TIROIDITIS

Mutiara nova pratiwi

1310211027

Definisi

Segolongan kelainan ditandai dengan inflamasi

Klasifikasi :

Tiroiditis akut disertai rasa sakit : 1) tiroiditis supurativa=infeksiosa akut 2) tiroiditis karena radiasi 3) tiroiditis traumatika Sub akut : *dengan rasa sakit : tiroiditis non supurativa = de quervain * tidak disertai rasa sakit : 1) tiroiditis limfositik subakut 2) tiroiditis post partum 3) tiroiditis karena obat Tiroiditis kronis : 1) tiroiditis hashimoto 2) tiroiditis riedel 3) tiroiditis infeksiosa karena bakteri, jamur, dsb

Tiroiditis akut

Tiroiditis supurativa

Penyebarannya lewat hematogen Anak2 (kongenital) sering kena Jarang di jumpai kecuali pd penyakit

tiroid Bisa karena bakteri

Tiroiditis radiasi

Penyakit graves diterapi dengan iodiun radio aktif menyebabkan nyeri tekan tiroid 5-10 hari kemudian karena nekrosis

Tiroiditis akut trauma

Karena pijitan oleh dokter atau pijitan pasien sendiri

Tiroiditis sub akut

Dengan rasa sakit Penyebab : infeksi virus atau inflamasi, musim Virus : coxsackie, parotitis, epidermika,

campak, adenovirus Tidak ada auto imun, tapi karena virus jadi

terbentuk antibodi Kompleks antigen HLA-B35 mengaktifkan

sitotoksis limfosit T menyebabkan kerusakan folikel

inflamasi=> kerusakan folikel & mengaktifkan proteolisis, t3 & t4 lepas =>hipertiroid=>hipotiroid

Pemeriksaan lab : t3 & t4 naik, tsh turun, iodium radioaktif rendah, kadar tiroglobulin serum tinggi, anemia ringan, leukositosis & LED naik

Diagnosis : + kelenjar tiroid Talak : rasa sakit dan inflamasi diberikan

NSAID atau aspirin, keadaan berat : kortikosteroid contohnya prednison 40 mg/hari

Tidak disertai rasa sakit Tiroiditis limfositik (TLSTRS)) Penyebab : hipertiroid <2 bulan, no

oftalmopati Antibodi ningkat Etiologi : iodium dan sitokin naik Inflamasi=>rusak folike, mengaktifkan

proteolisis tiroglobulin => t3&t4 turun => hipotiroid

Talak : propanolol (40-120 mg/hari) atau atenolol (25-50 mg/hari)

Post partum thyroiditis (PPT) Hampir sama kayak TLSTRS bedanya

PPT terjadi pada setahun sesudah persalinan

70% pasien PPT dapat kambuh lagi PPT beda dengan graves Bedanya PPT hipertiroid ringan, no

oftalmopati Pengobatannya hampir sama kayak

TLSTRS

Tiroiditis karena obat

Interferon alfa, interleukin 2, amiodaron (mengandung iodium), litium

Tiroiditis kronistiroiditis hashimoto Penyakit autoimun Antibodinya tinggi Penyebab : faktor genetik dan lingkungan 2 bentuk : goitrous (90%) & bentuk atrofi (10%) Umumnya terjadi pada wanita dengan rasio 7:1 Pasien TH punya antibodi terhadap tiroglobulin dan

TPO Antibodi yang memblok lebih kuat sehingga jadi

hipotiroid Talak : levotiroksin selama 6 bulan Pasien dengan nodul perlu dilakukan AJH

Tiroiditis riedel

Kelenjar tiroid + tanpa rasa sakit. Adanya inflamasi sampai ke jaringan

lunak Dapat mengenai k.paratiroid Peningkatan antibodi Wanita : laki2= 4:1, umur 30-50 tahun Penyabab tidak bisa menelan Talak : pemberian glukokortikoid dan

tamoksifen

Tiroiditis infeksiosa kronis Penyebab : jamur, bakteri, parasit

Terimakasih