7/23/2019 Tugas Dr.basuki

1/3

1. Hiponatremia pada chfHiponatremia merupakan kondisi natrium serum

7/23/2019 Tugas Dr.basuki

2/3

disebut dengan depolarisasi. to jantung membutuhkan kadar 0a yang cukup

untuk bekerja secara regular. Penurunan 0a serum dihipotesiskan

mengakibatkan depolarisasi yang tidak efektif dan dapat menghambat fungsi

inhibisi #$ node pada jalur aksesori. Hal ini dibuktikan dengan penelitian

cagdas dkk "(% yang menunjukkan bah2a kadar 0a serum pasien # lebih

rendah secara signi!kan dibandingkan pada kelompok control.3. *1 mengeras

suara jantung dihasilkan oleh getaran pada katup yang tegang segera setelah

penutupan bersama dengan getaran dinding jantung yg berdekatan dan

pembulu,pembuluh utama sekitar jantung. *uara jantung pertama "*1%

dicetuskan oleh kontraksi entrikel yang menyebabkan aliran balik darah

secraa tiba,tiba yang mengenai katup #$ "katup mitral dan tricuspid%

sehingga katup ini menutup dan mencembung kea rah atrium sampai korda

tendinea secra tiba( mengehentikan pencembungan inielastisitas korda

tendinea dan katup yang tegang kemudian akan mendorong darah yang

bergerak kembali ke entrikel,entrikel yang bersangkutan. Peristi2a ini

menyebabkan kdarah dan dinding entrikel serta katup yang tegang bergetar

dan menimbulkan turbulensi getaran dalam darah. 4etaran kemudian

merambat melalui jaringan di dekatnya ke dinding dada sehingga dapat

terdengar dengan stetoskop."guyton%

*1 engeras merupakan tanda dari stenosis mitral. *tenosis mitral yang kakumenghasilkan suara jantung yang keraskarena ekursi katup saat penutupan

akibat peningkatan tekanan atrium kiri menyebabkan katup relatie melebar.

*elain itu+ katup dan korda tendon yang kaku menyebabkan resonasi dengan

peningkatan amplitude. -ekanisme serupa juga dapat terjadi pada atrial

myoma.6ondisi,kondisi yang menyebabkan peningkatan kontraktilitas miokard seperti

latihan+ anemia+ cemas+ demam+ kehamilan+ dan tirotksikosis juga dapat

menyebabkan s1 mengeras. Hal ini disebabkan peningkatan lajuperkembangan tekanan di entrikel.

7. 8igitalisasi cepat pada pasien af8igitalisasi cepat adalah pemberian digoksin 9+(5,9+5 mg '$ "9+91,9+93

mg/kg/hari% dengan bolus selama ( menit yang diencerkan dalam 19 cc

larutan isotonis. ila laju jatung belum terkontrol bolus digoksin dapat diulang

7 jam setelah pemberian pertama dengan dosis maksimal 1+5 mg per (7 jam.

8igitalisasi cepat dapat dilakukan pada pasien gagal jantung akut.

7/23/2019 Tugas Dr.basuki

3/3

8aftar pustaka

1. ren+ :.-.+ Hiponatremia in congestie heart failure. #merican journal of

cardiology ;5";#%(,=. (995.(. >agdas+ >.+ 4ulacti+ ?.+ 6urtoglu+ &.+ >elik+ #.+ Lok+ ?.+ @opacoglu+ H.+ @he

relationship bet2een serum sodium concentration and atrial !brillation

among adult patients in emergency department setting. @he journal of

academic emergency medicine. (917. #ailable at 222.akademikaciltip.com