UKDITht

download UKDITht

of 4

Transcript of UKDITht

  • 7/21/2019 UKDITht

    1/4

    THT

    1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas Kebomas dengan keluhan telinga kanan terasatertutup. Keluhan ini disertai pendengaran berkurang secara tiba-tiba setelah berenang. Pasien diketahuimengkorek telinga dengan lidi kapas (cotton bud) namun keluhan menjadi semakin berat. Keluhan tersebuttidak disertai nyeri telinga maupun keluar cairan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

    a. Otitis media supuratif akut

    b. Perforasi membran timpanic. Otitis eksterna difusad. Serumen obturane. Benda asing telinga

    2. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya berobat ke dokter umum dengan keluhan tidurmengorok sejak usia 3 tahun. Pasien sering didapati dengan mulut terbuka dan sering menderita pilek danbatuk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan telinga kanandidapatkan membran timpani intak, sedikit bombans, tidak hiperemi sedangkan telinga kiri dalam batasnormal. Tidak didapatkan sekret pada meatus akustikus eksternus. Pemeriksaan fenomena palatum molekesan negatif pada kedua sisi. Pemeriksaan tenggorok didapatkanpost nasal drip, mukosa faring sedikithiperemi.Bagaimanakah kemungkinan tes garpu tala penderita di atas?

    a. Tes Rinne kanan postif

    b. Tes Weber lateralisasi ke kananc. Tes Scwabach kiri memanjangd. Tes Bing kanan bertambah keras saat liang telinga ditutupe. Tes batas atas menurun

    3. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktek pribadi dengan keluhan bersin-bersin setiapkali menyapu lantai. Bersin lebih dari 5 kali disertai ingus encer jernih dan seringkali buntu hidung. Keluhanberlangsung sejak 2 tahun ini, hampir setiap hari. Pasien juga mengeluhkan telinga sering gatal dan kadangterasa basah. Pasien merasakan sakit kepala dan rasa tidak nyaman dengan keluhan-keluhan ini. Padapemeriksaan hidung didapatkan kavum nasi kanan dan kiri sempit, konka inferior hipertrofi warna pucat, dantampak sekret serous jernih.Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk penderita di atas?

    a. Rinitis alergi intermiten ringanb. Rinitis alergi persisten ringan

    c. Rinitis alergi intermiten sedang-beratd. Rinitis alergi persisten sedang-berate. Rinitis vasomotor

    4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar yang munculmendadak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah hebat, berkeringat. Keluhan berlangsungselama 30 menit dan menghebat pada perubahan posisi kepala. Pasien juga merasa pendengaran menurun,telinga kiri berdenging dan rasa penuh di telinga. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan.Bagaimanakah patofisiologi terjadinya keluhan pada pasien tersebut ?

    a. Hidrops endolimfatikb. Fistula perilimfatikc. Otokonia yang jatuh ke kanalis semisirkularisd. Degenerasi kinosiliae. Kupula yang membengkak

    5. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tumpat sejak 6 bulan.Keluhan dirasakan terutama malam dan pagi hari saat bangun tidur namun menghilang pada siang hari.Keluhan disertai bersin, ingus encer dan tenggorok berlendir. Pada pemeriksaan hidung didapatkan konkaedema, sedikit hiperemis dan tampak sekret serous. Hasil skin prick test semua alergen sama dengankontrol negatif.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

    a. Rinitis kronisb. Rinitis atropic. Rinitis alergid. Rinitis vasomotore. Rinitis non-alergi eosinophilia

  • 7/21/2019 UKDITht

    2/4

    6. Seorang perempuan, Ibu rumah tangga berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bersin-bersinsetiap kali menyapu lantai. Bersin lebih dari 5 kali disertai ingus encer jernih dan sering mengalami buntuhidung. Keluhan berlangsung sejak 2 tahun ini, hampir setiap hari. Pasien juga mengeluhkan telinga seringgatal dan kadang terasa basah. Pasien merasakan sakit kepala dan rasa tidak nyaman dengan keluhankeluhanini. Pada pemeriksaan hidung didapatkan kavum nasi kanan dan kiri sempit, konka inferior hipertrofiwarna pucat, dan tampak sekret serous jernih.Apakah pemeriksaan praktis yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis pasien tersebut?

    a. Skin Prick testb. Pemeriksaan IgEc. Tes provokasi hidungd. Pemeriksaan eosinofil hidunge. Pemeriksaan eosinofil darah

    7. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri gatal dan nyeri hebatterutama malam hari sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat diabetes diderita sejak 4 tahun yang lalu Padapemeriksaan telinga didapat sekret purulen dan jaringan granulasi di sambungan pars osseus dan parskartilagenus.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

    a. Otitis eksterna difusa akutb. Otitis eksterna sirkumskriptac. Otitis eksterna maligna

    d. Otitis media akut stadium 3e. Otitis eksterna

    8. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri gatal dan nyeri hebatterutama malam hari sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat diabetes diderita sejak 4 tahun yang lalu Padapemeriksaan telinga didapat sekret purulen dan jaringan granulasi di sambungan pars osseus dan parskartilagenus.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

    a. Otitis eksterna difusa akutb. Otitis eksterna sirkumskriptac. Otitis eksterna malignad. Otitis media akut stadium 3e. Otitis eksterna

    9. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri padakedua telinga. Keluhan dirasakan sejak 1 hari yang lalu disertai demam dan anak menjadi rewel. Pasiendiketahui menderita batuk pilek sejak 1 minggu ini. Pada pemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpaniintak dengan warna kemerahan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

    a. Perikondritisb. Miringitis bulosac. Otitis eksterna difusad. Herpes Zoster Oticuse. Otitis media supuratif akut

    a. Gangguan fobia

    10. Seorang laki laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorok sejak 2 hari yanglalu. Keluhan disertai demam, batuk, tenggorok berlendir dan sulit menelan karena sakit. Keluhan tidak

    disertai perubahan suara maupun adanya sesak napas.Pada pemeriksaan tenggorok didapatkan tonsil T1/T1 tanpa hiperemi, arkus posterior tonsil hiperemi, dindingposterior faring terdapat granul, hiperemi dan tampak sekret.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

    a. Trakeitis akutb. Tonsilitis akutc. Faringitis akutd. Epiglotitis akute. Laringitis akut

    11. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan pendengaran berkurang.Keluhan ini dirasakan sudah lama namun tidak jelas mulai kapan. Pasien merasa sulit menangkappembicaraan orang lain terlebih ditempat yang ramai dan bila berbicara selalu lebih keras. Padapemeriksaan otoskopi didapatkan membran timpani intak dan tidak didapatkan tanda radang.

  • 7/21/2019 UKDITht

    3/4

    Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Presbikusisb. Otosklerosisc. Meniere diseased. Neuroma akustike. Noise induce hearing loss

    12. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri telinga hebat sebelah kanansejak semalam. Pada pemeriksaan telinga kanan didapatkan meatus akustikus eksternus udem disertainyeri tekan tragus, tidak didapatkan sekret sama sekali, membran timpani intak dan refleks cahaya normal.Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

    a. Otitis eksterna difusa kronik kananb. Otitis eksterna difusa akut kananc. Otitis eksterna sirkumskripta kanand. Otitis media akut kanan stadium 2e. Otitis ekterna kanan maligna

    13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tumpat. Keluhan disertaidengan ingus encer, kadang muncul bersin, sakit kepala dan demam. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yanglalu. Pada pemeriksaan hidung didapatkan konka udem, hiperemi dan tampak secret serous.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

    a. Rinitis akutb. Rinitis atropic. Rinitis alergid. Rinitis vasomotore. Rinitis non-alergi

    14. Seorang laki-laki berusia 17 tahun lulusan SMA datang ke puskesmas untuk periksa kesehatan kerena 2minggu lagi harus menjalani tes kesehatan untuk pendidikan Taruna AAL. Pada anamnesis pasienmengatakan sering mengalami keluar cairan dari telinga kanan terutama bila flu, tetapi beberapa harikemudian sembuh. Kambuh terakhir sebulan yang lalu. Pendengaran tidak terganggu. Pada pemeriksaanditemukan perforasi membran timpani kanan tipe sentral. Tidak ada sekret.Apakah diagnosis pasien tersebut yang paling mungkin?

    a. Otitis media kronisb. Otitis media akut berulang

    c. Otitis media serosad. Otitis media akut dalam penyembuhane. Otitis media kronis maigna

    15. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri keluar cairan.Keluhan terjadi sejak kecil dan kumat-kumatan. Dalam dua minggu ini kambuh disertai nyeri danpendengarannya terganggu. Pada pemeriksaan telinga kiri didapatkan sekret mukopurulen dan perforasisubtotal pada membran timpani dengan mukosa yg menebal.Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?

    a. Otitis media supuratif kronik tipe malignab. Otitis media supuratif kronik tipe amanc. Mastoiditis akutd. Otitis media efusie. Mastoiditis kronik

    16. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan buntu hidung kedua sisi sejak 5bulan ini. Keluhan dirasakan semakin memberat. Pasien memiliki riwayat keluhan bersin berulang-ulang bilamenyapu rumah dan menderita asma saat kecil.Pada pemeriksaan hidung didapatkan massa bening licin keabuan hampir memenuhi kedua kedua kavum nasi.Sekret bening sebagian keruh.Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat untuk penderita di atas?

    a. Rinitis alergi intermiten ringanb. Rinitis alergi persisten ringanc. Polip kavum nasi bilaterald. Rinosinusitis kronik bilaterale. Tumor kavum nasi bilateral

  • 7/21/2019 UKDITht

    4/4

    17. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan telinga kanan sakit sejak 1 hariyang lalu.Sebelumnya pasien mengorek telinganya dengan jepitan besi karena sering terasa gatal dan setelahdikorek akhirnya menjadi sakit. Pasien juga mengatakan kalau dia mengunyah atau membuka mulut akan terasasakit di telinga kanannya dan seingatnya hal seperti ini sudah empat kali dialaminya. Pada pemeriksaan THTliang telinga kanan edema, nyeri tekan tragus dijumpai, membran timpani tidak terlihat. Dijumpai edema,hiperemis dan nyeri tekan pada daerah retroaurikular kanan. Pemeriksaan hidung dan orofaring normalApakah diagnosis banding yang paling mungkin?

    a. Mastoiditis akutb. Fistel preaurikularc. C.Fistel retroaurikulard. Herpes Zoster Otikuse. Miringitis bulosa hemoragika

    18. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan terdapat lubang di depantelinga kiri. Lubang ini diketahui sejak kecil namun akhir-akhir ini sering keluar cairan kental kadangberbau.Pasien diketahui pernah mengalami bengkak disekitar lubang itu 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisikdidapatkan lubang berukuran 1 mm, bila ditekan keluar cairan sedikit, tanpa tanda radangApakah diagnosis yang paling mungkin?

    a. Tragus asesorius kiri

    b. Abses preauricula kiri

    c. Fistel preaurikula kiri

    d. Mikrotia aurikula kirie. Perikondritis aurikula kiri

    19. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mulut mencong ke kirisejak 4 hari yang lalu.Keluhan disertai daun telinga kiri terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telingadigerakkan, serta keluar cairan berwarna kuning.Pasien diketahui menderita diabetes mellitus sejak 5 tahun yanglalu.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

    a. Otitis media kronis

    b. Otitis eksterna maligna

    c. Otitis media akut

    d. Kolesteatoma

    e. Bell's palsy