TUGAS KETUA TIM

TUGAS KETUA TIM (PERAWAT PRIMER)Perencanaan

1. Serah terima tugas tiap pergantian tugas

2. Pembagian tugas tiap anggota tim

3. Menyusun askep

4. Menyiapkan keperluan askep

5. Mengikuti visite

6. Menciptakan kerja sama yang harmonis

7. Membuat laporan pasien

8. Mengorientasikan pasien baru

Pengorganisasian

1. Merumuskan tujuan dan pengorganisasian tim keperawatan

2. Melakukan pembagian tugas

3. Pembagian kerja sesuai dengan tingkat ketergantungan pasien

4. Mengkoordinasi pekerjaan

5. Mengatur waktu istirahat

6. Mendelegasikan pelaksanaaan askep pada anggota tim dan pelimpahan wewenang

Pengarahan

1. Memberi pengarahan tentang tugas tiap anggota tim

2. Memberi petunjuk tentang pelaksanaan askep

3. Memberi teguran

4. Memberi pujian Pengawasan

1. Mengawasi dan berkomunikasi langsung dengan perawat pelaksana

2. Mengawasi proses askep yang dilaksanakan oleh anggota tim

3. Mengevaluasi penampilan kerja dan asuhan yang dibuat

RINCIAN TUGAS ANGGOTA TIM1. Memelihara keberhasilan dan kenyamanan lingkungan.

2. Melakukan tindakan perawatan sesuai kebutuhan dan mengevaluasi.

3. Bekerjasama dengan tim kesehatan lain dalam membahas kasus.

4. Melakukan sistem pencatatan dan pelaporan askep.

5. Melakukan serah terima pada petugas pengganti.

6. Menyiapkan pasien yang pulang.

7. Menerima pasien baru

Ketua Tim

( )

NIM.

TUGAS KETUA TIM

Nama Ketua Tim:

NIM

:

Tanggal

:

I. Jumlah Pasien dan tingkat ketergantungan:

Kamar12345678

abababaabcabcabcdabc

TK

Kamar910

abcabcd

TK

II. Pembagian Tim

Ketua Tim

.....................Pembagian Pasien

AnggotaNo.NamaBed

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Kebutuhan Jam Perawatan

a. Langsung T 6 x.........=.............. Jam

P 3 x..........=.............. Jam

M 2 x..........=.............. Jam

b. Tidak Langsung 35 x........./ 60=.............. Jam

c. Penyuluhan 15 x........./ 60=.............. Jam

TOTAL =.............. Jam

II. Kebutuhan Perawat ............................= ............ Jam

7

Dengan Pembagian

Dinas Pagi 47% x.............=................. Orang

Dinas Sore 35% x..............=................. Orang

Dinas Malam 17% x..............=................. Orang

Ketua TIM

( )EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN

DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Hari

:

Tanggal:NOPERAWAT PELAKSANAASPEK YANG DINILAI

Pengkajian

(Lmbr K 1)Askep

(Lmbr K 2)Lembar C P

(Lmbr K 3)Resume

(Px KRS)Lap Prwt

(Lembar 5)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Keterangan :

B:BaikC:Cukup

K:KurangDari evaluasi yang dilakukan melalui supervisi baik langsung maupun tidak langsung serta evaluasi dokumentasi keperawatan yang telah dilakukan dapat dibuat kesimpulan bahwa pelaksanaan/penerapan asuhan keperawatan dan dokumentasi keperawatan adalah Baik / Cukup / KurangEVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN

DAN DOKUMENTASI KEPERAWATAN

Hari

:

Tanggal:NO

T.TASPEK YANG DINILAIKET

Pengkajian

(Lembar K 1)Askep

(Lembar K 2)Lembar C P

(Lembar K 3)Resume

(Px KRS)Lap Perawat

(Lembar 5)

1 A

B

2 A

B

3 A

B

4 A

B

5 A

B

6 A

B

C

7 A

B

C

D

8 A

B

C

9 A

B

C

10 A

B

C

D

SUPERVISI KETUA TIM

Hari :

Tanggal:

MasalahTujuanSasaranWaktuEvaluasi

Ketua Tim

(

)

NIM

PENGARAHAN KETUA TIM

Hari :

Tanggal:

NoTopikSasaranEvaluasi

1AbsensiPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

2Proteksi diriPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

3Kebersihan pasien dan lingkunganPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

4Komunikasi terapeutik pada klien dan keluargaPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

5Meningkatkan kerjasama dengan tim lain dan perawat ruangPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

6Melengkapi lembar observasi cairanPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

7Pengkajian pasien, orientasi ruangan, Hak dan kewajibanPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

8Pendokumentasian askep dengan benarPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

9Pencegahan infeksi nosokomial :

Prinsip aseptik septik

Catat tanggal pemasangan infus dan prosedur invasif lain

Observasi untuk deteksi dini adanya infeksi nosokomialPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

10Prinsip 5 benar dalam pengobatanPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

11KIE pada keluarga dan pasienPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

12Observasi vital signPerawat AssosiateSudah/belum dilaksanakan

Ketua Tim

(

)

NIM

CONFERENCE TEAM

Hari :

Tanggal:

NoConferenceHasil conference

1Pre conferenceOB:

KRS:

PP:

Jumlah pasien:

Difficult case:

2Midle conferenceOB:

KRS:

PP:

Jumlah pasien:

Difficult case:

3Post conferenceOB:

KRS:

PP:

Jumlah pasien:

Difficult case:

Ketua Tim

( )

NIM

PESAN PENTING UNTUK DIPERHATIKAN

(Keadaan Pasien dan Rencana Kegiatan/Program Kerja Tim Hari ini)Hari / Tanggal ........................................ 2009

NoIdentitas PasienKeadaan Pasien dan

Program KegiatanEvaluasi

NamaKamarSudahSedangBelum

LAPORAN KETUA TIM

Hari/Tanggal:

BedNamaT.KPre ConferenceDx. KeperawatanIntervensiEvaluasi

Reg.Dx Medis:

Reg.Dx Medis:

Reg.Dx Medis:

BedNamaT.KPre ConferenceDx. KeperawatanIntervensiEvaluasi

Reg.Dx Medis:

Reg.Dx Medis:

Reg.Dx Medis:

BedNamaT.KPre ConferenceDx. KeperawatanIntervensiEvaluasi

Reg.Dx Medis:

Reg.Dx Medis:

Reg.Dx Medis:

T: Jumlah klien:

P:

M:

Perawat yang ada:

Pegawai :

Magang :

PSIK:

Akper :

Malang, Juni 2009

Ketua Tim Perawatan

.

RSU Dr. Saiful Anwar Malang, Juni 2009

Ketua Tim Perawatan

.