8/19/2019 Tugas Icat Di Radiologi

1/2

Definisi

 Nephrolithiasis berasal dari bahasa Yunani, nephros yang berarti ginjal dan lithos yang

 berarti batu. Jadi Nephrolithiasis adalah suatu keadaan yang ditandai dengan adanya batu

 pada ginjal. (DORLAND)

Teori Proses Pembentukan Batu Saluran Kemih

erbentuknya batu saluran ke!ih diduga berhubungan dengan gangguan aliran urin,

gangguan !etabolik, in"eksi saluran ke!ih, dehidrasi, dan keadaan keadaan lain yang !asih

 belu! terungkap (idiopatik).

#atu dapat terbentuk di seluruh saluran ke!ih, teruta!a pada te!pat$te!pat yang !engala!i

ha!batan aliran urin (stasis urin), yaitu pada siste! kalises ginjal atau buli$buli. %elain itu,

keadaan$keadaan seperti kelainan ba&aan pada pel'ikalises (stenosis uretero$pel'is),

di'ertikel, obstruksi in"ra'esika kronis seperti pada hiperplasia prostat benigna,striktur dan

 buli$buli neurogenik dapat !e!udahkan terjadinya pe!bentukan batu saluran ke!ih.

#atu terdiri atas kristal$kristal yang tersusun atas bahan$bahan organik !aupun anorganik 

yang terlarut dala! urin. ristal$kristal tersebut akan tetap dala! keadaan terlarut dala! urin

(metastable) jika tidak ada keadaan$keadaan tertentu yang !enyebabkan terjadinya presipitasi kristal. ondisi metastable dipengaruhi oleh suhu, p larutan, adanya koloid di

dala! urin, konsentrasi solut dala! urin, laju aliran urin di dala! saluran ke!ih,

#ila presipitasi kristal terjadi, !aka akan !e!bentuk inti batu (nukleasi) yang ke!udian

akan !engadakan agregasi dan !enarik bahan$bahan lain sehingga !enjadi kristal yang lebih

 besar. *eskipun ukurannya +ukup besar, agregat kristal !asih rapuh dan belu! +ukup

!a!pu !enyu!bat saluran ke!ih. ntuk itu, agregat kristal !ene!pel pada epitel saluran

ke!ih (!e!bentuk retensi kristal), dan dari sini bahan$bahan lain diendapkan pada agregat

itu sehingga !e!bentuk batu yang +ukup besar untuk !enyu!bat saluran ke!ih.

Lebih dari -/ batu saluran ke!ih terdiri dari batu kalsiu!, baik yang berikatan dengan

oksalat !aupun dengan "os"at, !e!bentuk batu kalsiu! oksalat dan kalsiu! "os"at0

sedangkan sisanya berasal dari batu asa! urat, batu !agnesiu! a!oniu! "os"at (batu

in"eksi), batu 1anthyn, batu sistein dan batu jenis lainnya. 2atogenesis pe!bentukan batu$

 batu tersebut ha!pir sa!a, hanya suasana dala! saluran ke!ih yang !e!ungkinkan

terbentuknya jenis batu itu tidak sa!a. *isalnya batu asa! urat yang lebih !udah terbentuk 

8/19/2019 Tugas Icat Di Radiologi

2/2

dala! suasana asa! dan batu !agnesiu! a!oniu! "os"at yang !udah terbentuk dala!

suasana basa.

Penghambat pembentukan batu saluran kemih

erbentuk atau tidaknya batu saluran ke!ih juga ditentukan oleh kesei!bangan antara 3at

 pe!bentuk batu dan inhibitor, yaitu 3at yang !a!pu !en+egah ti!bulnya batu.

4on !agnesiu! (*g55) dikenal dapat !engha!bat pe!bentukan, karena jika berikatan

dengan oksalat, akan !e!bentuk gara! !agnesiu! oksalat sehingga ju!lah oksalat yang

 berikatan dengan kalsiu! (6a55) untuk !e!bentuk kalsiu! oksalat !enurun. De!ikian

halnya dengan sitrat jika berikatan dengan ion kalsiu!akan !e!bentuk gara! kalsiu! sitrat,

sehingga ju!lah kalsiu! yang akan berikatan dengan oksalat ataupun "os"at akan berkurang.

#eberapa senya&a seperti glikosa!inoglikan (7A7), protein a!! ors"all (2) atau

uro!ukoid, ne"rokalsin, dan osteopontin !a!pu bertindak sebagai inhibitor dengan +ara

!engha!bat pertu!buhan kristal, !engha!bat agregasi kristal, !aupun !engha!bat retensi

kristal.