2.1 Definisi

Feokromatisoma merupakan tumor yang berasal dari sel – sel kromafin kelenjar

adrenal yang menyebabkan pembentukan katekolamin yang berlebihan. Dapat terjadi pada

pria maupun wanita dan segala usia. Namun, sering terjadi pada usia 30 – 60 tahun.

Feokromositoma, disebabkan oleh sekresi hormon epinefrin dan norepinefrin yang

berlebihan. Adanya tumor ini menyebabkan : jantung berdenyut cepat, kadar glukosa yang

tinggi pada urin dan darah, peningkatan Basal Metabolic Rate (BMR), muka yang

kemerah-merahan, berkurangnya rasa gugup, berkeringat, dan penurunan motilitas

gastrointestinal. Pengobatannya yaitu dengan tindakan bedah pemindahan tumor.

Anatomi Fisiologi

Kelenjar Adrenal ( anak ginjal )

Terdapat 2 buah kelenjar adrenal pada manusia, dan masing-masing kelenjar

terletak diatas ginjal. Kelenjar adrenal terbagi menjadi 2 bagian, yaitu bagian medula

adrenal ( bagian tengah kelenjar adrenal ) dan korteks adrenal ( bagian luar kelenjar ).

Korteks adrenal memproduksi 3 kelompok hormon steroid, yaitu glukokortikoid

dengan prototipe hidrokortison, mineralokortikoid khususnya aldosteron, dan hormon-

hormon seks khususnya androgen.

1. Glukokortikoid berfungsi untuk mempengeruhi metabolisme glukosa, peningkatan

sekresi hidrokortison akan menaikan kadar glukossa darah.

2. Mineralikortikoid bekerja meningkatkan absorbsi ion natrium dalam prose pertukaran

untuk mengekresikan ion kalium atau hidrogen.

3. Hormon seks adrenal ( androgen ) memberikan efek yang serupa dengan efek hormon

seks pria.

Medula adrenal berfungsi sebagai bagian dari saraf otonom. Selain itu juga

menghasilkan adrenalin da noradrenalin. Nor adrenalin menikan tekanan darah denga

jalan merangsang serabut otot di dalam dinding pembuluh darah untuk berkontraksi, dan

adrenalin membantu metabolisme karbohidrat dengan jalan menambah pengeluaran

glukosa dari hati.

Fungsi kelenjar adrenal korteks :

1. Mengatur keseimbangan air, elektrolit dan garam

2. Mempengaruhi metabolisme lemak, hidrat arang, dan protein

3. Mempengaruhi aktivitas jaringan limfoid

Fungsi kelenjar adrenal medula :

1. Vasokontriksi pembuuh darah perifer

2. Relaksasi bronkus

3. Kontraksi selaput lendir dan arteriole

2.2 Etiologi

Etiologi penyakit Feokromatisoma yaitu :

a. Beberapa penderita memiliki penyakit keturunan yang disebut sindroma endokrin

multipel, yang menyebabkan mereka peka terhadap tumor dari berbagai kelenjar

endokrin.

b. Feokromositoma juga bisa terjadi pada penderita penyakit von Hippel-Lindau, dimana

pembuluh darah tumbuh secara abnormal dan membentuk tumor jinak (hemangioma)

c. Pada penderita penyakit von Recklinghausen ( neurofinromatosis, pertumbuhan tumor

berdaging pada saraf ).

2.3 Manifestasi Klinik

a. Gejala yang paling menonjol adalah tekanan darah tinggi, yang bisa sangat berat.

Pada sekitar 50% penderita, tekanan darah tinggi ini bersifat menetap

b. Jantung berdebar-debar dan berdenyut lebih cepat

c. Berkeringat berlebihan

d. Pernapasan cepat

e. Kulit dingin dan lembab

f. Sakit kepala hebat

g. Nyeri dada dan perut

h. Mual dan muntah

i. Gangguan penglihatan

j. Jari tangan kesemutan

2.4 Komplikasi

1. Retinopati hipertensif

2. Nefropati hipertensif

3. Miokarditis

4. Peningkatkan agregasi trombosis

5. Gagal jantung kongestif dan vaskular

6. Aritmia

7. Syok ireversible

8. Gagal ginjal

2.5 Prognosis

Tingkat ketahanan hidup 5 tahun untuk Feokromositoma non-ganas lebih dari

95%, tetapi untuk phaeochromocytomas ganas kurang dari 50%. Risiko keganasan agak

lebih tinggi bila pasien masih anak-anak. Kebanyakan paraganglionomas timbul dari

jaringan chromaffin, sepanjang rantai simpatik para-aorta, atau dalam organ-organ

Zuckerkandl pada asal mesenterika arteri inferior, dinding kandung kemih dan rantai

simpatis di leher atau mediastinum. Mereka biasanya jinak dan penata laksanaanya cukup

dengan reseksi bedah.

Pertanyaan

1. Apa yang dimaksud dengan feokromositoma ?

Feokromatisoma adalah tumor yang berasal dari sel – sel kromafin kelenjar adrenal yang

menyebabkan pembentukan katekolamin yang berlebihan

2. Bagaimana tandada gejala orang terkena feokromositoma ?

a. Gejala yang paling menonjol adalah tekanan darah tinggi, yang bisa sangat berat.

Pada sekitar 50% penderita, tekanan darah tinggi ini bersifat menetap

b. Jantung berdebar-debar dan berdenyut lebih cepat

c. Berkeringat berlebihan

d. Pernapasan cepat

e. Kulit dingin dan lembab

f. Sakit kepala hebat

g. Nyeri dada dan perut

h. Mual dan muntah

i. Gangguan penglihatan

j. Jari tangan kesemutan

3. Komplikasi dari feokromositoma ?

1. Retinopati hipertensif

2. Nefropati hipertensif

3. Miokarditis

4. Peningkatkan agregasi trombosis

5. Gagal jantung kongestif dan vaskular

6. Aritmia

7. Syok ireversible

8. Gagal ginjal

4. Mengapa feokromositoma ada hubungannya dengan hipertensi ?

disebabkan oleh sekresi hormon epinefrin dan norepinefrin yang berlebihan. Adanya tumor

ini menyebabkan gangguan pada kardiovaskuler sehingga terjadi vasokontriksi kemudian

menyebabkan hipertensi

5. Apa saja pemeraksaan penunjang untuk menegakkan diagnose dari feokromositoma ?

Pemeriksaan tes darah dan urin ct scan, radio sotope scan .