TUGAS RADIOLOGI.doc
-
Upload
maya-yulindhini -
Category
Documents
-
view
231 -
download
0
Transcript of TUGAS RADIOLOGI.doc
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
1/21
ULTRASONOGRAFI ( USG)
Ultrasonografi (USG) merupakan salah satu imaging diagnostic (pencitraan
diagnostic) untuk pemeriksaan alat-alat tubuh, dimana kita dapat mempelajari
bentuk, ukuran, anatomis, gerakan, serta hubungan dengan jaringan sekitarnya.
Pemeriksaan ini bersifat noninasie tidak menimbulkan rasa sakit pada penderita,
dapat dilakukan dengan cepat, aman dan data yang diperoleh mempunyai nilai
diagnostic yang tinggi. !idak ada kontraindikasinya, karena pemeriksaan ini sama
sekali tidak memperburuk penyakit si penderita. "alam #$ tahun terakhir ini
diagnostik ultrasonik berkembang dengan pesatnya, sehingga saat ini USG
mempunyai peranan yang penting untuk menentukan kelainan berbagai organ tubuh.
SEJARAH
Pertama kali ultrasonik digunakan dalam bidang teknik untuk radar, yaitu
teknik S%&' (sound &aigation and anging) oleh langein (*+), seorang
arga Perancis pada aktu perang dunia ke , untuk mengetahui adanya kapal selam
laan. emudian digunakan dalam pelayaran untuk menentukan kedalaman laut.
/enjelang perang dunia ke (*01), teknik ini digunakan pertama kali untuk
pememeriksaan jaringan tubuh, tetapi hasilnya belum memuaskan. 2erkat kemajuan
teknologi yang pesat, setelah perang dunia ke , USG berhasil digunakan untuk
pemeriksaan alat-alat tubuh.
3oery dan 2liss pada tahun *4#, telah melakukan pemeriksaan USG pada
beberapa organ misalnya pada hepar dan ginjal. Sekarang USG merupakan alat yang
praktis dengan pemakaian klinis yang luas.
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
2/21
PRINSIP KERJA USG
Sebuah alat USG terdiri dari panel control, layar computer, dan sebuah
transducer. 5ihat gambar dibaah6
#
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
3/21
Gambar 1.1 sumber http!!""".#ma$es$%%$&e.'%m
Prinsip kerja dari USG ini sendiri menggunakan gelombang suara ultra
dimana memiliki frekuensi lebih tinggi yang berkisar antara 7 $ /38 ( 7 $ juta
38). Gelombang suara frekuensi tinggi tersebut dihasilkan oleh medan listrik dan
kristal pie8o-electric.
ea* L#str#+
0
http://www.images/http://www.images/ -
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
4/21
2atang ferromagnet diletakkan pada medan magnet listrik maka akan timbul
gelombang bunyi ultra pada ujung batang ferromagnet. "emikian pula apabila batang
ferromagnet dilingkari dengan kaat kemudian dialiri listrik akan timbul gelombang
ultrasonik pada ujung batang ferromagnet
Kr#sta& P#e,%-e&e'tr#'
ristal Pie8o-electric ditemukan oleh Piere 9urie dan :ac;ues pada tahun
sekitar ++$. !ebal ristal Pie8o-electric #,+4 mm. 'pabila ristal Pie8o-electric
diberi tegangan listrik maka lempengan kristal akan mengalami ibrasi sehingga
timbul frekuensi ultra< demikian pula ibrasi kristal akan menimbulkan listrik.
2erdasarkan sifat itu ristal Pie8o-electric dipakai sebagai transduser pada
ultrasonografi.
S+ema pr#*s#p +era*/a apat #hat seba$a# ber#+ut
=
#0
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
5/21
eterangan skema 6
etika listrik dihubungkan maka listrik akan mengalir ke transduser !>
"itransduser !>, listrik akan mengalami perubahan dari gelombang
listrik menjadi gelombang ultrasonik dengan cara 6 5istrik yang
diterima oleh kristal-kristal yang berada didalam transduser akan
mengubah gelombang listrik ke gelombang mekanik. gelombang
mekanik dibantu oleh osiloskop, diubah menjadi gelombang ultrasonik.
Gelombang ultrasonik ditransmisikan ke obyek. "isini terjadilah
penyerapan gelombang ultrasonik oleh obyek yang menghasilkan eko
(penampakan).
4
=
4
?
1
#
0
=
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
6/21
Gelombang ultrasonik yang berasal dari obyek ditransmisikan kembali
ke transduser >. "engan membaa eko masih dalam bentuk
gelombang ultrasonik.
"isini terjadi perubahan gelombang ultrasonik menjadi gelombang
listrik. 5alu dialirkan (ditrasfer) ke osiloskop.
"iosiloskop akan terlihat eko (penampakan) dari objek yang ditinjau.
/ikrokontroller berfungsi untuk mengatur eko (penampakan), baik
untuk mermperbesar atau memperkecil eko (penampakan) sesuai
keinginan yang ingin dilihat.
/asing-masing jaringan tubuh mempunyai impendance acustic tertentu.
"alam jaringan yang heterogen akan ditimbulkan bermacam-macam eko
(penampakan), jaringan tersebut dikatakan echogenic. Sedang pada jaringan yang
homogen hanya sedikit atau sama sekali tidak ada eko, disebut anechoic atau
echofree atau bebas eko.
'gar gambar yang tampak dimonitor lebih jelas, gelombang suara yang
dipantulkan harus semakin sedikit. 'da beberapa cara untuk mengurangi pantulan
suara. Salah satu caranya adalah memberi bahan perangkai, misalnya jeli atau
a;uasonic diantara permukaan kulit dan transduser. 9ara-cara yang lain adalah
membuat kandung kemih terisi cukup penuh sehingga kandung kemih tersebut
berfungsi sebagai jendela akustik untuk melihat organ pelik dibaahnya atau
dengan cara menggerakkan@mengubah posisi transduser agar tidak meleati
gelembung udara yang berada di dalam usus atau tulang yang menghalangi organ
atau jaringan dibaahnya.
?
4
?
1
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
7/21
0ASAR TEORI
/enurut diktat PS (#$$*61$) 6 AUltrasonografi atau USG adalah salah satu
alat pemeriksaan organ dalam tubuh dengan memencarkan gelombang suara dengan
frekuensi tinggi (ultrasonik) yang diarahkan kedalam tubuh dengan alat
ultrasonografi. Gambar-gambar USG dimonitor diperoleh setelah informasi
ultrasound diterima oleh alat-alat transducer. ni berdasarkan fakta baha gelombang
bunyi akan dipantulkan oleh objek dan gelombang pantulan ini akan dibaca oleh
komputer dan kemudian diubah balik menjadi gambarA.
/enurut Sjahriar asad (#$$46=40) 6 AUltrasonik adalah gelombang suara
dengan frekuensi lebih tinggi dari pada kemampuan pendengaran telinga manusia,
sehingga kita tidak bisa mendengarnya sama sekali. Suara yang dapat didengar
manusia mempunyai frekuensi antara #$ 7 #$.$$$ 9pd (cicles perdetik B 38).
Pemeriksaan USG ini menggunakan gelombang suara yang frekuensinya 7 $ /38
( 7 $ juta 38)A.
/enurut :udi :anuadi Cndjun (#$$164) 6 ASuara merupakan suatu energi
gelombang mekanis yang berupa getaran-getaran partikel yang berjalan melalui suatu
media perantara, misalnya udara. !elinga manusia dapat mendengar suara bila
gelombang suara tersebut mempunyai frekuensi #$-#$.$$$ siklus per detik (hert8).
Gelombang suara yang datang akan menggetarkan gendang telinga kemudian impuls
getaran tersebut dihantarkan ke indra dan pusat pendengaran.
KEUNTUNGAN 0AN KERUGIAN
1. Keu*tu*$a* USG
"apat mendeteksi kelainan anatomis pada organ dengan cepat dan akurat
1
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
8/21
"apat mendeteksi pembengkakan atau penyusutan organ secara detail
"apat mendeteksi antara tumor ganas dan jinak
"apat mendeteksi batu pada kantung empedu @ ginjal dengan diameter
#mm
"apat mendeteksi adanya abses (nanah) pada organ dalam tubuh
"apat mendeteksi adanya cairan atau pendarahan dalam rongga tubuh
Untuk melakukan deteksi @ kelainan pada pembuluh darah didalam tubuh
/enentukan fungsi jantung secara kualitatif maupun kuantitatif
/enentukan adanya kebocoran dan penyempitan katub, dan sebagainya
/enetapkan umur kehamilan, letak ari-ari dan jenis kelamin dari janin
pada kehamilan
/endeteksi kelainan pada kandungan seperti pada kista indung telur,
tumor, dan lain-lain
USG dapat memantau gerakan janin
USG dapat memantau gerakan bernapas dan pada usia kehamilan 04
minggu, janin sudah bisa merespon cahaya
USG memungkinkan dokter untuk merencanakan pemeriksaan lanjutan
yang lebih terarah, sehingga diagnosis dapat ditegakkan lebih dini
/enguntungkan pasien, karena pengobatan dapat dimulai lebih dini dan
penyembuhan dapat dipercepat
Pemeriksaan USG tidak menimbulkan rasa sakit pasien dan tidak
memerlukan persiapan khusus seperti puasa atau diet tertentu
+
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
9/21
USG banyak digunakan untuk tuntunan dalam melakukan biopsy
(pengambilan jaringan) secara terarah didalam organ tubuh
Pada bayi, USG berguna dalam menaksir otak dan saraf tunjang bayi
yang baru lahir
Penggunakan USG cukup aman dan tidak inasie sehingga tidak
memerlukan panerapan khusus
USG cukup aman digunakan berkali-kali bahkan dalam jarak aktu yang
sangat pendek
Pemeriksaan khas USG untuk memeriksa saluran-saluran darah
Gelombang USG tidak melibatkan sinar- D dan radiasi
. Keru$#a* USG
Pada pemeriksaan kandung empedu dalam keadaan terisi memerlukan
puasa sekurang-kurangnya + jam
USG tidak dapat memeriksa organ-organ yang kurang baik memantulkan
gelombang suara frekuensi tinggi, yaitu yang berisi rongga udara seperti
paru-paru dan usus
0AFTAR PUSTAKA
Cndjun. :anuadi. :udi. (#$$1). Ultrasonografi Dasar Obstetri dan Ginekologi.
:akarta6 Eakultas edokteran Uniersitas ndonesia
Gabriel, dr. :.E. (**?).Fisika Kedokteran. :akarta 6 CG9.
asad. Sjahriar. (#$$4).Radiologi Diagnostik Cdisi edua. :akarta6 Gaya 2aru
*
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
10/21
http6@@enformasi.com@#$$+@$@dampak-usg-F
http6@@id.ikipedia.org@iki@Ultrasonografimedis.
AGNETI2 RESONAN2E IAGING (RI)
SC:''3
Pada tahun *=?, Eeli> 2loch dan Purcell mengemukakan teori, baha inti atom
bersifat sebagai magnet kecil, dan inti atom membuat spinning dan precessing. "ari
hasil penemuan kedua orang diatas kemudian lahirlah alat &uclear /agnetic
esonance (&/) Spectrometer, yang penggunaannya terbatas pada kimia saja.
Setelah lebih dari sepuluh tahun aymond "amadian bekerja dengan alat &/
Spectometer, maka pada tahun *1 ia menggunakan alat tersebut untuk
pemeriksaan pasien. Pada tahun *1*, !he Uniersity of &ottingham Group
memproduksi gambaran potongan coronal dan sagittal (disamping potongan aksial)
dengan &/. Selanjutnya karena kekaburan istilah yang digunakan untuk alat &/
dan di bagian apa sebaiknya &/ diletakkan, maka atas saran dari '/C9'&
9%55CGC of '"%-5%G (*+=), &/ dirubah menjadi /agnetic esonance
maging (/) dan diletakkan di bagian adiologi.
emajuan teknologi di bidang kesehatan yang ada pada saat ini memberi
kemudahan bagi para praktisi kesehatan untuk mendiagnosa penyakit serta
menentukan jenis pengobatan bagi pasien. Salah satu bentuk kemajuan tersebut
adalah penggunaan alat / (/agnetic esonance maging) untuk melakukan
pencitraan diagnosa penyakit pasien. /( /agnetic esonance maging )
merupakan suatu alat diagnostik mutakhir untuk memeriksa dan mendeteksi tubuh
anda dengan menggunakan medan magnet yang besar dan gelombang frekuensi
radio, tanpa operasi, penggunaan sinar D, ataupun bahan radioaktif. selama
pemeriksan / akan memungkinkan molekul-molekul dalam tubuh bergerak dan
bergabung untuk membentuk sinyal-sinyal. Sinyal ini akan ditangkap oleh antena
dan dikirimkan ke komputer untuk diproses dan ditampilkan di layar monitor
menjadi sebuah gambaran yang jelas dari struktur rongga tubuh bagian dalam.
/ menciptakan gambar yang dapat menunjukkan perbedaan sangat jelas dan lebih
$
http://enformasi.com/2008/10/dampak-usg-bagi-janin.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ultrasonografi_medishttp://enformasi.com/2008/10/dampak-usg-bagi-janin.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ultrasonografi_medis -
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
11/21
sensitie untuk menilai anatomi jaringan lunak dalam tubuh, terutama otak,.sumsum
tulang belakang, susunan saraf dibandingkan dengan pemeriksaan >-ray biasa
maupun 9! scan :uga jaringan lunak dalam susunan musculoskeletal seperti otot,
ligament, tendon, tulang raan, ruang sendi seperti misalnya pada cedera lutut
maupun cedera sendi bahu. Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan dengan /
yaitu ealuasi anatomi dan kelainan dalam rongga dada, payudara, organ organ
dalam perut, payudara, pembuluh darah, dan jantung. %leh sebab itu, kami disini
akan membuat sebuah makalah yang bertemakan tentang cara kerja / dan
kelebihan-kelebihan apa saja yang dimiliki oleh / ini dalam dunia medik.
/'&E''!
Pemanfatan / untuk memeriksa ba-gian dalam tubuh sangat efektif karena memi-
liki kemampuan membuat citra potongan koro-nal, sagital, aksial tanpa banyak
memanipulasi tubuh pasien dan diagnosa dapat ditegakkan dengan lebih detail dan
akurat. Pesaat / menggunakan efek medan magnet dalam membuat citrapotongan tubuh, sehingga tidak menimbulkan efek radiasi pengion seperti
penggunaan pesaat sinar D. Gambaran yang dihasilkan oleh pesaat /
tergantung pada ketepatan pemilihan parameternya. "alam pengoperasiannya dapat
terjadi kecelakaan yang bisa membahayakan pa-sien, petugas serta lingkungannya.
/engingat biaya pemeriksaan / bagi seorang pasien cukup mahal dan efek
sampingnya, ( terutama efek latennya) yang belum diketahui maka perlu
pertimbangan yang matang sebelum pasien dikirim untuk pemerikaan /.
PC&GC!'& /
/ (Magnetic Resonance Imaging) adalah teknik diagnostik yang
menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan
gambar rinci jaringan lunak tubuh dan tulang. / membuat pencitraan tulang
dengan menggunakan magnet yang terbentuk di sekitar tubuh untuk
merangsang atom hidrogen. Setelah atom kembali ke tingkat rangsang normal,
http://kamuskesehatan.com/arti/magnetic-resonance-imaging/http://kamuskesehatan.com/arti/magnetic-resonance-imaging/ -
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
12/21
mereka memancarkan energi yang terdeteksi padascanner. MRI
scanumumnya dianggap sebagai studipencitraan yang terbaik. ,
'lat tersebut memiliki kemampuan membuat gambaran potongan coronal, sagital,
aksial dan oblik tanpa banyak memanipulasi tubuh pasien 2ila pemilihan
parameternya tepat, kualitas gambaran detil tubuh manusia akan tampak jelas ,
sehingga anatomi dan patologi jaringan tubuh dapat diealuasi secara teliti. Untuk itu
perlu dipahami hal-hal yang berkaitan dengan prosedur tehnik / dan tindakan
penyelamatan bila terjadi keadaan darurat.
Gambar . / (Magnetic Resonance Imaging)
Gambar . alat /
#
http://kamuskesehatan.com/arti/studi/http://kamuskesehatan.com/arti/magnetic-resonance-imaging/http://kamuskesehatan.com/arti/studi/http://kamuskesehatan.com/arti/magnetic-resonance-imaging/ -
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
13/21
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
14/21
mengadakan resonansi. 2ila signal frekuensi radio dihentikan pancarannya, inti-inti
tersebut akan kembali pada posisi semula, melepaskan energi yang telah diserap dan
menimbulkan signal yang ditangkap oleh antena dan kemudian diproses computer
dalam bentuk radiograf.
'lat / berupa suatu tabung berbentuk bulat dari magnet yang besar. Penderita
berbaring di tempat tidur yang dapat digerakkan ke dalam (medan) magnet. /agnet
akan menciptakan medan magnetik yang kuat leat penggabungan proton-proton
atom hidrogen dan dipaparkan pada gelombang radio. ni akan menggerakkan
proton-proton dalam tubuh dan menghasilkan sinyal yang diterima akan diproses
oleh komputer guna menghasilkan gambaran struktur tubuh yang diperiksa.
Untuk menghasilkan gambaran / dengan kualitas yang optimal sebagai alat
diagnostik, maka harus memperhitungkan hal-hal yang berkaitan dengan teknik
penggambaran /, antara lain 6
a. Persiapan pasien serta teknik pemeriksaan pasien yang baik,
b. ontras yang sesuai dengan tujuan pemeriksaanya,
c. 'rtefak pada gambar, dan cara mengatasinya,
d. !indakan penyelamatan terhadap keadaan darurat.
=
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
15/21
2lok diagram Proses /
4
http://1.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/TOJ4XPeIsQI/AAAAAAAAAhc/vnuGpImulKA/s1600/1.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_GMROpLaK6lY/S6ga5F-YzGI/AAAAAAAAAFk/d8-RB2Ar06o/s1600-h/3.PNG -
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
16/21
C5C23'& /
2eberapa faktor kelebihan yang dimiliki oleh / adalah kemampuannya membuat
potongan koronal, sagital, aksial tanpa banyak memanipulasi posisi tubuh pasien
sehingga sangat sesuai untuk diagnostic jaringan lunak. ualitas gambar / dapat
memberikan gambaran detail tubuh manusia dengan perbedaan yang kontras,
sehingga anatomi dan patologi jaringan tubuh dapat diealuasi secara teliti.
Selain itu jika dibandingkan dengan 9! scan kelebihan / sebagai berikut6
. / lebih unggul untuk mendeteksi beberapa kelainan pada jaringan lunak seperti
otak, sumsum tulang sertamuskuloskeletal.#. /ampu memberi gambaran detail anatomi dengan lebih jelas.
0. /ampu melakukan pemeriksaan fungsional seperti pemeriksaan difusi, perfusi dan
spektroskopi yang tidak dapat dilakukan dengan 9! Scan.
=. /ampu membuat gambaran potongan melintang, tegak, dan miring tanpa merubah
posisi pasien.
4. / tidak menggunakan radiasi pengion.
#.4.nstrumen pada /
Secara garis besar instrumen / terdiri dari6
a. Sistem magnet yang berfungsi membentuk medan magnet.
b. Sistem pencitraan berfungsi membentuk citra yang terdiri dari 0 buah kumparan
koil, yaitu 6
. Gradien koil D, untuk membuat citra potongan sagital
#. Gardien koil H, untuk membuat citra potongan koronal
?
-
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
17/21
0. Gradien koil I untuk membuat citra potongan aksial
2ila gradien koil D, H dan I bekerja secara bersamaan maka terbentuk potongan
oblik.
c. Sistem frekuensi radio berfungsi membangkitkan dan memberikan radio frekuensi
serta mendeteksi sinyal.
d. Sistem komputer berfungsi untuk membangkitkan urutan pulsa, mengontrol semua
komponen alat / dan menyimpan memori beberapa citra. Sistem pencetakan citra,
berfungsinya untuk mencetak gambar pada film ongent atau untuk menyimpan citra
Sebagai inti dari / adalah magnet untuk menghasilkan medan magnet statis.
2erikut adalah 0 macam magnet yang sekarang dipakai dalam sistem /6
. /agnet tetap (Permanent /agnet@P/)
#. /agnet resistif (esistie /agnet@/)
0. /agnet superkonduktif (Superconductie /agnet@S9/)
"ua macam pelindung (shield) sangat penting untuk /6
. / dipengaruhi oleh noise radio
Gelombang elektromagnet yang digunakan / mempunyai frekuensi yang sama
dengan siaran radio. :ika sistem / yang dipasang tanpa pelindung (shield), maka
akan terpengaruh noise radio serta mempengaruhi mutu gambar (image) yang
dihasilkan. Untuk menjamin mutu gambar, seluruh sistem ruang / harus diberi
pelindung.
#. / dipengaruhi bahan magnet (pengaruh luar terhadap sistem /).
:ika ada suatu benda dari bahan magnet di sekeliling /, akan mengganggu
uniformity dari medan magnet yang menyebabkan mutu gambar menjadi rendah.
Pelindung magnet tidak diperlukan karena kasus ini tergantung pada ondisi
sekeliling.
1
http://3.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/TOJ9MbBePsI/AAAAAAAAAhs/vxPjcuB5Fbc/s1600/5.jpghttp://3.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/TOJ8g5GiGKI/AAAAAAAAAho/I-L9LblpAfQ/s1600/4.jpghttp://4.bp.blogspot.com/_EibTHldYDRU/TOJ8HQF3XRI/AAAAAAAAAhk/Hmf4qHQo1Ro/s1600/3.jpg -
7/24/2019 TUGAS RADIOLOGI.doc
18/21
'plikasi didunia kedokteran
Pemeriksaan / bertujuan mengetahui karakteristik morpologik (lokasi, ukuran,
bentuk, perluasan dan lain lain dari keadaan patologis. !ujuan tersebut dapat
diperoleh dengan menilai salah satu atau kombinasi gambar penampang tubuh akial,
sagittal, koronal atau oblik tergantung pada letak organ dan kemungkinan
patologinya. 'dapun jenis pemeriksaan / sesuai dengan organ yang akan dilihat,
misalnya 6
. Pemeriksaan kepala untuk melihat kelainan pada 6 kelenjar pituitary, lobang
telinga dalam , rongga mata , sinus