PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI MAAG YANG DISERTAI LOW BACK PAIN DENGAN METODE AKUPUNTUR

Disusun oleh :Dio MahardityaP 27226012 179Dwi MaryutiP 27226012 180Dwi Susilowati P 27226012 181Erisa Renny Andita P 27226012 182

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPIJURUSAN FISIOTERAPIPOLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA2013KATA PENGANTAR

Puji Syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penyusunan tugas ini dapat diselesaikan.Tujuan penyusunan makalah ini sebagai salah satu tugas mata kuliah Terapi Elektro Akupuntur dengan judul PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI MAAG YANG DISERTAI LOW BACK PAIN DENGA METODE AKUPUNTUR.Ucapan terima kasih penyusun sampaikan kepada Yang Terhormat Bapak Saifudin Zuhri S. St. Ft, M. Kes selaku dosen mata kuliah Terapi Elektro Akupuntur, yang telah memberikan waktu serta kesediaan guna membimbing kami sebagai fisioterapi.Demikianlah tugas makalah ini disusun semoga bermanfaat, terima kasih.

Karanganyar, Desember 2013

Penyusun

DAFTAR ISI Halaman Judul iKata Pengantar iiDaftar IsiiiiBAB I PendahuluanA. Latar Belakang 1B. Rumusan Masalah 2C. Tujuan Penulisan 2D. Manfaat Penulisan 3BAB II Tinjauan PustakaA. Pengertian Maag 4B. Gejala dan Penyebab Maag 5C. Komplikasi Maag 6BAB III PembahasanA. Anamnesis7B. Penanganan maag yang disertai low back paindengan metode akupuntur9C. Evaluasi10BAB IV PenutupA. Simpulan11B. Saran 11Daftar Pustaka13

BAB IPENDAHULUANA. Latar BelakangBadan penelitian kesehatan dunia WHO mengadakan tinjauan terhadap delapan Negara dunia dan mendapatkan beberapa hasil presentase angka kejadian gastritis di dunia. Dimulai dari Negara yang kejadian gastritisnya paling tinggi yaitu Amerika dengan presentase mencapai 47% kemudian di ikuti oleh India dengan presentase mencapai 43%, lalu dibeberapa negara lainnya seperti Inggris 22%, China 31%, Jepang 14,5%, Kanada 35%, Perancis 29,5% dan Indonesia 40,85. Gastritis biasanya dianggap sebagai suatu hal yang remeh namun gastritis merupakan awal dari sebuah penyakit yang dapat menyusahkan kita. Angka kejadian gastritis di Indonesia cukup tinggi.Hasil penelitian dan pengamatan yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan RI angka kejadian gastritis di beberapa kota di Indonesia ada yang tinggi mencapai 91,6% yaitu 2 di kota Medan, lalu di beberapa kota lainnya seperti Surabaya 31,2%, Denpasar 46%, Jakarta 50%, Bandung 32,5 %, Palembang 35,35, Aceh 31,7%, dan Pontianak 31,2 %. Hal tersebut disebabkan oleh pola makan yang kurang sehat. Tahun 2009 penyakit gastritis merupakan salah satu penyakit didalam sepuluh penyakit terbanyak pada pasien rawat inap di rumah sakit seluruh Indonesia dan menyerang lebih banyak perempuan dari pada laki-laki dengan jumlah kasus 30.154 orang (Profil Kesehatan Indonesia, 2009). Berdasarkan data dari Dinas Kesehatan Kota Semarang pada tahun 2008 menurut urutan besar penyakit di puskesmas, gastritis menempati urutan ke-9 dengan jumlah penderita sebesar 14.702 orang.Kejadian penyakit gastritis di puskesmas pada tahun 2009 menempati urutan ke-4 dengan jumlah penderita sebanyak 22.785 orang. Penyakit gastritis ini meningkat dari tahun sebelumnya dan pada tahun 2010 kejadian gastritis di puskesmas menempati urutan ke-9 dengan jumlah penderita sebanyak 14.702 orang, sedangkan berdasarkan rekapitulasi data kesakitan tahun 2011 Dinas Kesehatan Kota Semarang penderita gastritis sebanyak 11.925 orang (Profil Kesehatan Semarang, 2011).B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah diatas maka dapat dirumuskan masalah penelitian ini yaitu Bagaimana penatalaksanaan akupuntur pada kondisi Maag yang disertai LBP (Low Back Pain) ?.C. Tujuan PenulisanUntuk mengetahui penatalaksanaan akupuntur pada kondisi Maag yang disertai LBP (Low Back Pain)

D. Manfaat Penulisan1. Dapat menambah pengetahuan dan pengalaman peneliti dalam penatalaksanaan akupuntur.2. Sebagai bahan bacaan dan masukan bagi para mahasiswa, staf pengajar dan lainnya yang ingin membuat tugas, makalah atau menyusun diktat.3. Sebagai bahan referensi atau rujukan bagi mahasiswa dan staf pengajar dalam melakukan penelitian lanjut.

6

8

BAB IITINJAUAN PUSTAKAA. Pengertian MaagPenyakit maag pada dasarnya dibagi menjadi dua kategori. Penyakit maag akut dan penyakit maag kronis. Penyakit maag itu sendiri, senyatanya bukanlah merupakan penyakit tunggal. Penyakit maag muncul akibat dari beberapa kondisi kesehatan yang buruk. Yang acap kali terjadi dan kerap ditemui adalah, peradangan pada lambung timbul akibat dari bakteri bernama Helicobacter pylori. Bakteri yang juga dikenal sebagai bakteri yang dapat menyebabkan borok (ulcer) pada lambung. Penyakit maag yang disebabkan oleh bakteri ini dikategorikan sebagai penyakit maag kronis. Perlu untuk masyarakat awam ketahui, infeksi yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori bisa sangat membahayakan. Pengobatan penyakit maag kronis sama sekali tidak bisa dianggap enteng karena dapat meningkatkan resiko terkena kanker lambung.Selain penyakit maag kronis, penyakit maag yang paling banyak didapati di masyarakat adalah penyakit maag akut. Ketika seseorang mengalami stress, akan timbul perangsangan saraf simpatis NV atau Nervus vagus, yang serta merta akan meningkatkan produksi asam klorida (HCl) di dalam lambung. Tingginya produksi asam kloridadi dalam lambung akan mengakibatkan rasa mual, muntah-muntah dan juga anoreksia.B. Gejala dan Penyebab Maag1) Beberapa gejala yang lazim didapati pada penderita penyakit maag adalah sebagai berikut: Nyeri atau rasa seperti terbakar pada perut Perut terasa kembung dan terus menerus bersendawa Mual dan muntah-muntah Kehilangan selera makan Cegukan Diare2) Adapun penyebab dari timbulnya penyakit maag antara lain adalah: Efek dari pemakaian obat-obatan tertentu secara terus-menerus (aspirin, ibuprofen, naproxen) Pemakaian zat-zat kimia seperti kokain Radiasi atau kemoterapi Meningkatnya cairan asam lambung Konsumsi alkohol, kopi dan minuman mengandung kafein Terlalu banyak makan makanan panas dan pedas Kecemasan dan tingkat stress yang tinggi

C. Komplikasi Penyakit MaagBahaya Penyakit Maag adalah bisa menimbulkan gejala kanker lambung. Karena itu jika Anda menderita penyakit maag, jangan dibiarkan. Sakit maag juga paling banyak dialami oleh mereka yang masih dalam usia produktif. Karena itu penyakit ini tidak pandang usia. Bahaya penyakit maag jika dibiarkan akan merusak fungsi lambung.Penelitian yang dilakukan di Indonesia dan juga luar negeri menunjukkan bahwa keluhan penyakit maag fungsional paling banyak ditemui, yaitu mencapai 70-80 persen dari seluruh kasus. Sakit maag fungsional adalah sakit maag yang bukan disebabkan oleh gangguan pada organ lambung melainkan lebih sering dipicu oleh pola makan yang kurang sesuai, juga faktor psikis dan kecemasan.Pada tingkat maag yang akut tidak jarang pasien juga mengalami gangguan pada liver hal ini terjadi dalam proses yang panjang, akan terasa ketika pasien tersebut sudah tua (tergantung seberapa besar kesalahan pola makan pasien tersebut). Bila dibiarkan gangguan pada liver tersebut bisa mengarah pada penyakit hepatitis atau diabetes (kencing manis) dikarenakan proses merubah glukosa menjadi glikogen pada hati tidak bisa dilakukan secara maksimal.Pada penyakit maag kronis juga dapat disertai dengan gangguan rasa nyeri pada daerah punggung bawah (LBP)

BAB IIIPEMBAHASANPada kasus maag kronis sering disertai adanya nyeri punggung bawah. Dalam bab ini akan di uraikan cara penangan maag yang disertai low back pain dengan metode akupunturA. AnamnesisData umum pasien :Nama: Ny. HartinahUsia: 40 thJ.K : PerempuanAgama: IslamPekerjaan: Ibu rumah tanggaAlamat: Tohudan wetan rt 04 rw 04. Colomadu, karanganyar, jawa tengahKeluhan : Pasien mengalami maag disertai low back pain (LBP)RPS:Pasien menderita maag sudah lama disertai nyeri punggung bawah. Tapi terkadang nyeri punggung bawah ini tidak dirasakan. Pada hari sabtu dan minggu (7 dan 8 desember 2013) pasien membantu memasak untuk hajatan tetangganya. Pada hari senin, 9 desember 2013 rasa nyeri punggung bawah tersebut muncul lagi.Beberapa minggu terakhir pasien sering makan makanan asam dan pedas,pasien juga tidak menjaga pola makan(makan 2x sehari).Namun pasien tidak berobat dan juga tidak minum obat maag maupun obat pereda nyeri. Nyeri yang pasien rasakan bertambah ketika dari posisi duduk ke berdiri.Riwayat keluarga dan status sosial :1. Lingkungan tempat tinggal : lingkungan tempat tinggal pasien tidak terdapat tangga.2. Aktivitas rekreasi dan di waktu senggang : pasien terkadang berjalan-jalan di pagi hari untuk olahraga.Riwayat penyakit dahulu:1. Trauma (-)2. Sering hypoaesthesia Riwayat penyakit penyerta:1. Gastritis (+)2. Hipertensi (-)

B. Penanganan maag yang disertai low back pain dengan metode akupuntur :1. Persiapan terapiPosisi pasien : pasien berada dalam posisi tidur telungkup (prone lying). Di pergelangan kaki pasien disangga dengan guling sehingga pasien merasa rileks dan nyaman. posisi ini digunakan untuk titik ashi point, Bl 37, Bl 40 dan Bl 56.Pasien berada dalam terlentang (supine lying). Di bawah lutut disangga dengan guling. Posisi ini digunakan untuk titik ST 36, ST 25, CV 12 dan ST 37.Posisi terapis: terapis berada disamping pasien, dekat dengan bagian yang sakit supaya mudah menjangkau pasien, serta bekerja secara ergonomis.2. Pelaksanaan terapisa) Terapis melakukan anamnesis kepada pasien. Setelah terapis menganalisa kasus pasien, maka terapis mempalpasi daerah yang akan ditusuk. b) Setelah terapis menentukan titik-titik yang akan ditusuk maka terapis mengoleskan alcohol dengan kapas

3. Titik-titik yang ditusuk antara lain:Posisi telungkup:a) Titik-titik ashi point yaitu antara L4 dan L5 paravertebrae dextra.b) Bl 37 (yinmen)c) Bl 40 (weizhong)d) Bl 56.(chengjin)Pada posisi terlentang:Karena yang pasien alami sudah mencapai titik organ yaitu organ lambung, yang mana ditandai dengan adanya maag. Organ lambung termasuk organ Fu. Dimana kita harus menusuk Maka titik-titik yang ditusuk :a) ST 25 (tianshu) mu depab Lib) ST 37 (shangjuxu)c) CV 12 (zhongwan) yang merupakan titik mud) ST 36 (zusanli)4. Waktu terapi masing-masing titik adalah 15 menit.5. Setelah waktu berakhir maka kita mencabut jarum tersebut.6. Terapis mengevaluasi hasil terapi. Dan memberikan follow back kepada pasien.

C. EvaluasiPeda saat terapi, terapis tidak melakukan penusak pada ST 45 dan ST 40 dikarenakan kekurangan dalam menganalisis masalah. Pasien merasa adanya pengurangan nyeri pada bagian punggung bawah dan terapis menyarankan pasien untuk mengatur pola makan dan mengurangi mengkonsumsi makanan asam dan pedas.

BAB IVPENUTUPA. SimpulanMaag kronis adalah maag yang sudah parah intensitasnya di bandingkan maag sedang, kemungkinan terjadi peradangan atau luka pada mukosa lambung.Pada kondisi ini terapi akupuntur efektif digunakan dalam mengurangi nyeri punggung bawah akibat maag. Pelaksanaan terapi yang teratur dan edukasi yang diberikan terapis kepada pasien, sehingga akan mengoptimalkan hasil terapi yang diberikan. Pencapaian hasil yang diinginkan tidak hanya tergantung kepada terapi akupuntur, tetapi juga kemauan dan kerjasama dari pasien itu sendiri untuk menjaga pola makan dan menghindari makanan pedas dan asam.B. Saran Berikut merupakan cara pencegahan maag kronis: Menghilangkan kebiasaan menunda waktu makan, jika anda sering menunda-nunda waktu makan maka bisa mengakibatkan produksi asam lambung meningkat sehingga akan menimbulkan gangguan pada lambung Mengurangi konsumsi jenis makanan yang asam dan pedas karena dapat memicu asam lambung Jika anda sedang terkena penyakit maag, sebaiknya jangan terlalu banyak mengonsumsi makanan asam dan pedas karena membuat perut menjadi tambah sakit Terkadang pekerjaan atau aktivitas yang padat seringkali membuat anda terlambat makan, agar maag tidak kambuh sebaiknya membawa bekal makanan dari rumah

DAFTAR PUSTAKA

http://ulfafarma.blogspot.com/2008/12/waspada-komplikasi-sakit-maag.htmlhttp://id.wikipedia.org/wiki/Maaghttp://penyakitmaag.com/penyakit-maag.html#more-30Http://penyakitmaag.com/mengetahui-lebih-jauh-bakteri-helicobakteripylori.html-#more-316Http://penyakitmaag.com/penyakit-maag.htmlHttp://penyakitmaag.com/penyakit-gastritis-pada-anak.html#more-310Http://penyakitmaag.com/beberapa-penebab-gastritis.html#more-305Http://penyakitmaag.com/bahaya-penyakit-maag-salah-satu-gejala-kanker-lambung.html#more-282