 9,800 9 Rp 88,200 0.97% 79.03% A

33 Rhinos neo drops Rp 42,300 2 Rp 84,600 0.93% 79.96% A

Subtotal kelompok A Rp 7,291,500 79.96%

34 Actifed syrup 60 ml Rp 26,400 3 Rp 79,200 0.87% 80.83% B


expectorant 50 ml Rp 13,000 6 Rp 78,000 0.86% 81.68%

B

36 Laserin madu 100

ml Rp 11,000 7 Rp 77,000 0.84% 82.53%

B

37 Panadol cold dan flu Rp 8,000 9 Rp 72,000 0.79% 83.31% B

38 Hufagrip flu Rp 11,300 6 Rp 67,800 0.74% 84.06% B

39 Decolgen tab Rp 1,500 44 Rp 66,000 0.72% 84.78% B

40 Triaminik batuk Rp 31,700 2 Rp 63,400 0.70% 85.48% B

41 Bisolvon solution Rp 60,100 1 Rp 60,100 0.66% 86.14% B

42 Decadryl syrup Rp 10,000 6 Rp 60,000 0.66% 86.79% B

43 Siladex cough n

cold Rp 11,700 5 Rp 58,500 0.64% 87.44%

B

44 Fludane plus syrup Rp 19,200 3 Rp 57,600 0.63% 88.07% B

45 Anakonidin syrup Rp 11,300 5 Rp 56,500 0.62% 88.69% B

46 Komix OBH Rp 700 80 Rp 56,000 0.61% 89.30% B

47 Hufagrip syrup Rp 9,000 6 Rp 54,000 0.59% 89.89% B

48 Tuzalos Rp 3,200 16 Rp 51,200 0.56% 90.45% B

49 Lapisiv 100 ml Rp 16,500 3 Rp 49,500 0.54% 91.00% B

50 OBH Itrasal Rp 4,800 10 Rp 48,000 0.53% 91.52% B



B

52 Laserin madu 60 ml Rp 6,700 5 Rp 33,500 0.37% 92.36% B

53 Anak konidin OBH Rp 10,500 3 Rp 31,500 0.35% 92.71% B

54 Procold Rp 2,400 13 Rp 31,200 0.34% 93.05% B

55 Fludexin Rp 2,500 12 Rp 30,000 0.33% 93.38% B

56 Ikadryl 60 ml Rp 15,000 2 Rp 30,000 0.33% 93.71% B

57 Sanadryl exp 120 ml Rp 15,000 2 Rp 30,000 0.33% 94.04% B

58 Noza Rp 2,000 14 Rp 28,000 0.31% 94.34% B

59 Laserin 60 ml Rp 5,500 5 Rp 27,500 0.30% 94.65% B

60 Allerin syrup 60 ml Rp 13,000 2 Rp 26,000 0.29% 94.93% B

Subtotal kelompok B Rp 1,365,500 14.97%

61 Itrabat syrup Rp 8,500 3 Rp 25,500 0.28% 95.21% C

62 Ikadryl 100 ml Rp 25,000 1 Rp 25,000 0.27% 95.48% C

63 Bodrexin flu dan

batuk Rp 5,900 4 Rp 23,600 0.26% 95.74%

C

64 Cohistan


C

65 Lapifed DM syr 100

ml Rp 23,000 1 Rp 23,000 0.25% 96.25%

C

66 Konidin Rp 1,500 15 Rp 22,500 0.25% 96.50% C


22

Tabel 4.2. (lanjutan)

67 Fludane Rp 2,800 8 Rp 22,400 0.25% 96.74% C

68 Vicks formula 44

dewasa 27 ml Rp 5,400 4 Rp 21,600 0.24% 96.98%

C

69 Allerin syrup 120 ml Rp 21,500 1 Rp 21,500 0.24% 97.21% C

70 Decolsin tab Rp 2,300 9 Rp 20,700 0.23% 97.44% C

71 Neozep forte Rp 1,800 11 Rp 19,800 0.22% 97.66% C

72 Bisolvon tab Rp 1,340 14 Rp 18,760 0.21% 97.86% C

73 OBP Itrasal Rp 4,600 4 Rp 18,400 0.20% 98.07% C

74 Deconal Rp 3,500 5 Rp 17,500 0.19% 98.26% C

75 Alpara tab Rp 4,300 4 Rp 17,200 0.19% 98.45% C

76 Tremenza Rp 16,000 1 Rp 16,000 0.18% 98.62% C

77 Ultra flu Rp 2,200 7 Rp 15,400 0.17% 98.79% C

78 Dextral syrup Rp 7,000 2 Rp 14,000 0.15% 98.94% C

79 Cohistan


C

80 Mextril syrup paket Rp 12,000 1 Rp 12,000 0.13% 99.23% C

81 Stop cold Rp 2,200 5 Rp 11,000 0.12% 99.35% C

82 Dextromethorphan

syr Rp 3,000 3 Rp 9,000 0.10% 99.45%

C

83 OBH tropica Rp 7,600 1 Rp 7,600 0.08% 99.53% C

84 Bodrex flu dan

batuk Rp 1,500 5 Rp 7,500 0.08% 99.61%

C

85 Mixagrip Rp 1,500 5 Rp 7,500 0.08% 99.70% C

86 Kontrabat Rp 7,300 1 Rp 7,300 0.08% 99.78% C

87 Komix obh kidz Rp 600 12 Rp 7,200 0.08% 99.85% C

88 Allerzin expectorant Rp 3,600 1 Rp 3,600 0.04% 99.89% C

89 Dextral Rp 3,000 1 Rp 3,000 0.03% 99.93% C

90 Laserin madu 30 ml Rp 3,000 1 Rp 3,000 0.03% 99.96% C

91 Mextril Rp 1,500 1 Rp 1,500 0.02% 99.98% C

92 Komix jeruk nipis Rp 600 2 Rp 1,200 0.01% 99.99% C

93 Komix jahe Rp 500 2 Rp 1,000 0.01% 100.00% C

Subtotal kelompok C Rp 462,260 5.07%

TOTAL INVESTASI Rp 9,119,260 100%


23

Lampiran 4.1. Perhitungan persentasase item dan persentase investasi

1. Kelompok A

%

2. Kelompok B

3. Kelompok C

1. Kelompok A

2. Kelompok B

3. Kelompok C


UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI...

Documents

Transcript of UNIVERSITAS INDONESIA LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI...