[Document title]

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH PALEMBANG PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (PSIK)2014

Oleh :AidilFebriadiCandraWicaksonoDediJuniawanDesi LestariFajarSyahputraFerawati RamonaIngkaNabellaMaulyaJumrotul HNajamudinAnggaraPander SyahputraRiaOktarinaYeniZulfianti

DosenPembimbing :

MirantiFlorenciaIswari, S.Kep. Ns

TUTORIAL KEGAWAT DARURATANKasusSeorang laki-laki usia 35 tahun datang ke UGD dikarenakan mengalami kecelakaan lalu lintas. Terdapat open fraktur femur dekstra dan jejas didaerah abdomen. Dari hasil pemeriksaan didapatkan kesadaran GCS 7 (E3M2V2), TD 90/60 mmHg, RR 20x/m, N:100 x/m, T:37C. CRT 6 detik. Sianosis. Akral dingin.Stridor (+). Hasil USG abdomen menunjukkan perdarahan didalam rongga abdomen. Di IGD dipasang IV line RL.Identifikasi Istilah Fraktur Femur Jejas Akral StridorKlarifikasi Istilah Fraktur Femur: Patah tulang paha Jejas: Lecet Akral: Ujung ekstremitas Stridor: Suara nafas yang kasar. Akibat pengalihan udara yang melewati jalan nafas yang menyempitIdentifikasi MasalahDO : Terdapat open fraktur femur dekstra Terdapat jejas di daerah abdomen GCS 7 (E3M2V2) TD:90/60 mmHg RR:20 x/m T:37C CRT:6 detik Terdapat sianosis Akral dingin Stridor (+) Hasil USG abdomen : perdarahan dalam rongga abdomen Terpasang IV line RL

No.DATAETIOLOGIMASALAH

1DO : TD:90/60 mmHg RR:20 x/m T:37C

Fraktur

Cedera pada struktur tulang dan jaringan lunak sekitar

Mengaktifasi respon radang

Perubahan kapiler pembuluh darah, aliran darah meningkat, protein plasma dan leukosit keluar dari sirkulasi

Menekan nerve ending

Stimulasi reseptor

Mekanisme nyeri

NyeriNyeri

2DO : Terdapat open fraktur femur dekstra GCS 7 (E3M2V2) TD:90/60 mmHg RR:20 x/m T:37C CRT:6 detik Terdapatsianosis Akraldingin

Fraktur

Jaringan lunak

Rusak/terputusnyaKontinuitasPembuluh darah

Perdarahan

Volume darah

berkurang

Resti syokHipovolemikResti syokHipovolemik

3DO : Terdapat open fraktur femur dekstra Terdapatsianosis

Fraktur

Cedera pada struktur tulang dan jaringan lunak sekitar

Kerusakan Integritas kulitKerusakan Integritas kulit

Masalah Keperawatan1. Nyeri b.d Agen Cidera Fisik2. Resti Syok hipovolemik b.d perdarahan3. Kerusakan Integritas kulit b.d cidera fisik4. Ketidakefektifan jalan nafas b.d..Nursing Care Plan