TRAUMA PERSALINAN LUAS

(ROBEKAN SERVIKS, VAGINA, DAN PERINEUM)

Oleh:

Lia Afifatus.S.Sri Wahyu Ningrum

Robekan Vagina

Robekan terdapat pada dinding lateral dan baru terlihat pada pemeriksaan dengan spekulum,perdarahan biasanya banyak, tetapi mudah di atasi dengan jahitan.

Jenis robekan vagina:-Kolpaporeksis-Fistula:

Robekan Perineum

Derajat Robekan Perineum di bagi menjadi:

-Robekan Perineum Tingkat 1: robekan terjadi hanya pada selaput lendir vagina dg atau tanpa mengenai kulit perineum

-Robekan perineum Tingkat 2: robekan mengenai selaput lendir vagina dan otot perie transversalis, tetapi tdk mengenai otot sfingter ani

-Robekan perineum Tingkat 3: robekan mengenai perineum sampai dg otot sfingter ani.

Robekan Serviks

Robekan Serviks yang luas menimbulkan perdarahan dan dapat menjalar ke segmen bawah uterus.

Apabila ada robekan serviks perlu di tarik keluar dengan beberapa cunam ovum,supaya batas antara robekan dapat dilihat dengan baik.

Apabila serviks kaku dan his kuat serviks uteri mengalami tekanan kuat oleh kepala janin, sedankan pembukaan tidak maju.

Apabila sdh terjadi pelepasan serviks, biasanya tidak di butuhkan pengobatan hanya jika ada perdarahan,tempat perdarahn di jahit.

SOAP Dx : PI000I,persalinan kala II Dengan ruptur perineum S : Ibu mengatakan akan melahirkan anak pertamanya

dengan UK 9 bulan serta ibu merasa nyeri pad adaerah kemaluannya.

O : -TTV:*Tensi : 120/80 mmhg *ku : Lemah*Nadi : 80 x/mnt * kesadaran :

somnolen* Suhu: 36˚c * inspeksi :* RR : 20 x/mnt -genetalia :

tampak darah berwarna merah, robekan perineum tingkat 2

* perdarahan : 150 cc • A : PI000I, persalinan kala II dengan ruptur

perineum • P :

a. Memberikan posisi pada klien berbaring dalam posisi litotomi

b. Pembersihan luka dengan cairan antiseptik dan luas robekan ditentukan dengan seksama.

c. Penjahitan luka mulai dari bagian yang paling distal terhadap operator.

Thank’s