M a t a

LAB/SMF IP MATAGLAUKOMA DAN NO

1. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan utama mata kanan nyeri berdenyut, kabur, visus OD 1/300, mixed injeksi, edema kornea, camera oculi anterior dangkal, edema iris, reflex pupil lama, TIO N+1. Tindakan yang paling tepat adalah:a. Koreksi visusb. Berikan kaca mata untuk penglihatan dekat dan jauhc. Turunkan TIO dengan medikamentosad. Rujuke. Hilangkan edema kornea dengan larutan hiperosmolarJawab : c

2. Seorang perempuan 55 th datang ke poli mata dengan keluhan mata kiri cekot-cekot sejak 2 hari yang lalu, menjadi kabur , mual dan muntah muntah. Sebelumnya tidak pernah mata cekot-cekot seperti ini. Dari pemeriksaan didapatkan Visus OD 5/5 OS 1/60. Pada OS didapatkan perikorneal injeksi, kornea edema, bilik mata depan dangkal dan iris bombans, TIO 59 mmHg. Ibu ini menderita a. Glaukoma suspectb. Glaukoma kronis sudut terbukac. Glaukoma kronis sudut tertutupd. Glaukoma akut sudut terbukae. Glaukoma akut sudut tertutupKunci jawaban : E

3. Seorang perempuan 55 th datang ke poli mata dengan keluhan mata kiri cekot-cekot sejak 2 hari yang lalu, menjadi kabur , mual dan muntah muntah. Sebelumnya tidak pernah mata cekot-cekot seperti ini. Pemeriksaan Gula darah sesaat 300 gr/dl dan TD sistemik 140/90 mmHg. Pasien mempunya riwayat asthma bronchiale. Dari pemeriksaan oftalmologis didapatkan Visus OD 5/5 OS 1/60. Pada OS didapatkan Konjungtival injeksi, kornea edema, bilik mata depan dangkal dan iris bombans, TIO 59 mmHg. Terapi awal yang tepat pada pasien ini adalah :a. Infus Manitol b. Glycerin per oral c. Tetes Timolol tiap 15 menit pada 1 jam pertamad. Acetazolamide per orale. Trabeculectomy Kunci jawaban : A

4. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan mata kiri cekot-cekot sejak tadi malam, kabur dan muntah-muntah. Dari pemeriksaan didapatkan visus OD 5/5 OS 1/60. Konjungtival injeksi, edema kornea, TIO OS 50 mmHg. Setelah mendapat terapi diamox dan timolol keluhan berkurang dan direncanakan operasi trabekulektomi. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalah ..a. Glaukoma akut sudut tertutupb. Glaukoma primer sudut terbukac. Glaukoma absolutd. Glaukoma suspecte. Hipertensi okuliKunci jawaban : A

5. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan penglihatan jauh menjadi suram. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya kekeruhan lensa, TIO OD 22,5 sedangkan TIO AS 28,5. funduskopi kanan papil glaukoma. Kri balam batas normal.

M a t a

Lapangan pandang kanan hilang kiri dalam batas normal. Faktor apakah yang menyebabkan gangguan lapangan pandang ini ?a. kekeruhan pada lensa dan papil eptik glaukomab. TIO tidak normalc. Kerusakan jaras affersen sebelum chlasmad. N. Optikus Dextrae. Kerusakan jaras affersen setealh chlasmaKunci jawaban :D

6. Mata kanan tidak bisa melihat, mata kiri normal. Dimanakah letak kerusakana. Nervus optikus dextrab. Traktus optikus dextrac. Chiasmad. Chiasma anteriore. Chiasma posteriorKunci jawaban : A

7. Seorang pemuda mengalami penurunan visus & buta warna dapatan. Mengeluh terjadi skotoma sentral mendadak cepat. Apa yang menyebabkan?a. Neuritis retrobulbarb. Neuritis optic compresic. Neuritis optic nutritionald. atrofi papil opticKunci jawaban : A

skenario 2 soal:pria 55th, --> klinik mata, mata kiri kabur. pemeriksaan VOS 3/60 konjungtiva tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat rx (+), lensa jernih, TIO 15 mmHg, funduscopy Cup/Disc ratio 0,9, gonioskopi --> sudut terbuka

8. pemeriksaan apa lagi yg saudara lakukan?A. RetinometerB. Octopus perimetryC. Streak retinoscopyD. USGE. RefractometryKunci jawaban : B

9. diagnosa paling mungkin?A. Glaukoma sudut tertutup primerB. Glaukoma sudut terbuka primerC. Glaukoma sudut terbuka sekunderD. Glaukoma sudut tertutup sekunderE. Normal Tension glaukoma Kunci jawaban :E

REFRAKSI

M a t a

1. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan sering sakit kepala apabila belajar lama. Penderita juga mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur. Pemeriksaan visus natural ODS 5/20. Setelah dilakukan koreksi dengan S+1,00 visus ODS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal. Saat dilakukan koreksi dengan S+1,00 pada penderita diatas dikenal dengan istilaha. Hipermetropia total b. Hipermetropia manifes c. Hipermetropia latend. Myopiae. PresbiopiaKunci jawaban : B

2. Seorang laki-laki 20 datang dengan keluhan utama penglihatan mata kanan kabur. Apabila membaca lama pusing. Pemeriksaan visus sentral natural OD 5/20 dan OS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior tenang. Usulan pemeriksaan selanjutnya yang tepat adalah:a. Pemeriksaan funduskopib. Pemeriksaan tekanan intra okulic. Refraksid. Sikloplegik dan dilakukakan refraksi ulange. Tes “pin hole”Kunci jawaban : E

3. Seorang laki-laki 17 tahun datang kepoli mata dengan keluhan kedua mata kabur yang dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Penderita merasa kabur saat melihat tulisan dipapan tulis saat pelajaran dikelasnya. Pada pemeriksaan mata, penglihatan membaik dengan pemasangan pinhole dan dengan koreksi lensa spheris minus. Pasien ini menderitaa. Miopia simpleksb. Miopia kompositumc. Presbiopiad. Hipermetropia simplekse. Hipermetropia kompositumKunci jawaban : A

4. Seorang laki-laki 17 th datang ke poli mata dengan keluhan mata kabur kiri dan kanan. Kabur dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Kabur awalnya diketahui disaat melihat tulisan dipapan tulis saat pelajaran dikelasnya. Pada pemeriksaan mata , penglihatan membaik dengan pemasangan pinhole dan membaik dengan koreksi lensa spheres minus. Pasien ini menderita a. Miopia simpleks.b. Miopia kompositum.c. Presbiopiad. Hipermetropia simpleks.e. Hipermetropia kompositumKunci jawaban : A

5. Seorang pelajar dating dengan keluhan mata kabur, saat membaca tulisan di papan tulis, membaik dengan lensa sferis negative dan pin hole..a. myop simpleksb. myop compositusc. presbiopd. Hipermetrop simplekse. Hipermetrop compositusJawab : a

M a t a

6. Seorang anak 7 tahun datang dengan keluhan sering sakit kepala apabila belajar lama. Penderita juga mengeluhkan penglihatan kedua mata kabur. Pemeriksaan visus natural ODS 5/20. Setelah dilakukan koreksi dengan S+1,00 visus ODS 5/5. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal.Kemungkinan yang menjadi penyebab kelainan refraksi penderita diatas adalah:a. Kelengkungan kornea yang tidak sama antara sumbu vertikal dan horizontalb. Permukaan kornea yang tidak ratac. Sumbu bola mata yang lebih pendek dari normal d. Sumbu bola mata yang lebih panjang dari normale. Kekuatan akomodasi yang menurunKunci jawaban : C

UVEA, LENSA DAN EED

1. Seorang wanita 23 tahun datang dengan keluhan kedua mata merah sejak 3 hari yang lalu. Saat bangun pagi kedua mata sulit dibuka karena kelopak matanya lengket dan keluar kotoran putih lengket. Riwayat terapi dengan Visine 3 x 1 tetes/ hari. Pemeriksaan Visus ODS 5/5. Palpebra edema, konjungtiva khemosis berat, kornea jernih. Pemeriksaan bilik mata depan sampai lensa dalam batas normal.Kemungkinan penyebab penyakit diatas adalah;a. infeksi bakterib. Infeksi Virusc. Paparan bahan toxicd. Infeksi Klamediae. Alergi Kunci jawaban : A

2. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 4 hari yang lalu disertai nrocoh dan silau. Visus OD 5/30 dan OS 5/5. Palpebra spasme minimal, konjungtiva hiperemia, kornea terdapat infiltrat bebentuk dendritik dan fluorescin tes positif. Pemeriksaan bilik mata depan sampai lensa dalam batas normal. Kemungkinan penyebab penyakit diatas adalah:a. Infeksi bakterib. Infeksi Virusc. Paparan bahan toxicd. Infeksi Klemediae. AlergiKunci jawaban : B

3. Seorang laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata kabur disertai silau. Penglihatan kabur dirasakan sejak 2 tahun yang lalu dan 3 bulan terakhir terasa semakin berat. Visus OD 2/60 dan OS 5/60. Saat dilakukan koreksi refraksi dan tes pin hole tidak ada kemajuan visus. Segmen anterior tenang. Setelah dilakukan midriatikum didapatkan kekeruhan lensa yang tidak merata dengan “iris shadow” positifDiagnosa untuk penderita diatas adalah:a. Katarak komplikatab. Katarak senilis stadium hipermaturc. Katarak senilis stadium imaturd. Katarak juvenilee. Katarak senilis stadium maturKunci jawaban : C

M a t a

4. Seorang wanita 65 tahun datang dengan keluhan penglihatan kedua mata sejak beberapa tahun terakhir mengalami kemunduran dan tidak dapat melihat lagi sejak 6 bulan yang lalu. Visus ODS LP negatif. Pemeriksaan segmen anterior tenang dan didapatkan leukoria. Penderita mempunyai riwayat menderita kencing manis sejak 15 tahun yang lalu. Pemeriksaan ultrasonografi (USG) mata memperlihatkan gambaran ablasio retina pada kedua mataApabila penderita menginginkan operasi, pilihan operasi yang paling ideal adalaha. Operasi disisi katarakb. Operasi disisi dan aspirasi katarakc. Operasi ekstraksi katarak ekstra kapsuler tanpa pemasangan lensa tanam

intraokulerd. Operasi ekstraksi katarak ekstra kapsuler dengan pemasangan lensa

tanam intraokulere. Operasi ekstraksi katarak intrakapsuler dengan pemasangan lensa tanamKunci jawaban : B

5. anak 9th --> klinik mata, mata gatal, blepharospasme, fotofobia, sekret mata yg copious mucoid, visus (N), slit lamp --> cobblestone pada palpebra superiorpenatalaksanaan?A. antibiotik topikalB. antimetabolik topikalC. acyclovir topikalD. antihistamin topikalE. Topical artificial tearsKunci jawaban : D

skenario 2 soal:pria 35th, mata gatal, merah, sekret sperti susu pada konjungtiva. slit lamp --> pappilla di konjungtiva tarsal superior dan inferior. riwayat keluarga dgn penyakit atopik

6. diagnosis?A. vernal conjunctivitisB. Atopic conjunctivitis C. Acute conjunctivitisD. Flictenularis conjunctivitisE. Follicle conjunctivitisKunci jawaban : B

7. reaksi hipersensitif mana pada kasus diatas?A. type IB. IIC. IID. IVE. I & IVKunci jawaban : A

skenario 2 soal dibawah:wanita 40th, penurunan penglihatan sejak 3hr yll disertai nyeri, mata merah berair. didiagnosis dr.umum sebagai pasien TBC. pemeriksaan --> injeksi siliar, flare bilik mata depan (+), keratic presipitat (+)

8. diagnosis?A. uveitis akutB. VitritisC. Choroiditis

M a t a

D. EndophtalmitisE. Pars planitisKunci jawaban : A

9. terapiA. kortikosteroid dan sikloplegic B. beta bloker topikalC. antihistamine topikalD. Topical mast cell stabilizerE. Antibiotik topicalKunci jawaban : A

skenario 2 soal:pria 50th, mata merah, nyeri, keluar air mata. pada pemeriksaan ditemukan ulkus kornea periferal

10. diagnosis?A. Bacterial ulcerB. Herpetic ulcer C. Geographican ulcerD. Fungal ulcerE. Mooren's ulcer

Kunci jawaban : E

11. terapi utama?A. AB oralB. anti-fungalC. kortikosteroid topikalD. AntihistamineE. AB topikalKunci jawaban : C

12. Seorang penderita usia 55 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur perlahan-lahan, makin lama makin berat sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS 5/40 tidak maju dengan koreksi maupun pinhole , kornea jernih, lensa keruh tidak merata, funduskopi dalam batas normal. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah..A. Katarak matureB. Katarak immatureC. Katarak traumatikaD. Katarak sekunderE. Katarak juvenileKunci jawaban : B

13. Seorang pasien laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan kedua mata kabur, sering silau, dan nrocoh, dan kadang terasa kemeng. Pasien juga mengeluh sejak 5 bulan ini badannya terasa lemas, sering batuk, dan sariawan, dan pusing yang makin memberat, berat badan turun 5 kg selama 5 bulan ini. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan Visus ODS 5/60 pin hole tidak maju. Segmen anterior ODS didapatkan COA yang keruh , dangkal, sinekia anterior +, dan pada funduskopi didapatkan gambaran cooton wool spot. Untuk menegakkan penyebab dari kelainan ini, diperlukan pemeriksaan serologi : a. Hepatitisb. HIVc. Rubellad. DM

M a t a

e. GGKKunci jawaban : B

14. Seorang ibu membawa bayinya yang baru berumur 2 hari ke poli mata dengan keluhan kedua mata bayinya selalu terpejam dan bila dibuka keluar cairan kekuningan sejak kelahiran. Dari pemeriksaan didapatkan secret purulen pada kedua mata, injeksi pada konjunctiva dan perikornea, sedangkan kornea dalam keadaan jernih. Dari pemeriksaan hapusan secret mata didapatkan diplokokkus gram negative. Diagnosa pada bayi ini adalah :a. Conjungtivitis gonorhoeb. Keratokonjungtivitisc. Endophtalmitisd. Uveitis anteriore. Proptal selulitisKunci jawaban : A

15. Seorang pria datang dengan keluhan mata kanan tergores daun padi 1 minggu yang lalu dan sekarang nyeri, merah dan kabur. Pemeriksaan fisik menunjukkan mata kanan visus 3/60 spasme konjungtiva dan perikornea injeksi positif. Dikornea ditemukan defek diameter 3 mm keputihan dan menggaung sampai setengah kedalaman stroma dengan uji fluoresensi positif. Tes laboratorium didapatkan kuman pseudomonas dan mengalami perbaikan setelah mendapatkan terapi dibekacin tetes mata. Diagnosa yang tepat untuk pasien ini adalahA. KeratitisB. Ulcus korneaC. KeratokonjungtivitisD. BlefaritisE. KonjungtivitisKunci jawaban : B

16. Seorang perempuan usia 60 th datang dengan keluhan kabur kedua mata perlahan-lahan sejak 2 tahun. Tidak didapatkan riwayat mata merah maupun nyeri. Penderita menderita diabetes tipe II sejak 7 th yang lalu dan hipertensi sejak 10 th yang lalu. Penderita jarang kontrol ke rumah sakit. Pada pemeriksaan didapatkan visus OD 6/20 dan OS 6/40. Segment anterior dalam batas normal. Lensa tampak keruh tidak merata. Pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran cd ratio ODS 0.3/0.4, degenerasi trigoid, tidak didapatkan microaneurysma, silver wire, maupun exudat . Pada pemeriksaan lapang pandang didapatkan gambaran depresi umum Tekanan bola mata dalam batas normal. Diagnosa pada penderita ini adalah :a. Katarak senilisb. Retinopati Diabetikac. Retinopati hipertensid. Normo tension glaukomae. PresbyopiaKunci jawaban : A

17. Seorang anak 5 th datang ke poli mata bersama ibunya dengan keluhan mata sering merah, gatal dan digosok-gosok, berair dan nrocoh, terutama bila bermain dibawah terik sinar matahari. Keluhan ini sering hilang timbul sejak kecil dan memberat akhir akhir ini. Dari pemeriksaan visus ODS : 5/5, conjunctival injeksi dan terdapat bintik bintik kecoklatan, secret mukoid dan cobble stone appearence pada konjunctiva palpebra superior. Anak ini menderita : a. Konjungtivitis viralb. Konjunctivitis bacterialc. Konjunctivitis vernal

M a t a

d. Konjunctivitis jamure. Konjunctivitis gonorhoe Kunci jawaban : C

18. Ulkus kornea apabila sembuh dan terjadi sequele berupaa. Lekomab. Sinekia anteriorc. Lekoma adherend. Glaukoma sekundere. Iris InkarserasiJawab : c

19. (Ilustrasi kasus : mata gatal, ditemukan cobble stone di conj palpebra). Dari apusan conjungtiva, sel manakah yang paling sering ditemukan?a. Netrofilb. Eosinofilc. Basofild. Limfositf. MonositJawab : b

20. Pengobatan apa yang paling sesuai untuk penderita di atas.a. Kortikosteroid dan sikloplegib. Beta bloker topicalc. Antihistamin topicald. Mast cell stabilizer topicale. AntibiotiktopikalJawab : c

21. Perempuan 50 tahun, mata kiri merah, sakit, visus 1/300, injeksi silier (+), kornea edem (+), nekrotik (+), fistel (+), COA dangkal, sinekla anterior. Pasien ini didiagnosa ulkus. Pemeriksaan apa yang mengarah ke perforasi ?

a. Injeksi sillerb. Edem korneac. Nekrotikd. Fistele. COA dangkalJawab : d

22. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan utama mata merah, nyeri, nrocos. Pemeriksaan fisik menunjukkan gambaran ulkus kornea peripheral. Diagnosa yang tepat adalah :

a. Ulkus bacterialb. Ulkus herpetikac. Ulkus geograficad. ulcus fungie. ulcus moreenJawab: e

23. Seorang perempuan usia 40 tahun mengeluh mata bengkak, sedikit gatal, silau berair, tidak terasa nyeri. Penglihatan tidak menurun. Pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva palpebra dan tarsalis edema dan hiperemi. Injeksi konjungtiva (+), secret (+). Kornea, iris dan lensa tampak normal. Diagnosa pasien ini adalah

a. Konjungtivitis gonoroikab. Konjungtivitis inktenularis

M a t a

c. Konjungtivitis kataralis akutd. Konjungtivitis renalise. Konjungtivitis folikularisJawab : c

24. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, refleks pupil (-). PF tampak kurus, kedua mata kuning, spider nevi (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat alcohol umur 30 tahun. Sepuluh tahun yang lalu pasien gemuk kemudian lama-lama makin kurus. Karena tidak nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah jelas. Dua hari yang lalu pasien muntah darah. Kenapa kedua mata pasien kuning?

a. Penumpukan etanol di korneab. Meningkatnya bilirubin direk di serumc. Meningkatnya pigmen penuaan di kornead. Penumpukan bilirubin di sclerae. Xerosis konjungtivaJawab : D

RETINA

1. Seorang pria 37th, dari klinik endokrin dirujuk ke klinik mata. Dia menderita DM sejak 12th yll, kadar gula darah normal. Pemeriksaan visus maupun mata luar normal, funduskopi: media jernih, papil normal, retina tidak ada neovascularization, dot hemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), fovea reflex normalApa diagnosis yang paling mungkin?a. Proliferative diabetic retinopathyb. Non proliferative diabetic retinopathyc. Central retinal vein occlusiond. Central retinal artery occlusione. Retinal detachmentJawab: B

2. Setelah terapi selama 4 bulan, penderita mengeluh pandangan kedua matanya kabur perlahan-lahan, tidak disertai nyeri maupun mata merah. Penderita sudah periksa ke optic tetapi penglihatan tetap kabur. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus terbaik setelah koreksi ( BCVA) OD 5/60 dan OS 6/60 , segmen anterior dalam batas normal, funduskopi ODS didapatkan batas papil nervus optikus kabur , dan tampak perdarahan flame shape di retina. Pemeriksaan berikut di bawah ini, adalah yang memberikan kelainan paling awal : a. Pemeriksaan lapangan pandang..b. Tajam penglihatanc. Contrast sensitivityd. Ishiharae. TonometriKunci jawaban : C

3. pria 35th, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. dia menderita DM sejak 10th yll, kadar gula darah normal. pemeriksaan visus maupun luar mata normal. funduskopi: media jernih, papil normal, retina datar, tidak ada neovascularization, dot haemorrhages (+), hard exudates (+), macula edema (-), foveal reflex normalapa diagnosis paling mungkin?A. proliferative diabetic retinopathyB. nonproliferative diabetic retinopathy

M a t a

C. Central retinal vein occlutionD. Central retinal artery ocllutionE. Retinal detachmentKunci jawaban : B

TRAUMA

1. Mekanisme hifema menyebabkan kebutaan permanent adalah: a. Glaukomasekunderb. hemosiderosisc. lekomad. Infeksie. KatarakJawab : A

M a t a

SMF ILMU PENYAKIT MATADr Nursani Maeda, MKes / Dr Yunani Setyandriana, SpM

No Topik Prnyakit Clinical reasoning1.

2.

3.

4.

5.

Refraksi:A. HipermetropiaB. Myopia

Trauma:-Hifema

Glaukoma dan NO

RetinaA. Retinopati DMB. Ablasio retina

UVEA-Uveitis

EEDA. Konjungtivitis B. Tipe hipersensitivitasC. Ulkus korneaD. Mata kuning

(pigmentasi)

LENSA-Katarak

Pemeriksaan UmumMacam2, gejala/tanda, pemeriksaanGejala, pemeriksaan

Komplikasi yang ditimbulkan

Macam2 Glaukoma , tanda2Cara diagnosis, pemeriksaan untuk glaucomaTerapiGangguan lapang pandangPenyebab dan macamnya scotoma

PemeriksaanDiagnosis PDR/NPDRDiagnosis, Terapi

Macam, tanda2, pemeriksaan, diagnosis, terapi

Macam, tanda2, diagnosis, terapiMacam2, penyakitnya(terutama atopic)Macam2, tanda2, pemeriksaan, terapi, sekueleEtiologi

Macam2, pemeriksaan, diagnosis, terapi