dr. Ramdhana Antung, Sp.ASpesialis AnakRumah : Praktek:Jl. Stadion No.57Apotek KF TenggarongLoa IpuhJl. KH. Dewantara No.12Telp. 661122Telp. 664216Tenggarong 75514TenggarongNo. Resep : 126Tenggarong, tgl 24-10-2013R/Rhinatiol Syr IS.3.dd.1/2 cthR/Salbutamol 1 mgm.f. pulv dtd No. XVs.3.dd. 1 pulvR/Zithromax Pos 600 Syr Is. 1.dd. 3/4 cthR/Rhinos Neo DropI S. 3. dd. 0,8 cc Pro : Shakira (15 kg)Umur : 3 tahunAlamat :

DOSIS MAKSIMUMa. SalbutamolDM untuk 2 6 tahun:1 hari = 4 mg/hari(PDR, 2004)DM Dewasa:1 kali = 8 mg/1x (BNF, 2011)b. TeofilinDM Dewasa: 1 hari = 1000 mg(Depkes RI, 1979)1 kali = 500 mg(Depkes RI, 1979)c. AzithromisinDM untuk 6 bulan : 1 hari = 500 mg/hari(BNF for Children, 2011)1 kali = -d. Pseudoefhedrin HCl DM Dewasa: 1 hari = 240 mg/hari(CDD, 2001)1 kali = - e. CarbocisteinDM Dewasa: 1 hari = 2,25 g/hari(BNF, 2011)1 kali = -

ANALISIS RESEP1. SKRINING RESEPa. Persyaratan Administratif Nama dokter : SIP Dokter: x Alamat dokter: No Resep: Tanggal penulisan resep : Ttd/paraf dokter: x Nama pasien: Alamat pasien: x Umur pasien: Dalam resep ini, banyak informasi yang tidak dicantumkan oleh dokter seperti: SIP, tanda tangan dokter, alamat pasien.

b. Persyaratan Farmasetik Nama obat: Bentuk sediaan: Kekuatan sediaan: Dosis: Jumlah obat: Aturan:

c. Persyaratan Klinis Ketepatan indikasi: Berdasarkan analisis resep yang diterima, penggunaan pasien mengalami Infeksi Saluran Pernafasan Akut, lebih tepatnya mengarah kepada bronkhitis. Penderita dengan penyakit bronkhitis cenderung mengeluhkan tanda-tanda berupa batuk, sesak nafas, maupun rasa tidak nyaman di dada. Terapi farmakologi yang diberikan oleh dokter dalam resep yang digunakan yaitu rhinathiol dengan indikasi mencairkan dan memudahkan pengeluaran dahak pada penderita bronkitis. Pasien diberikan salbutamol dan teofilin, dikombinasikan sebagai obat bronkodilator untuk pelonggar nafas pada penderita bronkhitis. Zithromax dengan kandungan zat aktif azithromycin merupakan antibiotik golongan makrolida yang digunakan sebagai antibiotik untuk infeksi saluran pernafasan akut. Selain itu, diberikan pula Rhinos neo drop dengan indikasi meredakan gejala hidung tersumbat karena flu. Kesesuaian dosis: obatObatDosis nyataDosis referensiKesesuaian dosisKeterangan

Rhinatiol(Carbocistein)2,25 g/hari

Salbutamol

Teofilin

Rhinos Neo(Pseudoefedrin HCl)

Zithromax(Azithromycin)

d. Pembahasan Skrining ResepInteraksi : adanya makanan dapat menyebabkan menurunnya absorpsi azitromicin 43% sehingga waktu penggunaanya dibuat 1 jam sebelum atau 2 jam sesudah makan agar tidak terjadi interaksi obat dan makanan.

Kepmenkes No. 1027 tahun 2004 menyebutkan bahwa resep harus mencantumkan: Nama, SIP, dan alamat dokter; Tanda tangan atau paraf dokter penulis resep; Nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien; Nama obat, potensi, dosis, jumlah obat yang diminta, Cara pemakaian; Informasi lainnya

2. DOSIS MAKSIMUMUntuk anak-anak (usia 3 tahun)f. SalbutamolDosis Maksimum: 1 hari= 4 mg/hari(Genrich & Chan, 2004)1 kali= x DM dewasa (BNF, 2009)= x 8 mg= 1,6 mg/1xg. TeofilinDosis Maksimum: 1 hari= x DM dewasa (Depkes RI, 1979)= x 1000 mg= 200 mg/hari1 kali= x DM dewasa= x 500 mg= 100 mg/1x

h. Azithromisin (Zithromax)Dosis Maksimum: 1 hari= 500 mg/hari1 kali= -i. Pseudoefhedrin HCl (Rhinos Neo)Dosis Maksimum: 1 hari= 1 kali= -

j. Carbocistein (Rhinathiol)Dosis Maksimum: 1 hari= -1 kali= -

3. PERHITUNGAN PENGENCERANa. Pengenceran Salbutamol Pengenceran dilakukan dengan minimal penimbangan 50 mg Perbandingan : Salbutamol : Saccharum Lactis 1: 4 50: 200 Total penimbangan= 50 mg + 200 mg= 250 mg Salbutamol yang diambil dari pengenceran := x 250 mg = 75 mgJadi, berdasarkan perhitungan pengenceran salbutamol yang diperlukan dalam resep racikan di atas, diambil salbutamol campuran SL sebanyak 75 mg.

4. PENIMBANGANa. Salbutamol campuran SL = 75 mgb. Teofilin = 65 mg x 15 = 975 mg5. PEMBUATANa. Pembuatan resep racikan : Siapkan alat dan bahan ang diperlukan Timbang salbutamol 50 mg Tambahkan SL ad 250 mg Campurkan kedua bahan tersebut dengan menggunakan mortar dan stamper ad homogen, dimana SL ditambahkan terlebih dahulu untuk menutup pori-pori mortar dan stamper Timbang salbutamol campuran SL tadi sebanyak : x 250 mg =75 mg Bungkus sisa pengenceran, dan diberi label sisa pengenceran salbutamol 1 : 4 sebanyak 125 mg Timbang teofilin sebanyak 975 mg Campurkan teofilin (975 mg) dan salbutamol campuran SL (75 mg) ad homogen dengan menggunakan mortar dan stamper Siapkan kertas pembungkus pulveres Bagi hasil campuran tersebut menjadi tiga bagian sama banyak, kemudian masing-masing bagian dibagi kembali menjadi 5 bagian sama banyak Sediaan dibungkus, dikemas dan diberi etiket.

6. ETIKETa. Resep 1APOTEK IBNUSAHL FARMAJalan Stadion No. 57 TenggarongApoteker : Raesha Valda Nisbullah, S.Farm., AptSIPA : 147/7/IV/2012Telp : (0541) 661122

No. 0126 (Rhinatiol)Tgl. 24-10-2013

Shakira3x sehari 1/2 sendok tehDiminum sesudah makan

b. Resep 2APOTEK IBNUSAHL FARMAJalan Stadion No. 57 TenggarongApoteker : Raesha Valda Nisbullah, S.Farm., AptSIPA : 147/7/IV/2012Telp : (0541) 661122

No. 0126 Tgl. 24-10-2013

Andi3x sehari 1 sendok tehDiminum sebelum atau sesudah makan

c. Resep 3APOTEK IBNUSAHL FARMAJalan Stadion No. 57 TenggarongApoteker : Raesha Valda Nisbullah, S.Farm., AptSIPA : 147/7/IV/2012Telp : (0541) 661122

No. 0126 Tgl. 24-10-2013

Andi1x sehari 3/4 sendok tehDiminum 1 jam sebelum atau 2 jam setelah makan

d. Resep 4APOTEK IBNUSAHL FARMAJalan Stadion No. 57 TenggarongApoteker : Raesha Valda Nisbullah, S.Farm., AptSIPA : 147/7/IV/2012Telp : (0541) 661122

No. 0126 Tgl. 24-10-2013

Andi3x sehari 1 sendok tehDiminum sesudah makan

Brand: :Pharos

Product Code::G

Komposisi:Carbocisteine

Indikasi:Mencairkan dan memudahkan pengeluaran dahak pada penderita bronkitis, emfisema, pneumokoniosis, bronkiektasis

Dosis:Dewasa : 3 kali sehari 1 sendok makan. Anak 5-12 tahun : 3 kali sehari 1 sendok takar Anak 2-5 tahun : sendok takar 4 kali sehari

Pemberian Obat:Berikan sesudah makan

Kontra Indikasi:Tukak peptik

Efek Samping:Gejala tidak nyaman pada GI dan ruam kulit

Interaksi Obat:Efek antagonis dengan folkodin

Kemasan:Sirup 250 mg/5 mL x 100 mL x 1

47.200

I. Penjelasan Obat1. Rhinathiol Syr Pabrik: Pharos Komposisi: Carbocisteine Indikasi: Mencairkan dan memudahkan pengeluaran dahak pada penderita bronkitis, emfisema, pneumokoniosis, bronkiektasis Dosis: Dewasa : 3 kali sehari 1 sendok makan. Anak 5-12 tahun : 3 kali sehari 1 sendok takar Anak 2-5 tahun : sendok takar 4 kali sehari Penggunaan Obat: Berikan sesudah makan KI: Tukak peptik Efek samping: Gejala tidak nyaman pada GI dan ruam kulit Interaksi Obat: Efek antagonis dengan folkodin K/H: Sirup 250 mg/5 mL x 100 mL x 1 Harga: 47.2002. Salbutamol

3. Teofilin

4. Zithromax Pabrik: Komposisi: Indikasi: Dosis: Penggunaan Obat: Peringatan: Efek samping: Interaksi Obat: K/H: Harga:

5. Rhinos neo Pabrik : Dexa Medica Komposisi : Pseudoephedrine HCl Indikasi: Meredakan gejala hidung tersumbat karena flu Dosis : anak 2 5 tahun 0,8 mL 3x/hari Penggunaan Obat : Sebelum atau sesudah makan Peringatan:Gangguan fungsi hati dan ginjal, glaukoma, hipertrofi prostat, hipertiroid, retensi urin, gangguan jantung, diabetes mellitus, anak usia di bawah 2 tahun Efek samping: insomnia, sakit kepala, eksitasi, termor, takikardi, aritmia, palpitasi, kesulitan berkemih. Interaksi obat:penggunaan bersama dengan MAOI dapat menyebabkan krisis hipertensi K/H: tetes 7,5 mg/0,8 mL x 10 mL x 1 Harga: Rp. 32.000,-(MIMS, 2010)

DAFTAR PUSTAKA

BNF. 2009. British National Formulary 57. BMJ Group. London.Depkes RI. 1979. Formularium Indonesia Edisi III. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta.Genrich, J.L. dan P.D. Chan. 2004. Pediatric Drug Reference. Current Clinical Strategies Publishing. California.Anderson, P., J. Knoben dan W. Troutman. 2001. Handbook of Clinical Drugs Data 10th Edition. McGraw-Hill Companies. United States of America.