Lampiran Surat Undangan : Tanggal, 22 Agustus 2016 Nomor : UM.0206/PAMBM/VIII/624 Perihal : Orientasi District Coordinator Program Pamsimas TA 2016 Regional IV KepadaYth. A. NarasumberdanPemandu: 1. CPMU Pamsimas, DJCK, Kementerian PUPR; 2. PPK di Lingkungan Satker PAMBM, DJCK, Kementerian PUPR; 3. Danny Sutjiono, Program Sustainability Advisor; 4. Theresia Sri Mulyatini Respati, Assessor Kementerian PUPR; 5. Antonius Budiono, Widyaiswara Kementerian PUPR; 6. Suprapto, Health & Hygiene Specialist CMAC Pamsimas; 7. Irfan Rais, Complaint Handling Specialist CMAC Pamsimas; 8. Kukuh Pranandana, Monitoring & Evaluation Specialist CMAC Pamsimas; 9. Mulyadi, Local Government Specialist CMAC Pamsimas; 10. Winur S, Accounting and Auditing Specialist CMAC Pamsimas; 11. Zulkifli, SE, Pemberdayaan Wilayah II Specialist Sekretariat DPP Asosiasi Pamsimas; 12. SugengTrihandoko, Team Coordinator TDS Pamsimas; 13. Agus Satyadi, Community Development Training Specialist TDS Pamsimas; 14. Johan Kadhafi, Health & Hygiene Training Specialist TDS Pamsimas; 15. Stefanus Subagyo, HRD Specialist TDS Pamsimas.

B. Peserta :

NO NAMA ALAMAT PROVINSI ALAMAT KOTA

1 Muhammad Fuad Akhyar Jawa Tengah Kabupaten Banyumas 2 Sapto Utomo Jawa Tengah Kabupaten Blora 3 Saefudin Jawa Tengah Kab. Pemalang 4 Langgeng Sugiyono Jawa Tengah Kab. Sragen 5 Susherwanto, Ir Jawa Tengah Kab. Grobogan 6 Setiyanto Jawa Tengah Kab. Demak 7 Priyono Kusumo Jawa Tengah Kab. Brebes 8 Suprayogo Jawa Tengah Kab. Pati 9 Siti Zulaechah Jawa Tengah Kab. Banyumas

10 Adwim Budiana,ST Jawa Tengah Kota Semarang 11 Sri Mulyatno Jawa Tengah Kab. Klaten 12 Tri Manto, St Jawa Tengah Kab. Boyolali 13 Panggung Dwi Purwanto Jawa Tengah Kab. Wonosobo 14 Sri Yanto Basuki Jawa Tengah Kab. Banjarnegara 15 Wahid Hasym Jawa Tengah Kab. Kebumen 16 Diarna Isfandiari, Ir Jawa Tengah Kab. Semarang 17 Haryono,Se Jawa Tengah Kab. Karang Anyar 18 Iwan Gunarto, Se Jawa Tengah Kab. Sukoharjo 19 Mufid Wahyudi Jawa Tengah Kab. Temanggung 20 Rini Yuliyasning Jawa Tengah Kab. Klaten

NO NAMA ALAMAT PROVINSI ALAMAT KOTA

21 Ahmadi Jawa Tengah Kab. Wonosobo 22 Aris Darmawan Jawa Tengah Kab. Temanggung 23 Mudjiyanto Jawa Tengah Kab. Jepara 24 Muhtadin,Sh Jawa Tengah Kab. Temanggung 25 Pulung Sutrisno Jawa Tengah Kota Pekalongan 26 Kaerudin Jawa Tengah Kab. Demak 27 Fajar Aji Nugroho Jawa Tengah Kab. Sukoharjo 28 Surono Prasetyo Jawa Tengah Kab. Wonogiri 29 Tazrian Noordi Jawa Tengah Kota Semarang 30 Fachru Eko Rachmawan Jawa Tengah Kab. Purbalingga 31 Edi Susanto Jawa Tengah Kab. Pati 32 Saryanto Jawa Tengah Kab. Karang Anyar 33 Rochmadi, St Jawa Tengah Kab. Batang 34 Fianda Kusuma Dewi Jawa Tengah Kota Pekalongan 35 Daryono, SP Jawa Tengah Boyolali 36 Ayus Purnama, Se Jawa Tengah Semarang 37 Ratih Noermala Dewi Jawa Tengah Bogor 38 Masrukan Jawa Tengah Pati 39 Ir. Samina, M.Si Jawa Tengah Kota Semarang 40 Nanung Sugiyarta Jawa Tengah Sukoharjo 41 Harry Budi Utomo Jawa Tengah Kebumen 42 Edi Soeprijadi Jawa Tengah Grobogan 43 Mohammad Adi Setiabela Jawa Tengah Blora 44 Endro Nur Saputro, S.Km Jawa Tengah Karanganyar 45 Luqman Khakim Jawa Tengah Demak 46 Indra Darmawan, St Jawa Tengah Semarang 47 Wahyu Dwi Cahyono Jawa Tengah Kebumen 48 Izzul Himamsyah Jawa Tengah Pekalongan 49 R. Yudho Amijoyo, S.Psi Jawa Tengah Kota Semarang 50 Dyah Kusumaningtyas Jawa Tengah Pekalongan 51 Topo Susilo Jawa Tengah Purworejo 52 Icb Eko Winanto Jawa Tengah Sukoharjo 53 Dwi Andri Kurniawan, St Jawa Tengah Blora 54 Susilo Adiwibowo Jawa Tengah Salatiga 55 Ahmad Yusuf Jawa Tengah Purworejo 56 Rakhmanto Ardhi Effendi Jawa Tengah Semarang 57 Tanuri Jawa Tengah Brebes 58 Sukardiyanto Jawa Tengah Semarang 59 Sony Harsana, Sp Jawa Tengah Kabupaten Semarang 60 Munti Saromah Jawa Tengah Surakarta 61 Mirza Rofik Effendi Jawa Tengah Klaten

NO NAMA ALAMAT PROVINSI ALAMAT KOTA

62 Djoko Imam Santoso Jawa Tengah Kebumen 63 Mufarid Rahman Jawa Tengah Tegal 64 Agus Cholid H Jawa Tengah Banyumas 65 M. Nur Widayat Jawa Tengah Demak 66 Syodik Jawa Tengah Pati 67 Margo Santoso S.Hut. Di Yogyakarta Sleman 68 Nur Khasani Di Yogyakarta Yogyakarta 69 Purnomo Di Yogyakarta Magelang 70 Agustinus Sadwoko, Sh Di Yogyakarta Sleman 71 Tety Sirwanti Di Yogyakarta Yogyakarta 72 Erina Cahyaningsih Di Yogyakarta Gunung Kidul 73 Andik Kristanto Jawa Timur Trenggalek 74 Achmad Aritriyono, St Jawa Timur Pasuruan 75 Agus Widianto, St Jawa Timur Tulungagung 76 Alun Dulkaidi Jawa Timur Blitar 77 Anas Ferdian Lutfi, St Jawa Timur Bondowoso 78 Andik Kristyantoro Kurniawan Jawa Timur Ponorogo 79 Dedi Afnan Jawa Timur Jombang 80 Drs. Dianto, M.Si Jawa Timur Malang 81 Didik Wahyudi Jawa Timur Tulungagung 82 Endrik Soedjarwoko, ST, Msi Jawa Timur Kota Madiun 83 Esri Rudimartono,St Jawa Timur Malang 84 Firdaus Rosyidi, St Jawa Timur Malang 85 Hendi Asdjarwaka Jawa Timur Gresik 86 Hilal Ahmari Jawa Timur Kediri 87 Hisbullah Huda, Sh. Mh. Jawa Timur Lumajang 88 Imawan Waskito Jawa Timur Kediri 89 Indah Widiyanti Jawa Timur Kediri 90 Indra Budicahyanto Jawa Timur Jember 91 Indri Agustina Suryandari Jawa Timur Sidoarjo 92 Jianto Jawa Timur Malang 93 Khotim Azza Jawa Timur Kota Probolinggo 94 Luluk Maknunin Jawa Timur Nganjuk 95 M. Rosidi Jawa Timur Malang 96 Mochamad Sutrisno Wahjudi Jawa Timur Blitar 97 Nova Heru Budiono Jawa Timur Mojokerto 98 Rina Dwi Susanti Jawa Timur Bojonegoro 99 Robbi Bagus Irawan Jawa Timur Nganjuk

100 Rodiah Astuti Jawa Timur Malang 101 Ronie Prasetyo, S.Psi Jawa Timur Malang 102 Ruli Ariyadi Jawa Timur Tulungagung

NO NAMA ALAMAT PROVINSI ALAMAT KOTA

103 Sujoko Trisno Jawa Timur Malang 104 Sumardiono Setyobudi Jawa Timur Malang 105 Suwandi Iscoyo Jawa Timur Malang 106 Suyanto Jawa Timur Jember 107 Tatang Uba Lakunawa Jawa Timur Malang 108 Tiwi Sri Rejeki Jawa Timur Mojokerto 109 Triatmono Jawa Timur Malang 110 Wahyu Dwi Cahyono Jawa Timur Blitar 111 Wardoyo Jawa Timur Lamongan 112 Wawan Sulistiyo, Se Jawa Timur Malang 113 Wawan Yunianto Jawa Timur Jember 114 Yuli Widi Purwanto Jawa Timur Pacitan 115 Srie Arysetyadi Djaka U, Ir Jawa Timur Kediri 116 I Nyoman Budhiyasa Jawa Timur Bekasi 117 Fransiska Romanauli Jawa Timur Sidoarjo 118 Moh. Muhson Jawa Timur Banyuwangi 119 Rediston Simatupang Jawa Timur Surabaya 120 Sayid Muhammad Jawa Timur Malang 121 Ir. Bambang Hartono Jawa Timur Ngawi 122 Ir. Rahman Prakosa Jawa Timur Sidoarjo 123 Siti Rosnah Sulawesi Tenggara Wakatobi

Catatan:

1. Registrasi dan check in peserta pada hari Rabu, tanggal 31 Agustus 2016 dimulai pukul 13.00 waktu setempat dengan menyerahkan bukti transportasi / tiket kedatangan dan kepulangan yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen resmi (bukan sewa/charter) sesuai dengan yang sebenarnya dan boarding pass.

2. Acara akan dimulai pada hari Rabu tanggal 31 Agustus 2016 pukul 15.00 waktu setempat seperti tertuang di dalam Agenda terlampir, mohon tiket kepergian menuju tempat kegiatan orientasi sudah diperhitungkan sehingga tidak mengalami keterlambatan.

3. Setiap peserta dimohon untuk membawa Foto Copy Ijazah yang telah dilegalisasi atau Ijazah Asli dari jenjang pendidikan terahir serta Refrensi Pengalaman Kerja sesuai dengan yang dicantumkan di dalam Curriculum Vitae.

4. Panitia menyediakan akomodasi (sharing), konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta, dan pemandu selama proses acara berlangsung.

5. Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, pemandu, narasumber yang akan memperpanjang waktu tinggal.

6. Biaya transportasi peserta via darat dan air dengan kendaraan umum (tidak menyewa/charter) terdekat menuju tempat kegiatan ditanggung panitia sesuai dengan standart dan ketentuan yang berlaku.

7. Kepada seluruh peserta disarankan sudah memiliki tiket pergi – pulang (PP). 8. Check out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Sabtu, tanggal 3 September 2016 pukul 12.00 WIB.