Trige

Tingkat kematian yang berkolerasi dengan angka kematian pada usia lanjut.dan yang

mengevaluasi hubungan anatara usia dan trauma fanaity. Dalam studi MTOS

menunjukkan bahwa lansia yang berusia > 65 tahun memiliki peningkatan mortalitas.

Mekanisme dari trauma di daerah tubuh yang terluka. Meskipun usia berkolerasi baik di

awal maupun di akhir kematian diseluruh geriatric dan populasi trauma . Tidak ada

leteratur yang jelas delineates trauma di usia tertentu dan memprediksi peningkatan

mortalitas dirumah sakit.

Penilaian dan resusitasi

Dokter harus mengetahui dasar dari perubahan fisiologis dan anatomi yang berhubungan

dengan penuaan dan peran yang berpotensi merumitkan pemberian obat-obatan.

Prinsip-prinsip trauma life support merupakan pedoman penting dalam penilaian awal

dan pengobatan. Pentingnya kritis resusitasi agresif pada lanjut usia yang tidak stabil dan

saat dievaluasi diharapkan kondisi lansia kembali stabil. Dan pemeriksaan tanda-tanda

vital sangat penting pada orang tua, meskipun tanda-tanda vital tersebut ada ketidak

normalan maka memerlukan pemeriksaan atau penyelidikan yang lebih lanjut.

Hati-hati dengan tekanan darah normal pada lansia yang memiliki riwayat hipertensi,

karena itu bisa menjadi awal penanda terjadinya hipotensi. Tren tanda vital sangat

penting pada trauma lansia yang terluka parah. Dan perawat harus mendapatkan dan

memeriksa TTV dan melaporkan setiap perubahan selama dalam kegawat darurat.

Airway Oksigen tambahan yang harus ditempatkan pada semua pasien trauma lansia.

Praktek ini memberikan cadangan oksingen yang dibutuhkan jika ingin cepat intubasi

diperlukan untuk mempermudah pemberian O2. Pasien lansia sering memiliki mukosa

hidung gembur dan perawatan harus mengambil ambil ketika menggunakan rongga

hidung untuk dukungan nafas atau dekompresi lambung.

Perdarahan pada hidung dari tabung pengisapan dapat menyebabkan perdarahan yang

mempersulit kontrol nafas dan mempersulit lebih lanjut managemen jalan nafas. Selain

itu rongga mulut harus di periksa dan peralatan gigi yang kurang pas atau longgar harus

dibuang.

Intubasi endottrakeal harus dipertimbangkan pada pasien yang memiliki adanya

tanda-tanda syok, trauma dada, dan perubahan mental status. Mengamankan jalan nafas

pada pasien trauma lansia dapat menantang. Adanya spondylolysis, arthritis, penurunan

mobilitas tulang belakang leher dan etidakmampuan untuk hyperextend dapat

mempersulit management trauma pada lansia.

Mikrostomia dari sistemik sclerosis dan arthritis sendi temporomandibular dapat

membatasi akses ke mulut rongga dan mandat penggunaan pisau laryngoscopic kecil.

Pemeliharaan stabilitas in-line sangat penting tetapi lebih lanjut akan menghambat

visualisasi dan penempatan tabung endotrakeal. Mikrostomia dari sistemik sclerosis dan

arthritis sendi temporoman daapat membatasi akses kemulut rongga. Akhirnya faring

jaringan pada orang tua lebih rentang terhadap trauma dengan berturut-turut pada quent

perdarahan yang dapat mengaburkan visualisasi pita suara. Dosis obat induksi urutan

paling sering membutuhkan penyesuaian dalam pasien lansia trauma. Kontraindikasi

relatif untuk succinyicho-line, seperti hiperkalemin dan imobilitas berkepanjangan dan

lebih sering pada lanjut usia.jika tidak pasti, recuronium atau nondepolarisa lain agen

neuromuscular juga dapat diganti. Dosis priming dari nondepolarisasi harus dihindari

karena meninkatkan resiko yang signikfikan untuk sepenuhnya menghapuskan nafas dan

ventilasi reflex. Hipotensi resultan adalah merugikan hasil utama di adrenal hasil utama

nal axis sebagian besar terjadi pada orang tua dan potensi supresi adrenal transien dari

etomidate.

Efek samping dari signifikan secara klinis, secara umum obat ini aman dan tepat pada

dosis yang dikurangi.

Pernafasan

Udara memiliki segudang efek pada fungsi paru. Dan perubahan ini dapat diklafikasikan

sebagai perubahan anatomi yang meningkatkan kerentangan trauma dan fisilogis dalam

perubahan respon pelindung injuri pada lansia. Osteoporosis dapat menurunkan daya tahan

tulang rusuk dan meningkatkan kejadian patah tulang, perubahan ini dapat membuat

dinding dada rapuh dan rentang atau mudah rusak. Misalnya patah tulang stemum.

Kelemahan otot-otot pernapasan dan degenerative perubahan menurunkan kepatahan

dinding dada mengurangi inspirasi dan ekspirasi maksimal hingga sampai 50%. Dalam garis

besar, kemunduran yang berkaitan dengan usia adalah kapasitas vital, kapasitas residu

fungsional dan volume ekpirasi paksa yang membatasi kemammpuan pasien lansia untuk

mengkompensasi cedera ini dan pasti akan meninkatkan angka kematian dibandingkan

pasien yang lebih muda.

Peningkatan usia menyebabkan hipoventilasi, atelektasis, pneumonia selanjutnya. Akibatnya

luka dada tampaknya kecil akan tetapi sering mengakibatkan komplikasi torax yang

signifikan dan morbiditas pasien lansia. Lakukan pemeriksaan fisik seperti gerakan dinding

dada paradox, nyeri dinding dada, krepitus, atau ecchymosis sesegera mungkin. Lansia

sering tidak menyadari adanya hipoksia dan hiperkarbia, oleh karena itu penilaian saturasi

02 juga merupakan komponen penting pada trauma pasien geriatric.

Sirkulasi

Pasien usia lanjut sangat rentan terhadap efek yang tidak diinginkan dari shock.

Katekolamin ketidak pekaan, aterosklerosis, miosit fibrosis,

Cacat Dan Eksposur

Gizi buruk dan kehilangan massa otot, perubahan mikrovaskuler dan fungsi hipotalamus

meningkatkan resiko trauma pada pasien lansia untuk hipotermia dan tekanan pada luka.

Hipotermia juga meningkatkan mortilitas pada pasien trauma perdarahan. Peningkatan suhu

juga dapat menurunkan tingkat hipotermia yang disebabkan oleh koagulopati.

Dan cairan produk darah intervena juga harus di hangatkan oleh standar yang benar.

Semuanya tindakan harus dilakukan cepat saat melakukan inspect posterior syndrom dan

memindahkan pasien dari backboard. Proses patologis tekanan luka dimulai pada awal

perjalanan dari rumah sakit. Lamanya berada dirumah sakit akan meningkatkan tekanan

luka. Mortolitas pasien akan menjadi kematian berikutnya. Tindakan yang dilakukan dalam

gawat darurat secara segnifikan dapat mengurangi lamanya berada di rumah sakit dan

mengurangi biaya rumah sakit. Di departemen darurat, status hemodinamik pasien lansia

akan menghalangi kedalaman pemeriksaan sekunder, pada pasien yang tidak stabil