7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 1/9

7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 2/9

(mengambat

sekresi asam

lambung)

(asam lema)

ketokona6ol

berkurang

berkurang

4&2&bloker Pengambat

%om%a %roton

bat A menguba

suasana %4 saluran

+erna

bat B menurun

konsentrasin$a dalam

%lasma

8u+ralfate"olongan

diklofenak

bat A 8ebagai

%rotektif membrane

mukosa, menekan

sekresi asam

lambung

 Absorbsi obat B

menurun karena

diklofenak terabsorbsi

dengan baik dalam

keadaan asam

8u+ralfate,

antasida 0antasida dan 'e

fluorokinolon

bat A menurunkan

keasaman lambung

 Absorbs obat B

menurun

 Antasida

 Antidiabetes

(a+arbose,

tolbutamid,

miglitol)

3eningkatkan %4

saluran %en+ernaan

La-u absor%si obat

antidiabetes meningkat

; efek i%oglikemik

meningkat

 Antasida 'e3enetralkan %4

lambung

 Absorbsi obat B

menurun

<itamin (asamaskorbat)

'e 3eningkatkan %4lambung

 Absorbsi obat Bmeningkat

5.  Perubaan motilitas atau la-u %engosongan lambung (2),(5),(=),(>)

Obat A Obat B Efek Interaksi Akibat

isa%ride Alkool

8iklos%orin

bat A meru%akan

 Antagonis rese%torserotonin $ang

Ke+e%atan absorbsi dan

kadar obat B dalam%lasma meningkat

7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 3/9

7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 4/9

9.  Pengambatan en6im %en+ernaan (2),(5)

Obat A Obat B Efek Interaksi Akibat

 Alo%urinol

8ediaan atau

makanan $ang

mengandung besi

meningkatkan

absorbsi besi

alo%urinol memblok

sistem en6im $ang

men+ega absorbsi

besi. Kelebian absorbsi

dan kelebian muatan

besi %ada %asien da%at

ter-adi seingga

men$ebabkan

emosiderosis (de%osit

ematin $ang tidak larut

di dalam -aringan).

 Asam folat fenitoin3enurunkan

absorbsi asam folat

fenitoin mengambat

aktiitas en6im

kon-ugase $ang

menguba %oliglutamat

men-adi asam folat.

(3AI), se%erti

isokarboksa6id,

fenelsin,

tranilsi%ronin,

atau %argilin

8en$a@a !iramin3en$ebabkan

i%ertensi

!iramin dimetabolisis

ole 3A $ang terda%at

%ada dinding usus

mau%un di ati. en6im

ini di dinding usus

men$ebabkan absorbsi

tiramin berkurang,

adan$a 3AI maka

tiramin $ang terabsorbsi

men-adi ban$ak

seingga memi+u

%ele%asan noradrenalin

$ang %ada akirn$a

men$ebabkan ter-adin$a

i%ertensi.

 A+arbose 8ediaan %an+reatin 3engurangi efek

 A+arbose

3engambat en6im alfa

glukosidase $ang

7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 5/9

terletak %ada dinding

usus alus dan

mengambat en6im

alfa&amilase %ankreas

.  Perubaan flora saluran %en+ernaan (2),(5)

Obat A Obat B Efek Interaksi Akibat

 Antimikroba

s%ektrum luas

• !etrasiklin

• Kloramfenikol

•  Am%isilin

• 8ulfonamid

 Antikoagulan

ral

Warfarin

• Berkurangn$a

'lora normal

• 3enurunn$a

efektiitas

antikoagulanoral

• Antimikroba mensu%resi flora

normal usus (mikroba)

melalui mekanisme

bebera%a antmikroba

bers%ektrum luasdiantaran$a mengambat

sintesis %rotein bakteri

%ada ribosom, men+ega

%embentukan %olimer

%en$usun dinding sel

mikroba, men+ega

%embentukan ?ACD?A

bakteri, dan lain&lain

•  Antikoagulan oral

men+ega reduksi <itamin

K teroksidasi seingga

aktiasi faktor&faktor

%embekuan dara

terganggu atau tidak

ter-adi

•  Antimikroba bers%ektrum

luas mengambat

bioaailabilitas itamin K

dengan mengambat

en6im mikrosomal ati

 Antimikroba

s%ektrum luas

• !etrasiklin

8ulfasala6in Berkurangn$a 'lora

?ormal

•  Antimikroba mensu%resi

flora normal usus

(mikroba) melalui

7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 6/9

• Kloramfenikol

•  Am%isilin

• 8ulfonamid

3enurunn$a

Efektiitas

8ulfasala6in

mekanisme bebera%a

antmikroba bers%ektrum

luas diantaran$a

mengambat sintesis

%rotein bakteri %ada

ribosom, men+ega

%embentukan %olimer

%en$usun dinding sel

mikroba, men+ega

%embentukan ?ACD?A

bakteri, dan lain&lain

•

8ulfasala6in bersifatantiradang dengan -alan

blokade sikloksigenase

serta li%oksigenase,

seingga %rostaglandin

dan leukotrien tidak

terbentuk

•

8ulfasala6in akandiuraikan di dalam usus

men-adi kom%onen&

kom%onen aktifn$a

dengan bantuan en6im&

en6im di dalam usus

 Antimikroba

s%ektrum luas

• !etrasiklin

• Kloramfenikol

•  Am%isilin

• 8ulfonamid

Leodo%a Berkurangn$a 'lora

?ormal

 

3enurunn$a

Bioaailabilitas

Leodo%a

•  Antimikroba mensu%resi

flora normal usus

(mikroba) melalui

mekanisme bebera%a

antmikroba bers%ektrum

luas diantaran$a

mengambat sintesis

%rotein bakteri %ada

ribosom, men+ega

%embentukan %olimer

%en$usun dinding sel

7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 7/9

mikroba, men+ega

%embentukan ?ACD?A

bakteri, dan lain&lain

• Pada %en$akit %arkinson,

leodo%a akan diuba

men-adi do%amin dengan

 -alan dekarboksilase

kemudian dengan

bantuan do%amin

oksidase, do%amin di

uba men-adi

noradrenalin• 'armakokinetikaLeodo%

a dirusak ole flora normal

dalam dinding usus

bagian distal

 Antimikroba

s%ektrum luas

• !etrasiklin

• Kloramfenikol

• "entamisin

• ?eomisin

• 8%e+tomi+$n

Estrogen dalam

kontrase%si oral

(Pil KB)

Berkurangn$a 'lora

?ormal

3enurunn$a

Deabsorbsi

Kontrase%si ral

(Pil KB)

3enurun$a

Efektiitas

Kontrase%si ral

 Antibakteri tersebut

menurunkan flora usus,

idrolisis kon-ugat estrogen

men-adi estrogen seingga

mengalami %enurunan

reabsorbsi dan %enurunan

efektiitas kontrase%si oral

Difam%isin Asam Para&

 Aminosalisilat

(PA8)

Berkurangn$a 'lora

?ormal

Berkurangn$a

 Asam Para&Aminosalisilat

(PA8) da%at mengurangi

kadar %lasma dari rifam%isin.4al ini diduga disebabkan

ole malabsor%si usus $ang

7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 8/9

Kadar Plasma

Difam%isin

 

diinduksi ole Asam Para&

 Aminosalisilat (PA8). le

sebab itu karena ter-adin$a

malabsor%si usus ter-adi

ketidakseimbangan flora

usus, akibatn$a

berkurangn$a kadar %lasma

dari rifam%isin

B. Interaksi dalam Mekanisme Distribusi

Penggeseran obat dari ikatan %rotein (5) (9) ()

Obat A Obat B Efek Interaksi Akibat

Warfarin

'enilbuta6on,

ksinbuta6on,8alisilat

, Klofibrat, 'enitoin,

8ulfin%ira6on, Asam

3efenamat.

• Ikatan %rotein

%lasma turun,

metabolisme

turun.

• AI?8 mengambat

agregasi %latelet

dan menggeser

antikoagulan dari

ikatann$a dengan

%rotein seingga

ter-adi efek

%otensiasi.

Perdaraan

!olbutamid "olongan AI?8

 AI?8 3enggeser

ikatan tolbutamid

dengan %rotein

%lasma

4i%oglikemia

3etotreksat 8alisilat, 8ulfonamida   • Ikatan %rotein

%lasma turun,

metabolisme turun

• 3etotreksat

asetosal

menurunkan la-uekskresi

Pansito%enia

7/25/2019 Tugas Interaksi Obat Idaf

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-interaksi-obat-idaf 9/9

metotreksat

seingga

meningkatkan

kadar %lasma dan

toksisitasn$a

'enitoin

'enilbuta6on,

ksinbuta6on,8alisilat

, <al%orat

Ikatan %rotein

%lasma turun,

metabolisme turun

!oksisitas fenitoin

meningkat

Kinin Pirimetamin

Ikatan %rotein

%lasma turun,

metabolisme turun

8inkonisme, de%resi

sumsum tulang.

Bilirubin 8alisilat, 8ulfonamid.

8ulfonamid, salisilat

menggeser bilirubin

%ada ikatan %rotein

seingga kadar 

bilirubin dalam

%lasma meningkat

Kernikterus %ada

neonatus.

Kuinidin,

era%amil digoksin

bat A da%at

menggeser obat B

dari ikatan %rotein

%lasma

Intoksikasi digitalis