Rabu, 21 Juli 2010

REHABILITASI KESEHATAN JIWA

REHABILITASI KESEHATAN JIWA

PENDAHULUAN

Perawat dalam melaksanakan asuhan keperawatan jiwa menggunakan metode ilmiah berupa proses keperawatan, berinteraksi dengan klien baik individu, keluarga maupun masyarakat untuk mencapai kemandirian klien.

Salah satu asuhan keperawatan dalam memandirikan klien adalah dengan program rehabilitasi sesuai dengan pengertian rehabilitasi pasien jiwa yang dirumuskan dalam Rapat Kerja Nasional Kesehatan Jiwa (1970) dan disempurnakan oleh Badan Koordinasi Rehabilitasi Penderita Penyakit Jiwa adalah Usaha untuk mengembalikan pasien ke masyarakat untuk menjadikannya sebagai warga yang berswasembada (mandiri) dan berguna.

Pada penyuluhan kesehatan terdapat empat tingkat intervensi:yaitu:

1. Meningkatkan kesadaran individu, keluarga, kelompok /masyarakat tentang masalah dan peristiwa yang berhubungan dengan sehat dan sakit sesuai tugas perkembangan normal

2. Meningkatkan pemahaman seseorang tentang dimensi stressor yang potensial, kemungkinan hasil (baik adaptif maupun maladaptif) dan alternatif respon koping

3. Meningkatkan pengetahuan seseorang dimana dan bagaimana memperoleh sumber yang dibutuhkan

4. Meningkatkan keterampilan penyelesaian masalah individu dan kelompok, keterampilan interpersonal, toleransi terhadap stress dan frustasi, motivasi , harapan dan harga diri

TINJAUAN TEORI

A. Sehat Jiwa / Mental

Menurut APA ( The Mental Psychiatric Association (APA) (1880): Sehat jiwa atau mental adalah Keberhasilan yang terus menerus pada saat bekerja, mencintai dan mencipta dengan kepastian yang matang, dan solusi yang fleksibel terhadap konflik yang muncul antara insting, konsekwensi kepentingan orang lain dan realitas. Menurut Townsend sehat jiwa / mental dipandang sebagai adaptasi yang berhasil terhadap stressor yang muncul dari lingkungan internal/eksternal, yang ditunjukkan dengan pikiran, perasaan dan tingkah laku yang sesuai dengan usia dan norma lokal dan kultural

Indikasi sehat jiwa/mental:

1. Bahagia

- Menemukan kehidupan yang dinikmati

- Dapat melihat obyek orang dan aktivitas yang memungkinkan mereka memenuhi dan mendapatkan kebutuhannya sendiri

2. Kontrol terhadap prilaku

- Dapat mengenal dan mengetahui batasan dari tingkah laku

- Dapat berespon terhadap aturan rutinitas dan kebiasaan dari beberapa kelompok dimana dia berada

3.Keefektifan dalam bekerja

-Dapat melakukan tugas sesuai dengan batas kemampuan

-Pada saat menemui kegagalan, seseorang masih dapat bertahan sampai dia menentukan apakah dia akan dapat menyelesaikan pekerjaan itu atau tidak

4.Konsep diri yang baik

-Melihat diri dengan pendekatan yang ideal, sesuai kemampuan dalam memenuhi kebutuhan

-Tingkat diri, kepercayaan diri yang beralasan akan menolong seseorang pada saat mengalami stress.

B. Rehabilitasi

1. Pengertian

L.E Hinsie dan R. J Campbell dalam Psychiatric Dictionary merumuskan pengertian rehabilitasi adalah segala tindakan fisik, penyesuaian psikososial dan latihan vokasional sebagai usaha untuk memperoleh fungsi dan penyesuaian diri secara maksimal dan untuk mempersiapkan pasien secara fisik, mental, sosial, dan vokasional untuk kehidupan penuh sesuai dengan kemampuan dan ketidakmampuan kearah:1). mencapai perbaikan fisik sebesar-besarnya; 2). Penempatan vokasional sehingga dapat bekerja dengan kapasitas yang maksimal; 3). Penyesuaian diri dalam hubungan perorangan dan sosial secara memuaskan

Rehabilitasi adalah suatu proses yang memungkinkan individu untuk kembali pada tingkat fungsi setinggi mungkin. Biasanya bertujuan untuk mengembalikan pada tingkat fungsi yang sama atau lebih tinggi daripada tingkat fungsi ketika sebelum sakit. ( Stuart dan Sundeen )

Menurut WHO 1882 rehabilitasi adalah suatu proses kompleks yang meliputi berbagai disiplin dan merupakan gabungan dari usaha medik, sosial, edukasional, dan vokasional yang terpadu untuk mempersiapkan, menyalurkan atau menempatkan dan membina seseorang agar dapat kembali mencapai taraf kemampuan fungsional setinggi mungkin.

2.Tujuan Rehabilitasi

- Mencapai perbaikan fisik dan mental sebesaar-besarnya

- Penempatan/penyaluran dalam pekerjaan dengan kapasitas maksimal

- Penyesuaian diri dalam hubungan perorangan dan sosial secara

memuaskan, sehingga dapat berfungsi lagi sebagai anggota masyarakat yang berswadaya, swasembada, (mandiri) dan berguna.

Setiap aspek dari rehabilitasi memiliki tujuan khusus:

a. Aspek medis

Bertujuan untuk mengurangi invaliditas serta meningkatkan validitas

b. Aspek psikologi dan sosial

Bertujuan kearah tercapainya penyesuaian diri, tercapainya harga

diri dan juga tercapainya pandangan dan sikap yang sehat dari masya

rakat terhadap rehabilitan

c. Aspek vokasional dan re-edukasi:

Bertujuan ke arah tercapainya kecakapan yang produktif dan berguna

d. Aspek legislatif dan administratif:

Bertujuan ke arah terbentuknya peraturan perundang-undangan yang

mengatur rehabilitasi pasien jiwa.

3.Kegiatan Rehablitasi

Upaya rehabilitasi dibagi dalam tiga tahap. Masingmasing tahap mempunyai bermacam-macam kegiatan, yang merupakan rangkaian usaha dalam proses rehabilitasi pasien jiwa.

Tahap-tahapnya :

a. Tahap persiapan

b. Tahap penyaluran/penempatan

c. Tahap pengawasan

Aktivitas kegiatan untuk mencapai tujuan rehabilitasi kesehatan jiwa menurut Anthoni (1980)Anthoni (1980)

FisikEmosionalIntelektual

KETERAMPILAN HIDUPHigiene personal

Kebugaran fisik

Penggunaan angkutan umum

Memasak

Belanja

Kebersihan

Peran serta dalam olah raga

Penggunaan fasilitas rekreasiHub antar manusia

Kontrol diri

Penghargaan yang selektif

Reduksi stigma

Penyelesaian masalah

Keterampilan berbicaraPengelolaan uang

Penetapan tujuan

Pengembangan masalah

Penggunaan sumber-sumber komunitas

KETERAMPILAN BELAJARDapat tenang

Memberikan perhatian

Tetap duduk

Mengamati

Ketepatan waktuKemampuan berbicara

Mengajukan pertanyaan

Menjawab dengan sukarela

Mengikuti petunjuk

Meminta pengarahan

MendengarkanMembaca

Menulis

Keterampilan Belajar

Aktivitas hobi

Mengetik

KETERAMPILAN BEKERJAKetepatan waktu

Penggunaan alat kerja

Kekuatan pekerjaanangkutan pekerjaan

Tugas pekerjaan spesifikWawancara bekerja

Pembuatan keputusan

Hubungan antar manusia

Kontrol diri

Mempertahankan pekerjaan

Tugas pekerjaan spesifikPemenuhan syarat kerja

Pencariaan kerja

Tugas pekerjaan spesifik.

PENUTUPProgram Rehabilitasi yang dilakukan harus dapat menjamin kesinambungan tanggung jawab atas perawatan penderita mulai dari sebelum masuk rumah sakit, selama dirumah sakit, segera sesudahnya dan sesudah penderita kembali bekerja seperti semula.

DAFTAR PUSTAKAAnonim. 1990. Rehabilitasi. Jakarta: EGCMaramis. W.E. 1989. Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: FK AirlanggaStuart & Sundeen. 1998. Keperawatan Jiwa. Jakarta: EGC