TINDAKAN PENCEGAHAN RESIKO JATUH.doc

RS AISYIYAH SITI FATIMAH

JL RAYA KENONGO NO 14. TULANGAN SIDOARJO

TINDAKAN PENCEGAHAN RESIKO JATUH

STANDART

PROSEDUR OPERASIONALNo.Dokumen

Revisi

0Halaman

1/7

Tanggal Terbit:

Ditetapkan oleh

Direktur RSA SITI FATIMAH

dr. Dedy Soedjahjono

Direktur

PENGERTIANTindakan pencegahan risiko jatuh merupakan tindakan pencegahan terjadinya insiden pasien jatuh selama dalam perawatan di rumah sakit.

Tindakan pencegahan risiko jatuh berdasarkan pada :

1. Kategori risiko jatuh ( rendah, sedang, tinggi ).

2. Kebutuhan dan keterbatasan per-pasien.

3. Riwayat jatuh sebelumnya dan penggunaan alat pengaman ( safety devices ).4. Asesmen klinis harian.

Tindakan pencegahan risiko jatuh terbagi atas :

1. Tindakan pencegahan standar pasien dengan risiko jatuh.2. Tindakan pencegahan pada pasien dengan risiko tinggi jatuh

TUJUANSebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk mencegah terjadinya insiden pasien jatuh dan melindungi pasien dari cidera selama dalam perawatan di Rumah Sakit AIYIYAH Siti Fatimah Tulangan.

KEBIJAKAN1. Peraturan menteri kesehatan RI nomor : 1691 tahun 2011 tentang keselamatan pasien2. SK Direktur nomor : tentang Asesmen Resiko Pasien Jatuh




STANDART


Revisi

0Halaman

2/7

Tanggal Terbit:

Ditetapkan oleh



Direktur

PROSEDUR1. Petugas penanggungjawab :

Perawat penanggungjawab pelayanan perawatan ( ketua tim / penanggungjawab shift ).2. Perangkat kerja :

1. Status rekam medis pasien.

2. Tanda risiko pasien jatuh ( identifikasi alert warna kuning ).

3. Formulir asesmen risiko pasien jatuh.

4. Formulir pemberian informasi risiko pasien jatuh.

5. Formulir catatan kegiatan perawat tentang pencegahan risiko jatuh.

3. Pelaksanaan :1. Tindakan Pencegahan Umum Pasien dengan Risiko Jatuh :

a. Ucapkan salam.

b. Sebutkan nama dan peran anda.

c. Informasikan kepada pasien dan keluarga pasien tentang




STANDART


Revisi

0Halaman

3/7

Tanggal Terbit:

Ditetapkan oleh



Direktur

tindakan yang dilakukan untuk mencegah risiko jatuh.

d. Lakukan tindakan pencegahan umum pasien dengan risiko jatuh, sebagai berikut :

1) Lakukan orientasi kamar rawat inap kepada pasien.2) Posisikan sandaran tempat tidur rumah sakit di posisi rendah ketika pasien sedang beristirahat, dan posisikan sandaran tempat tidur yang nyaman ketika pasien tidak tidur, pastikan roda terkunci dan pegangan tempat tidur terpasang dengan baik.

3) Posisikan benda-benda pribadi dalam jangkauan pasien ( misalnya : telpon genggam, kacamata ).

4) Monitor kebutuhan pasien. Keluarga menemani pasien yang berisiko jatuh, terutama pasien anak-anak. Untuk pasien dewasa, bila tidak ada keluarga, pasien diminta untuk menekan bel bila membutuhkan bantuan. Posisikan bel dalam jangkauan pasien.

5) Ruangan tertata rapi.

6) Pencahayaan yang adekuat.

7) Kondisikan permukaan lantai bersih, kering, tidak licin, bebas hambatan, jauhkan kabel-kabel dari jalur




STANDART


Revisi

0Halaman

4/7

Tanggal Terbit:

Ditetapkan oleh



Direktur

berjalan pasien.8) Memantau waktu dan dosis, efek samping dan interaksi obat-obatan.9) Anjurkan ke kamar mandi secara rutin dan bantu pasien ke kamar mandi, jika diperlukan, dan mengedukasi pasien untuk penggunaan pegangan tangan di kamar mandi10) Anjurkan menggunakan alas kaki ataupun kaos kaki yang nyaman, tidak licin, dan tepat pada pasien.

11) Penggunaan alat bantu ( kursi roda, alat penopang ) jika diperlukan.

12) Berikan edukasi mengenai pencegahan jatuh kepada pasien dan keluarganya.

13) Ikuti prosedur yang aman ketika membantu pasien pada saat akan ke tempat tidur dan meninggalkan tempat tidur.a. Ucapkan terima kasih dan sampaikan semoga lekas sembuh serta ucapkan salam, setelah selesai melakukan kegiatan pencegahan risiko pasien jatuh.

Dokumentasikan di catatan keperawatanTindakan pencegahan yang dilakukan oleh dokter sebagai berikut :




STANDART


Revisi

0Halaman

5/7

Tanggal Terbit:

Ditetapkan oleh



Direktur

1) Lakukan evaluasi dan penatalaksanaan perubahan jalan, postural instability, kondisi spastic.

2) Lakukan penatalaksanaan untuk gangguan penglihatan dan pendengaran

3) Evaluasi profil dari obat-obatan yang dapat menimbulkan risiko jatuh.

4) Evaluasi dan penatalaksanaan nyeri.

5) Evaluasi dan penatalaksanaan hipotensi ortostatik.

Nilai dan penatalaksanaan gangguan proses sentral ( dimensia, delirium, stroke, perception 6) Dokumentasikan dalam status rekam medis pasien.2. Tindakan Pencegahan pada Pasien dengan Risiko Tinggi Jatuh :

a. Ucapkan salam.

b. Sebutkan nama dan peran anda.

c. Informasikan kepada pasien dan keluarga pasien tentang tindakan yang dilakukan untuk mencegah risiko jatuh.

d. Lakukan tindakan pencegahan pada pasien dengan risiko tinggi jatuh, sebagai berikut :1) Pasang penanda risiko jatuh dengan memasang




STANDART


Revisi

0Halaman

6/7

Tanggal Terbit:

Ditetapkan oleh



Direktur

identifikasi alert warna kuning pada gelang identifikasi pasien, lakukan sesuai dengan SPO Pemasangan Identifikasi Alert Risiko Jatuh.2) Lakukan tindakan pencegahan umum pasien dengan risiko jatuh.

3) Observasi secara teratur kenyamanan pasien dan kebutuhan eliminasi setiap 2 3 jam.4) Nilai kebutuhan pasien akan : Tempat tidur rendah ( khusus ) untuk pasien dengan risiko jatuh

Tempat tidur dan / atau kursi dengan alarm.

Nurse call systems.e. Ucapkan terima kasih dan sampaikan semoga lekas sembuh serta ucapkan salam, setelah selesai melakukan kegiatan pencegahan risiko pasien jatuh.f. Dokumentasikan di catatan keperawatan.Tindakan pencegahan yang dilakukan oleh dokter sebagai berikut :

1) Lakukan review obat-obatan yang dapat menimbulkan risiko jatuh dan berikan sesuai indikasi.

2) CV agents jika ortostatik ( penurunan tekanan darah sistolik > 20 mm dalam 3 menit ) dan simptomatik :

a. Discontinue HCTZ ( Hydrochlorothiazide ), penggunaan Sodium yang berlebihan dalam diet.

b. Jika menggunakan ACE inhibitor, gunakan yang less renal metabolism ( Fosinopril ).

c. Jika menggunakan Calcium channel blocker, jangan gunakan Nifedipine.

d. Jika menggunakan blocker, jangan gunakan yang cardioselective / not Metoprolol / Atenolol, gunakan Pindolol / Propanolol.

3) Pertimbangkan untuk konsul ke bagian rehabilitasi medic, THT ( audiology ), mata ( ophthalmology ), kardiologi sesuai indikasi.




STANDART


Revisi

0Halaman

7/7

Tanggal Terbit:

Ditetapkan oleh



Direktur

4) Optimalisasi penatalaksanaan terhadap kondisi medis pasien.

5) Evaluasi dan penatalaksanaan nyeri.

6) Evaluasi faktor kontribusi ekstrinsik dan instrinsik terhadap risiko jatuh.

7) Dokumentasikan dalam status rekam medis pasien.4. Hal-hal yang perlu diperhatikan bahwa :

1. Penjelasan yang diberikan sesuai tingkat pengetahuan pasien dan keluarga pasien.

8) Dokumentasikan tindakan pencegahan risiko jatuh di status rekam medis pasien

Unit terkait1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Inap3. Staf Medis Rumah Sakit Aisyiyah SITI FATIMAH Tulangan.

TINDAKAN PENCEGAHAN RESIKO JATUH.doc

Documents

Transcript of TINDAKAN PENCEGAHAN RESIKO JATUH.doc