Unit belajar 5 Myofacial Pain.doc

8/11/2019 Unit belajar 5 Myofacial Pain.doc

1/7

Unit belajar 5 : Myofacial Pain

Judul : Daerah sekitar telingaku kok sakit ya??

Skenario

Seorang laki-laki berusia 4 tahun !engeluh nyeri "ada area "i"i kanan de"an

telinganya# $yeri yang dirasakannya !uncul s"ontan dan !enyebar% terkadang disertai

"using# &a !enceritakan bah'a nyeri dirasakan sejak ia !engala!i kebangkrutan

"erusahaannya sekitar ( tahun lalu sehingga sehingga !enyebabkan sulit tidur dan de"resi#

Pada a'alnya nyeri terasa ringan teta"i sekarang nyeri se!akin hebat dan sudah sangat

!engganggu# Pasien "ernah !e!inu! obat "enghilang sakit dan obat "using teta"i tidak

!engurangi keluhan sakit

Setelah dilakukan "e!eriksaaan ekstraoral diketahui bah'a "asien hanya !a!"u

!e!buka !ulut (5 !!% ketika di "al"asi tidak dite!ukan "e!bengkakan "ada 'ajah% tidakada rasa hangat% tidak ada kliking !au"un kre"itasi "ada area )MJ# *danya tenderness,

spasm, dan nyeri ketika dilakukan "al"asi "ada !usculus !assteter dan te!"oralis kanan#

+asil "e!eriksaan intraoral tidak ada kelainan "ada gigi geligi serta oral higyene sedang#

,adiografi !enunjukkan tidak ada kelainan "ada )MJ !au"un gigi geligi# Dokter gigi

!elakukan "era'atan a'al terhada" keluhan "asien tersebut#

S)P (

- )enderness

$yeri tekan .nunung/

- S"as!

0etegangan otot sebagai reaksi kerusakan jaringan !uncul secara in1olunter

0ontraksi otot yang tidak disadari yang !enyebabkan otot tidak da"at berelaksasi

kra! otot

- Myofacial "ain

Ditandai jaringan otot yang hi"ersensiti1 .trigger "oint/ ketika di"al"asi akan

terasa nyeri

S)P 2

(# +ubungan stress dengan !yofacial "ain?

2# )anda-tanda klinis "ada !yofacial "ain?

3# *"a hubungan tenderness% s"as!e "ada nyeri yang dirasakan "asien?


2/7

4# *"a karakteristik dari !yofacial

5# *"a "enyebab dari !yofacial "ain selain dari yang di skenario

# *"a "atofisiologi dari !yofacial "ain?

6# Penatalaksanaan dari !yofacial "ain

7# !enga"a "asien !engala!i keterbatasan "ada saaat !e!buka !ulut# 8era"a

$or!alnya?

# 8agai!ana !ekanis!e terjadinya !yofacial "ain

(9# *nato!i dari !yofacial

((# Maca!-!aca! nyeri !yofacial "ain

S)P 3

(# *nato!i dari !yofacial% otot a"a saja yang ber"eran dala! nyeri !yofacial

tot 'ajah

- M#orbicularis oculi

- M#obli;us oculi

- M#le1ator "al"ebra su"erior

- *rea trigger "oint

M #tra"e


3/7

- $yeri "ada trigger "ointtitik nyeri ada disertai dengan kekakuan otot %

di"al"asi dengan tangan % disertai degan kekauan otot%

- $yeri aktif "ada saat bergerak atau di"al"asi dengan "ola reffered "ainnyeri

s"ontan "ada otot% !eneybabkan terjadinya nyeri "ada saat istirahat

- )erjadi "enurunan sensiti1itas rasa dingin

- $yeri terlokalisasi

- *danya taut band

- *danya autono!ic dysfunction

- Pra1alensi antara 29-4 tahun

- 0elelahan "ada otot yang berlebih

- $yeri terasa se"ertiterbakar

- 0elelahan otot "ada !ala! hari

- S"ina leher terbatas

- *da benjolan di tra"e


4/7

yang !enghasilkan reffered "ain kadang tidak berhubungan dengan "erjalanan

jarak# ,effered "ain lebih besar dari"ada nyeri yang di trigger "oint

- =aktor siste!ikkondisi fisik yang rendah

4# *"a "atofisiologi > !ekanis!e dari !yofacial "ain ?

Postur tubuh yang buruk yang !enyebabkan ketegangan ototkeadaan yang

!elebihi kritikal loadkelelahan otot dan as#laktats"as!e lokal .karena nyeri

dan !enyebabkan otot berkontraksi secara terus !enerus dan "eningkatan

!etabolis!e/jika la!ataut band .berbentuk se"erti tali yang !e!bengkak

di badan otot% yang !e!buat "e!endekan di serabut otot dan terjadi secara terus-

!enerus sehingga "e!endekan ini !enyebabkan ketegangan ototnya/

!ensti!ulasi fibroblast dala! fascia!enghasilkan kolagen!e!buat

"erlengkatan yang tidak beraturan

Penyebab ketegangan otot

- Makrotrau!a!e!bentuk trigger "ointdirangsang

(# rangsangan "ada trigger "ointnyeri lokalnyeri nosise"tic

2# 0ronis!enyerang siste! syarafnyeri yang !enyebarreferred "ain

nyeri neuro"atic

- Mikrotrau!aakti1itas yang berulang# Postur tubuh yang salah

- 0elelahan otot

- 0eterbatasan gerak sendi bahu

)rigger "ointrefered "oint ter!asuk eksicatori sentral .hi"eralgesia/ dan

kokontraksi !# Masticasi

5# Maca!-!aca! nyeri !yofacial "ain % !yofacial ter!asuk nyeri a"a ?

# Penatalaksanaan dari !yofacial "ain

- Massagedi"ijit "ada otot untuk !erelaksasi otot


5/7


6/7


7/7

Unit belajar 5 Myofacial Pain.doc

Documents

Transcript of Unit belajar 5 Myofacial Pain.doc