Trauma Tembus pada Mata A.Anatomi dan Fisiologi Secara garis besar anatomi mata dapat dikelompokkan menjadi empatbagian, dan untuk ringkasnya fisiologi mata akan diuraikan secara terpadu.Keempat kelompok ini terdiri dari: 1.Palpebra Dari luar ke dalam terdiri dari: kulit, jaringan ikat lunak, jaringan otot, tarsus,vasia dan konjungtiva. 2.Rongga mata Merupakan suatu rongga yang dibatasi oleh dinding dan berbentuk sebagaipiramidakwadrilateral dengan puncaknya kearah foramen optikum. Sebagianbesar dari rongga diisi oleh lemak yang merupakan bantalan dari bola matadan alat tubuhyang berada didalamnya, seperti: saraf, otot-otot penggerakbola mata, kelenjar air mata, dan pembuluh darah. 3.Bola mata Menurut fungsinya maka bagian-bagiannya dapat dikelompokkan menjadi:- O t o t - o t o t p e n g g e r a k b o l a m a t a -Dinding bola mata yang terdiri dari: sclera dan kornea. Kornea kecualisebagai dinding juga berfungsi sebagai jendela untuk jalannya sinar. 4. Sistem kelenjar bola mata Terbagi menjadi dua bagian:- K e l e n j a r air mata ya n g f u n g s i n ya sebagai

p e n g h a s i l a i r m a t a -Saluran air mata yang menyalurkan air mata dari forniks konjungtivakedalam rongga hidung

.B . D e f i n i s i Trauma tembus pada mata adalah suatu trauma dimana seluruh lapisan atau organmengalami kerusakan .

C . E t i o l o g i Trauma tersebut disebabkan oleh benda tajam atau benda asing yang masukkedalam bola mata.

D.Tanda dan Gejala 1 . T a j a m p e n g l i h a t a n ya n g m e n u r u n 2.Tekanan bola mata rendah 3.Bilik mata dangkal

4.Bentuk dan letak pupil berubah 5.Terlihat adanya ruptur pada kornea atau sclera 6.Terdapat adanya jaringan prolaps seperti cairan mata, iris, lensa, badankaca atau retina 7.Konjungtiva kemotis

E.Pemeriksaan Penunjanga. a. Pemeriksaan Radiologi Pemeriksaan radiologi pada trauma mata sangat membantu dalam menegakkan diagnose terutama bila ada benda asing. Pemeriksaan ultrasonografi untuk menentukan letaknya, dengan pemeriksaan ini dapatdiketahui benda tersebut pada bilik mata depan, lensa , atau retina. b. Pemeriksaan Computed Tomography (CT)Suatu tomogram dengan menggunakan computer dan dapat dibuatscanning dari organ tersebut.

F.Penatalaksanaan

G. Bila terlihat salah satu tanda diatas atau dicurigai adanya perforasi bolamata, maka secepatnya dilakukan pemberian antibiotic topical, mata ditutup,dan segera dikirim ke rumah sakit untuk dilakukan tindakan pembedahan.Sebaiknya dipastikan adanya benda asing yang masuk kedalam mata denganmembuat foto. Pada pasien dengan luka tembus bola mata selamanyadiberikan antibiotik sistemik atau intravena dan pasien dipuasakan untukdilakukan pembedahan. Pasien juga diberikan antitetanus profilaksis, dan jikaperlu sedatif. Trauma tembus dapat terjadi akibat masuknya benda asing kedalam bolamata. Benda asing didalam bola mata pada dasarnya perlu dikeluarkan dansegera dikirim ke dokter mata. Benda asing yang bersifat magnetikdikeluarkan dengan vitrektomi. Penyulit yang dapat timbul karenaterdapatnya benda asing intraokuler adalah endoftalmitis, panoftalmitis,ablasio retina, perdarahan intraokuler dan ftisis bulbi.

H.Patofisiologi

Trauma tembus pada mata karena benda tajam dapat mengenai organ matadari yang terdepan sampai yang terdalam. Trauma tembus bola mata biasmengenai:

1.Palpebra Mengenai sebagian atau seluruhnya jika mengenai levator aponeurosisdapat menyebabkan suatu ptosis yang permanen. 2.Saluran lakrimalis Dapat merusak system pengaliran air mata dari pungtum lakrimalissampai kerongga hidung, hal ini dapat menyebabkan kekurangan airmata. 3.Konjungtiva Dapat merusak dan ruptur pembuluh darah menyebabkan perdarahansubkonjungtiva 4 . S k l e r a Bila ada luka tembus pada sclera dapat menyebabkan penurunan tekananbola mata dan kamera okuli menjadi dangkal, luka sclera yang lebardapat disertai dengan prolaps jaringan bola mata .5 . K o r n e a Bila ada trauma tembus pada kornea dapat mengganggu fungsipenglihatan, karena fungsi kornea sebagai media refraksi. Bisa jugatrauma tembus kornea menyebabkan iris prolaps, korpus vitreum dankorpus siliaris prolaps, hal ini dapat menurunkan visus. 6 . U v e a Luka dapat menyebabkan pengaturan banyaknya cahaya yang masukterganggu sehingga muncul fotofobia atau penglihatan kabur. 7 . L e n s a Bila ada trauma tembus pada lensa maka dapat mengganggu daya focussinar pada retina sehingga menurunkan daya refraksi sehinggapenglihatan menurun karena daya akomodasi tidak adekuat 8 . R e t i n a 9.Dapat menyebabkan perdarahan retina yang dapat menumpuk pada rongga badan kaca, hal ini dapat muncul fotofobia dan ada benda yangmelayang di badan kaca bisa juga terjadi ablasio retina.