7/24/2019 tulang 2

1/1

Pengertian

Osteomielitis adalah infeksi tulang, lebih sulit di sembuhkan dari pada infeksi jaringan

lunak, karena terbatasnya asupan darah, respons jaringan terhadap inflamasi, tingginya tekanan

jaringan dan pembentukan involukrum (Pembentukan tulang baru disekeliling jaringan tulang

mati). Osteomielitis dapat menjadi masalah kronis yang akan mempengaruhi kualitas hidup atau

mengakibatkan kehilangan ekstremitas. Karena osteomielitis merupakan hasil dari infeksi bakteripada tulang. Pasien yang beresiko tinggi mengalami Osteomielitis adalah mereka yang nutrisinya

buruk, lansia, kegemukan, atau penderita diabetes mellitus. Selain itu, pasien yang menderita

artitis rheumatoid, telah di rawat lama di rumah sakit, mendapat terapi kortikosteroid jangka

panjang, menjalani pembedahan sendi sebelum operasi sekarang, atau sedang mengalami sepsis

rentan, begitu pula yang menjalani pembedahan ortopedi lama, mengalami infeksi luka

mengeluarkan pus, mengalami nefrosis insisi margial atau dehidrasi luka, atau memerlukan

evakuasi hematoma pasaoperasi.

!. "tiologi

Osteomielitis merupakan hasil dari infeksi bakteri pada tulang. Penderitanya yang khas

biasanya anak keil yang mengeluh karena nyeri pada tulang yang panjang, kadang#kadangdisertai dengan riwayat trauma sebelumnya yang lepas dari pengamatan. Pada sebagian kasus,

lesi terjadi pada metafisis, bagian dari shaft yang langsung berdekatan dengan lempeng epifis.

$aringan kapiler yang kaya dan saluran vena yang besar pada daerah ini merupakan tempat yang

baik untuk mikroorganisme dalam sirkulasi untuk didepositkan, yang kemudian mengalami

pertumbuhan yang lebih lanjut. Pada anak#anak dan remaja biasanya osteomielitis disebabkan

oleh bakteri staphyloous aureus, sering sekunder terhadap vesikula atau infeksi kulit yang

lain. Kadang#kadang penyebab bakteremia yang melatarbelakangi tidak jelas. Osteomielitis juga

menunjukan insiden yang naik pada penderita yang lebih tua.

Sebelum ditemukan antibioti, sering dijumpai osteomielitis tuberkulosa dan bahkan

sifilis osteomielitis, tetapi sekarang kedua penyakit tersebut sudah jarang ditemukan. %nak#anak

dengan hemoglobinopati , terutama penyakit sikle sel, mempunyai risiko tinggi untukosteomielitis. Organisme yang tidak biasa, seperti salmonela, kadang#kadang merupakan

penyebabnya.

Osteomielitis merupakan komplikasi yang diketahui dengan baik dari fraktur jenis

ompound, terutama apabila luka pada kulit di atasnya sangat lebar dan didapat tulang yang

nekrokit terjepit diantara kedua ujung patahan tulang. Osteomielitis bukan meruupakan

komplikasi dari fraktur yang tertutup, disamping yang penderita katakana, trauma langsung yang

tidak kelihatan merupakan predisposisi terjadinya infeksi tulang di bawahnya.

&. 'anda dan ejala

ambaran klinis osteomielitis tergantung dari stadium patogenesis dari penyakit, dapatberkembang seara progresif atau epat. Pada keadaan ini mungkin ditemukan adanya infeksi

baterial pada kulit dan saluran napas bagian atas. ejala lain dapat berupa nyeri yang konstan

pada daerah infeksi dan terdapat gangguan fungsi anggota gerak yang bersangkutan.

ejala dari osteomielitis dapat berupa

*yeri dan atau nyeri tekan pada lokasi infeksi